Что нужно знать о КТ легких?

Содержание

Что показывает компьютерная томография лёгких и как её делают

Что нужно знать о КТ легких?

Любое лечение лёгких начинается с диагностики. Наиболее информативным методом по праву считается компьютерная томография. Когда применяется КТ ОГК (компьютерная томография органов грудной клетки) и что она может показать?

Коротко о компьютерной томографии

КТ лёгких – это современный способ исследования лёгочной, а также прилегающих тканей. Сам метод основан на исследовании лёгочной ткани в трёхмерной проекции. Во время процедуры специальные датчики улавливают данные с датчиков и на их основании создают трёхмерное изображение.

Среди разновидностей процедуры – диагностирование с контрастом и без. Чем эти методы в корне отличаются? Классическая КТ проводится без контрастирования, то есть при этом используются только сами возможности аппарата. КТ с контрастированиемпозволяет получить более чёткое изображение.

Сам по себе контраст – это раствор с йодом в составе. Его вводят в вену пациента незадолго до процедуры, и спустя некоторое время он распространяется с кровотоком по всему организму. Благодаря микроциркуляции крови его частички при компьютерной томографии можно будет обнаружить даже в капиллярах лёгочной ткани.

Почему же исследование с контрастом считается более эффективным?

Дело в том, что йод в составе контраста позволяет получить более чёткую картинку (на снимках он как бы светится).

Для современного человека это можно сравнить с качеством картинки, получаемой при просмотре цифрового канала на современном телевизоре и тем, что было доступно людям 20-30 лет назад. Конечно, первый вариант предпочтительнее.

Компьютерная томография с контрастом даёт возможность увидеть локализацию и чёткие контуры патогенного процесса.

Как часто можно делать компьютерную томографию? Периодичность проведения у лиц, имеющих соответствующие диагнозы или подозрения на них, без вреда здоровью, – каждые полгода. Чаще двух раз в год проведение этого метода диагностики может быть опасным, ведь это – излучение, которые не лучшим образом сказывается на всех системах и тканях организма.

Спиральная КТ лёгких

Спиральная томография, или СКТ, – это усовершенствованный вид компьютерной томографии. Компьютерное моделирование позволяет получить объёмную картинку, что значительно облегчает задачу врача по расшифровке результата.

Метод так называется, поскольку диагностирование дополняется спиралевидным вращением детекторов и излучателя.

Это позволяет получить компьютерные снимки («срезы») под любыми углами, необходимыми для уточнения тех или иных деталей.

Сегодня этот современный метод стал ещё более современным. Так, мультиспиральная томография (МСКТ) позволяет получить «срезы» лёгочной ткани толщиной 1 мм. Кстати, производителям удалось добиться ещё меньшего лучевого облучения.

Ещё одним крупным преимуществом мультиспиральной компьютерной томографии является длительность её проведения. В некоторых случаях достаточно всего 15-20 секунд, чтобы получить необходимые снимки.

Это то время, которое у обычного человека занимает один вдох, поэтому наиболее актуально проведение данного метода у тяжёлых больных.

КТ или рентген лёгких – что лучше

Пожалуй, это самый популярный вопрос, который слышат врачи от своих пациентов. Рентген называют альтернативой КТ, однако это не совсем верно. Рентген чаще применяют для оценки костей и твёрдых тканей и структур.

Он крайне редко применяется для того, чтобы узнать о состоянии внутренних органов. Кроме того, рентген характеризуется большей дозой облучения, чем КТ.

Получается, что компьютерная томография в этом споре явно выигрывает.

Ещё одно исследование – МРТ – также по своему принципу близко к классической компьютерной томографии, но и здесь надо разочаровать многих людей.

МРТ чаще применяется там, где необходимо оценить состояние мягких тканей, а вот с полыми структурами, к которым в том числе относятся и лёгкие, это не относится.

Кроме того, МРТ очень чувствительно к движущимся тканям, а ведь лёгкие даже при слабом дыхании находятся в движении.

