Аденома гипофиза

Содержание

“Аденома гипофиза — что это такое? Опасность, симптомы и принципы лечения”

Аденома гипофиза

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, к которым относятся различные виды аденом гипофиза, бросают вызов врачам общей практики. Их бывает сложно диагностировать, особенно если признаки, описанные в учебниках эндокринологии, выражены неравномерно, а некоторые вовсе отсутствуют.

Можно сказать, что многие пациенты безуспешно ходят по участковым терапевтам, а те не находят повода отправить такого человека на консультацию к эндокринологу.

И, только когда возникают неопровержимые доказательства, или необходимость оперативного вмешательства, такой человек получает адресную медицинскую помощь, хотя это можно было сделать значительно раньше.

Такая ситуация связана со сложностью клинических симптомов. Аденомы гипофиза могут вызывать полностью противоположные проявления, или вообще может не быть никаких признаков, если речь идет о гормонально неактивном образовании, которое не растет и не вызывает компрессии. Аденома гипофиза – что это? Насколько опасно, и как можно ее вылечить?

Что такое аденома гипофиза?

Общий вид + фото

Конечно, многие уже догадались, что никакого одного общего заболевания, которое так называется, просто не существует. Аденома – это опухоль из железистой ткани. Гипофиз – это настоящий «завод», который производит много различных гормонов, с самыми разными эффектами. Поэтому аденома гипофиза – это не диагноз, а лишь начало его формулировки.

Так, к аденомам гипофиза относят пролактиному, соматотропиному, тиреотропиному, кортикотропиному, гонадотропиномы.

Это все аденомы, появившиеся в различных отделах гипофиза и нарушившие секрецию его различных гормонов.

Образно говоря, такие гормонпродуцирующие опухоли проявляют себя тем, что существенно повышают концентрацию тропных гормонов гипофиза в плазме крови, и обнаруживают себя по чрезмерным гормональным эффектам.

  • Именно эти эффекты и являются маркерами, которые проявляются различными симптомами.

Но бывает так, что аденома, несмотря на то, что это – железистая опухоль, не затрагивает структуры, синтезирующие гормоны. Тогда человек счастливо избегает симптомов эндокринных заболеваний, но это не означает, что ситуация безопасна.

Такая опухоль может вызвать другие проявления – ведь аденома гипофиза это опухоль мозга. При этом нужно помнить, что гипофиз разделен на передний, средний и задний отдел.

В заднем отделе иная структура ткани, поэтому аденомой также можно назвать опухоль в его среднем и переднем отделах.

Немного о тропных гормонах

Чтобы было понятнее, следует пояснить, какие гормоны синтезируются гипофизом у женщин в норме. Соответственно, станет понятнее, как проявляются симптомы различных новообразований железистой ткани.

Известно, что железы внутренней секреции, например, щитовидная железа, вырабатывает гормоны. Но она подчиняется командам из гипофиза. Он вырабатывает целый ряд тропных гормонов, которые регулируют активность желез внутренней секреции на периферии. Так, гипофиз синтезирует:

  • ТТГ – тиреотропный гормон, который регулирует функцию щитовидной железы (основной обмен, температура тела);
  • СТГ – соматотропный гормон, отвечающий за рост организма;
  • АКТГ – адренокортикотропный гормон. Он регулирует действие коры надпочечников, которые сами способны вырабатывать целый ряд гормонов (кортикостероиды);
  • ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. Относится к регуляторам половых желез: у женщин происходит созревание яйцеклеток;
  • ЛГ, (лютеинизирующий гормон). Регулирует количество эстрогенов у женщин.

И каждый из этих тропных гормонов вырабатывается своим участком гипофиза. Соответственно, при возникновении аденомы, какой – либо из этих процессов нарушается, и появляются симптомы. Но сложность в том, что аденомы не растут точно по границам «раздела полномочий».

Так, соматотропинома может не только вызывать типичную клинику, но и сдавить кровеносные сосуды, питающие другие отделы гипофиза. Тогда возникнет «мозаичная симптоматика».

