Что лучше Диазепам или Феназепам?

Содержание

Диазепам – состав, действие и противопоказания к приему: аналоги и цена, отзывы об инъекциях и таблетках

Что лучше Диазепам или Феназепам?

В современной медицине широко применяется транквилизатор широкого спектра действия – Диазепам. Препарат назначается в хирургии, психиатрии и педиатрии пациентам с разными патологиями.

Эффективность таблеток, драже, суспензии, инъекционного раствора доказана при неврозах, истериках, для реабилитации после черепно-мозговых травм.

Прежде чем начинать курс лечения данным лекарством, важно подробнее изучить состав, противопоказания и инструкцию по применению.

Препарат можно приобрести в аптеках в двух лекарственных формах. Какой вариант использовать конкретному пациенту, должен решить специалист. Ниже описаны доступные формы лекарства:

  1. Диазепам в таблетках круглой формы, без оболочки, белого цвета. На одной стороне есть разделительная линия. Реализуется лекарство в картонных коробках по 2 или 10 блистеров, каждый из которых содержит 10 таблеток.
  2. Диазепам в ампулах представляет собой бесцветную жидкость. Стеклянные емкости из темного стекла содержат по 2 мл раствора для инъекций. Реализуется лекарство в картонных коробках по 10 ампул.

Эффективность препарата объясняется компонентами, входящими в состав. Лекарство изготавливается на основе активного вещества с одноименным названием. Ниже представлена таблица компонентов, которые содержит данный препарат:

Форма выпускаНазвание компонента
ТаблеткиДиазепам 2 или 10 мг
Стеарат кальция
Крахмал
Повидон К-25
Моногидрат лактозы
Раствор для инъекцийДиазепам 5 мг
Стабилизатор (бензиловый спирт)

Данный препарат обеспечивает несколько действий сразу и широко применяется в разных сферах медицины.

Диазепам – это транквилизатор из группы бензодиазепинов, способный потенцировать центральное действие аминомасляной кислоты (основного медиатора, тормозящего ЦНС).

Средство действует на рецепторный центр, уменьшает возбуждение коры головного мозга, таламуса, гипоталамуса и лимбической системы пациента. Влиянием на полисинаптические рефлексы мышц транквилизатор обеспечивает миорелаксирующий эффект.

В медицине лекарство ценится за выраженное снотворное, седативное, центральное, анксиолитическое, противосудорожное действие. Препарат помогает бороться с тревогой, страхами, стрессом, эмоциональным перенапряжением за счет воздействия на лимбическую систему.

Эффективен при черепно-мозговых травмах и цереброваскулярных заболеваниях. Помогает успокоить психику больных шизофренией, психозом. Обладает амнестическим действием. Нормализует сон у пациентов с расстройствами сенесто-ипохондрического характера, фобиями.

Данное средство назначается пациенту только врачом. Дозировка препарата зависит от состояния больного, диагноза, клинической картины и рассчитывается индивидуально. В психиатрии лекарство используется 3 раза ежедневно по 5 или 10 мг. Показания к применению следующие:

  • абстинентный синдром;
  • фобии;
  • ипохондрия;
  • дисфории различного генеза;
  • истерики.

В неврологии таблетки и раствор для инъекций могут назначить для устранения следующих патологий:

  1. Неврологические расстройства (пероральный прием до 10 мг, 3 раза день).
  2. Неврозы.
  3. Травмы спинного мозга (внутримышечно от 2 до 20 мг ежедневно, в зависимости от возраста пациента).
  4. Спастические состояния с поражением головного или спинного мозга.
  5. Столбняки.
  6. Эпилептические синдромы (от 0,15 до 0,25 мг на кг веса больного внутривенно или внутримышечно). При необходимости инъекцию делают повторно или ставят капельницу с дозировкой 3 мг на 1 кг веса пациента.
  7. Артриты, бурситы, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц.

В педиатрии лекарство используется при нарушениях в работе вегетативной нервной системы, функциональных расстройствах тонуса, двигательной активности. Ниже представлены показания для применения препарата:

  1. Реактивное/психосоматическое расстройство.
  2. Профилактика лихорадочных (фебрильных) судорог.
  3. Локализация спастического состояния органов ЦНС (центральной нервной системы).

