Инвазивная карцинома – развитие болезни и ее лечение

Содержание

Инвазивная карцинома молочной железы: степени злокачественности и прогноз

Инвазивная карцинома - развитие болезни и ее лечение

Инвазивная карцинома молочной железы может развиться и у мужчин, но больше распространена эта патология у женщин в репродуктивном возрасте. Карцинома очень опасна, она представляет собой одну из самых агрессивных форм рака. Ее особенность в том, что она быстро начинает формировать метастазы в ближайших органах.

На первых этапах часто больные даже не подозревают, какое заболевание развивается у них в организме.

Виды карциномы

Эта патология представляет собой целую группу злокачественных новообразований:

  • дольковая карцинома (поражению подвергаются дольки, которые вырабатывают молоко)
  • инвазивная протоковая карцинома молочной железы (поражению подвергаются молочные протоки)
  • неспецифические опухоли различного характера (такое бывает, когда врач в лаборатории не может определить протоковая это или дольковая карцинома)

Каждая из видов – это опасное заболевание, которое может привести к смерти. Рекомендуется проводить профилактику и регулярные осмотры у врача, чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать лечение. По статистике, чаще это заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Чем старше возраст, тем выше риск развития болезни.



Причины развития и факторы риска

Факторы, влияющие на развитие карциномы

  • отсутствие беременностей до 30 лет или отсутствие беременностей на протяжении всей жизни
  • сахарный диабет
  • предрасположенность может передаваться по наследству (если у ближайших родственников была онкология)
  • раннее начало менструального цикла
  • лишний вес (чем выше стадия ожирения – тем выше риск)
  • поздний или ранний климакс
  • длительный беспрерывный прием гормональных препаратов (на протяжении 5 лет или гормональные средства контрацепции на протяжении 10 лет)
  • гипертония
  • аборт при первой беременности
  • мастопатия и фиброаденома
  • заболевания щитовидной железы

Важно помнить, что у женщины перенёсшей рак молочной железы – высокий риск рецидивов.

Нужно постоянно проходить обследования после перенесённой болезни. Также карцинома инвазивного типа может появиться у тех женщин кто перенёс онкологию половых органов.

Снизить риск развития опухоли женщинам помогает грудное вскармливание.

Степени злокачественности и прогноз

Что бы врач правильно подобрал систему лечения, ему потребуется досконально изучить болезнь. Нужно сделать тесты и определить тип новообразования, уровень злокачественности и самое главное – стадию развития. Для этого в лаборатории сравнивают атипичную (раковую) клетку с нормальной клеткой и определив степень изменения определяют стадию.

Для прогноза поведения опухоли, нужно выявить ее степень. Техника по определению степени называется «классификация Глисона»:

  1. Высокая дифференцировка инвазивной карциномы. На этой степени опухоль почти не растёт и не распространяется. Диаметр достигает двух сантиметров. Раковые клетки почти неотличимы от нормальных клеток человека. Эта степень среди медиков маркируется как g1.
  2. Умеренная дифференцировка. Если сравнивать с первой степенью, то на второй размножение раковых клеток проходит гораздо быстрее. Опухоли диаметром 2-5 сантиметров в молочных железах и подмышечных впадинах. Если сравнивать атипичные клетки с нормальными, то можно заметить существенные различия. Эта степень имеет маркировку g2.
  3. Карцинома с низкой дифференцировкой. На третьей степени пик роста раковых клеток. С каждым днём новообразования увеличиваются. Раковые клетки формируются не только в МЖ и подмышечных впадинах, но и дальше. Если сравнивать нормальные клетки с атипичными, то различия кардинальны. Маркировка степени g3.
  4. Недифференцированная карцинома. На 4 степени прогнозы самые неутешительные. Это самый агрессивный вид карциномы. Поражения и метастазы даже в отдалённых органах. Маркировка степени g4.

Любая раковая опухоль, неважно дольковая или неспецифического типа – будет классифицироваться по этим показателям.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях симптоматики почти нет или она не ощутима. Внешних изменений не присутствует, а обнаружить ее можно только на УЗИ или маммографии. Поэтому женщинам из группы риска рекомендуют ежегодно проходить необходимые исследования.

