Что лучше: Плагрил или Кардиомагнил?

Содержание

Действие препарата Плагрил при варикозе

Что лучше: Плагрил или Кардиомагнил?

Препарат Плагрил рекомендован для профилактики/лечения тромбообразования после операций, при ИБС и инфаркте. МП нормализует концентрацию/консистенцию крови и способствует расширению сосудов, которые отвечают за кровоснабжение сердечной мышцы.

Препарат Плагрил рекомендован для профилактики/лечения тромбообразования после операций, при ИБС и инфаркте.

Форма выпуска и состав

Формат поставки МП в аптеки — таблетки, запечатанные в пластинки по 10 шт. В коробке — 10 или 3 пластинки. В качестве активного компонента в препарате используется клопидогрел (в виде клопидогрела гидросульфата, по 75 мг в таблетке).

Элементы добавочного состава:

  • аэросил;
  • МКЦ;
  • оксид железы красный (красящий пигмент);
  • натриевая кроскармеллоза;
  • магния стеарат;
  • маннитол.

Формат поставки МП в аптеки — таблетки, запечатанные в пластинки по 10 шт.

Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов способствует расширению коронарных сосудов, минимизирует уровень связи АДФ с тромбоцитными рецепторами.

Замедление агрегации происходит спустя 2 часа после того, как было принято 400 мг лекарства. Предельная активность МП отмечается спустя 4-7 суток регулярного приема доз по 50-100 мг в день.

Антиагрегантное воздействие не теряется в течение всего срока приема ЛС. После его отмены агрегация тромбоцитов стабилизируется в течение 5-6 суток.

Препятствует возникновению атеротромбоза у пациентов с атеросклеротическими поражениями.

Уровень биодоступности и всасывания — высокий. Cmax неактивного метаболита вещества набирается за 60 минут. 46% дозы выводится кишечником, 50% — почками. T1/2 не превышает 8 часов.

Ингибитор агрегации тромбоцитов способствует расширению коронарных сосудов, минимизирует уровень связи АДФ с тромбоцитными рецепторами.

Показания к применению Плагрила

  • при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой в целях предупреждения тромботических состояний при наличии коронарного синдрома;
  • профилактика тромбообразования у больных периферически-артериальной окклюзией, инсультом (ишемическим) и инфарктом миокарда.

Противопоказания

  • аллергическая реакция на соединения, присутствующие в составе лекарства;
  • лактация и все триместры беременности;
  • болезни, провоцирующие кровотечения (обострение язвенного заболевания, легочные опухоли, туберкулез, внутричерепные кровоизлияния);
  • геморрагический синдром;
  • недостаточность печени в тяжелой форме (обуславливается риском появления геморрагического диатеза).

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

При умеренной недостаточности почек/печени, риска кровотечений (включая хирургические вмешательства и травмы) ЛС назначается под контролем специалиста.

Как принимать Плагрил

Единственный вариант использования МП — перорально. Пища не оказывает воздействие на его фармакодинамические и фармакокинетические свойства.

В целях предупреждения ишемических осложнений у пациентов, перенесших инсульт, инфаркт и иные патологии ССС МП прописывается в дозировке 75 мг в день. Терапия должна начинаться не позднее, чем через 35 суток после инфаркта и 6 месяцев — после инсульта.

Острая форма коронарного синдрома без повышения ST сегмента лечится сначала нагрузочной дозировкой в 300 мг, после чего терапия проводится дозами по 75 мг/день в сочетании с 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты.

Единственный вариант использования МП — перорально.

КС с увеличением ST сегмента предполагает пить ЛС в дозах по 75 мг/сутки. При этом нагрузочная дозировка не применяется.

У лиц, возраст которых превышает 75 лет, терапия должна производиться без нагрузочных доз.