Противопоказания к приему

Прежде чем начать курс терапии, стоит изучить противопоказания к использованию лекарства. Данное средство не назначается пациентам, у которых отмечаются:

  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • суицидальные проявления;
  • гиперкапния (отравление углекислым газом);
  • зависимость от наркотиков или алкоголя;
  • атаксические проявления церебрального или спинального характера;
  • первый триместр беременности;
  • глаукома;
  • нарушения работы дыхательной системы;
  • миастения тяжелых форм;
  • возраст младенца до 5 недель.

Побочные действия Диазепама

Нарушение режима приема лекарства может спровоцировать развитие побочных симптомов. Со стороны нервной системы нередко наблюдается следующее:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • слабость мышц;
  • депрессии;
  • нарушения зрения;
  • спутанность сознания;
  • тремор конечностей;
  • атаксия (проблема с координацией мышечных движений);
  • диплопия (раздвоение предметов в глазах);
  • дизартрия (проблемы с речью);
  • парадоксальные реакции (тревога, галлюцинации).

Со стороны пищеварительной системы на фоне терапии данным средством могут наблюдаться:

  • сухость во рту;
  • желтуха;
  • запор;
  • тошнота;
  • слюнотечение;
  • трансаминаз в плазме крови.

Кроме того, таблетки и инъекции провоцируют развитие других побочных симптомов:

  1. Со стороны эндокринной системы: повышение или резкое снижение либидо у пациента.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение показателей АД (артериального давления).
  3. Со стороны мочевыделительной системы: инконтиненция (недержание мочи).
  4. Аллергические реакции: сыпь, дерматоз.
  5. Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении нарушение дыхания (редко).

Взаимодействие с другими препаратами

Прежде чем начинать курс терапии, пациенту важно сообщить лечащему врачу о том, какими средствами он лечится в настоящее время. Применяя Диазепам таблетки или вакцину в сочетании с другими лекарствами, можно получить следующие эффекты:

  1. Бупивакаин: повышение концентрации препарата в плазме крови пациента.
  2. Контрацептивы пероральные: кровотечения, увеличение эффекта от транквилизатора.
  3. Клозапин: угнетение дыхания, потеря сознания, артериальная гипотензия.
  4. Рифампицин: преждевременные полувыведения транквилизатора из организма за счет увеличения его метаболизма.
  5. Диклофенак (ректальные свечи или таблетки): головокружения.
  6. Изониазид: снижение скорости выведения транквилизатора из организма.
  7. Кофеин: снижается седативный, анксиолитический эффект препарата.
  8. Леводопа: уменьшается противопаркинсонического действие.
  9. Средства, угнетающее воздействующие на ЦНС (нейролептики, препараты для наркоза, седативные, снотворные, опиоидные анальгетики): артериальная гипотензия, угнетающее влияние на дыхательную систему и ЦНС.
  10. Фенобарбитал, Фенитоин: ускоряется метаболизм транквилизатора, усиливается действие Фенитоина.
  11. Карбонат лития: в редких случаях развивается коматозное состояние.
  12. Флувоксамин: увеличение концентрации в плазме крови транквилизатора.
  13. Метопролол: снижается скорость психомоторных реакций, ухудшается зрение.
  14. Миорелаксанты: усиливается миорелаксирующее действие, повышается риск развития апноэ (остановки дыхания).
  15. Рисперидон: возможно развитие ЗНС (злокачественного нейролептического синдрома).
  16. Теофиллин: извращается седативное действие препарата.
  17. Дисульфирам, Циметидин, Омепразол: повышается эффект от транквилизатора и длительность его действия на организм.
  18. Парацетамол: снижается скорость выведения метаболита (дезметилдиазепама) из организма.
  19. Трициклические антидепрессанты (с амитриптилином и другие): повышается концентрация антидепрессантов, холинергическое действие, усиливается угнетающий эффект на ЦНС.
  20. Противоэпилептические средства (Карбамазепин, Фенитоин): ускоряется выведение лекарства из организма.
  21. Этанол, спиртосодержащие лекарства: угнетающее влияние на ЦНС и дыхательный центр, развитие синдрома патологического опьянения.

