Для чего назначают Амоксиклав в гинекологии?

Содержание

Антибиотик Амоксиклав при ангине: лечение, дозировка, побочные эффекты

Для чего назначают Амоксиклав в гинекологии?

В современном мире все больше заболеваний горла, требующих лечения антибиотиками. Наиболее опасными являются бактериальные инфекции, дающие гнойные осложнения.

Необходимость приема антибиотиков часто возникает и при запущенных (хронических) заболеваниях, а также при возникновении осложнений после перенесенной вирусной инфекции.

 Если позволяет течение заболевания лучше провести тест на чувствительность к тем или иным антибиотикам, чтобы провести эффективное лечение. Обычно редко бывает возможным определить вид бактерии перед началом лечения.

Обычно используют антибиотики, обладающие довольно широким диапазоном воздействия.

К таким препаратам относится и Амоксиклав — комбинированный препарат, в который входят следующие вещества:

  • амоксициллин из группы пенициллинов,
  • клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика.

Компоненты препарата быстро усваиваются в желудке и имеют небольшой период выведения. В связи с этим лечение проводят продолжительностью от 1 до 2 недель, разделяя на несколько приемов в течение суток.

При приеме лекарства необходимо выпивать достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания организма.

В каких случаях применяют амоксиклав?

  1. Данный препарат имеет широкий спектр действия (убивает такие патогенные бактерии, как пневмо-, стрепто-, стафило-, энтеро- и гонококки и др.

    ), что позволяет использовать его при бактериальных инфекциях горла и верхних дыхательных путей, но и для лечения воспаления легких и бронхов, стоматитов, заболеваний кожи, а также мягких и суставных тканей.

  2. Данный препарат широко применяется для лечения урологических, гинекологических и венерических заболеваний.
  3. Используется для профилактики различных инфекций при операциях на сердце или  почках, а также органов малого таза или брюшной полости.

  4. Амоксиклав эффективен при лечении осложнений после оперативных вмешательств.
  5. Все компоненты препарата быстро проникают в ткани и жидкости организма, накапливаются в области верхней челюсти, ушах и миндалинах, что делает его довольно популярным при лечении лор-органов.

Данный лекарственный препарат используется:

  • воспалении среднего уха,
  • синусите,
  • ангине,
  • фарингите,
  • гнойных инфекциях миндалин.

В каком виде выпускается препарат и способ его применения

Амоксиклав производят в виде:

  • таблеток,
  • порошка для суспензий,
  • во флаконах.

Вид препарата и доза устанавливается врачом в соответствии с симптомами, характером и продолжительностью заболевания, а также возрастом больного.

Основные виды лекарственного препарата:

  • таблетки,
  • порошок для приготовления суспензии (при лечении детей),
  • порошок из флакона для парентерального применения.

В таблетках Амоксиклава содержится:

  • клавуановая кислота – 125  г,
  • амоксициллин – 250-500-875 мг.

При заболевании с субфебрильной температурой как взрослым, так и детям назначают 1 таблетку лекарственного препарата (250 мг амоксициллина) три раза в день, с интервалом ввосемь часов.

В случае ангины с более высокой температурой испльзуют следующую схему прием лекарственного средства: амоксициллин 500 мг с клавуановой кислотой – 125 г. При этом  достаточно принимать 1 таблетку 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.

В особо тяжелых случаях препарат назначается по 500 мг амоксициллина 3 раза в день, с интервалом в восемь часов.

Лекарство в таблетках можно применять,  разжевывая или растворив в воде.

Это важно! Таблетированный Амоксиклав можно давать детям массой от 40 кг.

Чтобы избежать побочного эффекта и пагубного действия на микрофлору желудка препарат лучше принимать непосредственно перед едой.

Продолжительность лечения определяет доктор. Есть одно общепринятое правило – сроком не более чем на 2 недели.

В особо тяжелых случаях течения ангины или других воспалительных заболеваниях амоксиклав необходимо вводить внутривенно. Инъекции применяют для достижения более стабильного состояния пациента с возможностью впоследствии перейти на таблетки.

