Как пить Омез для профилактики?

Содержание

Как правильно принимать Омез при разных заболеваниях

Как пить Омез для профилактики?

Омез – это препарат, который снижает выделение соляной кислоты. Показан он при гастрите, панкреатите, язве и других заболеваниях ЖКТ. Выпускается в разных формах: капсулах и порошках. Принимать Омез необходимо согласно инструкции, чтобы эффективность препарата была высокой.

Развитие болезней желудка сопровождается раздражением слизистых внутренних органов пищеварительным соком. Вещества, входящие в состав препарата, могут тормозить увеличение этой кислоты и вылечивать пациента от серьезных заболеваний.

Действия препарата

Омез – это один из эффективных препаратов для лечения ЖКТ отличающийся многими действиями.

При лечении он оказывает следующие свойства:

  1. Антисекретное, блокируется соляная кислота, а на фоне этого снижается секреция желудочного сока, и симптомы болезненности со временем проходят.
  2. Цитопротекторное, защищает клетки от повреждения соляной кислотой, способствуя заживлению язв.
  3. Бактерицидное способствует уничтожению бактерий хеликобактер пилори и других вредных организмов.

Чтобы вывести из организма бактерии хеликобактер, рекомендуется к лечению подойти комплексно и вместе с Омезом принимать Де-нол.

Омез – это один из щадящих препаратов, его преимущества:

  • снижает негативное воздействие антибиотиков;
  • не влияет на реакцию, поэтому разрешено принимать автомобилистам;
  • хорошо переносится людьми, поэтому разрешено принимать долго — до двух месяцев. Иногда курс терапии составляет еще больше;
  • для лечения запущенных случаев выпущено лекарство в виде порошка;
  • быстро выводится из организма;
  • используется для профилактики язвенной болезни.

О народных средствах и травах для лечения желудка и кишечника читайте здесь…

Формы

Омез выпускается в двух формах: в виде порошка и в капсулах, отличающихся количеством активного вещества. Чаще всего люди лечатся капсулами Омез Д, которые продаются в картонной упаковке по 10 штук с инструкцией внутри. Сами они белого цвета, но не прозрачные с фиолетовым верхом. В одной капсуле содержится 10 мг омепразола и домперидона.

Капсулы Омез содержат в своем составе 20 мг активного вещества. В упаковке 10 капсул прозрачного оттенка с розовыми крышками. Также препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Одна ампула содержит 4 мг основного вещества.

Показания к применению

Принимать Омез можно при любых заболеваниях ЖКТ: гастрите, рефлюксе, панкреатите, эрозии, язве, пульпите. Врачи назначают его своим пациентам даже для профилактики болезней. Но дозировка приема может отличаться от вида диагноза.

Уже через час после приема болезненные ощущения желудка спадают, и Омез начинает действовать на секреторную функцию. Максимальное время воздействия — 2 часа. После принятия капсулы эффективность сохраняется долго — в течение всего дня. И даже после отмены лечения препарат оказывает свое действие до трех суток.

Капсулы не растворяются в желудке человека, всасывание происходит в кишечнике. Эффективность от приема лекарства наступает не менее чем через час.

Полное оздоровление пациента наступает после 2 недель приема препарата, при условии того, что были соблюдены все инструкции лечащего врача.

Дозировка

Дозировка зависит от состояния больного и его диагноза. Немаловажную роль играет возраст пациента, индивидуальные особенности и наличие противопоказаний. При развитии тяжелых заболеваний Омез нужно постоянно принимать в виде порошка дважды в день по 40 мг для инвазионного введения.

Чтобы приготовить лекарство для инъекции, нужно:

  1. Наполнить 5 мл шприца 5% раствором глюкозы.
  2. Ввести во флакон с Омезом.
  3. Хорошо встряхнуть содержимое.
  4. Полученный раствор набрать в новый шприц.
  5. Жидкость ввести во флакон со 100 мл глюкозы.
  6. Выполнить процедуру внутривенного введения лекарства.

При опухоли поджелудочной железы дозировку препарата нужно увеличить. В сутки рекомендуется вводить от 60 до 120 мг.

Если у человека обычное течение язвенной болезни или гастрита, то лечение можно проводить в капсулах. При язве достаточно принимать Омез два раза в сутки: утром и вечером.

Первую капсулу нужно выпивать после пробуждения за полчаса до еды, а вторую около 20:00 вечера на ночь. После вечернего приема лекарства есть нельзя, поэтому необходимо перед этим поужинать.

За раз нужно приманить по одной капсуле, запивая большим количеством воды.

Опухоль можно лечить и с помощью капсул, но тогда их принимают трижды в сутки. За день разрешена доза не более 120 мг. Чтобы вылечить возникшее заболевание, придется сохранять длительное лечение. О том, сколько времени продолжать оздоровительную терапию, лучше проконсультироваться у врача.