Кроме того, может возникнуть как клиника избытка гормона, так и его недостатка. Все зависит от локализации и характера опухолевого роста.

Это приводит к значительным затруднениям в диагностике, особенно в условиях приема «замученного» отчетами участкового терапевта.

Следует помнить, что метаболизм женского организма имеет большую гормональную напряженность, чем у мужчин, в связи с регулярными изменениями менструального цикла.

Радует, что аденомы, несмотря на множество неприятностей, которые они вызывают, почти всегда доброкачественные. Злокачественные новообразования – аденокарциномы – встречаются редко, и чаще всего к этому склонны кортикотропиномы. Они дают метастазы, и имеют наихудший прогноз относительно качества жизни.

Многих заинтересует вопрос: а кто регулирует выработку тропных гормонов? Это происходит в гипоталамусе – вышележащем отделе, который является «генеральным штабом» всей эндокринной системы. Он вырабатывает рилизинг – факторы, которые и заставляют в норме гипофиз управлять эндокринной системой, а она, в свою очередь – всем организмом.

Причины возникновения аденомы

Почему возникают аденомы гипофиза? А почему появляются опухоли вообще? Вопрос до сих пор открыт. К развитию данной патологии может привести все, что угодно. По статистике, наиболее часто встречаются следующие причины возникновения новообразований:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Различные нейроинфекции, в том числе, специфические (менингит, энцефалит, нейросифилис);
  • Внутриутробная патология;
  • Вследствие длительного применения у женщин оральных контрацептивов;
  • При повышенной активности гипоталамуса, если железы на периферии снижают свою активность. Избыток рилизинг – факторов может привести к избыточному росту железистой ткани гипофиза. Это может быть, например, при гипотиреозе.

Чаще всего, эта патология появляется у женщин репродуктивного возраста, а также в период климакса. В пожилом и старческом возрасте встречается гораздо реже. Наиболее вероятный возраст – 30 – 50 лет.

В чем опасность образования?

Аденома гипофиза головного мозга может трансформироваться в злокачественную опухоль. При этом она быстро прорастает весь гипофиз, нарушая его функцию. Развивается кахексия, как признак пангипопитуитаризма (резкое снижение функции всех отделов гипофиза). Появляются метастазы в другие участки мозга, разрушается турецкое седло (часть основной кости черепа, где размещен гипофиз).

Если опухоль доброкачественная, она может вызывать симптомы различных эндокринных заболеваний, например, тяжелого тиреотоксикоза с кризовым течением, (при тиреотропиноме).

В том случае, если опухоль растет «сама по себе» и не меняет гормональный фон, то она вызывает различные расстройства зрения и неврологическую симптоматику, о которой будет рассказано ниже.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Как распознать первые признаки опухоли?

Для удобства диагностики врачи выделяют несколько синдромов, которые свидетельствуют о различных зонах роста и поражения.

Общие симптомы

Так, врачу могут встретиться следующие признаки опухолевого роста в зоне гипофиза (вначале перечисляем общие, свойственные как для гормонально – активных, так и неактивных опухолей):

  • Изменение и сужение полей зрения.

Гипофиз облегают зрительные нервы, перекрест зрительных путей, и зрительные тракты. Чаще всего выпадают боковые поля зрения, по типу «шор» у лошади. Такая женщина не сможет водить автомобиль, поскольку для того, чтобы посмотреть на зеркало заднего вида, нужно прямо посмотреть на него, повернув голову;

  • Синдром цефалгии, или головной боли.

Поскольку в головном мозге нельзя прибавить объем (череп — замкнутый шар), то повышается давление. Возникает головная боль в области носа, лба, глазницы. Возможна боль в висках. Эта боль туповатая и разлитая. Пациентки не показывают пальцем, «где болит», а проводят ладонью;

  • При росте аденомы вниз возможны трудности с носовым дыханием, а при злокачественном прорастании костей – появление кровотечения из носа и даже ликвореи, в случае прорыва мозговых оболочек.