Для внутривенного введения берут стерильный порошок препарата во флаконах разбавляют водой для инъекций вводят в вену очень медленно или в медленного введения в течение 30 минут. Такие манипуляции проводят до трех раз за сутки, наблюдая за состоянием пациента.

Амоксиклава при лечении детей

При лечении ангины и других воспалительных заболеваний у детей обычно используют лекарство в виде суспензии. В педиатрии расчет дозировки делает лечащий врач для каждого маленького пациента индивидуально. При расчетах учитывается вес и возраст ребенка, а также тяжесть протекания болезни.

Суточное количество препарата для детей возрастом от 3 месяцев при расчете на амоксициллин составляет тридцать мг/кг.

Так, при весе больного 8 кг суточная доза амоксициллина составит 240 мг. Препарат в виде суспензии делят на два приема – по 120 мг на прием и дают больному через одинаковые промежутки времени с интервалом в 12 часов.

При весе больного до 40 кг (дети с трех месяцев и старше) лекарство назначают в дозировке от 20-25 мг на кг при средней тяжести течения заболевания до 40-45 мг на кг в тяжелых случаях.

Суточная доза делится на 2-3 приема.

Очень редко при лечении маленьких пациентов возникает необходимость внутривенного введения антибиотиков, когда ребенок не может самостоятельно глотать в особо тяжелых случаях заболевания.

Очень часто родителям маленьких чад бывает сложно правильно рассчитать количество суспензии, так как назначение врача чаще всего содержит только количество действующего вещества (амоксициллина, клавуановой кислоты), а не количество суспензии.

При назначении лекарства нужно до грамма уточнить у лечащего врача в какой пропорции добавляют воду в порошок, а также сколько миллилитров суспензии дать ребенку.

Предупреждения и возможные побочные явления

Все действующие вещества амоксиклава будут выводиться почками одновременно, поэтому у людей страдающих почечной недостаточностью лекарственный препарат может задержаться.

В этом случае необходимо контролировать концентрацию препарата в крои и мочи и индивидуально корректировать дозировку и интервалы приема лекарства.

Антибиотик может дать ложноположительный тест мочи на глюкозу, что также следует обязательно учитывать для объективной трактовки результата анализов.

Амоксиклав нельзя принимать людям, у которых ранее были аллергические реакции на прием антибиотиков из ряда пенициллинов, а также цефалоспоринов.

Научно доказано, что у пациентов страдающих инфекционным мононуклеозом применения данного лекарственного препарата может привести к появлению аллергической кожной сыпи. Следовательно, таким лучше использовать другой лекарственный препарат.

Амоксиклав с осторожностью назначают беременным и людям, страдающим заболеваниями печени.

Побочные явления при приеме данного лекарственного препарата возникают крайне редко, в большинстве случае носят временный характер и сходят на нет при прекращении приема лекарства. В случае проявления каких-либо побочных эффектов нужно незамедлительно сообщить о них лечащему врачу.

Источник: http://erawomans.com/antibiotik-amoksiklav-pri-angine-lechenie-dozirovka-pobochnye-effekty/

Амоксиклав: инструкция по применению

Для чего назначают Амоксиклав в гинекологии?

Перед покупкой антибиотика Амоксиклав необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Амоксиклав.

На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Амоксиклав — это антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Амоксиклав – состав и форма выпуска

→ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб. содержит:

— амоксициллин (в форме тригидрата)                                        250 мг

— клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)             125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

→ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб. содержит:

— амоксициллин (в форме тригидрата)                                       500 мг

— клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)             125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

→ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с оттиском «АМС» на одной стороне, с насечкой и оттиском «875» и «125» — на другой.

1 таб. содержит:

— амоксициллин (в форме тригидрата)                                        875 мг

клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)                125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, повидон, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк.

Амоксиклав — Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Препарат Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллинсвязывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток микроорганизмов.

Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, вырабатывающие указанные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами.

Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя спектр его активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимое антибактериальное действие.

Препарат Амоксиклав оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:

• грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

• грамотрицательные аэробы — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, виды рода Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Препарат Амоксиклав оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна):

• грамположительные аэробы — Bacillis anthracis*, виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулазонегативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans;

• грамположительные анаэробы — виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus;

• грамотрицательные аэробы — Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, виды рода Salmonella*, виды рода Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

• грамотрицательные анаэробы — виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis), виды рода Fusobacterium*;

• прочие — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что способствует их нечувствительности к монотерапии амоксициллином.

** Большинство штаммов этих бактерий устойчивы к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота in vitro, однако клиническая эффективность этой комбинации была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ — амоксициллина и клавулановой кислоты — оптимальна в случае приема препарата в начале еды.

Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.

Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Значения Cmax составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Cmax в плазме крови после болюсной инъекции в дозе 1,2 г (1000+200 мг) препарата составляет 105,4 мг/л — для амоксициллина и 28,5 мг/л — для клавулановой кислоты.

При применении препарата Амоксиклав концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.

Оба компонента характеризуются достаточным Vd в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, интерстициальной жидкости).

Связывание с белками плазмы умеренное — 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.

Vd составляет примерно 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.

Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.

После однократного приема внутрь одной таблетки 250+125 мг или 500+125 мг приблизительно 60–70% амоксициллина и 40–65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10–25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты.

Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.

Средний T1/2 амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 ч, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 ч составляет примерно 50–85%, клавулановой кислоты — 27–60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.

Амоксиклав – Показания к применению

Для всех лекарственных форм

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

— верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

— нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

— мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);

— в гинекологии;

— кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

— костной и соединительной ткани;

— желчных путей (холецистит, холангит);

— одонтогенные.

Амоксиклав для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

— инфекции брюшной полости;

— инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);

— профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Амоксиклав — Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.

Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела 30 мл/мин.

Пациенты с нарушением функции печени

Прием препарата Амоксиклав следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.

Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела

Источник: http://vlanamed.com/amoksiklav-instruktsiya-po-primeneniyu/

Амоксиклав внутривенно – официальная инструкция по применению, аналоги

Для чего назначают Амоксиклав в гинекологии?

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Международное непатентованное название:

амоксициллин+клавулановая кислота.

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Состав:

1 флакон содержит:
Амоксиклав® 500 мг+100 мг: 500 мг амоксициллина (в форме натриевой соли) и 100 мг клавулановой кислоты (в форме калиевой соли).
Амоксиклав® 1000 мг+200 мг: 1000 мг амоксициллина (в форме натриевой соли) и 200 мг клавулановой кислоты (в форме калиевой соли).

Описание:
от белого до желтовато-белого цвета порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

КодАТХ: J01CR02

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Механизм действия Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Амоксициллин ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, ПСБ) в биосинтетическом пути метаболизма бактериального пептидогликана который является неотъемлемым структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, за которым, как правило, следует лизис клеток и гибель. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroiaes, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, другие бета-гемолитические стептококки1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1 Helicobacter pylori, . Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоiaes fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, tikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Escherichia соН1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, tnterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода tnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода SerratiaStenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание
Ниже приведены результаты исследования фармакокинетики при внутривенном болюсном введении здоровым добровольцам амоксициллина и клавулановой кислоты в дозировке 500 мг + 100 мг (0,6 г) или 1000 мг + 200 мг (1,2 г) в течение 30 минут.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
Действующие веществаРазовая доза (мг)Сmax (мкг/мл)Т½ (ч)AUC (ч*мг/л)Выведение с мочой, % 0-6 ч
Амоксициллин50032,21,0725,566,5
1000105,40,976,377,4
Клавулановая кислота10010,51,129,246,0
20028,50,927,963,8

Cmax – максимальная концентрация в плазме крови; AUC – площадь под кривой «концентрация-время»; T½ – период полувыведения.