Информация! Капсулы можно только проглатывать, не разрешено их измельчать, разжевывать и рассасывать. Так эффективность от препарата будет равна 0.

При эзофагеальном рефлюксе курс лечения продолжается один месяц без перерыва и после начала терапии улучшения наступают сразу же. Способ применения медикамента прост, пить в день нужно по две капсулы: утром и на ночь.

 Часто при таком диагнозе врач назначает больному Омез Д, в составе которого, помимо омепразола, присутствует и Домперидон. Подобное лечение актуально при изжоге и диспепсии.

Омез Д может тормозить эффективность некоторых антибиотиков.

При панкреатите с сильными болями Омез можно принимать только как дополнительное лечение, для предотвращения язвы желудка. Также благодаря лечению таким препаратом можно сократить боли в животе и избавиться от неприятных симптомов. Принимать Омез нужно перед едой, иначе он не окажет лечебного действия.

Лечение обострения панкреатита проводится с помощью других препаратов, регулирующих активность сока поджелудочной железы.

Как говорилось выше, Омез эффективен и для профилактики гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ. Рекомендуется перед сном выпивать по 1 капсуле не дольше 4 месяцев. Но не обязательно так долго принимать препарат, можно только лечиться в пик обострения болезней.

Но даже для профилактики нужно пить Омез не менее 30 дней. Нужно иметь в виду, что прием лекарства для профилактики нужно начинать заранее. Например, если обострение болезни приходится на осень, то начинать терапию рекомендуется с конца лета.

Омез — эффективное средство для лечения, которое разрешено принимать детям и взрослым старше 12 лет. Об остальных противопоказаниях таблеток нужно узнать у доктора. В некоторых случаях дозировка может быть снижена или возникает необходимость в применении вместо Омеза аналогичных препаратов.

Способ применения

Чтобы вылечить заболевания ЖКТ, применение Омеза и других препаратов, в составе которых есть омепразол в комплексе, будет целесообразным.

Принимать медикамент нужно до еды. Однако если вы забыли это сделать, можно проглотить капсулу и во время завтрака, но не после него. Самостоятельно повышать указанной врачом дозировки не стоит, так как это может нанести вред здоровью.

Омез, действующим элементом которого является омепразол, эффективен не только при заболеваниях желудка. Его часто принимают при неприятных симптомах болезни: отрыжке, изжоге, болях в животе. Максимальная эффективность препарата наступает на четвертые сутки лечения.

Совет! Если по каким-то причинам вы пропустили время приема препарата, восстанавливать его не нужно, рекомендуется продолжить лечение, помня, что лечиться им можно до еды.

Курс лечения препаратом может продолжаться от 2 недель до 2 месяцев. Чаще всего ежедневная дозировка не превышает 40 мг, но иногда это количество может быть увеличено до 60 мг.

Но даже когда пациент закончил терапию Омезом, врачи рекомендуют продолжать его прием в качестве профилактики, принимая по 1 капсуле в день.

Однако постоянно им лечиться не стоит, после курса лечения необходимо сделать перерыв.

Многие люди при лечении Омезом задаются вопросом: можно ли пить средство с другими лекарствами, в том числе с антибиотиками. Можно и даже нужно проводить комплексную терапию. Однако подбирать лечение должен только врач, основываясь на совместимости препаратов разных групп.

Для того чтобы узнать как долго можно принимать Омез необходимо получить консультацию доктора, так как все зависит от индивидуальных особенностей и строения организма. Но, как правило, курс лечения не превышает 2 месяцев.

Советуем ознакомиться с публикацией: Побочные действия препарата Омез.

Источник: https://lechigastrit.ru/lekarstvennye-sredstva/kak-prinimat-omez.html

Как пить Омез: инструкция по применению, можно ли принимать препарат постоянно?

Как пить Омез для профилактики?

Современная фармакология предлагает массу препаратов для лечения пищеварительной системы. Одним из наиболее эффективных лекарств при панкреатите, гастрите, пульпите, язвах, эрозиях, рефлюксе и подобных им нарушениях является Омез.

Средство выпускает известная индийская фирма Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. Препарат хорошо изучен и отличается приемлемой стоимостью.

Он быстро снимает боль в животе и влияет на секреторные функции, а его лечебное действие сохраняется длительное время. Но чтобы лекарство было максимально эффективным, важно знать, как принимать Омез.

Состав и форма выпуска

Препарат является ингибитором протонного насосы либо помпы. Это фермент, блокирующий выработку соляной кислоты, не раздражающей воспаленные органы ЖКТ.