Симптомы гормонально – активных опухолей

Гормонально – активные опухоли могут начаться с вышеизложенных симптомов, но чаще манифестация заболевания начинается одним из следующих (или сразу несколькими) вариантами:

  • Потеря массы тела, раздражительность, плаксивость, чувство жара, сердцебиение, склонность к поносам, повышение температуры тела, возможное увеличение щитовидной железы при тиреотропиноме;
  • Внезапный рост носа, ушей, пальцев, что придает чертам гротескный вид. Внезапное появление симптомов диабета (жажда, похудание, кожный зуд), либо наоборот – ожирение, появление потливости и слабости. Это признак соматотропиномы. При раннем начале заболевания приводит к гигантизму;
  • Наличие кортикотропиномы у женщины приводит к развитию симптомов гиперкортицизма, которому посвящена отдельная статья. Возникает ожирение особого типа с тонкими руками и ногами, багровые стрии, лунообразное лицо, пигментация кожи. У женщин возникает гирсутизм, возникает остеопороз, повышается артериальное давление. Также может возникнуть и диабет.

Важно помнить, что появление этих симптомов чаще всего связано именно с появлением кортикотропиномы, а эта опухоль наиболее прогностически неблагоприятна в плане малигнизации, или озлокачествления.

  • Из аденом гипофиза, влияющих на функцию половых гормонов, у женщин чаще встречаются пролактиномы.

Классически пролактинома – это аменорея и галакторея. Иными словами – это прекращение менструаций, и появление выделений из сосков. Затем присоединяется бесплодие. Возникает угревая сыпь, наблюдается умеренное ожирение, резко снижается либидо, вплоть до аноргазмии. Волосы становятся сальными. У каждой пятой пациентки с пролактиномой возникают расстройства зрения.

Немного о диагностике

Не будем углубляться в принципы диагностики аденом гипофиза. Ясно, что в последнее время колоссальную роль стали играть визуализирующие методы исследования, и особенно МРТ. Поэтому резко возросло число «случайных находок».

Как правило, это гормонально – неактивные образования. Но обычно вначале женщина жалуется на эндокринные нарушения, изменения менструального цикла и попадает к терапевту, гинекологу, а если повезет – то сразу к эндокринологу.

«Альтернативный путь» — это посещение невролога. Если есть жалобы на головные боли, нарушение зрения, то, как правило, МРТ является неизбежным видом исследования. Затем требуется подтверждение гормональной активности опухоли, а окончательный диагноз – это биопсия операционного материала и гистологическая верификация. Только тогда можно быть уверенным в прогнозе.

Принципы лечения аденомы — всегда ли нужна операция?

Обычно все сразу начинают думать про операцию, и основной вопрос – это цена операции при аденоме гипофиза.

Конечно, операция производится бесплатно (по закону), но иногда приходится довольно долго ждать, и все равно платить за сервисные услуги, поэтому многие платят за операцию.

В среднем, классическое вмешательство (трансназальное) может обойтись от 60 до 100 тысяч рублей. Использование «киберножа» и других способов значительно дороже.

Если женщине повезло, и аденому обнаружили рано, то возможно консервативное лечение, или даже просто динамическое наблюдение. Так, если аденома гормонально неактивна, то можно наблюдать пациентку. Если она не увеличивается, то можно просто наблюдать.

В том случае, если у пациентки диагностирована соматотропинома или пролактинома, то возможно лекарственное лечение: эти типы опухолей хорошо «идут» на препаратах, которые стимулируют синтез дофаминовых рецепторов («Парлодел», «Бромокриптин»). В итоге снижается синтез гормонов аденомой, и остается ее наблюдать. Если она будет продолжать расти, то потребуется операция.

Если говорить об оперативном вмешательстве, то существуют разнообразные способы. Так, нейрохирурги используют трансназальное (через нос) и транскраниальное (путем трепанации черепа) вмешательство. Конечно, трансназальный доступ менее травматичен, но для этого опухоль не должна быть больше 4 – 5 мм.

В настоящее время большую популярность приобрел метод неинвазивной радиохирургии («кибер – нож»). Точность составляет 0, 5 мм. Направленное излучение точно уничтожает клетки опухоли, и не повреждает здоровую ткань.