Распределение

При внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечных тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 13-20 % каждого из компонентов препарата Амоксиклав®.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Амоксиклав® в каком-либо органе. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится, в основном, почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после однократной болюсной инъекции препарата Амоксиклав® в дозировке 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг. Одновременное введение пробенецида замедляет экскрецию амоксициллина, но не замедляет почечную экскрецию клавулановой кислоты. Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.

Пациенты с нарушением функции почек

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Инфекции, вызванные чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой штаммами микроорганизмов (в т.ч. смешанные инфекции, вызванные грамотрицательными и грамположительными аэробамии и анаэробами):

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции в гинекологии;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  • инфекции костей и суставов (например, остеомиелит);
  • инфекции брюшной полости, в т.ч. желчных путей (холецистит, холангит);
  • инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.
  • повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата;
  • тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) в анамнезе к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорин, карбапенем или монобактам);
  • холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе.

С осторожностью
При псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
В исследованиях репродуктивной функции в доклинических исследованиях парентеральное введение препарата амоксициллин+клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтерколита у новорожденных.

Амоксиклав® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание
За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других нежелательных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. Тем не менее, в период грудного вскармливания препарат Амоксиклав® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В случае возникновения нежелательных реакций грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Препарат Амоксиклав® не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно).

Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав® содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. Внутривенно.

Дети:

Для детей с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг – 30мг/кг каждые 12 ч.

Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг – 30мг/кг каждые 8 ч.
У детей в возрасте младше 3 месяцев препарат Амоксиклав® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: 30 мг/кг веса тела с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции – с интервалом 6 ч.
Дети с нарушением функции почек
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина Пациентам с показателями клиренса креатинина (КК) выше 30 мл/мин коррекция дозы необязательна.

Дети с массой тела менее 40 кг

КК 10-30 мл/минПо 25 мг/5 мг на кг каждые 12 ч
КК1/10) часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/amoksiklav-vnutrivenno_4274/

Антибиотик

Для чего назначают Амоксиклав в гинекологии?

В статье рассмотрим к препарату «Амоксиклав» инструкцию по применению, цену и отзывы. Средство является популярным лекарственным препаратом из группы антибиотиков. Его часто назначают терапевты и педиатры для лечения хронических инфекционных болезней. Отзывы об «Амоксиклаве» ниже.

Состав препарата

Медикамент состоит из двух главных компонентов. Одним из них выступает полусинтетический пенициллин, а именно амоксициллин, вторым ингредиентом является клавулановая кислота. Каждый из этих компонентов выполняет свою функцию. Амоксициллин относят к числу антибиотиков, но клавулановая кислота не имеет заметного антибактериального действия.

Общеизвестно, что пенициллины являются одними из первых антибиотиков, которые были получены еще в середине двадцатого века. За время своего применения они показали высокий уровень эффективности. Но многие бактерии уже успели выработать по отношению к ним резистентность. Поэтому амоксициллин стал неопасен для многих бактерий.

Клавулановая кислота предназначается для борьбы с устойчивостью бактерий, помогая амоксициллину. Именно благодаря этой кислоте препарат «Амоксиклав» весьма эффективен.

Таким образом, именно это сочетание обуславливает большую антибактериальную активность. Амоксициллин, который соединен с клавулановой кислотой, вдвойне активен против множества бактерий, которые вызывают инфекционные патологии.

Чувствительные бактерии к «Амоксиклаву»

Итак, «Амоксиклав» способен уничтожать множество различных бактерий, например, он эффективен против стрептококков, стафилококков, шигелл, клебсиелл, бруцелл, эхинококков, хеликобактера, клостридий, гемофильной палочки и сальмонеллы.

Форма выпуска

«Амоксиклав» выпускают в форме таблеток. Существуют два типа. Основная – это пилюли, которые покрыты пленочной оболочкой. Они предназначены для проглатывания, растворяются в кишечнике.