Меры предосторожности при приеме Диазепама

Перед началом курса терапии данным препаратом стоит ознакомиться с инструкцией и особыми указаниями.

Проведение монолечения бензодиазепинами у пациентов с тревогой и депрессивным синдромом, попытками суицида может спровоцировать парадоксальные реакции, агрессию.

Больным с поведенческими и личностными нарушениями лекарство назначают только в крайних случаях. При развитии парадоксальных реакций препарат отменяется.

Нельзя сочетать транквилизатор с алкоголем. Препарат воздействует на ЦНС, может привести к рассеянности, поэтому не назначается пациентам, работа которых требует внимательности и быстрых реакций.

Также на фоне терапии транквилизатором запрещено управлять транспортным средством. Пациентам младше 14 лет назначают таблетки и вакцину только в крайних случаях.

Даже при соблюдении инструкции препарат может вызвать привыкание и зависимость.

Отмену транквилизатора проводят постепенно, снижая дозировку. Это предотвращает развитие Rebound-синдрома.

В противном случае резкое неполучение организмом препарата может стать причиной беспокойства, головных болей, тревоги, спутанности сознания, приступов эпилепсии, галлюцинаций.

Кроме того, транзиторный синдром, вызванный отменой лекарства, может сопровождаться изменениями настроения у пациента.

На фоне длительной терапии данным средством обязательно контролируют картину крови и работу печени. Запрещено принимать более 30 мг препарата перед родами.

В противном случае новорожденному малышу грозит гипотермия, апноэ, отказ от материнской груди, гипотензия. Выявлены случаи бензодиазепиновой наркомании. Раствор для инъекций запрещено смешивать с другими препаратами в одном шприце.

При введении лекарства внутримышечно или внутривенно, обязательно контролируют функцию дыхания у пациента.

Аналоги Диазепама

До назначения терапии врач должен выяснить, подходит ли конкретному пациенту данный препарат. Если средство нельзя использовать из-за непереносимости компонентов и по другим причинам, его заменяют похожим по действию или составу. Ниже представлены известные аналоги данного препарата:

  1. Реланиум – раствор для инъекций, аналогичный по составу. Быстро успокаивает, устраняет тревожность, нормализует сон.
  2. Гиадазепам – таблетки с выраженным противосудорожным и анксиолитическим эффектом.
  3. Сибазон – недорогой аналог транквилизатора по составу, воздействует на ЦНС, обеспечивает седативный, снотворный, миорелаксирущий эффект.
  4. Феназепам – препарат с аналогичным действием, имеет много противопоказаний, побочных эффектов. Слабо борется с судорогами и мышечным напряжением.
  5. Лоразепам – обеспечивает умеренное противотревожное и противосудорожное действие, слабее выражен успокаивающий и снотворный эффект.
  6. Клоназепам – быстро устраняет судороги, но малоэффективен при тревожности и нарушениях сна.
  7. Нитразепам – препарат отличается выраженным снотворным, противосудорожным и успокоительным действием на организм.
  8. Оксазепам – препарат быстро устраняет тревожность, но продолжительность действия у него небольшая.
  9. Элениум – лекарство с умеренным противотревожным и выраженным противосудорожным действием. С нарушениями сна борется слабо.
  10. Финлепсин – препарат не входит в группу транквилизаторов, но хорошо устраняет судороги и тревожность.

Цена

Купить Диазепам ампулы или таблетки в России можно только при наличии рецепта от врача. Стоимость зависит от многих факторов: формы выпуска препарата, дозировки, производителя, торговой точки и прочего. Средняя цена на лекарство в Москве варьируется от 600 до 2100 рублей. Препарат редкий, но реализуется через некоторые торговые точки по предварительному заказу.

Евгений, 43 года

Назначили мне этот транквилизатор из-за депрессии и нарушения сна. Начал принимать, сразу столкнулся с побочными эффектами: крапивница, тошнота. Проблемы были еще и с приобретением лекарства. Везде в аптеках только аналоги, а препарат рецептурный, и чтобы похожий купить, надо уже другой рецепт принести. Через 2 недели после назначения врач заменил мне это лекарство на Сибазон.