После операции радикального удаления, аденома гипофиза способна к рецидиву в 13% случаев. Это зависит от типа опухоли, от ее локализации и от хорошего доступа. Именно хороший доступ позволяет полностью удалить это новообразование. Обычно в 85% случаев наступает полное излечение.

Зрительные функции (при наличии нарушений) восстанавливаются у 2\3 пациенток. Наиболее плохой прогноз при соматотропиноме и пролактиноме. Тут восстанавливается гормональная «норма» всего у 25% больных. Это значит, что нужно после операции нужно чаще продолжать наблюдаться у эндокринолога, и корригировать нарушения.

Иногда встречаются и осложнения после оперативного вмешательства. Наиболее часто возникают следующие последствия:

  • Повреждение зрительного перекреста, нерва или тракта и нарушение зрения. Бывает, если опухоль плотно спаяна с нервом;
  • Кровотечение из зоны операции. Именно оно может быть причиной летального исхода – по статистике, смертность составляет 5%. Но это суммарная смертность, в том числе при запущенных случаях и при поздней диагностике заболевания;
  • Инфицирование и развитие послеоперационного менингита и энцефалита.

В заключение нужно сказать, что прогноз при аденоме гипофиза у женщин зависит не столько от выбора типа лечения, сколько от ранней и своевременной диагностики с учетом всех симптомов. Ведь именно раннее подтверждение диагноза позволяет врачам «взять тайм – аут», и правильно подойти к лечению опухоли.

голова мозг опухоль

Источник: https://zdorova-krasiva.com/adenoma-gipofiza-chto-eto-takoe-opasnost-simptomy-i-printsipy-lecheniya/

Аденома гипофиза — что это такое, диагностика и удаление

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза — это не злокачественное новообразование передней части гипофиза. По данным статистики этот вид патологии составляет 15-20% всех выявляемых новообразований головного мозга. Несмотря на то, что аденома принадлежит к разряду доброкачественных опухолей, особенность ее расположения способна оказывать серьезное негативное воздействие на организм больного.

В результате развития новообразования может быть нарушен гормональный баланс организма со всеми вытекающими последствиями. Кроме того, по мере роста опухоль гипофиза механически влияет на определенные участки мозга, сдавливая их и лишая необходимого кровоснабжения. Из-за этого страдает зрение и другие функции организма.

Аденома относится к медленно растущим новообразованиям. Однако несмотря на это при отсутствии адекватного лечения доброкачественная опухоль способна переродится в рак и даже привести к смерти больного.

Аденома гипофиза может протекать без выраженной симптоматики, что значительно усложняет первичную диагностику. В таких случаях чаще всего ее обнаруживают случайно.

Для чего нужен гипофиз и где он находится

Гипофиз — это довольно маленькая, но очень важная эндокринная железа. В ее функции входит выработка гормонов несущих ответственность за рост, обмен веществ и репродуктивные способности человека.

Передняя доля гипофиза — аденогипофиз, регулирует работу щитовидной железы, функции семенников и яичников. Помимо этого, аденогипофиз регулирует рост человека и способность к лактации у женщин.

Деятельность второй части гипофиза (нейрогипофиза) ограничивается выработкой антидиуретического гормона, который обеспечивает водно-солевой баланс в организме. Также нейрогипофиз влияет на родовой процесс.

В норме гипофиз здорового взрослого человека имеет размер приблизительно 9*7*4 мм, при массе равной 0,5 гр. Находится гипофиз в ямке турецкого седла.

Что такое аденома и как она появляется

При негативных воздействиях на организм железистая ткань из которой состоит аденогипофиз увеличивается (развивается гипеплазия), что влечет за собой повышенное продуцирование гормонов и соответственно развивается аденома.

Точные причины возникновения и роста аденомы гипофиза пока не установлены.