Показания к проведению

Это исследование входит в основу исследования пациента при ряде заболеваний. Так, КТ ОГК (органов грудной клетки) необходимо пройти при подозрении у человека следующих диагнозов и состояний:

  1. Увеличение грудных лимфоузлов. Вообще, патологический отток лимфатической жидкости – опасный признак, которые говорит о патологии – всего организма или в месте увеличения лимфоузлов. КТ позволяет выявить причину такого процесса.
  2. Сбой в работе вилочковой железы. Можно сказать, что нарушение работы этого органа – это не диагноз, и при подобных состояниях требуется более тщательное изучение пациента, в том числе современными методами.
  3. Туберкулёз. Компьютерная томограмма лёгких входит в золотой стандарт контроля пациентов с туберкулёзом. В этом случае важным является не столько факт поражения органа, сколько мониторинг и отслеживание тяжести процесса по полученным снимкам.
  4. Изменение тканей и сегментов лёгких. Подобные случаи обычно обнаруживаются случайно, например, при стандартной периодической диспансеризации. Изменения структуры лёгких видны на флюорографическом снимке, и опытный врач непременно обратит на это внимание и направит пациента на дальнейшую диагностику.
  5. При травмах грудной части опорно-двигательного аппарата. Некоторые повреждения могут быть не видны, но при этом негативное влияние на весь организм – огромное. Компьютерная томография в этом случае может успокоить врача и пациента или стать причиной для лечения.
  6. Воспалительный процесс в плевральной зоне. Конечно, при стандартной простуде такое исследование не проводят, но при затяжном заболевании, характеризующемся обширной клинической картиной, данная диагностика не будет лишней.
  7. Инородные тела в дыхательных путях. Вообще, в этих случаях достаточно и рентгена, но чтобы убедиться в отсутствии повреждений инородным предметом мягких тканей, можно провести компьютерную томографию.
  8. Подозрение на онкологию в области лёгких. Компьютерную томограмму в этом случае следует пройти как можно раньше.
  9. Патологии сердечной сумки. Поскольку этот орган находится в непосредственной близости от лёгких, разумно пройти компьютерную диагностику.
  10. Опухоль фистулы или пищевода, а также многие патологии этих органов. Как и в предыдущем случае, близость органов – риск для перехода онкологического процесса на смежные ткани и органы, и томограмма позволяет диагностировать вектор локализации процесса.
  11. Любые боли в области рёбер, груди, лёгких и бронхов. КТ часто помогает быстро поставить верный диагноз.

Есть ли противопоказания

Конечно, ведь это – рентген, а значит, пациент получает дозу облучения. Она небольшая, и говорить о значительном вреде для организма нельзя, но в следующих ситуациях даже небольшое облучение может стать причиной серьёзных проблем:

  1. Расстройства психики. Душевнобольные люди не всегда адекватно реагируют на проводимые медицинские манипуляции. Возможность проведения КТ лёгких у таких пациентов решает только специалист. Сюда же можно отнести и тех людей, которые страдают клаустрофобией. Появление чувства страха может помешать процедуре и испортить результаты.
  2. Очень полные люди. Компьютерный томограф рассчитан на людей определённого веса. Как правило, в большинстве медицинских учреждений аппараты предполагают диагностику людей массой не более 135 кг. Если масса тела больного превышает допустимые нормы, то проведение процедуры на таком аппарате запрещено.
  3. Беременные женщины. Даже небольшое рентгеновское облучение в период ожидания малыша может стать причиной нарушения развития плода и последующего выявления врождённых пороков. Сюда же можно отнести и женщин в период лактации. Если такой даме необходимо провести компьютерную диагностику, то ей необходимо сцедить следующую порцию грудного молока и вылить, а ребёнка временно перевести на искусственное вскармливание.
  4. Хронические болезни сердца, печени или щитовидной железы. Компьютерная томография лёгких может ухудшить состояние таких больных, особенно если она проводится с контрастированием.
  5. Аллергия на йод. Этот пункт касается только исследования с контрастом. Кстати, с неприятными проявлениями могут столкнуться и пациенты с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, а потому КТ для них должно быть щадящим, без использования контраста.

Также от проведения этого исследования стараются уберечь маленьких детей до 3 лет. Но если у врача имеются подозрения на грозные заболевания (онкология), то эти ограничения в данном конкретном случае могут быть сняты, поскольку качественная своевременная диагностика куда важнее вероятности появления неприятных побочных эффектов.