Симптомы инвазивной протоковой карциномы у разных пациентов могут отличаться и иметь свои особенные черты. Они зависят от разновидности опухоли и ее распространения. Признаки инвазивной карциномы неспецифического типа (например, типа g2) – это боль и неприятные ощущения при прощупывании груди:

  • нарушение контура груди
  • выделения из сосков, неясного характера
  • боль и жжение в сосках
  • наличие уплотнения или шишки, которое не имеет чётких границ. Такое образование не меняется в форме во время менструального цикла
  • покраснения, шелушения, побледнения и сморщивание кожных покровов в области молочных желез
  • изменение формы соска
  • увеличения лимфоузлов

При наличии данных симптомов нужно срочно обратиться ко врачу.

Виды диагностики

Первым этапом доктор проводит осмотр пациентки: пальпацию молочных желез и подмышечных впадин, осмотр кожного покрова. Опрашивает женщину на наличие жалоб.

Далее назначаются исследования:

  • УЗИ молочных желез
  • КТ
  • маммография
  • биопсия и гистопатология
  • дуктографические исследования
  • анализы, включая анализы на онкомаркеры
  • МРТ и Томография

Исходя из параметра степени/стадии, ставится диагноз. Диагноз ставится на основе исследования клеток. Что бы определить на какой стадии находится болезнь проводят томографические исследования, а также биопсия.  На основе результатов анализов и диагнозе составляется индивидуальное исследование.

Лечение карциномы

Существует несколько методов лечения, выбирая врач учитывает сразу несколько параметров: вид, степень, отсутствие или присутствие метастаз.

Все методы можно поделить на два вида: местные и системные. Прогнозирование относительно состояния пациентки сильно зависит от того, какие методики лечения будут применяться.

Химиотерапия

Химиотерапия — это назначение сильнодействующих специальных препаратов, задача которых предотвратить деление раковых клеток, а также их рост и метастазы.

Перед тем назначением берут анализы, проводят гинекологические обследования для оценки состояния всей репродуктивной системы. Препарат подбирается с учетом всех побочных действий с целью минимизировать осложнения и усилить эффект. На протяжении всего лечения, врач следит за реакцией опухоли на лечение. Дозы подбираются индивидуально, иногда, лекарства комбинируются.

В химиотерапии используют следующие препараты:

  • фторурацил
  • эпирубицин
  • циклофосфамид

Химиотерапия идёт курсами с перерывами на восстановление. В зависимости от эффекта и состояния здоровья определяется количество циклов. Перед каждым циклом проводятся исследования и готовят организму к новому циклу лечения.

Гормонотерапия

Распространение болезни напрямую зависимо от количества эстрогенов в организме, цель гормональной терапии — подавить их выработку. В таком лечении могут назначить препарат — тамоксифен.

Его назначают после операции по удалению молочной железы и пациенты пьют его годами.

При этом у него могут быть очень серьезные побочные действия, например: появление раковых клеток, новообразования в женских половых органах, возникновение тромбов.

Чтобы избежать серьезных последствий, часто после курса тамоксифена назначаются более легкие средства, например: экземестан, фемара. Чаще всего назначают «Золадекс».

Его цель — снижение количества эстрогенов. Из всех препаратов о нём лучшие отзывы. Во время терапии женщина чувствует все те же самые симптомы, как при климаксе.

По окончанию приёма препаратов репродуктивная функция возвращается.

Иммунотерапия

Формирование раковых клеток связано с упадком иммунитета. Клетка перестаёт формироваться как нормальная клетка и у нее появляются отклонения. Для того, чтобы победить атипичные клетки, назначаются препараты имеющие антитела к ним. Такие антитела подавляют рост раковых клеток. Для пациента составляется индивидуальная схема лечения. Назначаются интерферон или герцептин.

Хирургический метод

Если опухоль сильно растёт или высок риск появления метастаз в другие органы, применяют оперативное вмешательство — полностью или частично удаляют молочную железу.

Во время операции хирурги стараются максимально сохранить молочные железы. Также при полном удалении стремятся, оставить возможность для восстановления анатомического строения железы с помощью пластики.

Иногда врачами принимается решение удалить лимфатические узлы, которые находятся близко к очагу, чтобы избежать возможных рецидивов.

Хирургическое вмешательство сегодня назначается в большинстве случаев и считается единственным верным выходом в лечении карциномы.

В зависимости от размеров поражения применяют три вида хирургического вмешательства:

  • лампэктомия — такой способ помогает полностью сохранить молочную железу
  • мастэктомия — удаляется вся молочная железа вместе с жировой тканью и лимфоузлами
  • криомаммотомия — при таком способе удаляется только сама опухоль, предварительно замороженная специальным криоаппаратом

Прогноз инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа g2 и g1– позитивный. Прогноз при инвазивной карциноме молочной железы неспецифического типа g3 и g4 – неблагоприятные.

