Что лучше: Нимесулид или Мелоксикам?

Содержание

Инструкция и показания к применению Мелоксикама

Что лучше: Нимесулид или Мелоксикам?

Серьезным достижением фармакологии стал препарат Мелоксикам, появившись на рынке. Средство позволяет быстро и результативно бороться с болезнями суставов, варикозом вен, остеохондрозом.

Лекарства, разработанные на основе компонента Meloxicam, входят в группу нестероидных противовоспалительных лечебных препаратов, оказывают быстрое обезболивающее, жаропонижающее действие.

Обезболивающее средство не только более действенно, чем его аналоги, но еще и обладает более низкой стоимостью.

Теперь стоит разобраться, в каком виде предлагается покупателю препарат Мелоксикам и от чего помогает.

Формы выпуска и состав

Стандартно лекарство продается в нескольких формах:

  1. Таблетки для приема внутрь, содержащие 7,5 или 15 мг.
  2. Раствор для внутримышечных инъекций – 10мг/мл.
  3. Суппозитории ректальные (свечи) – 7,5 и 15 мг.

В аптеках можно столкнуться с тем, что предлагается множество средств со схожим составом. Это объясняется тем, что подвиды лекарства выпускаются в одной форме разными производителями с абсолютно одинаковой дозировкой активных веществ. То есть, например, Мелоксикам – ПРАНА.

Мелоксикам – это название самого препарата, а последующая аббревиатура ПРАНА – сокращенное название фирмы производителя.

Наиболее распространенными считаются следующие виды препарата:

  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам-ШТАДА;
  • Мелоксикам-Фармаплант.
  • Мелоксикам-СЗ;
  • Мелоксикам-ПРАНА;
  • Мелоксикам-ТЕВА;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам-ОBL;

Цены на различные формы в зависимости от производителя колеблются в диапазоне 70 — 550 рублей.

Производители

Многие зарубежные производители в области фармакологии выпускают Мелоксикам. Состав препаратов идентичен отечественным вариантам. К ним относятся:

  • Израильская фирма TEVA;
  • Вьетнамские фармацевтические компании DANH, Mekophar chemical-pharmaceutical;
  • Help в Греции;
  • Pfizer — США;
  • Индийская фирма Aurobindo pharma.

Естественно данный препарат выпускается на территории России. Среди фирм, занимающихся изготовлением, наиболее известны:

  • Нижфарм;
  • Пранафарм;
  • Мелоксикам Авексима;
  • Вертекс ЗАО.

Показания к применению

Препарат предназначен для снятия болезненных ощущений. Все формы имеют абсолютно идентичные показания к применению мелоксикам.

Его назначают для остановки воспалительных процессов, снятия болей при остеохондрозе, дегенеративных заболеваниях, болезни Бехтерева, остеоартрозе, артрите.

Противопоказания

У Мелоксикама Прана, а также у других разновидностей препарата, есть ряд противопоказаний к применению, которые необходимо учесть перед лечением. Не рекомендуется начинать лечение при непереносимости одного из компонентов лекарственного средства, ацетилсалициловой кислоты.

Такие проблемы с пищеварительной системой, как язва желудка, воспаления кишечника, желудочно-кишечное кровотечение являются противопоказанием к применению мелоксикам прана. Также к этому списку можно отнести заболевания почек (в том числе почечная недостаточность), гиперкалиемия.

Запрещено использование препарата детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Особые указания

Есть ряд заболеваний, при которых Мексикам применяют с особой осторожностью. К ним относятся:

  • пептические язвы;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • заболевания почек.

Если больной относится к группе людей с повышенным риском проявления побочных эффектов, то применение лекарства начинают с минимальной дозы.

Дозировка и длительность приема препарата

Перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией по применению Мелоксикам.

Таблетки, как правило, пьют во время еды, суточная доза составляет 7,5- 15 мг и назначается лечащим врачом.

Уколы мелоксикам назначают в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, при остеоартрозе вводят по 7,5 мг один раз в сутки, что составляет половину ампулы. Если после первых двух уколов состояние не улучшается, то дозу увеличивают до 15 мг. Продолжительность лечения составляет не более 5 дней. После чего назначается курс лечения таблетками.

Людям старше 60 лет при любых заболеваниях назначается дозировка не более 7,5 мг/сутки.