Побочные действия Плагрила

  • система свертывания крови: геморрагическая форма инсульта, пролонгация кровотечения, кровь носом, гематурия, гематоты, кишечные кровотечения;
  • система кроветворения: нейтропения, эозинофилия, пурпура (тромбоцитопеническая), анемия, гранулоцитопения;
  • ССС: спад АД, васкулит;
  • респираторная система: пневмонит интерстициального типа, бронхиальные спазмы;
  • нервная система (периферическая/центральная): парестезия, галлюцинации, вертиго, мигрень, головокружение и нарушения концентрации внимания;
  • мочевыделительная система: гломерулонефрит;
  • кожные проявления: буллезные высыпания, зуд, экзема, лишай плоского типа;
  • ЖКТ: абдоминальный дискомфорт, обострение язвы, тошнота, вздутие, стоматит, ухудшение вкуса, панкреатит, гепатит, нарушения функции печени;
  • иммунитет: крапивница, сывороточное заболевание, анафилаксия;
  • иные: жар/озноб.

Передозировка

Разовый прием дозировки в 600 мг не вызывает никаких существенных осложнений. Длительность кровотечения при этом повышается в 1,7 раза. При появлении отрицательных последствий показаны процедуры переливания тромбоцитарной субстанции.

Особые указания

Если нет необходимости в антиагрегантной активности в случае операций, то препарат следует отменить за 1 неделю до хирургического вмешательства.

При приеме таблеток нужно следить за состоянием системы гемостаза, а также время от времени изучать активность печеночных структур.

Применение при беременности и в период лактации

В течение всего срока вынашивания/кормления грудью ребенка пользоваться МП противопоказано.

Применение у детей

Ингибитор агрегации тромбоцитов в педиатрии не используется.

Ингибитор агрегации тромбоцитов в педиатрии не используется.

Лекарственное взаимодействие

Клопидогрел повышает антиагрегантные свойства НПВС, антикоагулянтов непрямого ряда, гепарина и ацетилсалициловой кислоты, поэтому при таком комбинировании есть вероятность появления кишечных кровотечений.

Активное соединение увеличивает концентрацию препаратов, при метаболизме которых задействованы изоферменты толбутамид и фенитоин.

Сроки и условия хранения

Таблетки не утрачивают своих полезных свойств в течение 24 месяцев, если держать их при комнатной температуре в защищенном от солнца/влаги месте.

Условия отпуска из аптек

Потребуется рецепт для покупки.

Препарат отпускается только по рецепту.

Цена

419-439 руб. за 30 таблеток в пачке.

Чем заменить

В аптеках можно встретить такие аналоги лекарства:

  • Клопидогрел;
  • Листаб;
  • Клопидогрел-ратиофарм;
  • Зилт;
  • Кардиомагнил.

Кардиомагнил — аналог Плагрила.

Отзывы пациентов

Амелия Голованова, 45 лет, г. Днепропетровск

Раньше пользовалась препаратом Зилт, но потому у меня «открылась» непереносимость его компонентов. Картина была полной (как и полагается при интоксикации): рвота, понос, тошнота, слабость. В результате поехала в поликлинику, чтобы доктор подобрал для меня что-то более безопасное и подходящее. Он прописал пропить курс этих таблеток.

Поначалу я даже боялась их пить, считая, что побочные реакции снова себя проявят «во всей красе». Однако мой организм спокойно воспринял этот медикамент. Недавно ездила к врачу, и он сказал, что мои клинические показатели стали лучше. Я и сама чувствую прилив сил и подъем настроения.

Владлена Левитская, 47 лет, г. Челябинск

Пользовалась этим аптечным средством в целях разжижения крови. Протромбин выровнялся за 3 недели. До этого пользовалась Листабом, но при его приеме у меня появлялись синяки и разрывались капилляры. Эти таблетки доктор назначил в качестве замены и не прогадал. Теперь продолжаю пить поддерживающие дозы.

Георгина Слободецкая, 30 лет, г. Казань

Препарат пила моя мать для профилактики атеротромбоза в течение 4 недель. Ее состояние на фоне его приема улучшалось на глазах. Однако самовольно пить медикамент не стоит, иначе можно нанести еще больший вред своему организму.