Медики сходятся во мнении, что к появлению опухоли могут привести:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Внутричерепные кровоизлияния (гематомы);
  • Аутоиммунные и воспалительные процессы приводящие к снижению функции щитовидной железы;
  • Врожденные или приобретенные в результате радиоактивного облучения патологии яичек и яичников;
  • Нейроинфекции (сифилис, абсцессы, менингит, энцефалит, туберкулез и др.);
  • Отрицательное влияние во время внутриутробного развития и родов;
  • Длительный период использования гормональной контрацепции.

Кроме того, к появлению аденомы может привести гипоталамическая стимуляция гипофиза. Появляющаяся из-за снижения эффективности работы периферических эндокринных желез и снижение их гормональной активности.

Также существует вероятность наследственной передачи склонности к появлению аденомы гипофиза.

Виды аденомы гипофиза

Все аденомы гипофиза классифицируются по нескольким признакам в зависимости от расположения, размера, симптоматики и влиянию на гормональный баланс организма. От вида и месторасположения опухоли зависят и симптомы сопровождающие ее развитие. В некоторых случаях наблюдаются лишь со стороны органа на который воздействует аденома.

Классификация по величине

От величины опухоли напрямую зависит вид лечения, который будет выбран доктором. По объемам аденомы можно распределить на:

  • Микроаденомы — опухоль меньше 1 см;
  • Макроаденомы — опухоль больше 1 см;
  • Гигантские аденомы — величина новообразования может достигать 30-50 мм.

Классификация по расположению

В зависимости от месторасположения новообразования относительно турецкого седла основной кости аденомы делятся на:

  1. Эндоселлярная — аденома находится внутри турецкого седла;
  2. Интраселлярная — не выступающая за границы турецкого седла;
  3. Эндосупраселлярная — разрастающаяся вверх, выходящая за границы турецкого седла;
  4. Инфроселлярная — аденома направлена к низу турецкого седла;
  5. Супроселлярная — опухоль стремящаяся вверх;
  6. Эндоинфроселлярная — прорастающая вбок турецкого седла;
  7. Ретроселлярная — растущая к задней части турецкого седла.

По влиянию на гормональный баланс

Гормонопродуцирующие аденомы — способны спровоцировать весь список патологий обусловленных избытком того или иного гормона в организме.
Гормонально неактивные аденомы — длительный период протекают бессимптомно.

Патологии начинают проявляться лишь по достижению аденомой больших размеров.

Симптоматика связана со сдавливанием жизненно важных участков мозга, развитию асимметрии гипофиза и уменьшением выработки гормонов гипофизом в связи с уменьшением его отделов.

Виды гормонопродуцирующих аденом

Соматотропинома — вызывает увеличение гормона СТГ. Если этот вид аденомы появляется в детском или подростковом возрасте, повышенная концентрация гормона роста вызывает гигантизм.

При такой опухоли невероятно быстро растут кости скелета и мышцы, при этом могут развиться патологии внутренних органов в результате неконтролируемого и слишком быстрого роста.

У детей с таким заболеванием не нормально крупные конечности и очень высокий рост.

У взрослых людей соматотропинома вызывает акромегалию. При этом у человека увеличиваются отдельные части тела: кисти, стопы, лицевые кости, язык, уши. Остальные органы страдают в результате нехватки питания. Помимо этого соматотропиномы часто сопровождаются проблемами в работе щитовидной железы, ожирением и сахарным диабетом.

Источник: http://pro-rak.com/opuholi-mozga/adenoma-gipofiza/

Что такое аденома гипофиза – симптомы у мужчин и женщин

Аденома гипофиза

18.06.2018

Гипофиз – главная эндокринная железа в организме, регулирующая большинство физиологических процессов. Гипофиз представляется маленьким округлым образованием, которое располагается на нижней поверхности мозга в турецком седле.

Железа синтезирует гормоны, влияющие на обмен веществ, рост организма и половые функции. Гипофиз образует общий эндокринный центр: гипоталамо-гипофизарную систему, которая контролирует работу нервной системы и функцию других эндокринных желез.