Как делают КТ лёгких

Проведение диагностики предполагает предварительную подготовку. Процедура возможна, только если анализы крови и другие исследования, например, ЭКГ, показывают, что состояние больного позволяет ему хорошо перенести компьютерную томографию лёгких.

Итак, непосредственно в кабинете пациент должен снять с себя все металлические предметы. Если исследование проводится с контрастом, то необходимо предварительно отказаться от приёма пищи за 6-7 часов до процедуры.

Это позволит избежать чувства тошноты или рвоты.

Сама процедура длится несколько минут. Длительность исследования с контрастом займёт больше времени (около 25 минут). Итак, пациент раздевается сверху до пояса, ложится на кушетку у аппарата.

Дальше врач поправляет положение тела пациента, а затем регулирует аппарат так, чтобы больной оказался внутри аппарата, в арке. Как только пациент будет готов, врач выходит из кабинета.

Теперь общаться с ним можно только при помощи микрофона.

Начинается компьютерное сканирование. Во время него слышатся неприятные звуки, похожие на удары барабана или специфический треск. В некоторых медицинских центрах для смягчения неприятных ощущений пациенту дают беруши.

Главное, что требуется от больного – абсолютная неподвижность во время сканирования! Даже небольшое движение может исказить результаты, и обследование придётся переделать, что чревато дополнительным облучением, которого можно было бы избежать.

Процедура завершается спустя 7-10 минут после начала, если диагностирование проводилось без контраста. Как правило, результаты пациент получает спустя полчаса. Чаще всего выдаются снимки, а которых зафиксировано изображение лёгких в разных проекциях.

Человек, который не является специалистом, не сможет понять, имеются ли у него какие-то нарушения в органах дыхания или нет. Иными словами, для расшифровки результата и постановки диагноза требуется консультация специалиста, который «прочитает» по снимкам, что происходит с лёгкими пациента.

В некоторых клиниках отдельно выдают диск, куда записаны все снимки, а также их описание.

Где сделать компьютерную томографию лёгких

Когда появляется подобная необходимость, человек в первую очередь посещает специалиста и задаёт этот вопрос именно ему. К сожалению, в муниципальных медицинских учреждениях обычно есть очередь на проведение многих диагностических процедур, и компьютерная томография лёгких – в их числе. Получается, что постановка диагноза может затянуться на неопределённое время.

Но сегодня стали доступны и частные медицинские центры. В некоторых из них имеется соответствующее оборудование, и при наличии результатов анализов и одобрения со стороны терапевта можно ускорить этот процесс и приступить к проведению обследования.

Стоимость этой процедуры зависит от ряда факторов, в том числе – региона проживания пациента. В среднем цена компьютерной томографии лёгких колеблется в пределах 3,5-7 тысяч рублей.

Компьютерная томография лёгких – диагностическая процедура, необходимая для выявления многих заболеваний и контроля динамики при лечении. Если её назначил врач, то отказываться из-за боязни облучения – неразумно. Современные методы КТ позволяют получить результат буквально за секунды.

Источник: https://pulmono.ru/diagnostika/kt/pokazaniya-k-kompyuternoj-tomografii-lyogkih

Компьютерная томография легких, суть метода, показания, относительные противопоказания, сравнение с обычной рентгенографией

Что нужно знать о КТ легких?

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д.

Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».

Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.

Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает Показания для проведения компьютерной томографии Общие противопоказания Как проводится сеанс компьютерной томографии Томография легких грудных и маленьких детей Спиральная компьютерная томография легких

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Рекомендуем просмотреть видео «Виды рентгенографии легких — цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф»:

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания.  Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

  • обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;
  • провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;
  • определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;
  • отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;
  • заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;
  • определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;
  • досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;
  • установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;
  • выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;
  • правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний,  а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

  • легочных форм туберкулёза;
  • воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
  • метастазов, их количества и распространенности;
  • эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
  • аневризм артерий;
  • тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
  • патологических проблем органов средостения;
  • заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
  • болезней грудины, ребер;
  • изменений в сердечной сумке (перикарде);
  • инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Важно: каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется.  Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.