Ольга Сергеевна, 62 года

Мне назначил невролог эти таблетки от бессонницы. Пью строго по инструкции, сон нормализовался, тревожности и судорог не возникало. Переносится лекарство тяжело из-за слабого ЖКТ. Часто мучили запоры, тошнота. Невролог обещал мне аналогичное средство подобрать. Эти таблетки начали постепенно отменять, снизили дозировку вдвое, но пока пью.

Ангелина, 53 года

Назначаю это лекарство с осторожностью (я психотерапевт). Транквилизатор мощный, даже небольшая передозировка приводит к увеличению эффекта, слабости, может даже до комы довести. Лучше пить таблетки или получать инъекции в стационаре под наблюдением специалистов, не затягивать курс, чтобы не развивалась зависимость. Пациентам до 18 лет вообще лучше не назначать это средство.

Источник: https://sovets.net/17257-diazepam.html

Аналог

Что лучше Диазепам или Феназепам?

В современном ритме жизни сложно удержать в норме психическое здоровье, поэтому невротические расстройства с каждым годом начинают встречаться все чаще и чаще. Самостоятельно победить такое состояние порой бывает очень сложно или вовсе невозможно.

Именно поэтому были изобретены антидепрессанты и другие психотропные препараты.

В статье мы рассмотрим информацию про средство “Диазепам”: инструкция, цена, показания и противопоказания к применению будут представлены вашему виду подробности.

Кроме этого, узнаем, существуют препараты с аналогичным действующим веществом и способом воздействия на организм.

Общая информация и показания к применению “Диазепама”

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора. Он предоставляет гипноседативное, анксиолитическое, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Стоимость препарата находится в пределах 600 рублей за пачку.
Прием “Диазепама” может быть назначен в следующих ситуациях:

  • При наличии неврозоподобных расстройств и неврозов, таких как навязчивые состояния, невроз страха, панические атаки, патологические состояния, на фоне психо-эмоционального напряжения, фобии, тревожный синдром, длительная бессонница.
  • В качестве компонента общей терапии при лечении психических заболеваний (психопатия, шизофрения, реактивный психоз, параноидальное состояние и так далее).
  • Для лечения алкогольной или наркотической абстиненции, алкогольного делирия.
  • Для устранения эпилептических и епилептоподобних нападений.
  • В качестве компонента общей терапии при лечении стенокардии, гипертонии, инфаркта и кожных заболеваний, что сопровождаются чувствительностью кожи и зудом.
  • Для повышения скорости засыпания и улучшения качества сна.
  • В анестезиологии тоже может применяться “Диазепам”. Действие препарата поможет снизить чувство напряжения и страха у пациента перед предстоящей операцией, поможет уменьшить дозу анестетика.

    Средство может быть предназначено к применению и детям, имеющим поведенческие расстройства в сочетании с чрезмерной активностью, эмоциональным напряжением, повышенной агрессией, проблемами со сном, наличием страхов.

    Противопоказания к применению

    Инструкция к препарату категорически запрещает его применение при:

  • острых заболеваниях органов сердечно-сосудистой и выделительной систем;
  • глаукоме;
  • синдром ночного апноэ;
  • гиперкапнии;
  • спинальной атаксии;
  • склонности пациента к суициду;
  • беременности и кормлении грудью;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов препарата;
  • в возрасте до 6 месяцев.
  • Кроме этого, прием средства не должен осуществляться без назначения врача.

    Способ применения

    Таблетки “Диазепам” предназначены для перорального приема, а инъекции – для внутримышечного или внутривенного введения. Необходимую дозу средства врач назначает индивидуально для каждого пациента.

    Для правильности расчета принимается во внимание возраст больного, характер течения заболевания, особенности организма, специальные показания и так далее.

    При этом курс лечения начинается с минимальной необходимой дозы, которая при необходимости может постепенно увеличиться в дальнейшем.
    Терапия с помощью инъекций должна продолжаться не больше 3-5 дней, далее лечение продолжается с помощью таблеток “Диазепам”.