Мелоксикам свечи вводятся ректально в суточной дозировке 15 мг. Можно либо водить один раз в сутки свечи с содержанием активного компонента 15 мг, либо дважды в сутки по 7,5 мг.

Передозировка препаратом и побочные действия

При использовании любой формы препарата всегда есть риск передозировки и проявления побочного эффекта. Данный факт можно определить, если у больного повышается сонливость, появляются боли в животе, тошнота, рвота.

Для более сложных форм характерны желудочно-кишечное кровотечение, почечная недостаточность (проходит после прекращения приема препарата), повышение артериального давления, кома, судороги.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяя мелоксикам с другими лекарственными препаратами, следует быть осторожными, так как это может привести к неприятным последствиям:

  1. Одновременное употребление мелоксикама и лекарств группы НПВС зачастую приводит к развитию язвенных кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  2. При взаимодействии с метотрексатом возможно уменьшение количества клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  3. Мочегонные препараты и мелоксикам вместе ведут к развитию почечной недостаточности.
  4. Лекарства для снижения артериального давления снижают эффективность мелоксикама.

Хранение, отпуск из аптек

Мелоксикам отпускается из аптеки только по рецепту врача, использование допускается только по рекомендации специалиста.

При хранении препарата необходимо соблюдать температуру около 20-26 градусов Цельсия.

Аналоги препарата

Фармацевты в качестве замены мелоксикаму могут предложить две разновидности средств – синонимы и, естественно, Мелоксикам аналоги. К так называемым синонимам относятся препараты, которые также содержат  в своем составе meloxicam. Аналогами являются лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, имеющие похожие с Мелоксикамом лечебное воздействие.

Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:

  • Мелбек — лекарство предлагается в форме таблеток и  раствора для инъекций;
  • Средства Амелотекс и Мовалис выпускается в виде таблеток, суппозитория и раствора для инъекций, причем Мовалис также можно купить в форме суспензии;
  • Препараты Мирлокс, Оксикамокс, Эксен-Сановель, М-Кам, Мовикс, Матарен, Медсикам, Мелбек форте, Мелокс, Мелофлам, Миксол-Од, распространяются исключительно в виде таблеток, что является существенным недостатком;
  • В форме таблеток и растворов для инъекций можно приобрести Артрозан, Би-ксикам, Либерум, Месипол, Мовасин.

Аналогами Мелоксикама считаются лекарства наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия.

Цена лекарства может зависеть от многих показателей: производитель, аптека, отпускающая товар.

Мелоксикам-Тева:

  • 15 мг 10 таблеток – 125-150 руб.
  • 15 мг 20 таблеток – 190-230 руб.
  • 7,5 мг 20 таблеток – 145-170 руб.

Мелоксикам-Тева раствор для инъекций:

  • 15 мг/1,5 мл 5 ампул – 250-290 руб.

Мелоксикам-OBL:

  • 7,5 мг 20 таблеток – 15-25 руб.

Мелоксикам ДС:

  • 10мг/мл, 1,5 мл 3 ампулы – 190-250 руб.

Достоинством многих аналогов является то, что они выпускаются в форме геля. Гель не оказывает отрицательного воздействия на пищеварительную систему, также гель можно наносить непосредственно не больное место на теле.

Влияние на способность управлять механизмами

Мелоксикам заметно ухудшает способности человека управлять различными механизмами, так как его применение часто является причиной возникновения головокружения, повышения сонливости, головной боли.

Именно из-за этого при лечении Мелоксикамом специалисты советуют отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания, в частности от управления транспортными средствами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мелоксикам в любых дозировках запрещен к употреблению беременным женщинам, а также в период лактации.

Часто задаваемые вопросы

Применяется ли мелоксикам при подагре?

Мелоксикам Тева – это одно из самых популярных средств для борьбы с воспалительными процессами и ревматическими симптомами, которое часто рекомендуют для кратковременного лечения острых проявлений подагры. Назначается доза 15 мг один раз за сутки, в виде внутримышечных инъекций.

Относится ли мелоксикам к антибиотикам?

Мелоксикам Тева не относится к группам антибиотиков, но обладает хорошим противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Мелоксикам или найз?

Активным веществом лекарственного средства Найз является нимесулид, который как и мелоксикам относится к НПВП. Это значит, что оба лекарства отлично обезболивают и являются жаропонижающими.

Артрозан или Мелоксикам?