Еще выпускают быстрорастворимые таблетки, которые рассасываются во рту.

Приобрести этот препарат можно и в виде суспензии, а, кроме того, во флаконах, которые содержат порошок для приготовления растворов, предназначенных для внутривенного введения.

Отзывы об «Амоксиклаве», в основном, положительные.

Показания к применению

Когда следует использовать средство? Назначают его при разных инфекционных патологиях, возбудителями которых выступают бактерии. Этот препарат часто назначается для лечения острых респираторных болезней. «Амоксиклав» понижает выраженность симптоматики заболевания, сокращая его продолжительность. Итак, это лекарство эффективно при следующих инфекциях:

  • наличие заболеваний органов дыхания;
  • терапия урологических, андрологических и гинекологических болезней;
  • лечение кожных заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями;
  • лечение инфекций соединительных и костных тканей;
  • терапия инфекционного холецистита и холангита.

Теперь приведем бактериальные недуги органов дыхания, при которых может назначаться этот препарат. Итак, его прописывают при фарингите, отите, тонзиллите, ларингите и рините. Помимо прочего, эффективен этот антибиотик и при гайморите, синусите, пневмонии, плеврите, бронхите и трахеите.

К тому же «Амоксиклав» назначают при бактериальных инфекциях мочеполовой системы. К примеру, его часто прописывают при пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите, аднексите, эндометрите и сальпингите.

Рекомендуется назначать «Амоксиклав» для проведения профилактики и терапии инфекций, которые связаны с зубами и деснами. Назначают этот препарат также для лечения укусов и ран. Можно ли применять «Амоксиклав» при беременности? Отзывы об этом тоже есть.

Противопоказания к использованию

Лекарственное средство имеет не так много противопоказаний. Этим антибиотиком можно лечиться детям, даже грудным. Для грудничков советуют купить суспензию, подойдет и раствор для внутривенного введения. Могут применять этот препарат и беременные, но под строгим контролем доктора.

Главным противопоказанием для приема этого антибиотика является наличие у человека непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов. Нельзя лечиться «Амоксиклавом» и лицам, которые страдают тяжелыми формами недостаточности печени и инфекционным мононуклеозом. Не подходит «Амоксиклав» и тем, у кого раньше употребление амоксициллина приводило к развитию желтухи.

Прием этого препарата напрямую зависит от состояния почек больного. Людям с недостаточностью этого органа следует назначать небольшие дозировки «Амоксиклава». Детям до двенадцати лет нельзя назначать таблетки «Амоксиклава».

Для маленьких пациентов предпочтительнее применять суспензию. С осторожностью назначается препарат при беременности.

Его применение возможно тогда, когда польза для матери выше негативного воздействия, которое может нанести этот препарат развивающемуся плоду.

Отзывы об «Амоксиклаве» для детей также рассмотрим.

Побочные эффекты

Представленный медикамент отличается хорошей переносимостью, а побочные реакции на фоне его приема появляются нечасто. В основном встречаются побочные эффекты, которые связаны с пищеварительной системой.

Подобно любому антибиотику «Амоксиклав» уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и здоровую кишечную микрофлору. Поэтому в результате длительного лечения возможны проявления, которые будут связаны с дисбактериозом.

Речь идет о возникновении диспепсии, тошноты, диареи, болей в животе и тому подобное.

Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Амоксиклаву».

После окончания лечебного курса в целях восстановления кишечной микрофлоры следует принимать лекарства-пробиотики в виде «Бифидумбактерина», «Линекса» и другие.

На кожных покровах и слизистых оболочках может развиваться кандидоз, то есть происходит поражение грибком Кандида. Побочные реакции, которые связаны с дисбактериозом, выступают наиболее распространенными на фоне приема «Амоксиклава».

В результате приема «Амоксиклава» у многих женщин вероятно возникновение кандидозного кольпита, то есть молочницы.