Кирилл Бузунов, 27 лет, г. Владивосток

Лекарством пользовался мой родной отец, когда перенес ишемический инсульт. Не обошлось без побочных реакций: он потолстел, появились трудности при ходьбе и одышка. Состояние улучшилось после перенесенной сердечно-сосудистой патологии, но теперь ему придется подбирать и соблюдать специальную диету.

Отзывы врачей

Аркадий Шпидонов (терапевт), 37 лет, г. Уфа

В составе этого медикаментозного средства присутствует клопидогрел, который характеризуется высокой антиагрегантной активностью. Пациентами переносится хорошо, но побочные действия все же иногда случаются.

Кроверазжижающий эффект лекарства не теряется в течение 4-5 суток. Это нужно учитывать, если в ближайшие дни пациенту предстоит перенести операцию.

Кроме того, нужно обратить внимание на реакции взаимодействия этого препарата с другими средствами.

Валентина Шилова (терапевт), 45 лет, г. Москва

Если полностью соблюдать врачебные инструкции, то побочные эффекты проявляются крайне редко. Препарат работает, но самолечение им недопустимо.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/plagril

Плагрил: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Что лучше: Плагрил или Кардиомагнил?

Плагрил – это специфический ингибитор агрегации тромбоцитов, оказывает коронарорасширяющее действие. При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса.

Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая агрегацию тромбоцитов.

Плагрил уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Препятствует развитию атеротромбоза у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов (цереброваскулярным, кардиоваскулярным или периферическим).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 1 таблетка Плагрил 75 мг в сутки. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

Действующее вещество — Клопидогрел (Clopidogrelum).

Показания к применению

От чего помогает Плагрил? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • тромботические осложнения после инфаркта миокарда (ИМ), ишемического инсульта, окклюзии периферических артерий;
  • тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии, инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования.

Инструкция по применению Плагрил 75 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий — стандартная дозировка по инструкции — 1 таблетка Плагрил 75 мг \ 1 раз в сутки.

  • У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) — начинают с однократного приема нагрузочной дозы — 300 мг, а затем принимают по 1 таблетке Плагрил 75 мг \ 1 раз в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг в сутки, рекомендуемая доза — 100 мг в сутки).

  • Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Курс лечения до 1 года.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) — по 75 мг в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

  • Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недели.

Особые случаи

У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.

У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Прием препарата следует прекратить за 7 дней до хирургических вмешательств, при которых нежелателен антиагрегантный эффект.

Во время терапии необходим контроль функциональной активности печени и показателей системы гемостаза: активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), числа тромбоцитов, тестов функциональной активности тромбоцитов.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Плагрил 75 мг:

  • Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропепия, в т.ч. выраженная; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения.
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
  • Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.ч. с летальным исходом; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.
  • Со стороны органов чувств: нечасто – кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко – вертиго.
  • Со стороны ССС: часто – гематома; очень редко – тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД.
  • Со стороны дыхательной системы: очень часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко – забрюшинное кровотечение; очень редко – панкреатит, колит, в т.ч. язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из ЖКТ с летальным исходом.
  • Со стороны кожных покровов: часто – подкожные кровоизлияния; нечасто – кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: нечасто – гематурия; очень редко – гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
  • Местные реакции: часто – кровотечения в месте инъекции.
  • Лабораторные показатели: нечасто – удлинение времени кровотечения.
  • Прочие: очень редко – лихорадка.

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая единичные случаи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Плагрил в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • геморрагический синдром, острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние) и заболевания, предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз);
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

С осторожностью:

  • умеренная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • травмы и состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. операции);
  • одновременный прием ацетилсалициловой кислоты, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов рецепторов гликопротеина IIb/IIIа.