Источник: https://progrud.com/bolezni/invazivnaya-kartsinoma-molochnoy-zhelezi/

Продолжительность жизни человека при обнаружении карциномы

Инвазивная карцинома - развитие болезни и ее лечение

Современная статистика такова – в мире от рака умирает каждый тысячный человек, которому подтвержден диагноз.

Смертность от данной патологии увеличилась на 20% за последние 20 лет, особенно среди лиц в возрасте 30-50 лет. Болезнь молодеет и приобретает все новые формы.

Наука не может создать волшебную таблетку для лечения, а пациенты задаются вопросом: что это такое карцинома и сколько проживет человек.

Общие сведения

Карциномой называют злокачественное новообразование, произрастающее из клеток эпителиальной ткани человеческих органов.

Болезнь имеет общие характеристики, несмотря на локализацию патологического процесса, будто холангиокарцинома или карцинома шейки матки. Первый из них это атипизм клеток, который приводит к утере их первоначальной тканевой специфичности.

Пораженные опухолью клетки организма становятся разными по структуре, растут беспорядочно быстро, с током лимфы и крови переносятся в другие органы и ткани.

Строение злокачественного образования зависит от его локализации. Выделяют следующие типы патологического процесса:

  • базальноклеточный (рак кожи);
  • цервикальный (рак шейки матки);
  • бронхиальный (рак легких);
  • плоскоклеточный(карцинома губы);
  • сосочковый или папиллярная карцинома (рак щитовидной железы, мочевого пузыря).

Высокодифференцированная опухоль способна развиваться настолько схоже со здоровой тканью, что заподозрить её можно только при доскональном обследовании пациента.

Однако в этом есть и свои плюсы – патологическое новообразование растет медленно и не склонно к метастазированию.

Низкодифференцированный рак самый опасный, так как пораженные клетки делятся быстро и с током крови и лимфы разносятся в другие органы-мишени.

У каждого вида рака имеется своя стадия патологического процесса. Например, карцинома желудка охарактеризована пятью стадиями – от 0 до 4 (А, Б, В), а гепатоцеллюлярная карцинома четырьмя.

Причины развития

Наиболее распространенное основание для развития злокачественных опухолей — это наследственная предрасположенность. Вероятность развития рака у детей, чьи родители умерли от злокачественной опухоли, равна 25-50%. При этом совсем не обязательно, что будет диагностирована схожая патология.

Истинные причины мутации клеток эпителия не установлены, но врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать рак:

  • повышенный радиационный фон или ионное излучение;
  • вирусные болезни, в том числе ВИЧ;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • нарушение гормонального фона;
  • воздействие канцерогенов (жареная пища, цветные напитки, курение, алкоголь);
  • хронический стресс.

Например, карцинома желудка может быть вызвана и длительным наличием бактерии HelicobacterPylori в организме. Болезнетворный микроб изменяет структуру слизистой оболочки органа, следовательно, создает благоприятную среду для развития опухоли.

Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома способна сформироваться по причине злоупотребления алкоголем. Лицам, имеющим цирроз печени из-за воздействия спиртных напитков, данные диагнозы ставятся в 10 случаях из 1000.

Распространенный диагноз «папиллярная карцинома» или рак щитовидной железы выставляется чаще лицам, имеющим следующие отягощающие обстоятельства:

  • нарушения в работе других желез внутренней секреции;
  • длительный йодный дефицит;
  • женский пол;
  • заболевания молочной железы (карцинома, мастопатия);
  • возраст старше 50 лет.

Среди женщин часто диагностируется карцинома шейки матки, которая имеет более специфические причины развития. Среди них вирусные инфекции передающиеся половым путем, ранние аборты, беспорядочная половая жизнь, некоторые заболевания шейки матки.

Методы диагностики

Любая карцинома (желудка, почки, кожи или холангиокарцинома) требует своевременной расширенной диагностики, которая включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование пациента;
  • лабораторное обследование (ОАК, БАК, кровь на онкомаркеры);
  • биопсия или пункция с морфологическим исследованием;
  • УЗИ.

Если происходит диагностика рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома), то ко всем вышеперечисленным исследованиям добавляют лапароскопию и рентгенографию.