    Общий курс может составлять 2-3 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на срок от 3 недель до 1 месяца. Во время проведения терапии “Диазепамом” запрещено употребление алкоголя.

    Побочные эффекты передозировка

    Неправильно подобранная доза или наличие индивидуальной непереносимости препарата могут вызвать появление побочных эффектов, которые проявят себя в виде:

  • слабости, вялости, быстрой утомляемости;
  • головокружение, спутанность сознания, дезориентацию в пространстве, снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти, слезливости, эмоциональной лабильности, эйфории, галлюцинаций, притупление эмоций;
  • тремора конечностей и бесконтрольных движений;
  • подавление кроветворной функции, анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении;
  • тахикардии, снижения артериального давления, появления одышки;
  • изменений аппетита, тошноты и рвоты, булимии, анорексии, тошноты, запора;
  • токсического поражения печени;
  • привыкание.
  • Аналоги “Диазепама”

    Каждый медицинский препарат имеет свой аналог. “Диазепам” в этом плане не стал исключением. Исходя из вида основного действующего вещества, синонимы средства можно считать такие препараты, как “Седуксен”, “Реланиум”, “Феназепам”, “Валиум”, “Сибазон” и много других. Рассмотрим каждый из них более подробно, чтобы можно было отметить для себя основные сходства и различия медикаментов.

    “Седуксен”

    Основное действующее вещество, которое содержит этот аналог – диазепам. Выпускается препарат в виде таблеток, драже или раствора для инъекций. “Седуксен”, цена которого практически такая же, как и у оригинального препарата, оказывает седативно-снотворным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим действием.

    Показаниями к применению средства являются: длительная бессонница, тревога, спастические состояния, вызванные травмами головного и спинного мозга, спазм скелетной мускулатуры, бурсит, миозит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, вертебральный синдром, стенокардия.

    Кроме этого, его могут использовать при треморе, напряженности, тревожности, ажитации, эпилептических припадках, параноидально-галлюцинаторных состояниях.

    В качестве составляющей комплексной терапии “Седуксен” может применяться для лечения менструальных расстройств, гестоза, экземы, язвенной болезни, психосоматических расстройств, артериальной гипертонии и так далее.

    Также достаточно распространено использование препарата при медикаментозных отравлениях, а также перед проведением общей анестезии и эндоскопических манипуляций. В гинекологии средство может применяться во время преждевременной отслойки плаценты и облегчения родов.

    Противопоказаниями к применению “Седуксена” есть острые медикаментозные или алкогольные интоксикации, шоковое состояние, кома, непереносимость составляющих препарата, миастения, острая дыхательная недостаточность, период беременности и лактации. Побочные эффекты и результаты передозировки схожи с теми, которыми обладает “Диазепам”. Необходимое количество средства рассчитывается врачом индивидуально в каждом из случаев. Сколько стоит “Седуксен”? Цена препарата находится в пределах 550 рублей и может отличаться в зависимости от аптеки. Кстати, в России его найти довольно проблематично.

    “Реланиум”

    Так же, как и в предыдущем случае, основное действующее вещество, что содержит этот аналог, – диазепам. “Реланиум”, цена которого значительно ниже, чем у оригинального препарата, выпускаемый в виде раствора для инъекций.

    Точно так же, как и “Диазепам”, его назначают при наличии тревожных и психосоматических расстройств.

    Кроме этого, он используется в качестве вспомогательного препарата в общей терапии при лечении язвенных заболеваний ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта, артериальной гипертонии, эпилептического статуса, гестоза и так далее.

    Аналогичными по основным препаратом будут и противопоказания к применению, побочные эффекты, результаты передозировки. В чем их отличие? В фирме-производителе и, как результат, стоимости. Какую сумму придется отдать за “Реланиум”? Цена его находится в пределах примерно 200 рублей за 10 ампул или 110 рублей за 5 ампул.