Оба препарата имеют в своем составе одинаковое количество активного вещества мелоксикама. Вопрос только в добавлении вспомогательных веществ.

Мелоксикам и нимесулид: что лучше?

Нимесулид и Мелоксикам относятся к НПВП. Соответственно оба препарата эффективно обезболивают и снижают повышенную температуру тела.

Сравнение аметолекса и мелоксикама

Мелоксикам и Аметолекс имеют практически идентичный состав на основе одного и того же главного компонента. Отсюда следует, что Аметолекс обладает точно такими же свойствами, как и мелоксикам.

Помогает ли мелоксикам при остеохондрозе?

Специалисты часто выписывают для избавления от болевых ощущений при остеохондрозе именно это лекарственное средство. В зависимости от тяжести заболевания может быть назначен мелоксикам раствор или мелоксикам таблетки.

Диклофенак или Мелоксикам

Оба препарата имеют примерно одинаковое назначение, хотя есть и ряд отличие. Главное преимущество Диклофенака в том, что оно доступно в виде геля или мази.

То есть, можно нанести гель непосредственно на больной участок тела. А таблетки этого же препарата вполне можно принимать даже при наличии язвы желудка и других заболеваний пищеварительной системы.

Но в то же время Мелоксикам имеет более высокий лечебный эффект.

Уколы или таблетки?

Часто люди сталкиваются с проблемой: что более действенно, мелоксикам уколы или мелоксикам таблетки? Во многом выбор зависит от степени и длительности болевых ощущений.

Таблетки Мелоксикам назначаются для терапии кратковременных проявлений симптомов обострения остеоартроза, для длительного курса лечения ревматоидного артрита, а также спондилита.

Раствор для инъекций Мелоксикам чаще всего используют для избавления от кратковременных ярко выраженных симптомов ревматоидного артрита и спондилита.

Можно ли смешивать с алкоголем?

Часто возникает вопрос, можно ли употреблять Мелоксикам, если в крови есть алкоголь. Пить напитки на основе алкоголя при лечении мелоксикамом строго запрещено. Алкоголь быстро спровоцирует обострение многих побочных эффектов, исключит лечебное действие препарата.

Отзывы

Люди, прошедшие курс лечение мелоксикамом отмечают, что улучшение самочувствия наступает уже после нескольких приемов препарата.

Любая форма лекарства быстро и эффективно устраняет боль, снимает отеки, действует как жаропонижающее средство.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/meloksikam.html

Газета «Новости медицины и фармации» 11(217) 2007

Что лучше: Нимесулид или Мелоксикам?

В настоящее время множество препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств используется врачом для лечения различных заболеваний, начиная от лихорадки и заканчивая тяжелыми аутоиммунными процессами.

Эта группа препаратов представляет собой более 50 различающихся по химической структуре веществ, которые подразделяются на несколько основных подклассов, сходных по фармакологическим свойствам, биологической активности и механизмам действия.

В большинстве своем это органические кислоты, активно связывающиеся с белками плазмы и проявляющие свое противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Все аспекты фармакотерапии боли и воспаления далеко не исчерпываются применением НПВП.

Эти препараты, будучи симптоматическими лекарственными средствами, во многих случаях не оказывают влияния на фундаментальные патогенетические механизмы, лежащие в основе этих патофизиологических процессов. Несмотря на это, в последние годы основное внимание привлечено к созданию не столько более эффективных, сколько более безопасных НПВП.

Основной механизм лечебного действия НПВП связан с подавлением синтеза простагландинов путем прерывания циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты за счет ингибирования.

Открыты и изучены две изоформы ЦОГ: ЦОГ-1 — структурный, конституциональный фермент, присутствующий в организме в норме и регулирующий продукцию простагландина Е2, простациклина, тромбоксана А2, которые отвечают за защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нормальную функцию почек, агрегацию тромбоцитов.

Во время воспалительного процесса образуется ЦОГ-2 — фермент, катализирующий синтез простагландинов, участвующих в воспалительном процессе.

Открытие двух изоформ ЦОГ послужило толчком для исследований и разработки новых нестероидных противовоспалительных препаратов. Так, в 1995 году был предложен мелоксикам, а в 1997 — первый коксиб — целекоксиб. Интересно заметить, что нимесулид, который также относится к группе селективных ингибиторов ЦОГ-2, известен с 1985 года, хотя тогда еще не было известно об изоформах ЦОГ.