Когда обнаружена папиллярная карцинома, следует провести аспирационную биопсию для цитологического и гистологического изучения отобранного материала. Карцинома шейки матки диагностируется методом кольпоскопии и тестом Шиллера.

При подозрении на рак прямой кишки пациенты проходят ректороманоскопию и ирригоскопию.

Самыми высокоинформативными методами диагностики любого вида рака являются КТ и МРТ.

С их помощью можно обнаружить рак в лимфоузлах регионарных или мелкие метастазы, а также определить топографию опухоли.

При введении контрастного вещества можно дать оценку характеру роста новообразования и установить степень его васкуляризации. Окончательный диагноз все равно подтверждается только путем биопсии.

Симптомы

Симптомы карциномы зависят от ее месторасположения в организме. Существуют схожие признаки болезни для всех типов рака. К ним относятся:

  • потеря аппетита;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • субфебрильная температура тела (до 37.5 градусов) на протяжении долгого времени;
  • боль различного характера;
  • анемия;
  • общая слабость или головокружения.

Часто диагностируемая карцинома желудка имеет массу специфических симптомов: длительная изжога, бледность кожи, чувство боли и тяжести после еды. Пациенты часто путают начальные признаки злокачественного процесса с обычным гастритом и не обращаются к врачу. При далеко зашедшем процессе появляется черный стул или рвота темной массой.

Если развивается гепатоцеллюлярная карцинома или холангиокарцинома, то вначале своего роста она практически не беспокоит пациента.

Иногда могут возникать общие симптомы интоксикации организма – снижение аппетита, слабость или низкая работоспособность.

Позже присоединяются специфические признаки болезни: сосудистые звездочки, нарушения в работе эндокринной системы, желтуха, асцит и заметное увеличение органа. В некоторых случаях злокачественный процесс проявляется диспепсическими расстройствами.

Считается, что папиллярная карцинома чаще всего поражает щитовидную железу и мочевой пузырь. Первыми симптомами будут нарушения в работе данных органов. Если затронут болезнью мочевой пузырь, то пациенты жалуются на учащенное или редкое мочеиспускание, кровь в моче и ложные болезненные позывы в туалет. При росте опухоли в щитовидной железе наблюдаются следующие симптомы:

  • трудности при проглатывании пищи;
  • чувство комка в горле;
  • увеличение лимфатических сосудов и узлов в области шеи;
  • изменяется тембр голоса.

Также каждая женщина должна знать, как проявляет себя инвазивная карцинома на начальной стадии опухолевого процесса, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния. Первый признак рака груди – шишкообразное уплотнение, которое пальпируется при ручном обследовании молочной железы.

Позже женщину начинает беспокоить внешний вид груди. Происходит деформация соска и самого органа, кожа становится дряблой и шелушащейся, обнаруживаются мелкие высыпания воспалительного характера.

При далеко зашедшем процессе появляются гнойные выделения из сосков и болезненность при прикосновении.

Лечение

Злокачественные опухоли в 10% случаев все равно приводят к гибели пациента даже при адекватном своевременном лечении, в связи с сопутствующими осложнениями.

Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов прожить еще 10-15 лет. Например, инвазивная карцинома приводит к смерти, если диагноз установлен на 3-4 стадии болезни, как и карцинома простаты.

А вот жизненный прогноз при базалиоме или меланоме (рак кожи) практически всегда благоприятный.

Современная медицина научилась быстро и эффективно справляться со многими видами рака. Основными методами лечения считаются:

  • Иссечение опухоли хирургическим путем. Удаление опухолевых тканей проводится с запасом, чтобы снизить риск рецидива болезни. Сейчас широко распространены эндоскопические вмешательства, которые минимизируют развитие постхирургических осложнений.Операция в сочетании с химиотерапией дает высокие шансы на жизнь, даже если диагноз поставлен на 3 стадии заболевания.
  • Терапия химическими препаратами (цитостатиками). Производится введение химических веществ способных снизить скорость роста раковых клеток или разрушить их. Минусом данного вида лечения является развитие множественных побочных эффектов: выпадение волос, рвота, остеопороз, анемия, изменение цвета кожи и ногтей.
  • Радиационная терапия. Пациента облучают рентгеновскими или гамма-лучами, нейронами и протонами, которые повреждают генетический материал клеток. Метод эффективен при лечении малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. В большинстве случаев используется в сочетании с другими способами уничтожения клеток-агрессоров.
  • Фотодинамическая терапия. Метод основан на использовании фотосенсибилизаторов видимого света определённой длины волны.Они способны избирательно накапливаться в клетках злокачественного новообразования и повышают её чувствительность к свету. После введения препаратов, пораженные ткани облучают светом, длина которого соответствует максимуму поглощения красителя. При наступлении фотохимической реакции наступает разрушение злокачественных клеток. Таким образом лечиться плоскоклеточный рак.
  • Иммунотерапия (применение лекарств повышающих работу иммунной системы).