    “Феназепам”

    Без рецепта купить этот препарат, так же как и во всех предыдущих случаях, не получится. Основное его отличие от “Диазепама” состоит в составе. Его основное активное вещество – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Кроме этого, препарат включает вспомогательные компоненты.

    Выпускается он в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
    “Феназепам” оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное и амнестическое влияние на организм и применяется в тех же случаях, что и “Диазепам”.

    Аналогичными являются и противопоказания к применению и побочные эффекты. Еще одно отличие заключается в реакции организма на передозировку препаратом. В случае с “Феназепамом” возникает серьезная угроза не только здоровью, но и жизни пациента.

    Средство способно подавлять работу дыхательной и нервной системы, в результате чего возникает высокая вероятность летального исхода или комы. Поэтому при появлении малейших негативных реакций необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Она будет заключаться в проведении симптоматической терапии, так как специального антидота не существует. Препарат является наркотическим веществом, поэтому “Феназепам” без рецепта врача не отпускается.

    “Валиум”

    Активное вещество, содержащее аналог, – диазепам. “Валиум” выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Так же, как и “Диазепам”, средство имеет широкий спектр действия.

    В каких случаях назначается “Валиум”? Инструкция по применению говорит, что препарат имеет седативное, анксиолитическиим, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. А это значит, что он используется при наличии тех же заболеваний, что и “Диазепам”.

    При этом противопоказания и побочные эффекты также остаются аналогичными. Относительно передозировки препаратом “Валиум”, инструкция по применению предупреждает, что он угнетает центральную нервную систему и может стать причиной различных симптомов, начиная сонливостью и заканчивая комой.

    Кроме этого, возможно появление угнетения дыхания, спутанности сознания и артериальной гипотензии. В этих случаях предусмотрено проведение симптоматической терапии. Продается препарат только при наличии рецепта от врача.

    “Сибазон”

    Препарат может поступать в продажу под названием “Сибазон” или “Сибазон Ферейн”. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

    Когда назначается “Сибазон”? Применение препарата показано при наличии любой из форм тревожных расстройств, спастических состояниях, алкогольном синдроме, артрите, стенокардии, отравлении медикаментами и других заболеваниях, а также в качестве премедикации перед введением общей анестезии или проведением эндоскопического вмешательства.
    Противопоказания к применению и побочные эффекты такие же, как и в “Диазепама”. Передозировка может вызвать снижение рефлексов и реакции на болевые раздражители, сонливость, спутанность сознания, тремор, брадикардия, нарушение зрительного восприятия, коллапс, кому, угнетение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Стоимость средства очень низкая: 20 рублей за препарат в виде таблеток и 70 рублей за ампулы. Хотя найти его в продаже довольно сложно.

    Отзывы о “Диазепаме” и его аналоги

    Если проанализировать отзывы об описанных в статье препаратах, можно сделать следующие краткие выводы. Плюсы средств состоят в их высокой эффективности и быстром начале действия. Минусы заключаются в большом количестве побочных эффектов и достаточно высокой стоимости некоторых препаратов (в том числе Диазепама”). Берегите себя и будьте здоровы!

    Источник: https://stomatlife.ru/lekarstva/analog-diazepama-pokazaniya-instrukciya-po-primeneniyu.html

    Нозепам – Методы и средства лечения болезней

    Что лучше Диазепам или Феназепам?

    Одна таблетка препарата Нозепам включает 10 мг оксазепама.

    Дополнительные компоненты: поливинилпирролидон, картофельный крахмал, лактоза, стеарат кальция, сахар.

    Форма выпуска

    50 таблеток в стеклянной темной банке; одна банка в упаковке из картона.

    Фармакологическое действие

    Анксиолитическое действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Транквилизатор бензодиазепинового типа. Имеет седативный и анксиолитическый эффект. Обладает также миорелаксирующей и противосудорожной активностью.

    Действие препарата связано с усилением GABA-процессов в мозгу. Оказывает действие главным образом на сетчатое активирующее образование мозга, понижая влияние импульсов из рецепторов сенсорного типа на лимбическую систему и ослабляя эмоциональную окраску.