Передозировка

При разовом пероральном применении 600 мг клопидогрела (количество, эквивалентное 8 стандартным таблеткам Плагрил 75 мг) у здоровых людей побочных явлений не было. Время кровотечения было удлинено в 1,7 раза, что соответствует величине, зарегистрированной после приема терапевтической дозы (75 мг/сутки).

При сильной передозировке рекомендовано переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует.

Аналоги Плагрил, цена в аптеках

При необходимости, заменить Плагрил 75 мг можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Плагрил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Плагрил 75 мг 30 шт. – от 300 до 470 рублей, Плагрил А 75мг+75мг 30 капсул – от 632 до 675 рублей, по данным 593 аптек.

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 2 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Взаимодействия

Не рекомендуется одновременное применение с варфарином, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего влияния препарата на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако Плагрил потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.

Тем не менее одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало значительного увеличения времени кровотечения.

Безопасность длительного применения Плагрила и ацетилсалициловой кислоты не установлена.

Одновременное применение с гепарином не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие, однако применять данную комбинацию нужно с осторожностью.

Во время лечения с осторожностью следует назначать тромболитические препараты (рекомбинантный активатор тканевого плазминогена).

Применение в комбинации с НПВП требует осторожности ввиду возможности возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при одновременном применении с атенололом или нифедипином не выявлено.

Фармакодинамический профиль Плагрила практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами.

Эффект дигоксина или теофиллина не изменяется при одновременном применении. Антацидные средства не влияют на абсорбцию препарата.

Может ингибировать активность одного из ферментов цитохрома Р450 (CYP 2C9), вследствие чего концентрация в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся при участии этого фермента (таких как фенитоин и толбутамид), может повышаться.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, покрытых розовой пленочной оболочкой. Таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклые. На одной стороне набито тиснение «С 127». Основное действующее вещество препарата – клопидогрел.

Кстати сказать, у лекарственного средства «Плагрил» МНН (международное непатентованное название) идентично наименованию основного компонента – клопидогрел. Объем содержания в одной таблетке – 75 мг.

Кроме основного компонента в состав медикамента входят вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кроскармелоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Производители выпускают препарат в блистерах по 10 штук.

Механизм работы препарата

Препарат представляет собой специфический ингибитор (ингибировать – затормозить, подавить какой-либо процесс) агрегации (соединения) тромбоцитов. Обладает коронарорасширяющим действием.

Процесс замедления агрегации тромбоцитов (приблизительно 40 %) можно увидеть по истечении 2 часов после приема внутрь лекарственного средства в дозировке 400 мг.

Для того чтобы достичь максимальной эффективности (60 % подавления агрегации) от воздействия таблеток «Плагрил», инструкция по применению сообщает о необходимости проведения терапии в течение 4-7 дней. Суммарная доза за сутки должна составлять от 50 до 100 мг.

В этом случае антиагрегантный эффект будет продолжаться в течение всего жизненного цикла тромбоцитов (от 7 до 10 суток). В течение 5 дней после отмены препарата скорость агрегации тромбоцитов и время кровотечения вернутся к первоначальным показателям.

Выводится из организма «Плагрил» почками и кишечником (50 % и 46 % соответственно). Период выведения – 120 часов после приема.

Основные потребители «Плагрила»

Существуют специальные группы пациентов-сердечников, которым показано применять лекарство «Плагрил». Инструкция предписывает принимать препарат людям, страдающим атеросклерозом сосудов.

Медикамент эффективен в профилактических целях для снижения вероятности развития осложнений, связанных с тромбозами, у людей, перенесших инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Также это актуально для пациентов, страдающих окклюзией (ухудшение проходимости) периферических артерий.

В тандеме с ацетилсалициловой кислотой (аспирин) возможно использование «Плагрила» в целях предотвращения тромботических осложнений у тех, кто страдает острым коронарным синдромом. Сюда можно отнести людей со стенокардией (нестабильная форма), с инфарктом миокарда без образования зубца Q.

Можно применять препарат пациентам, которым было проведено стентирование.