Омез выпускается в капсулах из желатина, разделенных на две части. На каждой из них имеется фирменная маркировка OMEZ. Пилюля наполнена маленькими гранулами белого цвета.

Действующее вещество препарата – омепразол. Вспомогательные компоненты лекарства – очищенная вода, лаурилсульфат и фосфат натрия, сахароза.

Средство выпускается в различной дозировке – по 10, 20 и 40 миллиграмм. Популярной разновидностью препарата является Омез-Д, в котором содержится дополнительное вещество домперидон.

Еще лекарство выпускается в виде лиофилизированного порошка. Из него готовят раствор для инфузий, вводящийся внутривенным способом.

Действие лекарства, противопоказания и побочные эффекты

Использование Омеза при панкреатите и других заболеваниях пищеварения оправдано потому, что антибиотик оказывает ряд лечебных эффектов. Так, лекарство может ингибировать выработку соляной кислоты.

Это снижает продукцию желудочного сока, уменьшает интенсивность болезненной симптоматики. Также Омез может действовать как цитопротектор, оберегая клетки от агрессивных кислот, что способствует заживлению язв.

Активные вещества препарата обладают бактерицидным эффектом. Они уничтожают хеликобактер пилори и другую патогенную микрофлору, расстраивающую работу ЖКТ.

Отзывы врачей и пациентов указывают на то, что Омез – это щадящее лекарство, имеющее ряд достоинств:
  1. быстро выводится из организма;
  2. снижает негативные последствия, возникающие на фоне приема антибиотиков;
  3. предупреждает развитие язв;
  4. препарат хорошо переносится организмом, что позволяет употреблять его до 60 дней;
  5. не оказывает губительного воздействия на психику и нервные процессы.

Омепразол является дозозависимым веществом, которое начинает действовать после накопления определенной концентрации в организме. Кислотность понижается через 30-60 минут после применения средства, а эффект держится 24 часа.

Максимальное действие препарата отмечается на пятый день приема. На третьи или четвертые сутки после прекращения лечения эффект исчезает.

Инструкция, предлагающаяся к Омезу, гласит, что существует ряд противопоказаний, запрещающий пить таблетки:

  • детский возраст;
  • непереносимость омепразола;
  • перфорация стенок органов пищеварения;
  • лактация и беременность;
  • кровотечение, происходящее в органах ЖКТ;
  • тяжелые болезни печени или почек;
  • механическая кишечная непроходимость.

Если употреблять Омез правильно, то побочные реакции возникают не часто. Но в индивидуальных случаях препарат может вызывать стоматит, сухость во рту, рвоту, нарушение вкусовых ощущений. Иногда после приема таблетки появляется изжога, метеоризм, боль в животе, тошнота, отрыжка, запор либо диарея.

Изредка Омез способствует развитию тромбоцитопении, агранулоцитоза, панцитопении и лейкопении. Лекарство может вызвать артралгию, миалгию и мышечные слабости.

Омепразол иногда нарушает работу нервной системы, что проявляется галлюцинациями, парестезией, депрессией, возбуждением, сонливостью, мигренью, головокружением и расстройством сна. Отзывы пациентов, склонных к аллергии, подтверждают, что Омез может вызывать анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный инфаркт и крапивницу.

После приема таблеток иногда появляется зуд, развивается фотосенсибилизация, алопеция и мультиформная эритема. Изредка может возникнуть гинекомастия, периферические отеки, гипергидроз, лихорадка и ухудшение зрения.

Если употреблять омепразол при тяжелых нарушениях в работе печени, то развивается энцефалопатия и гепатит. Изредка Омез вызывает переходящие кишечные спазмы, экстрапирамидные нарушения и гиперпролактинемию.

Если принять препарат в большом количестве, то возникнет передозировка, которая проявляется рядом неприятных симптомов:

  1. аритмия;
  2. сонливость;
  3. обильное выделение пота;
  4. нервное возбуждение;
  5. нарушение создания;
  6. сухость во рту;
  7. мигрень;
  8. ухудшение зрения;
  9. боль в животе;
  10. тошнота.

Инструкция по применению лекарства

Суточная дозировка препарата при большинстве болезней ЖКТ составляет 1 таблетка (20 мг) один раз в день. Но при обострении рефлюкс-эзофагита, язвы, гастрита количество лекарства повышают в 2 раза.

При аденоме поджелудочной дозировка подбирается врачом, исходя из показателей желудочной секреции. Зачастую пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона количество препарата повышают до 80-120 мг.

При воспалении поджелудочной железы Омез принимают в качестве дополнения к основной терапии, что помогает предупредить развитие язвы. Также таблетки нормализуют секрецию кислоты и снижают агрессивное воздействие пищеварительных ферментов на больной орган.