Другой группой побочных эффектов выступают аллергические реакции. Они могут проявиться, например, в форме сыпи на кожных покровах, а также в виде крапивницы или дерматита. В этом случае рекомендуется завершить прием лекарственного препарата, а после проконсультироваться с врачом. Очень редко из-за приема данного антибиотика может возникать отек Квинке наряду с анафилактическим шоком.

Согласно инструкции и отзывам к «Амоксиклаву», при его использовании могут возникнуть и побочные реакции, связанные с нарушениями функций печени, например, возможно появление холестатической желтухи и гепатита. Такие явления преимущественно наблюдались у пожилых пациентов и у мужчин, в особенности при длительном курсе терапии.

Возможны и другие побочные реакции в виде головных болей, головокружений, бессонницы, изменений в составе крови, к примеру, может отмечаться лейкопения наряду с нейтропенией, тромбоцитопенией и агранулоцитозом. Не исключено появление анемии, изменений в моче в виде кристаллурии и псевдомембранозного колита. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы.

Как принимать «Амоксиклав»?

Способ применения

Дозировка этого лекарства может зависеть от множества различных факторов, к примеру, от самого заболевания, степени его тяжести, функциональности почек пациента, от его возраста и тому подобное.

Поэтому точное дозирование должен назначать инфекционист или же терапевт. Слишком низкие дозы «Амоксиклава» могут приводить к тому, что бактерии окажутся невосприимчивыми к нему и выработают резистентность.

Слишком большая доза повлечет за собой риски появления побочных реакций.

При наличии инфекций, которые протекают с низкой интенсивностью, как правило, назначают одну таблетку «Амоксиклава» трехкратно. При тяжелых патологиях могут назначать по две таблетки трижды в день.

Детям дозирование назначается, исходя из их веса. Следует помнить, что для маленьких пациентов предпочтительнее применять суспензию, а никак не таблетки. При наличии инфекций, которые протекают в легкой или в средней форме, рекомендуют применять дозирование в 20 миллиграмм на килограмм веса.

А на фоне тяжелых инфекций ее следует увеличить в два раза. Упаковка «Амоксиклава» снабжается специальной инструкцией, которая позволяет рассчитывать дозировку для детей в разных случаях.

Приведем максимальное суточное дозирование клавулановой кислоты и амоксициллина, которое рекомендуется для детей и взрослых:

  • для взрослых амоксициллин не должен превышать 6 грамм, а клавулановая кислота – 0,6 грамм;
  • для детей амоксициллин не превышает 45 микрограмм на килограмм массы тела, а клавулановая кислота – 10 микрограмм на килограмм веса.

При наличии почечной недостаточности дозировку надо откорректировать. Представленное лекарство необходимо принимать через определенные временные промежутки. Таким образом, если назначается прием трех пилюль в день, то их следует употреблять ровно спустя восемь часов, например, в 8:00 утра, в 16:00 и в полночь.

В том случае, если назначен прием лекарства дважды в день, то таблетки употребляют через каждые двенадцать часов. Такая методика позволяет сохранить в крови поддержание постоянной концентрации препарата, благодаря чему эффективность средства окажется максимальной. Отзывы о применении «Амоксиклава» интересуют многих.

Всасывание активных компонентов в кровь осуществляется вне зависимости от употребления пищи, в связи с этим «Амоксиклав» принимают до, после, или же непосредственно во время еды.

Таким образом, от приема пищи его эффективность никак не уменьшится. Правда, врачами рекомендуется принимать эти таблетки перед едой.

Благодаря этому будет снижена вероятность возникновения неприятных побочных реакций, связанных с пищеварительной системой.

Дети, которые старше двенадцати лет, с весом более сорока килограмм, должны принимать взрослую дозировку. Лицам с почечной дисфункцией, которая связана со снижением клиренса креатинина, требуется коррекция дозы.

Продолжительность терапии составляет, как правило, от пяти до четырнадцати дней. Превышение этого срока требует специальных указаний лечащего врача.

В случае неэффективности терапии данным препаратом следует найти его замену.