Суть операции – установка в пораженный сосуд стента (тонкая мелкоячеистая металлическая трубочка), который впоследствии раздувается специальным баллоном, тем самым увеличивая проходимость сосуда и улучшая кровоснабжение сердца.

Дозирование: режимы применения

Лекарство «Плагрил» пациенты могут принимать внутрь, независимо от режима питания.

У больных, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или имеющих установленный диагноз по поводу ухудшения проходимости артерий, доза в размере 75 мг принимается один раз в сутки.

Период проведения лечебной терапии после Q-образующего инфаркта миокарда может продолжаться до 35 дней. У перенесших ишемический инсульт, в зависимости от тяжести состояния, лечебный курс может составлять от 7 суток до полугода.

При стенокардии в нестабильной форме и инфаркте миокарда без образования Q-зубца обычно стандартная схема приема таблеток выглядит следующим образом: вначале однократная нагрузочная доза в 300 мг, далее по 75 мг в сутки параллельно с приемом аспирина (от 75 до 325 мг в сутки). Поскольку на фоне приема аспирина увеличивается риск развития кровотечений, то максимальная однократная доза не должна быть более 100 мг. Курс лечебной терапии – до 1 года.

При инфаркте миокарда также показан прием антиагреганта «Плагрил». Таблетки предписывают принимать в дозировке по 75 мг, по одной в день. Рекомендуется начинать терапию с начальной нагрузочной дозы в комплексе с ацетилсалициловой кислотой. Возможно параллельно принимать тромболитики (а можно и не принимать).

Если пациенты перешагнули 75-летний возрастной рубеж, «Плагрил» (аналоги с клопидогрелом также допустимо принимать) назначается без начальной нагрузочной дозы. После появления симптомов заболевания комбинированное лечение нужно начать как можно раньше. Курс должен длиться не менее 4 недель.

Возможные побочные проявления

При проведении лечебного курса препаратом «Плагрил» инструкция по применению доводит до сведения о том, что возможны разнообразные побочные эффекты со стороны различных систем и органов.

Система свертывания крови чаще всего может отреагировать появлением желудочно-кишечных кровотечений. Реже возможно развитие геморрагических инсультов, кровотечений из носа и, вообще, увеличение времени кровотечения. В редких случаях могут появиться гематомы, гематурия.

Возможны различные проявления со стороны системы кроветворения. Сюда можно отнести эозинофилию, нейтропению, тромбоцитопению. Значительно реже развивается гранулоцитопения, простая или апластическая анемия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы возможны головные боли, головокружение, парестезия, вертиго (потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращения тела), галлюцинации, спутанность сознания.

Достаточно редко, но встречаются случаи побочных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, которые выражаются в снижении артериального давления, развитии васкулита.

Бронхоспазмы и интерстициальный пневмонит – такова может быть реакция дыхательной системы на прием препарата.

Чаще всего на медикамент «Плагрил» (отзывы врачей и пациентов подтверждают этот факт) реагирует пищеварительная система. Реакция организма проявляется в развитии диареи, диспепсии, абдоминальных болей.

Реже возможны реакции в виде тошноты, рвоты, запоров, обострения гастритов и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, метеоризма.

Редко, но возможно появление таких заболеваний, как колит, панкреатит, стоматит, гепатит, изменение вкусовых ощущений, развитие острой печеночной недостаточности.

Костно-мышечный аппарат может заявить о себе артритом, миалгией. Хотя происходит это не часто. Гломерулонефрит может стать результатом реакции мочевыводящей системы.

Врачи-дерматологи говорят о том, что возможным следствием применения «Плагрила» бывает зуд, буллезная сыпь, эритематозная сыпь, плоский лишай, экзема. Возможно развитие аллергических реакций в виде ангионевротического отека, анафилаксии, сывороточной болезни.

Из общих побочных эффектов можно отметить повышение температуры тела, повышенное содержание сывороточного креатинина.