Но как долго можно принимать Омез без перерыва? При панкреатите курс лечения Омепразолом длится от 2 недель до 60 дней. Ежедневная дозировка может колебаться от 40 до 60 мг.

В целях профилактики даже после окончания лечения врачи рекомендуют своим пациентам принимать Омез 10 мг в день утром либо вечером.

Многие пациенты задаются вопросом: как лучше пить Омез до еды или после? В инструкции к препарату указано, что при гастрите и прочих болезнях ЖКТ лучше всего употреблять таблетки натощак.

Также препарат назначают при холецистите, для устранения диспепсических расстройств. С помощью омепразола можно возобновить отток желчи и улучшить проходимость протоков желчного пузыря. При холецистите Омез принимают дважды в день – утром и на ночь.

Прежде чем употреблять таблетки при любых нарушениях ЖКТ, стоит знать о их лекарственной совместимости:

  • При одновременном приеме с эфирами ампициллина, Итраконазолом, солями железа, Кетоконазолом уменьшается всасывание этих препаратов.
  • Если принимать Омепразол с Кларитромицином повышается концентрация последнего в крови.
  • Омез увеличивает эффективность Диазепама и понижает активность выведения Фенитоина и антикоагулянтов непрямого действия.

Цена, аналоги, отзывы

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и формы выпуска. Так, цена порошка №5 составляет 81 рубль, а 28 таблеток (40 мг) – около 300 рублей.

Омез имеет множество аналогов. Наиболее популярные из них Омезол, Пептикум, Хелицид 10, Омекапс, Омипронол, Просептин, Промез, Улкозол, Оцид, Хелицид, Омепрус, Золстер и другие.

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что Омез эффективен при язвенной болезни, он снижает интенсивность признаков острого гастрита и хронического панкреатита.

Лекарство устраняет изжогу, защищает пищеварительные органы при лечении препаратами, раздражающими их слизистые.

Единственный недостаток лекарства по мнению большинства – это длительное лечение, требующее финансовых затрат.

Информация о препарате Омез предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/kak-prinimat-omez.html

Омез – инструкция по применению и для чего он нужен: средство пить до или после еды и можно ли детям

Как пить Омез для профилактики?

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) были введены в медицинскую практику почти четверть века назад. Сегодня это самые назначаемые лекарства для лечения многих болезней органов пищеварения. Родоначальником является Омез и его аналоги. Что это за препарат и для чего он нужен – попробуем разобраться.

Общая информация

Омез – это торговое наименование медикамента, получившего распространение в нашей стране с 90-х годов прошлого столетия. Препарат создан на основе омепразола, который считается первым химическим соединением из класса антисекреторных средств.

Он обладает свойствами слабой щелочи и подавляет выработку соляной кислоты в желудке за счет угнетающего влияния на протонный (клеточный) насос – так называют биохимический процесс, происходящий в париетальных островках желудка.

Воздействие омепразола на кислотообразование является эффективным, поскольку тормозит не только базальную (ночную), но и стимулированную дневную секрецию соляной кислоты независимо от вида употребляемых продуктов.

Это позволяет применять Омез от изжоги при любых заболеваниях ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью, в желудочного сока и (или) с наличием гастроэзофагального рефлюкса как основной причины этого неприятного симптома. Антисекреторное действие омепразола наступает в течение 60 минут, через 2 часа достигает максимума и сохраняется до 24 часов.

Другими важными свойствами являются:

  • защита слизистой оболочки;
  • сокращение сроков рубцевания язвенных дефектов в желудке или ДПК (двенадцатиперстной кишке);
  • уничтожение инфекции HP – хеликобактер пилори (поэтому у пациентов может возникнуть вопрос, является Омез антибиотиком или нет);
  • обратимая гипертрофия продуцирующих клеток в желудке.

Важно! Полное восстановление секреторной активности происходит примерно в течение 5 дней после отмены препарата.

Омез производится индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s, аналог Омепразол выпускается разными отечественными фирмами. Форма выпуска – капсулы по 10 и 20 мг активного вещества для приема внутрь. Есть форма и для внутривенных инфузий – это лиофилизат (40 мг омепразола в 1 флаконе) для приготовления раствора на 5%-ной глюкозе.

Кому показано лекарство

Большинство пациентов гастроэнтеролога знают об ИПП и понимают, что они покупают, антибиотик или нет. Омепразол можно приобретать в аптеке для купирования изжоги без рецепта. Однако правильнее, чтобы врач назначил курс лечения, объяснил необходимость приема Омеза согласно инструкции по применению и рассказал, для чего же он нужен.

Лекарство эффективно при многих болезнях пищеварительной системы и может использоваться в качестве основного или дополнительного терапевтического средства, для монотерапии или в составе комплекса мероприятий.