Если улучшение состояния благодаря «Амоксиклаву» произошло раньше, чем был закончен лечебный курс, то его все равно необходимо довести до конца, чтобы избежать рецидивов патологии.

Рассмотрим далее аналоги, отзывы об “Амоксиклаве”.

Аналоги лекарственного препарата

К структурным аналогам данного лекарственного средства следует отнести препараты, которые содержат амоксициллин наряду с клавулановой кислотой, например, это средства в виде «Аугментина», «Флемоклава» и «Солютаба».

Препараты, которые содержат один только амоксициллин, не будут считаться адекватной заменой из-за того, что список микроорганизмов, которые чувствительны к амоксициллину, меньше, чем у «Амоксиклава».

Абсолютно то же самое можно сказать и о прочих медикаментах категории пенициллинов, так как их сфера применения не совпадает с областью использования таблеток и суспензии «Амоксиклав».

По отзывам, данный медикамент очень эффективен.

Взаимодействие с другими медикаментами

Эффективность лекарственного препарата «Амоксиклав» обычно повышается в случае одновременного приема с различными бактерицидными антибиотиками. Но надо сказать, что макролиды наряду с тетрациклинами, сульфаниламидами и другими бактериостатическими антибиотиками только снижают эффективность данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать параллельного приема «Амоксиклава» с бактериостатическими средствами. Также следует иметь в виду, что одновременное употребление его с гормональными контрацептивами может ослабить действие последних. Отзывы взрослых об «Амоксиклаве» подтверждают, что препарат обычно хорошо переносится.

Запрещено одновременное употребление алкоголя. Дело в том, что при этом возможно негативное действие на печень наряду со снижением эффекта препарата.

Также запрещается одновременный прием этого антибиотика с «Метотрексатом», так как «Амоксиклав» усиливает его токсичность. Нельзя назначать «Амоксиклав» одновременно с «Дисульфирамом», это усиливает вероятность появления аллергических реакций.

На фоне одновременного приема с «Аллопуринолом» увеличивается риск развития экзантемы.

В рамках приема суспензии или таблеток в сочетании с пероральными антикоагулянтами необходимо соблюдать осторожность, так как медикамент может увеличивать протромбиновое время.

Какова цена “Амоксиклава”? Отзывы и аналоги выше.

Цена

Стоимость колеблется от двухсот до пятисот рублей в зависимости от формы выпуска препарата. Например, за суспензию необходимо отдать двести восемьдесят рублей. Цена на таблетки составляет около пятисот рублей. А ампулы обойдутся в двести рублей.

Что говорят врачи? Отзывы об «Амоксиклаве» специалистов

Врачи пишут в своих отзывах, что препарат намного эффективнее при лечении разных заболеваний органов дыхания, чем его аналог под названием «Амоксициллин». Специалисты рассказывают, что назначают своим пациентам, как правило, пятидневный курс лечения. По заверениям медиков, этого обычно бывает достаточно для выздоровления.

Многие врачи пишут об «Амоксиклаве», что этот препарат отлично воздействует на различные бактериальные инфекции половых органов. Отмечается, что лекарство крайне редко дает какие-либо побочные эффекты. Параллельно вне зависимости от патологии медики всегда назначают противогрибковые медикаменты, кроме того, пробиотики в целях восстановления здоровой кишечной микрофлоры.

Врачи утверждают в своих отзывах об «Амоксиклаве», что инъекционное применение этого препарата позволяет быстро устранять проявления тяжелых отоларингологических заболеваний. Также докторами отмечается, что медикамент хорошо справляется с воспалением среднего уха. Как рассказывают медики, пациентам нравится принимать сладкую фруктовую суспензию.

Мы рассмотрели к средству «Амоксиклав» инструкцию, цену и отзывы.

Источник: http://fb.ru/article/33836/uu-antibiotik-amoksiklav-otzyivyi-vrachey-instruktsiya-po-primeneniyu-i-sostav

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.