    Фармакокинетика

    Всасывается относительно медленно, но в полном объеме. Реагирование с протеинами плазмы достигает 97%. Максимальная концентрация достигается в среднем через 2-3 часа.

    Препарат способен проникать через плаценту, гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком. Трансформируется в печени с образованием неактивных производных. Время полувыведения может колебаться в пределах 5-15 часов.

    Выделяется почками и через кишечник. Выведение из организма после прекращения терапии – быстрое.

    Показания к применению

    Показания к применению Нозепама:

    Противопоказания

    Кома, острая алкогольное отравление, шок, миастения, острые отравления лекарственными средствами, подавляющими нервную систему (снотворные, наркотические и психотропные средства), декомпенсированная обструктивная хроническая болезнь легких, закрытоугольная глаукома, острая недостаточность работы легких, тяжелая депрессия, лактация и беременность, возраст менее 6 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Побочные действия

    • Реакции со стороны нервной деятельности: в начальном периоде лечения возможны головокружение, сонливость, затруднение концентрации внимания, утомляемость, атаксия, шаткость походки и нарушение координации движений, притупление эмоций, вялость, замедление психических и моторных реакций; более редко развиваются эйфория, головная боль, тремор, депрессия, подавленность настроения, нарушение памяти, оцепенение, экстрапирамидные реакции дистонического типа, мышечная слабость, слабость, дизартрия, спутанность сознания, парадоксальные реакции (например, психомоторное возбуждение, агрессивные вспышки, страх, мышечный спазм, суицидальная наклонность, галлюцинации, раздражительность, острое возбуждение, бессонница, тревожность).
    • Реакции со стороны кроветворения: нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
    • Реакции со стороны пищеварения: рвота, сухость во рту, изжога, слюнотечение, тошнота, запор, анорексия, диарея, повышение концентрации ферментов печени, нарушения работы печени, желтуха.
    • Реакции со стороны мочеполовой сферы: задержка мочи, нарушение работы почек, усиление или ослабление либидо, недержание мочи, дисменорея.
    • Влияние на плод: угнетение нервной деятельности, тератогенность, нарушение дыхания или угнетение (если мать новорожденного применяла Нозепам) сосательного рефлекса.
    • Аллергические реакции: зуд, сыпь.
    • Прочие реакции: лекарственная зависимость, привыкание, снижение давления, угнетение центра дыхания, булимия, нарушение зрения, тахикардия, снижение веса, антероградная амнезия.
    • При внезапном снижении дозы или завершении приема не исключено появление синдрома отмены (головная боль, дисфория, раздражительность, тревожность, возбуждение, волнение, чувство страха, нарушение сна, нервозность, спазм гладких мышц и скелетной мускулатуры, усиление потоотделения, деперсонализация, депрессия, рвота, тошнота, тремор, парестезия, расстройства восприятия, светобоязнь, судороги, тахикардия, острый психоз, галлюцинации).

    Инструкция по применению Нозепама (Способ и дозировка)

    Инструкция по применению Нозепама рекомендует принимать препарат внутрь, запивая водой. Выбирают по возможности наименьшую эффективную дозировку и небольшую продолжительность курса терапии.

    При невротических состояниях, осложненных повышенной раздражительностью, возбуждением, страхом, тревогой взрослым назначают разовую дозу в 10-30 мг.

    В случае амбулаторного лечения обычно дневная доза составляет обычно 20-30 мг, разделенных на 2-3 приема. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 15 мг в первые два приема и до 15-30 мг вечером. Наибольшая суточная доза составляет 120 мг.

    Дозы свыше 60 мг назначают лишь при возможности прохождения стационарного лечения.

    При нарушениях сна (бессоннице), спровоцированных состоянием тревоги, рекомендуют 10-25 мг Нозепама за час до сна. Наибольшая разовая доза в этом случае составляет 50 мг.

    Вечером препарат не следует принимать непосредственно после еды, так как его действие замедляется и в зависимости от длительности сна возможно появление остаточных реакций (усталость, нарушение концентрации на следующее утро).