возможные побочные эффекты

Основные показания к применению:

  • лечение обострений язвенной болезни ДПК и желудка, а также профилактика возникновения рецидивов;
  • терапия ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни), связанной с забросом кислого содержимого желудка в пищевод;
  • купирование гиперсекреторных патологий, к которым относятся болезнь Золлингера, язвы ЖКТ, вызванные стрессом и т.д.;
  • участие в схемах по уничтожению и выведению (эрадикации) HP у пациентов с доказанной инфицированностью по назначению врача или согласно утвержденной для Омеза инструкции по применению при гастрите или язвенной болезни;
  • лечение и профилактика гастропатий, возникших из-за повреждений слизистой желудка и ДПК до или после длительного приема НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • профилактика развития кислотно-аспирационного пневмонита (неинфекционного воспаления легочной паренхимы).

Показания к применению для детей

Можно ли давать лекарство детям, имеющим подобные заболевания, или назначать Омез при беременности? Безопасность и высокая эффективность препарата была доказана только в отношении некоторых патологий органов ЖКТ, возникающих в детском возрасте. А именно:

  • ГЭРБ – для пациентов с массой тела больше 20 кг (с 4-5 лет);
  • язва ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori, у детей той же возрастной категории.

Важно! Будущим мамам и кормящим женщинам разрешено данное средство, об этом говорит и прилагаемая к препарату Омез инструкция по применению.

В форме раствора для внутривенного введения он предназначен исключительно для лечения язв, осложненных развитием желудочно-кишечного кровотечения.

Способы применения

Как правильно принимать Омез, до или после еды, – по этому поводу есть четкие указания. Препараты на основе омепразола следует пить за полчаса до еды 1 или 2 раза в сутки в зависимости от диагноза и состояния больного.

Капсулу нельзя жевать, запивать надо достаточным для проглатывания количеством простой воды.

! Как пить Гевискон двойное действие: инструкция по применению

При трудностях с глотанием Омеза можно ли детям или другим людям раскрывать капсулу и смешивать порошок с едой? Допускается такой прием, только для растворения надо использовать фруктовый сок, но не молоко и газированные напитки.

Приготовленную смесь хранить нельзя. После еды принимать препарат нецелесообразно.

При лечении препаратом Омез способ применения будет отличаться в зависимости от диагноза пациента:

  1. При язве ДПК и желудка назначают по 20 мг 1 или 2 раза в сутки (за полчаса до завтрака и ужина). Длительность терапии определяется индивидуально от 2 до 8 недель или более.
  2. При ГЭРБ доза составляет от 1 до 4 капсул в сутки на 1-2 месяца по тяжести эзофагита. Для поддерживающей терапии назначают Омез прерывистым курсом лечения или по требованию в минимальной дозе 10-20 мг утром.
  3. При гиперсекреторных патологиях дозировка может достигать 80-120 мг в сутки, разделенная на 3 приема. Инструкция по применению при гастрите с повышенной кислотностью допускает длительный прием 20 мг препарата по назначению врача, особенно при сопутствующей грыже пищевода и других причинах постоянной изжоги и риска развития болезни Барретта (предраковое перерождение эпителия).
  4. Для проведения эрадикационного лечения пациентам с HP и язвой ДПК или желудка лекарство включают в состав 3 или 4-компонентных схем терапии совместно с двумя антибиотиками и препаратами висмута. Длительность подобной схемы составляет обычно 14 дней. Доза для лечения взрослых – 2 капсулы по 20 мг в сутки (утро-вечер).
  5. Для профилактики и терапии НПВС — гастропатий назначают от 20 до 40 мг препарата каждый день в течение всего времени лечения нестероидными средствами.

При каких заболеваниях прописывают лекарство

Как принимать Омез до совершеннолетия, решает лечащий врач. Обычно детская доза не превышает 20 мг в сутки, а длительность терапии – 2 месяцев. Омез при беременности желательно пить по показаниям со второго и третьего триместра в минимально возможной дозировке.

! От чего помогает Де-нол: показания к применению

Предостережения

Инструкция по применению и врачи всегда обращают внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания для лечения тем или иным лекарством.

Кому нельзя пить препараты на основе омепразола:

  • детям до 2-4 лет (масса тела менее 20 кг) с язвенной болезнью или ГЭРБ;
  • детям и подросткам до 15 лет с другими заболеваниями ЖКТ (гастрит и т.д.);
  • лицам с указанием на аллергию и индивидуальную непереносимость омепразола в анамнезе;
  • пациентам с тяжелой формой остеопороза;
  • больным с синдромом мальабсорбции (дефицит ферментов, переваривающих сахар);
  • лицам, получающим лечение цитостатиками;
  • недостаточно обследованным людям при подозрении на рак желудка.