К инновационным методам избавления от злокачественного рака относится криотерапия, генная терапия и нейтронная терапия. Пока такое лечение является экспериментальным и распространено не повсеместно.

В первом случае для уничтожения рака используется крайний холод (минус 40-50 градусов). Генная терапия основана на воздействии на систему STAT, чтобы можно было регулировать процесс деления клеток.

Принцип лечения нейронами аналогичен лучевой терапии, только здоровые клетки не облучаются.

Жизненный прогноз

Как сложится дальнейшая жизнь пациента зависит от следующих факторов:

  • своевременного обнаружения опухоли;
  • локализации новообразования;
  • стадии развития опухолевого процесса;
  • уровня медицинского обслуживания;
  • наличия метастазов.

Современные реалии таковы, что даже при диагностировании рака молочной железы 3 и 4 стадии женщина способна прожить 5-10 лет, если проведен полный курс терапии с удалением поврежденной груди.

При обнаружении низкодифференцированных форм рака прогноз менее утешителен. В 50% случаев такая патология быстро прогрессирует и дает множественные метастазы. Выживаемость низкая, несмотря на адекватное лечение самыми современными методиками.

В целом, не стоит сразу паниковать, если у вас обнаружили на приеме у врача карциному. Вопрос «что это такое и сколько проживет человек» уместен лишь в том случае, если диагноз подтвержден с помощью биопсии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры в поликлинике.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/karcinoma

Инвазивная карцинома молочной железы лечение онкологии

Инвазивная карцинома - развитие болезни и ее лечение

Инвазивная карцинома относится к онкологическим опухолям, локализованным в области молочных желез.

Обычно инвазивная карцинома молочных желез появляется у представительниц женского пола репродуктивного возраста. Чаще всего болезнь формируется из эпителия молочных желез.

  Особенностью данной болезни является то, что она образует, метастазы в близлежащих органах и считается медиками очень опасной формой рака.

При инвазивной карциноме раковые клетки распространяются за пределы долек или протоков молочных желез. Также они могут попадать в жировую ткань данной области, в подмышечные лимфатические узлы, головной мозг, костную ткань, полость легких и печени.

В большинстве случае инвазивная протоковая карцинома молочной железы не характеризуется какими-либо типичными симптомами. В результате выявить ее ранней стадии практически невозможно. Благодаря этому, медики рекомендуют каждой женщине хорошо знать об основных симптомах развития данной болезни. Это поможет вовремя обратиться к специалисту и пройти грамотное лечение.

Причины возникновения инвазивной карциномы

Медиками выделяется ряд факторов, которые могут привести к развитию данного нарушения:

  • наличие лишней массы тела;
  • отсутствие беременности или развитие поздней беременности;
  • наличие генных аномалий;
  • развитие гипертонии;
  • наступление ранней менструации;
  • развитие сахарного диабета;
  • позднее наступление менопаузы;
  • развитие онкологии в молочных железах у иных членов семьи;
  • длительное употребление противозачаточных средств;
  • назначение пациенту терапии с использованием гормональных препаратов;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • наличие хронических болезней в женских репродуктивных органах.

Возраст женщины также влияет на развитие у нее этого опасного заболевания.

Основные степени инвазивной карциномы

Инвазивная карцинома молочной железы делится на несколько видов в зависимости от степени злокачественности возникшей опухоли:

  1. Развитие инвазивной карциномы молочных желез или железоинвазивной карциномы с низкой степенью дифференцировки. При развитии болезни клетки очень схожи с нормальными и развитие их происходит очень медленно.
  2. Появление инвазивной карциномы с умеренной степенью дифференцировки клеток. По сравнению с предыдущей стадией данная степень характеризуется более высоким уровнем распространения онкологических клеток, которые отличаются от нормальных.
  3. Развитие инвазивной карциномы с высокой степенью дифференцировки клеток. Данная стадия характеризуется быстрым развитием онкологических клеток, которые существенно отличаются от обычных. Инвазивность также быстрая.
  4. Появление недифференцированной карциномы является самой опасной стадией развития болезни, от которой практически невозможно избавиться.