 КТ легких не следует проводить при:

  • гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
  • почечной и печеночной комах;
  • терминальных стадиях легочной недостаточности;
  • тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
  • тяжелой форме инсульта;
  • любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
  • неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.

Как проводится сеанс компьютерной томографии

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций.

Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию.

Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному.

За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно.

Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения.

Поспешим успокоить:  несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон.

И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное,  назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала  своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям.  Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия,  позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

30,883  14 

(49 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kompyuternaya-tomografiya-legkix/

Подготовка к КТ легких – показания, противопоказания к проведению процедуры

Что нужно знать о КТ легких?

Один из современных методов диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей – КТ (компьютерная томография). Этим методом сложно исследовать такие органы, которые заполнены большим количеством газа. К ним относятся не только лёгкие, но и, например, кишечник. Поэтому важно правильно подготовиться к КТ лёгких, чтобы исследование было информативным.

Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи.

Показания к КТ лёгких

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

  • туберкулёз, пневмонию, плеврит;
  • рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
  • аневризму аорты;
  • плевральный выпот;
  • эмфизему;
  • абсцессы;
  • оценить состояние лимфатических узлов;
  • патологии строения лёгких;
  • различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Какое контрастное вещество используется при КТ лёгких?

В качестве контрастного препарата применяют неионные йодосодержащие растворы. Они быстро распространяются кровеносной системой по организму. Основная функция йода — повысить контрастность получаемого изображения. Особенно это актуально для полых органов, например, лёгких

Заранее принимать контрастный препарат нет необходимости. Он мгновенно разносится по организму по системе сосудов, не накапливается в нём и выводит в течение нескольких дней.

Даже если пациент примет его заранее, например, накануне, то его концентрации в организме будет уже недостаточно для проведения качественной диагностики.

Поэтому при КТ с контрастом заранее беспокоиться об этом не имеет смысла.

Его вводит внутривенно непосредственно в начале сканирования. Обычно сначала медсестра вводит пациенту в вену катетер, по которому поступает физраствор. Это необходимо, чтобы тонкая игла не забилась свернувшейся в ней кровью.

Контрастирующий препарат поступает в течение всего исследования. Удобнее всего его вводить через капельницу, но существуют и иные варианты поступления этого вещества в организм пациента:

  • пероральный – подходит при исследовании органов ЖКТ (например, для КТ печени или почек), но не лёгких, потому что в таком случае он в них не попадёт;
  • ректальный – применяется для сканирования толстого кишечника, в случае КТ лёгких также не подойдёт;
  • вдыхание газа – этот способ можно использовать во время сканирования лёгких и головного мозга. Он не стал популярным из-за технических сложностей в его осуществлении: пациенту требуется глубоко вдыхать подаваемый через маску газ, но во время сканирования тело пациента должно совершать как можно меньше движений.

Поэтому в большинстве клиник и лабораторий контрастное вещество вводят только внутривенно.

Когда пациент подготовится к КТ, прибор включат и исследование начнётся.

Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Можно ли сделать КТ лёгких без контраста?

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

  • другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
  • если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
  • провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

Кому противопоказана процедура КТ?

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение. И, хотя интенсивность в разы меньше, чем в рентгенографии, всё равно оно является вредным и ионизирующим. В связи с этим у КТ есть ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется проводить исследование у детей до 15 лет, потому в период интенсивного роста восприимчивость организма к воздействию излучения максимальна;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пожилым людям в возрасте более 70 лет. В их случае восприимчивость организма к излучению примерно такая же, как у детей;
  • заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности не позволяют проводить исследование с применением контрастирующих препаратов. При таких заболеваниях не делают даже КТ печени или КТ почек;
  • инфаркт, перенесённый менее чем за полгода до даты исследования;
  • клаустрофобия, которая не исчезает при введении пациенту седативных препаратов. В таком случае возможно проведение исследования под наркозом только тогда, когда его результатов зависит жизнь пациента.

Ни одно из перечисленных противопоказаний нельзя назвать абсолютным. В каждом индивидуальном случаи врачи будут решать, что лучше для здоровья пациента и как можно уменьшить влияние излучения или избежать пагубных последствий от него.