У препарата имеются противопоказания

Частота побочных реакций зависит от исходного уровня здоровья пациента, наличия сопутствующих патологий. В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Возможны следующие нежелательные эффекты от лечения:

  • анафилактические реакции – отек Квинке, спазм бронхов;
  • нарушение сна, возбудимость либо депрессия;
  • головокружения, мигрень;
  • дерматит, зуд кожи, крапивница;
  • неопределенные боли в животе, тошнота, задержка стула, метеоризм, стоматит;
  • повышенные показатели ферментов печени, очень редко гепатит;
  • мышечная слабость, боли в позвоночнике и суставах, переломы костей, развитие остеопороза.

При лечении необходимо обращать внимание на возникающие тревожные симптомы (похудание, боли, черный стул или рвота с кровью), которые могут свидетельствовать о наличии злокачественных новообразований.

Важно! Подавление кислотообразования приводит к сглаживанию клиники, поэтому есть опасность затягивания постановки диагноза при онкологических заболеваниях.

Снижение кислотности в желудке чревато развитием патогенной микрофлоры в тонком кишечнике, при этом увеличивается риск присоединения кишечных инфекций. Длительное лечение ИПП приводит к понижению всасывания витамина B12 и развитию анемии. Избежать нежелательных последствий можно при условии соблюдения рекомендаций врача, назначившего препарат.

: Омез для лечения и профилактики язвы и поражений двенадцатиперстной кишки

Омез с его показаниями для применения приобрел широкую популярность благодаря эффективности и доступной цене. Сегодня этому препарату доверяют пациенты гастроэнтерологов во всем мире, поскольку он помогает улучшить качество жизни больных с разными болезнями органов пищеварения.

Источник: https://medikamenty.guru/zheludochno-kishechnyj-trakt/omez-instruktsiya-po-primeneniyu-i-dlya-chego-on-nuzhen.html

Для чего назначают и как принимать лекарство Омез?

Как пить Омез для профилактики?

Несметное количество новых лекарственных средств, решающих проблемы касающиеся функциональности ЖКТ и его конкретных органов, не смогли отодвинуть на второй план такой действенный и материально доступный препарат как Омез.

Инструкция по применению препарата Омез предназначена для медицинских работников и пациентов, содержит информацию о том, как принимать лекарство (до еды или после), для чего назначают, какова актуальная цена на фармацевтическом рынке, какие отзывы дают потребители и какие аналоги назначают специалисты.

Описание и общая характеристика

Развитие таких недугов как гастрит и язвенная болезнь вызвано повышенной кислотностью пищеварительного сока. Неправильное питание — частый фактор, провоцирующий увеличение уровня соляной (хлороводородной) кислоты. В таких обстоятельствах актуально назначение лекарственного препарата Омез — целью, которого является снижение выделения соляной кислоты.

Производитель — Индия, международное название — омепразол.

Медикаментозная форма выпуска — капсулы, устойчивые к пищеварительному соку и растворимые в кишечнике. Существует три типа капсул, отличимых по размеру №3, №2, №0, 0,01г., 0,02 г. и 0,04 г. соответственно, с характерной отметкой на капсулах в виде названия препарата OMEZ.

Фармакологическая группа — ИПП (ингибитор протонной помпы), антисекреторный, кислотоконтролирующий препарат.

Инструкция к применению описывает следующий состав препарата Омез (в данной аннотации рассматриваются капсулы №2). Главный компонент — омепразол, белый порошок, оказывающий угнетающее действие на секретность соляной кислоты.

Вспомогательные компоненты:

  • маннит (шестиатомный спирт)
  • натриевая соль лаурилсерной кислоты
  • лактоза
  • гидрофосфат натрия
  • сахароза
  • гипромеллоза.

Картонная упаковка вмещает в себя:

  • №3 /№ 2 — три алюминиевых стрипа по 10 капсул в каждой и инструкцию по применению препарата Омез.
  • № 0 — четыре блистера по 7 капсул и инструкцию.

Существуют также такие виды и формы лекарства:

  1. Омез — в виде ампулы с лиофилизатом для последующего растворения и инъекций внутривенно.
  2. Омез Инста — порошок для приготовления суспензий для внутреннего применения.
  3. Омез Д — капсулы, в составе которых сразу пара активных компонентов, омепразол и домперидон (прокинетическое средство).

Действие

Омез противодействует завершающей фазе выделения соляной кислоты посредством замедления интенсивности H+/K+-АТФ-азы в обкладочных клетках желудка, редуцируя таким образом кислотопродукцию.