Симптомы развития инвазивной карциномы

У каждой пациентки инвазивная протоковая карцинома молочных желез может иметь свои, типичные только для нее, признаки. Они зависят от состояния здоровья пациентки и стадии распространения болезни.

Первичными признаками рака молочных желез неспецифического типа является наличие болей и неприятных ощущений при прощупывании молочных желез.

Дополнительными признаками развития у пациентки рака молочных желез являются:

  • нарушение контуров груди;
  • появление выделений из области сосков неясного характера;
  • наличие боли и жжения в области сосков;
  • появление шишки или уплотнения, не имеющего четких границ. Это новообразование не изменяет размеры и форму во время всего менструального цикла;
  • наличие покраснений и шелушений, а также побледнение и сморщивание кожной поверхности молочных желез.

Стадии инвазивного рака

Данное заболевание делится на несколько основных стадий. Она определяется в зависимости от показателей следующих параметров: размеров новообразования, наличие метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Стадии болезни:

  • 1 стадия характеризуется появлением новообразования около 2 см в диаметре, с отсутствием метастазов и нарушений в близлежащих органах;
  • 2 стадия. При ней опухоль имеет размеры от 2 до 5 см, онкологический процесс локализован в одном или нескольких лимфатических узлах и подмышечной впадине. Примечательно, что между узлами нет сращивания и органы и ткани не вовлечены в процесс;
  • 3 стадия: рак не имеет точных свойств дольковой или протоковой опухоли. Также данная стадия характеризуется сращиванием метастазов и появлением нарушений в подмышечных впадинах. Важно отметить, что метастазов в отдаленных органах и системах нет.
  • 4 стадия считается самой опасной для человека. Она характеризуется поражением практически всех лимфатических узлов и наличием метастазов в отдаленных органах.

Таким образом, при появлении у пациентки каких-либо неприятных признаков в области груди, ей следует обратиться за помощью к специалисту. Только врач, на основе диагностического обследования, может поставить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Диагностика

Она состоит из следующих диагностических процедур:

  • Проведение УЗИ и рентгенологической маммографии молочных желез. Данные исследования помогают выявить наличие новообразования.
  • Прохождение МРТ, дуктографии груди и позитронно-эмиссионной томографии.

Лечение инвазивного рака

Лечебные процедуры включают в себя:

  1. Локальную терапию. Она направлена на удаление новообразования. Медиками считается одним из самых эффективных методов избавления от рака.
  2. Проведение лучевой терапии. Обычно ее проводят перед операцией. Она направлена на уменьшение размеров опухоли и удаление раковых клеток.
  3. Осуществление системной терапии. Она включает в себя: химиотерапию, биологическую и гормональную терапию.

Медики отмечают, что данные методы могут осуществляться как в индивидуальном порядке, так и в качестве комплексной терапии.

Примечательно, что выбор терапии осуществляется лишь лечащим врачом и зависит он от следующих принципов: зоны локализации опухоли, ее размера, наличия чувствительности тканей к активным веществам, стадии распространения онкологии и наличие у женщины менопаузы.

Таким образом, врачом назначается следующая схема лечения:

  1. Первоначально пациентке назначаются гормональные средства. Они способствуют уменьшению размеров опухоли и удалению спаек новообразования с соседними органами;
  2. Осуществление хирургического воздействия. В данном случае может быть использована мастэктомия или лампэктомия. Мастэктомия направлена на полное удаление молочных желез. Лампэктомия характеризуется удалением пораженных органов и тканей, а также пораженных подмышечных лимфатических узлов;
  3. Далее используется химиотерапия и радиотерапия. Они направлены на снижение вероятности появления рецидивов.

Прогноз выживаемости пациентов с инвазивной карциномой

Многие пациенты, у которых было диагностировано данное заболевание, часто задаются вопросом: «Сколько живут больные с инвазивной карциномой?».

Продолжительность жизни зависит от стадии развития заболевания:

  • при развитии карциномы 1 стадии выживаемость составляет около 90%;
  • при наличии 2 стадии болезни полное выздоровление наступает в 66% случаев;
  • при появлении заболевания 3 стадии процент выживших больных составляет около 41%;
  • при наличии 4 и 5 стадии инвазивной карциноме процент выживаемости среди пациентов составляет около 10%.