Применение «Плагрила»: на что обратить внимание

Если для конкретной ситуации нежелательно антиагрегантное влияние, или предполагается хирургическое вмешательство, то следует отменить лечение препаратом «Плагрил». Инструкция по применению рекомендует сделать это как минимум за 7 дней до операции.

После отмены медикамента для остановки внезапно начавшегося кровотечения потребуется больше времени. Больных следует предупредить об этом и посоветовать сообщать лечащему врачу о каждом необычном кровотечении.

В интересах пациента проинформировать доктора о лечении «Плагрилом» в тех случаях, если предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, или больному назначается какой-то новый лекарственный препарат.

В процессе проведения лечебной терапии важно держать на контроле показатели системы гомеостаза (количество тромбоцитов, тесты их функциональной активности, АЧТВ). Функциональная активность печени также должна регулярно контролироваться и анализироваться, так как тяжелые отклонения в ее работе могут повысить риск развития геморрагического диатеза.

Медикаменты, у которых основным действующим компонентом является клопидогрел («Плагрил», аналоги), не рекомендуется назначать людям, перенесшим острый инфаркт миокарда, по крайней мере, в течение нескольких первых недель после начала заболевания. Медицинские работники не рекомендуют проводить терапию «Плагрилом» при наличии у пациента нестабильной стенокардии, при ишемическом инсульте, при коронарном шунтировании.

С определенной долей осторожности предписывают принимать препарат людям с отклонениями в функционировании почек.

Кому противопоказан прием «Плагрила»?

«Плагрил» (таблетки) инструкция запрещает принимать пациентам с повышенной чувствительностью или индивидуальной непереносимостью к основным и вспомогательным компонентам медикамента.

Нельзя принимать препарат при любых заболеваниях, предрасполагающих к развитию кровотечений (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперфибринолиз, опухоли легких, туберкулез и т.п.). Веским основанием для отказа от применения «Плагрила» являются острая печеночная недостаточность, геморрагический синдром.

Кроме всего вышесказанного, противопоказан прием медикамента беременным женщинам и кормящим мамам. Недопустимо назначение лекарственного средства детям до 18-летнего возраста.

Препараты-аналоги

На современном фармацевтическом рынке группа препаратов-антиагрегантов («Плагрил», синонимы его по содержанию основного действующего компонента) представлена достаточно широко.

Более 3-х десятков лекарственных средств – антиагрегантов имеют то же действующее вещество (клопидогрел) и в той же дозировке (75 мг).

Кроме российских производителей антиагреганты выпускают индийские фармацевтические компании, предприятия Венгрии, Израиля, Мальты, Франции.

Сам «Плагрил» выпускает индийская компания «Д-р Реддис Лабораторис». К аналогам можно отнести французский «Плавикс», немецкий «Клопидогрел-ратиофарм», венгерский «Клопидогрел-Рихтер», израильский «Клопидогрел-Тева», мальтийский «Липорел», македонский «Листаб 75». Из наиболее известных и широко пользующихся спросом российских препаратов можно выделить «Зилт».

«Зилт» – российский «Плагрил»

Основным действующим веществом препарата «Зилт» («Плагрил» в этом ему полностью соответствует) является клопидогрел. Медикамент принадлежит к группе антиагрегантов.

Начальная доза (для «Зилт» – 400 мг) спустя 2 часа после приема замедляет агрегацию тромбоцитов.

Так же как и «Плагрил», «Зилт», при условии приема по 50-100 мг в сутки, максимальный терапевтический эффект даст по истечении 4-7 дней.

Метаболизируется медикамент в печени. В составе крови активных метаболитов не обнаруживается. Приблизительно 50 % «Зилта» выводится почками, остальные 46% в течение 5 дней после приема будут выведены через кишечник.

Показания к применению у «Зилта» такие же, как и у «Плагрила»: профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или страдающих нарушением проходимости артерий.