Чем может руководствоваться врач сегодня, когда выбор НПВП огромен? Какой препарат можно применить для лечения конкретного пациента? Применять нестероидные противовоспалительные препараты следует с учетом основных рекомендаций:

— начинать лечение с наименее токсичных НПВП;

— титрование дозы препарата проводить постепенно, стремиться назначать минимальную, но эффективную дозу;

— оценивать эффективность НПВП не позже чем через 1–2 недели;

— осуществлять индивидуальный эмпирический подбор препарата конкретному больному;

— назначать НПВП в соответствии с суточным ритмом развития болевого и воспалительного синдрома и особенностями фармакокинетики препаратов;

— дозировать НПВП с учетом лекарственных взаимодействий, наличия сопутствующей патологии печени или почек;

— нецелесообразно комбинировать НПВП из разных групп;

— целесообразно комбинировать НПВП с миорелаксантами и седативными препаратами.

Выбор препарата и его дозы, особенно на первых этапах лечения, является эмпирическим и во многом основывается на личном опыте врача и прошлом опыте больного, если таковой имеется.

Исходя из того, что у каждого пациента лечебная эффективность и переносимость препаратов индивидуальна, при их назначении необходим персональный подход с оценкой как эффективности, так и побочных действий. Отрицательное воздействие данных препаратов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта придает особую значимость анамнестическим данным пациента об имеющихся заболеваниях ЖКТ.

Боль и лихорадка являются ведущими симптомами чрезвычайно широкого спектра заболеваний как воспалительной, так и невоспалительной природы и наиболее эффективно контролируются НПВП.

Но только гастроэнтерологические побочные эффекты в целом развиваются у 34–46 % пациентов, принимающих НПВП, а у 15 % могут приводить к тяжелым, потенциально смертельным осложнениям (перфорации, язвы и кровотечения).

Много разговоров о ЦОГ-селективности

В середине 90-х годов для изучения ЦОГ-селективности НПВП были разработаны разнообразные методы, основанные на использовании очищенных или рекомбинантных ферментов, культивируемых клеток, экспрессирующих тот или иной изофермент ЦОГ в базальных условиях (ЦОГ-1) и при стимуляции липополисахаридами (термостабильными элементами микробных клеток) или интерлейкином-1 (ЦОГ-2), различные модификации методов с использованием нефракционированных клеток (так называемый метод цельной крови, который рассматривается как один из наиболее адекватных методов для оценки ЦОГ-селективности НПВП). Очень скоро выяснилось, что в зависимости от экспериментальных условий (время инкубации, индукторы, способы определения простагландинов и др.) селективность НПВП в отношении изоформ ЦОГ существенно отличается (табл. 1), что затрудняет корректную оценку селективности различных НПВП к ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Высокая ЦОГ-2-селективность мелоксикама по сравнению со «стандартными» НПВП продемонстрирована с использованием практически всех существующих методов, в том числе недавно разработанных, основанных на использовании цельной крови in vitro и in vivo.

По данным метода с использованием цельной крови, мелоксикам столь же селективен в отношении ЦОГ-2, как и препарат целебрекс, относящийся к группе специфических ингибиторов ЦОГ-2. Но не стоит судить о селекивности лишь по результатам лабораторных тестов.

Метаанализ 10 рандомизированных контролируемых исследований мелоксикама, в которое вошли более 20 000 пациентов, установил, что на фоне лечения мелоксикамом (по сравнению со «стандартными» НПВП) наблюдается меньшая частота гастроэнтерологических побочных эффектов, включая тяжелые осложнения.

Другой важный аспект этой проблемы связан с безопасным применением НПВП в хирургии. Недавно было показано, что использование мелоксикама (15 мг/сут.) позволяет снизить кровопотерю (в среднем на 17,1 %) при проведении ортопедических операций.

Так, у пациентов, получавших до операции на тазобедренном суставе мелоксикам (n = 104), кровопотеря во время операции составила в среднем 354 ± 166 мл и была достоверно ниже, чем на фоне лечения диклофенаком в дозе 50 мг/сут. (n = 134, 427 ± 224 мл) и набуметоном в дозе 2000 мг/сут. (n = 156, 406 ± 209 мл) (р < 0,05).

Коксибы

Селективность действия этой новой группы препаратов не подвергается сомнению. Но в последнее время активно дискутировался вопрос о сердечно-сосудистой безопасности специфических ингибиторов ЦОГ-2.