Действие препарата Омез развивается стремительно, спустя час — два после принятия таблетки и длится в течение суток. Максимальный антисекреторный эффект отмечается спустя четверо суток терапии и полностью завершается через три — четыре дня после последнего принятия лекарства.

Совет Е. Малышевой

Чтобы гастрит прошел сам, всего за месяц, есть один давно забытый рецепт, им лечились еще во времена СССР. Записывайте – раз в неделю, по утрам, заваривайте и пейте обычный…

Читать далее…

Показания к приему

Согласно инструкции Омез назначают для профилактики возобновленной и прогрессирующей ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки А также при гипервыделительных состояниях:

  • Ульцерогенная аденома поджелудочной железы;
  • Язвы в ЖКТ, вызванные стрессами, травмами;
  • СПЭА;
  • Мастоцитоз;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • В составной терапии при уничтожении спиралевидной грамотрицательной бактерии у зараженных пациентов с язвами желудка/12-перстной кишки;
  • Гастропатия спровоцированная приемом НПП.
  • Предупреждение возникновения язвенных болезней при панкреатите;
  • Пить Омез назначают при изжоге, сопровождающей панкреатит;

Противопоказания

Применение препарата Омез не назначается:

  • При беременности и кормлении ребенка грудью (лактации);
  • Для детей возрастом до 18 лет;
  • При гиперчувствительности к составляющим веществам препарата Омез;

Инструкция предупреждает об осторожности применения Омез людям с нарушением функциональности почек и/или печени.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Побочные эффекты

Прием Омеза вызывает немалое количество негативных побочных эффектов, проявляющихся со стороны разных органов и систем организма человека, явления случаются редко и исчезают после завершения приема лекарства.

Побочные действия, имеющие место возникнуть при применении Омеза:

  • Кроветворная система. Наблюдаются нарушенные показатели крови, снижение количества в крови тромбоцитов, лейкоцитов, панцитопения, агранулоцитоз;
  • ЦНС. Склонность к депрессивному, угнетенному психическому состоянию; головная боль и головокружение;
  • ЖКТ. Рвотные позывы, чрезмерное газообразование, расстройства в виде констипации, диареи, абдоминальные боли. Нечастыми явлениями может быть: сухость и поражения слизистой оболочки рта; завышение показателей моторики ферментов печени; гепатит с болезнью Госпела, печеночная антифункциональность (при тяжелых патологиях печени);
  • Опорно-двигательная система. Болевые ощущения в суставах, мышцах, миастения;
  • Реакции на коже. Зудящая сыпь, аллергическая экссудативная эритема, выпадение волос;
  • Иммунитет. Крапивная сыпь, повышение температуры, бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия;
  • Другие реакции: увеличение грудных желез, потливость, чувство «разбитости», отечность конечностей;

Передозировка

В случае возникновения передозировки, побочные эффекты устраняют симптоматической терапией.

Симптомы передозировки препаратом Омез:

  • Вялое, сонное состояние;
  • Затуманенное сознание;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Ощущение сухости в полости рта;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Сбои ритма, частоты биения сердца;
  • Ощущение тошноты, боли в области головы.

Способ применения и дозы

Капсулы Омеза принимают за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая небольшим объемом жидкости. Согласно инструкции по применению при невозможности проглотить целую капсулу в силу определенных причин, содержащийся в ней порошок может быть подмешан в столовую ложку яблочного пюре, принят сразу вместе со стаканом воды.

Назначение дозировки специалистами во многом проходит по стандартным рекомендациям согласно инструкции:

  • Больным с обостренной язвой, с гастропатией в результате приема НПВП, с рефлюкс-эзофагитом — 0,02 гр. однократно в день;
  • Больным при обостренном протекании рефлюкс-эзофагита — 0,04 гр. однократно в день;

Курс лечения: при эзофагите и язве желудка — 30-60 дней, при язве 12-перстной кишки — от 14 до 35 дней.

  • Больным гастриномой — 0,06 г. (с возможным увеличением дозы до 0,12 г.) в несколько приемов;
  • Профилактическая терапия кислотно-аспирационного пневмонита — 0,04 г. за час до операции;
  • Предупреждение язвенных рецидивов — 0,02 г. в день.
  • При гастрите или язве, возникнувших по вине грамотрицательной бактерии — Омез комбинируется с антибактериальными препаратами (метронидазол), антибиотиками (амоксициллин) в виде «двойной»/ «тройной» терапии, доза рассчитывается специалистом;

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Препарат омепразола уменьшает всасывание эфира ампициллина, противогрибковых средств, солей железа.

Продолжительное применение Омеза в комплексе с нижеуказанными препаратами не приводит к модификации их концентрации в плазме крови: кофеин, метилксантин, НПВП (диклофенак, пироксикам), этиловый спирт, местный анестетик — лидокаин и др.