Как подготовиться к КТ лёгких?

Правильная подготовка к исследованию – залог его качественного результата. Сама по себе процедура КТ не требуется со стороны пациента принятия никаких предварительных мер. Однако, применение контрастно препарата может вызвать осложнения, если пациент не готов к нему. Но подготовка ни к КТ легких, ни к КТ всей грудной клетки в целом не является сложным и не доставляет хлопот.

Чтобы избежать чувства тошноты или рвоты во время исследования, не рекомендуют есть за 6 – 8 часов до КТ. Разрешается выпить немного воды за 4 часа до него.

За 2-3 дня рекомендую сесть на диету. Требуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Финальная стадия подготовки начинается уже в рентген-кабинете. Пациент снимает с себя все украшения, съёмные протезы, часы, вытаскивает из волос любые заколки, если они есть. Затем переодевается в больничный халат.

Врач-рентгенолог проводит с пациентом беседу, в ходе которой изучает его анамнез, назначения, показания и противопоказания. В то же время он рассказывает о том, как будет происходить сканирования, сколько времени оно займёт, что будет слышать и чувствовать пациент в процессе.

Потом приходит медсестра, помогает пациенту лечь на кушетку и занять удобное положение. Процедура может занять на 15-20 секунд, так и 25 минут. Это зависит от типа томографа, его настроек и его технических возможностей.

Когда пациент удобно лежит на кушетке, медсестра вводит в его вену катетер и промывает его физраствором. Подключает к нему капельницу с контрастирующим препаратом и выходит из кабинета.

Врач-рентгенолог всё это время находится в соседнем кабинете и выставляет дистанционно настройки для томографа. В обоих кабинетах есть система громкой связи, что врач мог общаться с пациентом, и окно, через которое врач следит на процессом.

Большинство томографов, которые используются в поликлиниках, закрытого типа. Это значит, что кушетка с пациентом заезжает внутрь прибора. Там тесно и узко, может начаться паника или развиться приступ клаустрофобии.

Если пациент понимает во время исследования понимает, что больше он не способен выдержать, он может начать на специальную кнопку. Она расположена непосредственно внутри устройства. После её нажатия томограф немедленно выключается, а кушетка выезжает наружу.

Что видно на снимках КТ?

Результат КТ – это серия снимков. Каждый снимок – это срез организма пациента, полученный под разными углами. При помощи компьютерной программы создаётся трёхмерная модель лёгких после их обработки. А самые наглядные из них врач-рентгенолог распечатывает и прикрепляет в карту. В расшифровке исследования он описывает следующие показатели:

  • плотность сегментов;
  • равномерность интенсивности окрашивания лёгких на снимках;
  • кровообращение в тканях;
  • заключение и диагноз.

Процесс расшифровки результатов занимает не более получаса. Обычно пациент в это время ожидает в коридоре. На руки ему выдают амбулаторную карту, заключение, распечатанный снимки и мультимедийный диск с записью исследования.

Со всеми этими документами пациент направляется к своему лечащему врачу для получения актуальных назначений или коррекции лечения с учётом данных, полученных во время КТ.

Достоинства метода КТ

У КТ существует целый перечень достоинств, которые делают её широко распространённым методом диагностики:

  • вся процедура без расшифровки результатов занимает не более получаса;
  • результаты исследования объективные, поэтому отсутствует риск ошибки врача во время сканирования. А если расшифровка результатов кажется сомнительной пациенту или его врачу, то возможно получить дополнительное мнение, отправив их врачу-эксперту;
  • исследование абсолютно безболезненное;
  • КТ – это неинвазивный метод, пациент не получает во время сканирования никаких травм и повреждений;
  • доза ионизирующего излучения мала;
  • снимки имеют высокое разрешение, это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях.

Благодаря тому, что томографы появились практически в каждой поликлинике, метод стал доступнее для всех категорий граждан, в том числе и с точки зрения его стоимости. А достоверность результатов помогает точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник: https://tomografa.net/kt/grudnoy-kletki/podgotovka-k-procedure.html

Кт легких с контрастом и без – показания, информативность, стоимость и расшифровка исследования

Что нужно знать о КТ легких?