Анализ исследования VIGOR (Viox Gastrointestinal Outcomes Research) продемонстрировал более высокую частоту развития инфаркта миокарда у пациентов с ревматоидным артритом, получавших ингибитор ЦОГ-2 рофекоксиб (0,5 %), по сравнению с традиционным НПВП напроксеном (0,1 %) (p < 0,05).

На основании метаанализа результатов клинических испытаний рофекоксиба и целекоксиба было высказано предположение, что тромбоз является класс-специфическим побочным эффектом ингибиторов ЦОГ-2.

Теоретическим обоснованием для этого послужили данные о том, что ингибиторы ЦОГ-2 подавляют ЦОГ-2-зависимый синтез простациклина клетками сосудистого эндотелия, не влияя при этом на продукцию тромбоксана.

Вероятно, подобный дисбаланс между синтезом «протромбогенных» (тромбоксан) и «антитромбогенных» (простациклин) простагландинов в сторону преобладания первых и мог стать фактором повышенного риска тромбозов. Отголоском дискуссии об этом стало решение Европейского комитета по патентованным лекарственным препаратам СРМР (входит в состав Европейского агентства по оценке лекарственных препаратов, EMEA) внести соответствующие предостережения в инструкции по клиническому применению новых коксибов (валдекоксиб и др.).

В некоторых ретроспективных исследованиях по сравнению частоты инфаркта миокарда у пожилых больных, принимавших целекоксиб, рофекоксиб, напроксен или иные неселективные НПВП (всего 33 868 человек), мультивариационный анализ не выявил повышенного риска развития инфаркта при приеме коксибов по сравнению с плацебо. Несмотря на широкомасштабность исследований последних лет, в которых частота кардиоваскулярных и почечных осложнений коксибов соответствует таковой у стандартных НПВП, проблема требует дальнейшего изучения. Актуальными остаются рекомендации Национального института клинических превосходств Великобритании, согласно которым специфические ингибиторы ЦОГ-2 не следует рассматривать в качестве НПВП для рутинного применения, соблюдая осторожность при их назначении больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологией почек.

Влияние на хрящ: мелоксикам, нимесулид

Известно, что некоторые НПВП оказывают негативное влияние на хрящ у больных остеоартрозом за счет стимуляции синтеза провоспалительных цитокинов или подавления синтеза протеогликана хондроцитами.

Мелоксикам в терапевтической концентрации в отличие от индометацина не увеличивает синтез провоспалительного цитокина интерлейкина-1 в культуре хондроцитов и не оказывает ингибирующего влияния на образование протеогликана. Таким образом, мелоксикам в отличие от многих других НПВП может рассматриваться как хондронейтральный препарат.

Это свойство может иметь немаловажное значение с точки зрения перспектив его применения у больных остеоартрозом. Анальгетическое и противовоспалительное действие нимесулида сравнимо с таковым действием индометацина и диклофенака. Хотелось бы остановиться на том, что механизм действия нимесулида многогранен.

Влияние на воспаление не ограничивается ингибицией ЦОГ-2, что было показано в исследованиях с участием человека и животных. Сегодня известно, что свободнорадикальное окисление лежит в основе одного из главных компонентов практически любого патологического процесса — апоптоза.

Физиологический апоптоз происходит во всех тканях организма, но ускорение запрограммированной смерти хондроцитов наблюдается, например, при остеоартрозе.

Таким образом, нимесулид влияет на одну из основ патогенеза ревматологической патологии, предупреждая ее прогрессирование, а предотвращение апоптоза хондроцитов является важным звеном в лечении дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов.

Нимесулид угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления и образование свободных кислородных радикалов, не влияя на гемостаз и фагоцитоз; тормозит синтез ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и нормализует процессы синтеза хрящевой ткани, то есть оказывает хондропротекторное действие.

Благодаря селективности действия нимесулид не обладает ульцерогенным эффектом, что повышает его профиль безопасности. Нимесулид также снижает активность NO-синтазы, при этом снижается уровень NO и пероксинитрата, которые в комбинации с гидроксильными радикалами являются важными элементами воспалительного процесса.