проблема заболевания – отсутствие симптомов на ранней стадии развития опухоли: из 100 тысяч людей обращаются всего двое. На поздней стадии аденомы лечение медикаментами не приносит эффекта, и пациенту назначают хирургическое удаление железы.

Аденома гипофиза развивается в зрелом возрасте (30-50 лет), у детей встречается редко.

  • Классификация
  • Симптомы
  • Причины

Классификация и патогенез заболевания

Аденома гипофиза. Что это такое? Заболевание представляет собой опухоль из железистой ткани органа. Аденома развивается из аденогипофиза – передней части железы. Опухоль появляется не сразу: развитие происходит поэтапно. Существует несколько патогенетических теорий:

  1. Концепция первичного происхождения болезни говорит, что сначала поражается гипоталамус, который тесно связан с гипофизом. Опухоль из гипоталамуса переходит и разрастается на гипофизе.
  2. Снижение работоспособности периферических желез (щитовидная, яички) приводит к гиперстимуляции гипофиза. Чрезмерная работа железы порождает мутации в клетках и возникает аденома.

Аденома гипофиза классифицируется на базисе клеточных особенностей опухоли:

  • аденокарцинома;
  • ацидофильная;
  • базофильная;
  • хромофобная;
  • смешанная.

Иначе аденома классифицируется в зависимости от гормональной активности железы. Активные формы считаются злокачественными, так как на фоне синтеза большого количества гормонов они приводят к расстройству физиологических функций. Активные опухоли можно диагностировать на относительно ранних этапах развития из-за их клинических проявлений:

  1. Самототропинпродуцирующая аденома. Заболевание сопровождается чрезмерным выбросом соматотропина (гормон роста) в кровь.
  2. Адренокортикотропинпродуцирующая. Такая аденома синтезирует много адренокортикотропина – гормона, отвечающего за активизацию работы коры надпочечников.
  3. Тиреотропинпродуцирующая. Аденома выделяет тиреотропин, который отвечает за работу щитовидной железы.
  4. Пролактинпродуцирующая. Аденома синтезирует гормон пролактин, отвечающий за выделение молока из грудных желез после родов.
  5. Гонадотропинпродуцирующая. Опухоль синтезирует лютеоинизирующий и фолликулостимулирующий гормон.

Неактивные – это доброкачественные опухоли, однако они реже диагностируются из-за их скрытого бессимптомного развития.

Третья классификация определяется размером опухоли:

  • Микроаденома – до 2 см в диаметре.
  • Макроаденома – от 2 см и более.

Симптомы

Клиническая картина аденомы гипофиза определяется типом гормональной активности и включают в себя такие синдромы:

Офтальмоневрологический синдром

Его признаки:

  • атрофия зрительных нервов – ухудшение зрения;
  • сужение полей зрения;
  • ослабление силы или полный паралич глазодвигательных мышц – косоглазие;
  • диплопия – раздвоение видимых объектов.

Болевой

Болевые ощущения обусловлены разрастанием опухоли гипофиза и последующим механическим сдавливанием соседних тканей, что ведет к раздражению нервных окончаний. Локализация болей зависит от направления роста аденомы.

Так, если она растет книзу (в область дна турецкого седла), в клинической картине отметится изменение обоняния, появится заложенность носа. Эти изменения.

Рост в направлении твердой мозговой оболочки приводит к сильным головным болям, которые локализируются в области лба, затылка и висков.

Рентгенологический синдром

На рентгене выявляются изменения размеров турецкого села, его формы, отношение к соседним тканям, целостность костей. На компьютерной томографии визуализируется сама аденома.