Процент выживаемости становиться выше в том случае, если карцинома локализована с наружной стороны.

Помимо этого, выживаемость связана с диаметром развития опухоли:

  • если опухоль имеет размеры менее 2 см, то процент прожить еще около 5 лет составляет около 93%;
  • если размер опухоли больше 2,5 см, то процент выживаемости снижается на 50 и даже на 70%.

Важно отметить, что процент выживаемости увеличивается в том случае, если у больного в опухоли имеются эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. Уменьшает процент выживаемости наличие у пациента онкологических очагов, отеков в лимфатических узлах молочной железы.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/kartsinoma/invazivnaya-kartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Инвазивная протоковая карцинома: лечение, причины, симптомы, диагностика

Инвазивная карцинома - развитие болезни и ее лечение

Статья на тему: “инвазивная протоковая карцинома: лечение, причины, симптомы, диагностика”. Узнайте больше о лечении болезни.

Инвазивный протоковый рак молочной железы, который также называют инфильтрирующим (инфильтративным) раком, отличается от неинвазивного рака (рака in situ) метастазированием опухоли по лимфатическим сосудам за пределы протоков молочной железы в окружающие ткани и лимфатические узлы. Именно инвазивная протоковая карцинома обнаруживается у 8 из 10 женщин с впервые диагностированным раком груди.

Причины развития и симптомы

Протоковый рак развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают молочные протоки, вследствие молекулярных изменений в клетках органа, что вызывают их неконтролируемый рост (например, мутация генов BRCA1и BRCA2).

Изучение генома человека и молекулярно-генетические методы исследования раковых клеток позволили выявить различные подтипы заболевания, в зависимости от наличия / отсутствия на клетках опухоли рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) и эпидермального фактора роста (HER2).

Предрасполагающие факторы

Факторы риска развития протокового рака, как и других карцином молочной железы, следующие:

  • Женский пол (у лиц мужского пола встречается крайне редко);
  • Средний и пожилой возраст (50 -70 лет);
  • Наследственная предрасположенность (семейная история данного вида рака, особенно у родственников первой линии родства), семейная история рака яичников (особенно у близких родственниц до 50 лет), расовая принадлежность (например, к евреям – ашкенази);
  • Состояние репродуктивная функции и гормональный статус: негативно на организм женщины влияют поздняя первая беременности, раннее начало менструаций, поздняя менопауза, длительное воздействие высоких уровней  женских половых гормонов на фоне приема гормональных противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии;
  • Нарушения обмена веществ, хронические интоксикации: ожирение, метаболический синдром, злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • Облучение области груди, особенно в подростковом возрасте.

Симптоматика

Данный вид рака молочной железы проявляется следующими симптомами и признаками:

  • Появляется плотное образования в ткани одной из молочных желез (как правило, это достаточно твердая опухоль неправильной формы, спаянная с соседними тканями). Такое образование может выявить сама женщина при самообследовании (тщательном прощупывании молочной железы) или врач при пальпации;
  • Изменяется кожа в области груди: отмечается покраснение, зуд, истончение, потемнение, морщинистость, эффект апельсиновой корки, расширение сосудов;
  • Изменяются область соска и ареолы: появляется втянутость, пигментация, изъязвление, нарушение чувствительности, выделения, чаще всего сукровичные;
  • Возникают неприятные ощущения и дискомфорт в области груди: беспокоит боль, чувство распирания, которых раньше не было;
  • Могут быть изменения в подмышечной области: припухлость, отек, увеличение лимфатических узлов.

Хирургия

Хирургия – основной метод лечения инвазивного протокового рака молочной железы на ранних и средних стадиях. Хирургическое вмешательство проводится с целью радикального удаления первичной опухоли.

Хирурги стараются не только получить лечебный противоопухолевый эффект, но и по возможности, сохранить молочную железу.

Однако это возможно только на ранних стадиях, когда выполняется лампэктомия – удаление вместе с опухолью только одного сегмента молочной железы. Точность операции обеспечивается УЗИ навигацией.

Одномоментная реконструкция железы с помощью методов пластической хирургии позволяет обеспечить и эстетический результат операции.

Однако, чаще всего, при инвазивном протоковом раке выполняются различные виды мастэктомии (удаление всей молочной железы) в сочетании с резекцией подмышечных лимфатических узлов / большой грудной мышцы и подмышечных лимфатических узлов/ грудных лимфатических узлов.