Кроме того, нимесулид ингибирует фосфодиэстеразу, что ведет к увеличению уровня внутриклеточного цАМФ и угнетению образования и высвобождения гистамина — одного из ключевых медиаторов воспаления. Как мелоксикам, так и нимесулид блокируют хемотаксис полиморфно-ядерных лейкоцитов, высвобождение лейкоцитами лейкотриенов, провоспалительных цитокинов и ферментов, благодаря чему из патогенетической цепи воспаления исключаются наиболее важные факторы. Эти препараты восстанавливают сродство рецепторов синовиальных фибробластов человека к глюкокортикоидам, и, таким образом, способны предупреждать развитие резистентности к гормональным препаратам в процессе длительного лечения.

В заключение необходимо подчеркнуть, что в настоящее время мелоксикам и нимесулид по праву считаются одними из наиболее «успешных» новых НПВП.

Они зарегистрированы практически во всех развитых странах мира, их принимают более десятка миллионов пациентов.

Это определяется эффективностью и более высокой безопасностью по сравнению со «стандартными» НПВП не только в отношении побочных эффектов со стороны ЖКТ, но и нарушения функции почек, агрегации тромбоцитов и негативного действия на хрящ.

Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/1201

Нестероидные противовоспалительные средства представляют собой особый класс лекарственных препаратов, обладающих тремя значимыми эффектами: противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим.

За счет таких фармакодинамических особенностей данная группа препаратов находит широкое применение в практической медицине.

Давайте разберем особенности применения препарата «Нимесулид», отзывы пациентов о данном лекарственном средстве, а также возможные неблагоприятные эффекты и особенности дозирования.

Фармакодинамические особенности

«Нимесулид» является представителем группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. В своей группе препарат относится к селективным ингибиторам фермента циклооксигеназы-2, что эффективно обеспечивает подавление продукции простагландинов в очаге воспаления.

Другой отличительной особенностью в механизме действия препарата «Нимесулид» является его способность угнетать высвобождение фермента под названием миелопероксидаза, что значительным образом угнетает продукцию свободных радикалов, не влияя на процессы хемо- и тигмотаксиса, а также фагоцитоза. Кроме этого, «Нимесулид» способствует угнетению образования фактора некроза опухоли и иных медиаторов, принимающих участие в воспалительных реакциях организма.

Фармакокинетические особенности

Основным путем введения данного лекарственного средства является пероральный, что обусловлено высокой биодоступностью препарата, скоростью достижения максимальной концентрации в плазме крови пациентов.

Так, наибольшая концентрация достигается спустя 120-180 минут после приема, а степень связывания препарата с белками плазмы крови приближается к 98% от изначально введенного количества препарата «Нимесулид» (отзывы пациентов и врачей подтверждают это).

Основным органом, в котором происходит метаболизм препарата, является печень. При этом в процессе биотрансформации образуется активный метаболит под названием гидроксинимесулид. Основным путем выведения лекарственного средства является его экскреция с мочой (так выводится около 65% лекарственного средства), около 35% препарата выводится с фекальными массами.

Практически все пациенты перед приемом интересуются любой дополнительной информацией о препарате «Нимесулид». Инструкция по применению, аналоги, показания и противопоказания, побочные действия – наиболее часто задаваемые вопросы.

Противопоказания к назначению препарата

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, «Нимесулид» противопоказан при наличии язвенного дефекта желудка или ДПК (12-перстной кишки) в стадии обострения, снижении детоксикационной функции печени, одновременном назначении лекарственного средства с гепатотоксичными лекарствами. Препарат противопоказан к применению у лиц со значительным снижением выделительной функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), гематологическими нарушениями и проблемами свертывающей системы крови, у пациентов с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

«Нимесулид» противопоказан при наличии у пациентов хирургической патологии, беременным и кормящим грудью, а также детям до 12 лет ввиду высокой вероятности развития побочных реакций. Не стоит назначать «Нимесулид» для лечения гриппа и гриппоподобных состояний, гипертермии.

Побочные эффекты

Данное средство характеризуется не только высокой противовоспалительной активностью, но также и высокой частотой возникновения побочных реакций. Они возникают, как правило, в течение первой недели терапии препаратом «Нимесулид». Отзывы относительно возникновения побочных эффектов оставляют желать лучшего.

Со стороны кожи и кожных покровов побочные эффекты связаны с аллергическими проявлениями и реакциями на препарат, которые проявляются в виде возникновения кожного зуда и сыпи, дерматитов, покраснений, крапивницы. Значительно реже возникают такие побочные эффекты, как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны желудочно-кишечного тракта довольно редко возможно возникновение кровотечений, перфорации язвенных дефектов. Гораздо чаще возникают болезненные ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея или запор.