Стандартная рентгенография подразумевает создание снимка исследуемого органа либо его части, при этом из-за скопления в определенных зонах сразу нескольких слоев тканей незначительные патологические новообразования могут быть незамеченными или плохо различимыми.

КТ легких, в отличие от данной процедуры, обеспечивает более точное сканирование и предоставляет возможность получить изображения поперечных слоев органа; кроме того, компьютерная томография отличается минимальным уровнем излучения, поэтому может использоваться для обследования грудных детей.

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) является рентгенологическим исследованием, при котором посредством компьютерной визуализации создаются поперечные снимки обследуемого органа.

Выдает изображения специальный рентгеновский аппарат, делающий снимки легких с разных ракурсов, что позволяет увидеть орган под всеми углами.

Главным преимуществом данного метода обследования признана высокая чувствительность томографии к обнаружению патологий дыхательных органов.

Рентгеновская компьютерная томография зачастую используется врачами для первичной постановки диагноза либо уточнения ранее установленной патологии легких/бронхов. РКТ, как правило, назначается при наличии подозрения на развитие заболеваний органов грудной клетки. Данный информативный метод обследования легких помогает:

  • определить, есть ли сбои в функционировании вилочковой железы;
  • отследить изменения структуры легких, что могло быть вызвано той или иной патологией;
  • выявить патологию сердечной сумки;
  • отслеживать процесс распространения воспаления в плевральной области, для которого характерно скопление жидкости;
  • контролировать течение туберкулеза, пневмонии;
  • диагностировать увеличение грудных лимфатических узлов;
  • определить, есть ли у пациента опухоли и любые другие новообразования в области бронхов, легких, плевры;
  • установить, есть ли нарушения целостности аорты, вен или более мелких сосудов легких, бронхов;
  • выявить причину болей в ребрах, груди;
  • устранить инородный предмет при его попадании в органы дыхания;
  • контролировать болезнь бронхоэктатического типа, корректировать с помощью такой диагностики методы лечения.

Компьютерная томограмма легких помогает с высокой точностью выявить наличие этого заболевания. КТ для пациентов с туберкулезом назначается врачом для определения размера очага, масштаба повреждений, оперативного отслеживания эффективности проводимой терапии. Показаниями для сканирования легких являются:

  • изменения в органе, установленные посредством проведенной флюорографии или рентгена;
  • положительная реакция пробы Манту;
  • необходимость уточнения локализации и размеров повреждений, вызванных туберкулезом;
  • томография легких при туберкулезе помогает осуществлять контроль динамики болезни во время лечения.

Преимущества

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:

  • томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
  • с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
  • цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
  • с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
  • процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
  • КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

Подготовка

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты.

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний.

В случае, если сосуды и сегменты органов дыхания обследуются с введением дозы контрастирующего препарата, то пациенту стоит воздержаться от приема пищи за 6-7 часов до сканирования.

Как делается

Томография выполняется с применением специального аппарата, который имеет вид цилиндрической камеры, куда помещается стол с пациентом. Предварительно пациент раздевается до пояса и снимает украшения, пирсинг.

Стол заезжает в томографическую камеру и включается рентгеновское излучение, луч которого направлен на грудную клетку пациента. Получаемые снимки напрямую передаются на монитор специалиста (при необходимости, с радиологом можно связаться по селектору из камеры).

Сканирование, как правило, делают не дольше 20 секунд, при этом пациент не испытывает дискомфорта.

КТ легких с контрастом

В определенных ситуациях, для более точной диагностики, врач рекомендует проведение сканирования с контрастом. При этом в процессе томографии применяется специальный красящий реагент, который вводится пациенту в артерию или вену с помощью инжекторного устройства.

Перед ангиографией специалист обязательно спрашивает, есть ли у больного аллергия на контрастное вещество.

Основная цель такой диагностики заключается в детальном изучении сосудистого рисунка для определения возможных заболеваний кровеносной системы и выявлении имеющейся патологии легких.

Мультиспиральная компьютерная томография легких

С целью получить максимально точные снимки определенных частей тела при минимальном уровне излучения проводят мультиспиральную КТ.