Мнение потребителей

Как у любого препарата, у «Плагрила» есть как позитивные оценки потребителей, так и негативные отзывы. Есть пациенты, которым препарат был назначен для лечения стенокардии и показал себя очень эффективным лекарственным средством. С его применением приступы либо проходили вовсе, либо их становилось значительно меньше. Солидарны с потребителями в оценке лекарства «Плагрил» отзывы врачей.

Однако можно встретить и замечания о побочных явлениях, вызванных применением медикамента. Некоторые больные писали о появлении гематом, у других ярко проявлялась анемия.

Были у пациентов и приступы сильнейших головных болей, и самой разной направленности расстройства в системе пищеварения.

Редко, но можно услышать о развившейся в процессе приема «Плагрила» язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

В общем и целом стоит сказать, что лекарственное средство «Плагрил» инструкция по применению позиционирует как достаточно серьезный препарат, совместимый далеко не со всеми медикаментами.

Имеет достаточно обширный перечень противопоказаний, может вызвать массу побочных эффектов со стороны самых разных систем и органов.

Бесконтрольное применение может стимулировать достаточно негативные (а иногда и необратимые) последствия для здоровья пациента.

Вывод из всего выше сказанного напрашивается сам собой. «Плагрил» для проведения лечебного курса должен быть назначен лечащим врачом. И самый оптимальный вариант лечения этим препаратом – в стационаре и под контролем ведущего специалиста. Только в этом случае можно надеяться на положительный эффект от приема препарата с минимальным риском развития побочных эффектов.

Источник: http://fb.ru/article/182038/plagril-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-vrachey-analogi-preparata-plagril

Кардиаск или Кардиомагнил или Плагрил – что лучше? ⋆ Народный целитель

Что лучше: Плагрил или Кардиомагнил?

В борьбе за здоровое сердца и сосудов все стараются подобрать наиболее эффективные лекарства. Нередко при выборе средства у пациентов возникает вопрос: что лучше – КардиАСК или Кардиомагнил? Оба препарата дают хороший антитромботический эффект, способствуют бесперебойной работе сердечной мышцы.

Фармакологическая группа средств

Кардиомагнил относится к группе антиагрегантных средств. Если определить точнее, то средство является антиагрегантом в комбинации. По классификации АТХ препарат относится к ингибиторам агрегации тромбоцитов в комбинации.

Кардиаск является скорее нестероидным противовоспалительным препаратом. Но, благодаря антитромбоцитарным свойствам ацетилсалициловой кислоты, средство является и антиагрегантом.

Преимущества и недостатки средства КардиАСКа

Препарат применяется при таких заболеваниях и патологиях сердца и сосудов:

  1. нестабильная стенокардия;
  2. ишемическая болезнь сердца;
  3. профилактика повторного приступа и летального исхода после инфаркта миокарда;
  4. ишемический инсульт;
  5. профилактика и терапия тромбоэмболии при протезировании сердечных клапанов;
  6. поражение коронарной артерии, имеющее не атеросклеротическую природу;
  7. мерцательная аритмия;
  8. клапанные пороки сердца;
  9. острый тромбофлебит;
  10. инфаркт лёгкого;
  11. рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Детский возраст до 15 лет.
  3. Беременность и период грудного вскармливания.
  4. Заболевания желудка, связанные с образованием эрозий и язв.
  5. Почечная и печёночная недостаточности.
  6. Кровотечение в ЖКТ.
  7. Дефицит витамина К.
  8. Портальная гипертензия.
  9. Бронхиальная астма, вызванная приёмом саллицилатов.
  10. Геморрагический диатез.
  11. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (ацетилсалицилка является потенциально опасным веществом, способным вызвать непредсказуемую реакцию организма больного).

Побочные действия:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, боли в области эпигастрия, образование эрозий и язв на слизистой желудка;
  • со стороны системы кроветворения: кровотечения из носа, желудочные кровотечения;
  • со стороны дыхания: бронхоспазмы;
  • со стороны ЦНС: головокружения, шум в ушах, мушки перед глазами;
  • аллергические реакции: гиперемия, зуд, крапивница, отёк Квинке.