    При терапии абстинентного алкогольного синдрома принимают по 15-30 мг Нозепама 3-4 раза в сутки. У пожилых или ослабленных больных, при недостаточности работы печени, почек, сердца или легких, а также при органических поражениях мозга устанавливается дневная доза в 10 мг, разделенная на два приема, при необходимости ее повышают до 15 мг в день.

    Спустя 14 дней после начала терапии следует убедиться в наличии показаний для продолжения применения препарата, так как нежелательно превышать длительность непрерывного лечения в 4 недели.

    Прием свыше этого срока может вызвать психическую и физическую зависимость от препарата.

    При необходимости продолжительного лечения прекращают прием лекарства на несколько дней, а затем снова возвращаются к его использованию в индивидуально подобранной лечебной дозе.

    Применение препарата прекращают медленно, постепенно понижая дозу. Резкое прекращение приема Нозепама может спровоцировать синдром абстиненции: тревогу, возбуждение, нарушение сна.

    Передозировка

    При передозировке оксазепамом возможно появление следующих симптомов: состояние дезориентации, сонливость, потеря сознания, невнятность речи, кома.

    Особо опасными для жизни являются отравления, вызванные совместным приемом алкоголя и оксазепама, или иных лекарственных средств, подавляющих нервную деятельность, и оксазепама.

    При передозировке принимают действия, направленные на элиминацию препарата из организма или уменьшение его абсорбции в пищеварительной системе (промывание желудка, назначение Активированного угля), также проводят мониторинг жизненных функций (пульс, дыхание, давление) и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

    Флумазенил – специфический антидот оксазепама.

    При терапии преднамеренной передозировки необходимо помнить, что больной мог принять несколько различных препаратов одновременно.

    Взаимодействие

    При совместном использовании с пероральными контрацептивами уменьшается эффективность Нозепама.

    При одновременном применении с Зидовудином повышается биодоступность и увеличивается частота появления головной боли.

    При совместном применении с Фенитоином появляется риск уменьшения содержания оксазепама в крови.

    При совместном применении с этанолом, его угнетающее влияние на нервную систему усиливается.

    Условия хранения

    Хранить в темном месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять лекарство при склонности к гипотензии, увеличенном риске появления лекарственной зависимости, недостаточности функции печени или почек, у лиц пожилого возраста, при атаксиях спинального и церебрального типа, склонности к злоупотреблению препаратами психотропного типа, гиперкинезе, органических заболеваниях мозга, гипопротеинемии, психозе, ночном апноэ.

    Оксазепам не рекомендуется применять длительно в связи с возможностью появления лекарственной зависимости.

    При длительном лечении необходимо осуществление контроля показателей крови и работы печени.

    Любое изменение дозировки следует производить под контролем врача.

    В период лечения препаратом запрещено управлять автотранспортом.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Аналоги Нозепама: Тазепам, Грандаксин, Оксазепам, Реланиум, Сибазон, Оксазепам-Ферейн, Феназепам, Диазепам, Элениум.

    Детям

    Использование препарата не рекомендовано у детей младше 6 лет.

    С алкоголем

    Нозепам не следует сочетать с алкоголем из-за усиления угнетающего действия на головной мозг.

    При беременности и лактации

    Нозепам оказывает токсический эффект на плод и повышает риск появления врожденных пороков развития при использовании в первом триместре беременности.

    Использование терапевтических дозировок в более поздние сроки может вызвать подавление нервной деятельности новорожденного.

    Систематическое применение во время беременности может спровоцировать физическую зависимость с появлением у новорожденного синдрома отмены.

    Применение непосредственно до или во время родов вызывает снижение тонуса мышц, угнетение дыхания, гипотермию, гипотонию и подавляет сосательный рефлекс у новорожденного. Препарат противопоказан при грудном вскармливании.

    Отзывы о Нозепаме

    Из достоинств препарата отзывы о Нозепаме указывают на низкую цену, выраженный эффект и слабую способность провоцировать нежелательные эффекты, а из недостатков – на возможность развития зависимости либо синдрома отмены.

    Цена Нозепама, где купить

    Цена упаковки препарата в России колеблется от 81 до 315 рублей в зависимости от производителя.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
    Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Нозепам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Источник: http://cdoctor.ru/nozepam/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.