Со стороны центральной нервной системы возможно возникновение апатии, чрезмерной сонливости, постоянных головных болей и необоснованного головокружения, вестибулярных расстройств.

Со стороны системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы возможно развитие эозинофилии, тромбоцитопении и панцитопении, анемического синдрома, тахикардии, повышения артериального давления, развития гиперкалиемии.

Применение «Нимесулида» и отзывы

Использование «Нимесулида» прочно заняло свое место в клинической практике ревматологических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на значительные ограничения в показаниях к препарату «Нимесулид», отзывы о нем положительные ввиду высокой его эффективности в лечение ревматических заболеваний.

Это обусловлено специфичностью воздействия на циклооксигеназу-2 и высокой степенью селективности к данному ферменту.

Лекарственные взаимодействия

Из-за высокой способности препарата вызывать кишечные кровотечения «Нимесулид» не следует комбинировать с антикоагулянтами, такими как «Варфарин», так как существует высокий риск развития побочных эффектов.

Известна способность препарата нарушать функции цитохрома P450. Ввиду угнетения функциональной активности данного фермента доза препаратов, метаболизирующихся при помощи данного цитохрома, должна быть пересмотрена в сторону уменьшения.

«Нимесулид»: аналоги, отзывы

Основными аналогами (по действующему веществу) являются «Нимид», «Нимесил», «Ремесулид», «Торо-сановель». Препарат выпускается в таблетированной форме, саше по 100 мг или в форме геля по 10 мг (в 1 г геля).

Терапевтическая активность аналогов препарата хорошая, поэтому отзывы пациенты о них оставляют также положительные.

Пациенты, оставляя о средстве «Нимесулид» отзывы, таблетки приобретают меньше, чем препарат в форме саше.

Заключение

«Нимесулид» представляет собой мощное противовоспалительное средство для лечения воспалительных заболеваний, преимущественно опорно-двигательного аппарата.

Ввиду высокого риска развития побочных эффектов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно приема препарата «Нимесулид».

Отзывы врачей, назначающих данное лекарственное средство, и пациентов, его принимающих, положительные, так как он способствует быстрой редукции симптоматики заболевания.

Источник: http://fb.ru/article/215657/nimesulid-otzyivyi-primenenie-analogi

Таблетки, гель и порошок Нимесулид: инструкция по применению, показания, цена и отзывы

Что лучше: Нимесулид или Мелоксикам?

Нимесулид – вещество, которое выступает в качестве основного действующего компонента в препаратах с разными названиями в зависимости от производителя.

Фармакологическая группа

Средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВС блокируют действие вещества ЦОГ, которое вырабатывается при определённых обстоятельствах из арахидоновой кислоты (находится в мембране клеток). Фермент циклооксигеназы бывает двух видов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Препараты нового поколения останавливают действие ЦОГ-2, и только в небольшой степени влияет на ЦОГ-1. Первый изофермент отвечает за регулировку некоторых процессов в организме, в том числе влияющих на здоровое состояние слизистой желудка. Ослабление его действия приводит к множеству нежелательных эффектов.

Второй изофермент отвечает за реакцию организма в виде воспаления, болевого ощущения и отёка. Блокирование ЦОГ-2 быстро снимает боль и воспаление, хотя причина этих явлений остаётся. В комплексной программе эти действия подготавливают пациента к возможности перейти к другому этапу восстановления.

Такие НПВС относят к селективному классу. Нимесулид – один из первых представителей нового поколения нестероидных препаратов.

Форма выпуска

Производители предлагают лекарство в четырёх формах:

ФормаНазвание средстваПроизводитель
таблеткиНимесулид- максфармаНимесулидНимулидИнта ФармасьютикалсЗАО «Лекхим-Харьков»Панацея Биотек
суспензиянайз
порошокнемулексНимесилРомфарм КомпаниЛаборатории Менарини
гельНимулиднайзПанацея БиотекД-р Редис

Состав

ФормаОсновной компонентКоличествоДополнительные вещества
таблеткинимесулид100 мг в таблеткегидроксипропилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, кальций, магния стеарат, моногидрат лактозы, кроскармелоза, тальк, целлюлоза, аэросил,
порошокнимесулид100 мг на 2 г гранул в пакетикекислота лимонная, кетомакрогол,апельсиновая вкусовая добавка,мальтодекстрин, сахароза,
гельнимесулид1%спирт этиловый, карбомер, димексид, макрогол.