Ограничения и особые указания:

  1. При сниженном уровне выделения мочевой кислоты приём препарата в пониженной дозировке может спровоцировать развитие подагры.
  2. У пациентов с заболеваниями органов дыхания, у аллергиков и больных бронхиальной астмой приём Кардиаска может спровоцировать бронхоспазм, астматический приступ или аллергическую реакцию немедленного типа.
  3. При применении совместно с антитромбоцитарными средствами увеличивается риск развития кровотечения.
  4. Не рекомендуется применять совместно с Ибупрофеном.
  5. Повышенная дозировка лекарства провоцирует развитие гипогликемии. Это важно учитывать для терапии больных сахарным диабетом.
  6. Если употреблять средство совместно с алкоголем, повышается риск поражения слизистой оболочки желудка.

Стоимость препарата КардиАСК довольно приемлема для среднестатистического жителя. Цена упаковки средства в дозировке 50 мг — 62 рубля за 30 штук.

Преимущества и недостатки средства Кардиомагнила

Показания к применению:

  1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Проводится при наличии факторов риска: курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, пожилой возраст.
  2. Нестабильная стенокардия.
  3. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств.
  4. Профилактика повторного инфаркта миокарда.
  5. Профилактика повторного тромбоза кровеносных сосудов.

Противопоказания:

  1. бронхиальная астма, вызванная приёмом нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов;
  2. геморрагический инсульт;
  3. нарушения системы кроветворения (геморрагический диатез, недостаточность витамина К, тромбоцитопения);
  4. беременность и период грудного вскармливания;
  5. детский возраст до 18 лет;
  6. индивидуальная чувствительность к компонентам;
  7. аллергические реакции на компоненты препарата;
  8. почечная и печёночная недостаточности;
  9. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  10. эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения.

Побочные действия:

  • со стороны ЖКТ: боли в области эпигастрия, диспепсические расстройства;
  • со стороны системы кроветворения: кровотечения (носовые, желудочные и прочие);
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
  • со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, бессонница, головные боли, шум в ушах, мигрень;
  • аллергические реакции: зуд, крапивница, анафилактический шок, отёк Квинке.

Ограничения и особые указания:

  1. При сниженном уровне выделения мочевой кислоты приём препарата в пониженной дозировке может спровоцировать развитие подагры.
  2. У пациентов с заболеваниями органов дыхания, у аллергиков и больных бронхиальной астмой приём Кардиомагнила может спровоцировать бронхоспазм, астматический приступ или аллергическую реакцию немедленного типа.
  3. При применении совместно с антитромбоцитарными средствами увеличивается риск развития кровотечения.
  4. Не рекомендуется применять совместно с Ибупрофеном.
  5. Повышенная дозировка лекарства провоцирует развитие гипогликемии. Это важно учитывать для терапии больных сахарным диабетом.
  6. Если употреблять Кардиомагнил совместно с алкоголем, повышается риск поражения слизистой оболочки желудка.

Стоимость препарата Кардиомагнил выше, чем у аналога. Цена упаковки средства в дозировке 75 мг — 142 рубля за 30 штук. Выгоднее брать упаковку на 100 штук. Её цена составляет 250 рублей.

Какое средство лучше выбрать

Единого ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, как и его болезнь. То, что подошло девяти другим пациентам, может оказаться совершенно бесполезным для десятого.

Только квалифицированный специалист подберёт оптимальную терапию. Врач проведёт осмотр, назначит необходимые анализы и обследования. И после постановки заключительного диагноза сообщит, какой препарат лучше принимать для пациента. В случае, если больному подходит и Кардиомагнил и КардиАСК, он сам выбирает средство в зависимости от предпочтения и финансовой ситуации.

(15,00

Источник: http://plantsnhealth.ru/kardiask-ili-kardiomagnil-ili-plagril-chto-luchshe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.