Специфические

Специфические симптомы, принадлежащие отдельным формам заболевания:

  • Пролактиномы.
    • Симптомы у женщин:
      • галакторея – самопроизвольное выделение молочного секрета из грудных желез (без связи с кормлением младенца);
      • аменорея – отсутствие менструаций более 2-х менструальных циклов;
      • женское бесплодие;
      • умеренное ожирение;
      • избыточный рост волос;
      • воспалительные заболевания волосистой части головы;
    • У мужчин: ослабление либидо.
  • Соматотропные аденомы. Клиническая картина:
    • гигантизм – быстрый и чрезмерный рост у детей;
    • акромегалия – утолщение выступающих частей лица (челюсть, нос, брови), кистей, рук и самого черепа;
    • ожирение;
    • возможное развитие сахарного диабета;
    • у женщин волосы растут по мужскому типу;
    • кожные заболевания и дефекты: папилломы, бородавки, сальность;
    • гипергидроз – чрезмерное выделение пота;
    • снижение настроения и работоспособности;
    • расстройства нервной деятельности: покалывание, жжение кожи, чувство ползания мурашек, онемение пальцев;
    • снижение чувствительности.
  • Кортикотропные аденомы:
    • неравномерное ожирение;
    • изменение трофики кожи: появляются стрии – полосы шириной 2-10 см;
    • у женщин волосы растут по мужскому типу;
    • вторичная гипертоническая болезнь и увеличение левого желудочка;
    • остеопороз – снижение прочности костей, увеличение их ломкости;
    • гипогонадизм – недостаточность половых желез: снижение функции яичек;
    • ослабление иммунитета – вторичный иммунодефицит;
    • органические поражения головного мозга;
    • ослабление мышечной силы;
    • дисбаланс электролитов в крови;
    • психические расстройства: слабость, отсутствие мотивации, потеря интереса к миру, монотонность настроения, ухудшение памяти; реже развивается депрессия и соматоформное расстройство.
  • Гонадотропная аденома:
    • цефалгии;
    • головокружение;
    • нарушение менструального цикла;
    • бесплодие;
    • недоразвитие половых органов.
  • Тиреотропинпродуцирующая аденома:
    • повышенная потливость;
    • возбудимость нервной системы, раздражительность, нервозность, плохой сон.
    • экзофтальм – частичное выпирание глаз из орбит;
    • малый для роста вес тела, сложность при наборе массы;
    • сухость кожи;
    • повышенный аппетит;
    • высокое артериальное давление;
    • частое мочеиспускание;

Причины

Определяющего фактора развития аденомы нет. Исследователи и клиницисты допускают, что недуг образуется вследствие:

  1. травм мозга и черепа;
  2. нейроинфекций: менингит, энцефалит, полиомиелит, бешенство;
  3. ВИЧ;
  4. общей интоксикации организма с участием мозгового вещества;
  5. беременности, что протекает с патологиями;
  6. стремительных родов;
  7. длительного приема медикаментов: оральные контрацептивы, гормональные средства.

Диагностика и лечение

Для диагностики опухоли назначаются клинические, биохимические и рентгенологические методы исследования:

  • краниография – рентген черепа исследуется в двух проекциях; на рентгенограмме изучают визуальные изменения турецкого седла;
  • радиоиммунологический метод – определяет биологическую активность онкологических клеток;
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитно-резонансная томография – с помощью этого метода врачи получают набор послойных изображений головного мозга;
  • биохимический анализ крови: изучение спектра гормонов и их уровня, однако гормоны только косвенно указывают на патологию в железе.

Необходима консультация у:

  1. терапевта;
  2. Эндокринолога;
  3. невролога;
  4. психолога;
  5. офтальмолога;
  6. педиатра.

Медикаментозная терапия назначается только на ранних стадиях опухоли. После роста новообразования актуально хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Операции:

  • Удаление аденомы гипофиза через нос. Через носовую раковину вводится трубка, которая доставляется к аденоме через черепные проходы.
  • Транскраинальный способ под наркозом. В ходе операции в черепе производится отверстие, рассекаются мягкие ткани. Получив доступ к аденоме, хирург удаляет ее. После удаления за пациентом ведется наблюдение в отделении интенсивной терапии.

Прогноз

Зависит от стадии разрастания опухоли, степени повреждения гипофиза и окружающих тканей.

Последствия:

  1. ухудшение зрения;
  2. нарушение кровообращения мозга;
  3. грубые обменные и биохимические сдвиги;

После выполнения операции вероятность последствий и осложнений стремится к нулю.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/adenoma-gipofiza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.