Терапевтический эффект от препарата

  • Является прекрасным анальгетиком, снимает жар и воспаление.
  • Проявляет противооксидантные свойства, защищает клетки от окисления.
  • Разжижает кровь, уменьшает тромбообразование.
  • Действие препарата снижает возможность бронхиального спазма.
  • Создаёт противодействие разрушению хрящевой ткани, её коллагеновых волокон.

Побочные действия

Во время лечения препаратом нежелательные эффекты встречаются редко. При проявлении побочных действий средства, его приём следует отменить.

Возможные проявления:

  • сонливость,
  • высыпания на коже,
  • зуд,
  • тошнота,
  • сердцебиение,
  • головокружение,
  • тревожность,
  • колебания давления,
  • приступы астмы.

Нимесулид: инструкция по применению и режим дозирования

Определять какое количество средства употреблять пациенту и продолжительность курса должен специалист. Он сможет учесть возраст, глубину проблемы, личные особенности пользователя и сочетаемость с уже применяемыми лекарствами.

На фото изображено нестероидное противовоспалительное средство Нимесулид

Обычно препарат назначают в соответствии с инструкцией.

  • Таблетки НимесулидМаксимально допустимая доза приёма нимесулида в сутки -400 мг, обычная норма приёма – 200 мг.Таблетки рекомендуют употреблять по одной два раза в день и при необходимости можно увеличить до максимального количества в сутки – четыре таблетки. Принимают средство перед едой, при появлении дискомфорта в органах пищеварения, переносят приём на момент после еды, можно во время еды.Если таблетки растворимые, содержание в одной активного вещества в два раза меньше (50 мг). Поэтому их рекомендуют применять по той же схеме, что и нерастворимые, но дозу увеличить в два раза. По две таблетки два раза в сутки, если этого недостаточно довести до максимальной нормы – восемь таблеток.

    Растворимые таблетки всегда употребляют под конец принятия пищи или после неё.

  • Порошок НимесулидСодержимое пакетика растворяют в воде. Порошок высыпают в полстакана жидкости и получают суспензию.

    Принимают раствор после еды. Норма на день – два пакетика.

  • Гель (мазь) НимесулидНаружно средство употребляется для снятия боли и воспаления с доставкой вещества непосредственно в место дислокации проблемы. Препарат наносят на кожу, участок проекции болевого сигнала.Использовать мазь или гель не чаще четырёх раз в сутки, растирая лёгкими движениями. За один раз наносят три сантиметра средства.

    На раздражённую кожу или открытые раны препарат применять нельзя.

Передозировка

Если для пациента доза приёма оказалась большой, то его организм может просигнализировать реакциями, похожими на побочные эффекты:

  • сонливость,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • рвота,
  • перепады давления,
  • боль в желудке,
  • анафилактические реакции.

В этих случаях приём нимесулида отменяется. Следует обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

При беременности

Во время вынашивания ребёнка препараты нимесулида применять запрещено. Это связано с тем, что вещество воздействует на синтез простагландинов. Они имеют функцию принимать участие в родовой деятельности.

Возможно перенашивание ребёнка или другие нарушения. В мировой практике для беременных эти средства не назначают.

Совместимость с алкоголем

Недопустимо употребление препаратов нимесила и приём алкоголя. Последствия могут быть самые тяжёлые. Печень получает разрушительный удар большой силы.

Следует категорически отказаться во время лечения от алкогольных напитков.

Мелоксикам или Нимесулид?

Препараты похожего действия. Оба относятся к группе НПВС, селективные.

Можно сделать то же самое, если при приёме нимесулида происходит нагрузка на печень.

Цена

Стоимость средства может отличаться в разных аптеках, указана примерно средняя цена:

Форма препаратаСтоимость р.Количество в упаковке
порошок6502230 пакетиков по 100 мг1 пакетик
таблетки130таблетки 10 штук по 100 мг
гель216тюбик 30 г, 1%

Аналогические обезболивающие лекарства

Средства, содержащие нимесулид, которые являются аналогами:

  • месулид,
  • пролид,
  • флолид,
  • найз,
  • амеолин,
  • нимулекс,
  • кокстрал,
  • новолид,
  • нимесулид,
  • нимика.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.