Данный метод диагностики помогает обнаружить самые маленькие гранулемы, другие новообразования, всевозможные нарушения в органах дыхания.

Кроме того, подобное сканирование незаменимо для больных в очень тяжелом состоянии и для постоянного наблюдения за сердцем при реаниматологических действиях, к примеру, искусственном вентилировании легких.

Что показывает томография легких

Сканирование дает последовательную серию снимков, демонстрирующих все сегменты легких, при этом каждое изображение – определенный срез ткани, находящейся в той или иной плоскости.

В ходе расшифровки полученных результатов, диагност тщательно изучает плотность сегментов органа и обращает внимание на отсутствие или наличие в тканях саркоидных гранулем.

Режим КТ с применением контраста способен выявить четкие границы раковой опухоли, которая, как правило, затрудняет дыхательный процесс и нарушает кровообращение.

Специалист-рентгенолог выдает заключение с результатами томографии легких на руки пациенту примерно спустя 30-60 минут после процедуры. С этими документами пациент отправляется к лечащему врачу.

При наличии подозрений на туберкулез или другие тяжелые патологии, медик назначает дополнительные методы диагностики, однако зачастую результатов КТ хватает на постановки диагноза и выбора терапевтических мер.

Как часто можно делать

Из-за наличия рентгеновского излучения проводить процедуру часто не рекомендуется. Перед КТ легких врач обязан тщательно изучить карту пациент и определить полученную им лучевую нагрузку.

Если лимит облучения превышен, делать томографию допускается лишь в случае, когда она может спасти жизнь пациенту, при этом ни один из альтернативных способов диагностики не оказался эффективным.

Максимально подходящим вариантом в такой ситуации является спиральная КТ, которая значительно сокращает дозу облучения.

Противопоказания

Не существует строгих противопоказаний к проведению томографии легких, однако, прежде, чем идти к радиологу, необходимо посоветоваться с врачом и рассказать ему обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях. Воздержаться от КТ следует в случае декомпенсированного состояния пациента, угрожающего его жизни. Не рекомендуется проводить диагностику легких при:

  • неадекватном поведении больного, который страдает психическими заболеваниями;
  • тяжелой форме инсульта;
  • печеночной или почечной коме;
  • гипогликемической или гипергликемической коме;
  • легочной недостаточности в терминальной стадии;
  • сердечной недостаточности, которая была вызвана острой формой инфаркта миокарда.

Что лучше – КТ или МРТ

Некорректно сравнивать эффективность или качество этих методов диагностики, поскольку проведение МРТ или компьютерной томографии зависит от показаний и особенностей заболевания.

Каждая методика имеет индивидуальные отрицательные и положительные характеристики, поэтому в определенных ситуациях предпочтительнее использовать МРТ, в иных – КТ.

В некоторых случаях врач назначает последовательную диагностику: сначала проводят КТ, затем МРТ.

При изучении особенностей обеих методик, выяснилось, что компьютерная томография лучше показывает особенности костной ткани, в то время, как МРТ плохо ее «видит».

Тем не менее, используя магнитно-резонансную диагностику, лучше получается детально изучить мягкие ткани, будь то мышцы, диски или нервные окончания.

Для выбора максимально подходящей методики, следует ориентироваться на показания МРТ и КТ, а также обязательно учитываются противопоказания.

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные данные о состоянии легких и других органов дыхательной системы – легочной артерии, сосудов, аорты, трахеи.

Этот метод диагностики помогает своевременно выявлять различные тяжелые заболевания дыхательной системы и подбирать адекватные лечебные программы. Где можно сделать компьютерную томографию легких? Процедуру проводят в частных клиниках Москвы и других городов России.

Ниже приведена таблица с перечислением некоторых из них, в ней указано, сколько стоит КТ легких в том или ином медицинском учреждении столицы.

Название клиники

Адрес

Цена (в рублях)

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

Шоссе Энтузиастов, д. 62

7500

К+31

ул. Тестовская, д.10

4500

Клиника Здоровья

ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1

3000

Открытая клиника

ул. Партизанская, д. 41

4500

Международный хирургический центр

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

4800

Источник: https://sovets.net/12543-kt-legkih.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.