У отдельных пациенток может быть выполнена мастэктомия и сохранена кожа / кожа, сосок и ареола, и проведена одномоментная реконструкция груди с помощью имплантата.

У большинства пациенток проводится реконструкция груди в два этапа — реконструкция тканей во время операции с последующей установкой имплантата в плановом порядке.

Лучевая терапия

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки в молочной железе после операции

Лучевая терапия — второй по значимости метод лечения рака молочной железы. Радиотерапия позволяет уничтожить оставшиеся в железе после операции раковые клетки, поэтому является адъювантной (вспомогательной) терапией.

При лечении инвазивного рака молочной железы применяется  интраоперационное (во время операции) одномоментное облучение части молочной железы  и / или курс внешней лучевой терапии после операции.

Системная терапия (химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия) – может быть адъювантной (после операции и радиотерапии) и неоадъювантной (до операции с целью уменьшения опухоли) терапией на ранних и средних стадиях рака, и основным видом лечения инвазивного рака молочной железы на терминальных стадиях рака и при рецидивах.

Химио и таргентная терапия

Химиотерапия (как правило, с назначением двух препаратов) проводится в виде нескольких курсов лечения. В различных сочетаниях назначаются доцетаксел, доксорубицин, карбоплатин, циклофосфамид, адриамицин, метотрексат и другие химиотерапевтические средства.

Таргентная терапия подразумевает применение так называемых таргетных (молекулярно –нацеленных препаратов), которые влияют на отдельные молекулярные механизмы развития опухоли (например, моноклональные антитела трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета). Назначаются вместе с химиотерапией, что улучшает результат лечения.

Профилактика

Профилактика инвазивного рака молочной железы включает раннюю диагностику предраковых заболеваний (мастопатии и доброкачественных опухолей) и новообразований на бессимптомной стадии.

Для этого каждой женщине необходимо регулярное проведение скрининга рака молочной железы, который включает самообследование, клинический осмотр молочных желез врачом, маммографию.

Маммография является наиболее информативным скрининговым исследованием, которое позволяет выявить рак, в том числе инвазивную протоковую карциному, на излечимой стадии.

Первую маммографию рекомендуется сделать в возрасте 40 лет и повторять ее не реже 1 раза в 2 года. После 50 лет и до 70 лет необходимо проходить маммографию не менее 1 раза в год.

Также женщинам из группы с высоким индивидуальным риском развития рака молочной железы, например, с семейной историей рака женской репродуктивной системы и /или мутацией генов BRCA1 и BRCA2  рекомендуется пожизненный прием препаратов растительного происхождения (например, из брокколи), которые предотвращают развитие рака молочной железы.

Восьмидесяти процентам женщин, у которых рак груди диагностируется не на начальной стадии, ставится диагноз «инвазивная карцинома».

Это означает, что клетки, получившиеся в результате мутации при делении нормальных клеток, стараются распространиться за пределы структуры, в которой они возникли, прорасти в жировую и связочную ткань.

Такой вид онкопатологии довольно быстро прогрессирует, попадая в лимфатическую систему и разносясь с током крови во внутренние органы. Вот что такое инвазивный рак молочной железы неспецифического типа.

В отличие от рассматриваемой формы, имеется также карцинома неинвазивного типа. Это такой рак, клетки которого растут внутрь той структуры, где возникли, не пронизывают иные ткани, а метастазы здесь возникают гораздо позднее. Когда же уже появились метастазы, эта карцинома называется метастатической.

Причины инвазивной карциномы

Возникает заболевание у людей, в анамнезе которых имеются следующие заболевания и состояния:

  • Если первую же беременность закончили абортом

Когда беременность начинает развиваться, не только в половых органах женщины, но и в ее молочных железах происходят значительные изменения – как подготовка к последующему кормлению. Резкое искусственное прерывание этих процессов, происходящее при аборте, создает предпосылку к формированию инвазивного рака.

Очаги соединительной ткани (фиброза) и мелкие полости, заполненные светлой жидкостью (кисты) возникают вследствие гормонального дисбаланса. Они, представляя собой скопления измененных клеток, являются отличным субстратом для формирования здесь атипичной, раковой ткани.

Источник: https://prostatitguru.ru/invazivnaya-protokovaya-karcinoma-lechenie-prichiny-simptomy-diagnostika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.