Информация в инструкции о совместимости алкоголя и Омеза отсутствует. Прием алкоголя это всегда нагрузка на печень, в совокупности с препаратами эта нагрузка увеличивается еще больше.

Не рекомендуется совмещать алкоголь с Омезом, еще и по причине того, что спиртные напитки увеличивают секрецию соляной кислоты, что прямо противоположно цели Омеза.

Чем заменить?

Действие всех препаратов ИПП направленно на лечение кислотозависмых заболеваний ЖКТ. Такие антисекреторный препараты достойные заменители друг друга.

К аналогам Омеза можно отнести:

  • Фамотидин;
  • Улсепан;
  • Париет;
  • Лосепразол;
  • Парастамик;
  • Пептипак и др.

Можно выделить два препарата ИПП являющихся востребованными аналогами Омеза, которые назначают чаще других — Омепразол, Нольпаза. Ниже приведены таблицы с данными общих и различных свойств лекарственных средств (цена, действие, состав и др.).

Омез или Нольпаза?

 ОмезНольпаза
Активный компонентОмепразолПантопразол
Форма выпускаКапсулыТаблетки
ГруппаИПП – ингибитор протонной помпы
ДетиПротивопоказан прием до совершеннолетия
Беременные, кормящиеПротивопоказано применениеПрименять с осторожностью
ЦенаОт 50-110 грн. /60-300 руб.От 50-160 грн. /150-600 руб.
ПроизводительИндияСловения
ДействиеСпустя час-два после приема внутрь.
Что лучше?
Действие обоих антисекреторных препаратов (Омез и Нольпаза) направлено на снижение уровня соляной кислоты и кислотности пищеварительного сока. Регулирование кислотности оказывает положительный терапевтический эффект на имеющиеся язвы и эрозии в желудке, 12-перстной кишке. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания – идентичны. Облегчают общее состояние больного, снимают такие симптомы как изжога, жжение в желудке, отрыжка; И Омез и Нольпаза оказывают заметный эффект при лечении гастрита с повышенной кислотностью, язвенных поражений, способствуют скорейшему заживлению имеющихся поражений слизистой желудка, кишечника. Цена средняя на оба лекарства.

Омез или Омепразол?

 ОмезОмепразол
Действующее веществоОмепразол
Форма выпускаКапсулы
ГруппаИПП – ингибитор протонной помпы
Беременные, кормящие и детиПрименение противопоказано
ЦенаОт 50-110 грн. /60-300 руб.От 10-100грн./20-70 руб.
ПроизводительИндияУкраина, Россия
ДействиеЭффект достигается min. через час, max. спустя два часа.
Описание
Сложно сравнивать этих два идентичных кислотоконролирующих препарата. Основываясь на одном активном веществе (омепразол) – они схожи абсолютно во всех пунктах инструкции. Разница заключается только лишь в цене (цена на Омепразол ниже, чем на Омез), производителе, и концентрации действующего вещества (в Омепразоле она выше, в отличие от Омеза, где добавлены дополнительные составляющие, смягчающие нежелательные ответные действия организма).

Сколько стоит Омез?

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Стоимость препарата доступная, в аптеках представлены все виды Омеза и его формы выпуска. Исключением является Омез Инста на территории Украины — информация о цене и наличии данного средства отсутствует.

В таблице приведены средние, приблизительные показатели цены на Омез, точные данные о цене можно получить непосредственно в аптеках своего города.

Отпуск препарата производится без рецепта, рекомендуется принимать Омез только по назначению лечащего врача.

Наименование и ценаКиевХарьковМоскваВоронеж
Омез 1068.556.37267.5
Омез 2058.360.1160175.8
Омез 4091.5106.2210266
Омез 40 для инъекции87.287.6150150
Омез Д108.588.4285315
Омез ИнстаНет в наличии6572.5
ГривенРублей

Отзывы

Арина. «В инструкции написано, что Омез противопоказан к применению ребенку. Но я где-то слышала, что иногда его назначают детям, с какого возраста подскажите? Может кому-то назначали?»Петр.

«У меня прооперированная язва желудка, после погрешностей в питании, (люблю острую, копченую пищу, после рагу или консервации) возникает изжога и жжение в желудке.

Раньше принимал Омез, сейчас перешел на Омепразол (из-за низкой цены препарата), отлично обезболивает и сразу снимает все неприятные ощущения».Гость.

«Принимаю Омез уже больше двух лет, только прекращаю пить снова появляется изжога, и вес прибавился заметно? Может ли это быть на фоне лечения?»Александра. «Нельзя принимать Омез постоянно, только курсами, нужно обратиться к врачу за консультацией, может быть назначат что-нибудь другое».

Врачи этого не говорят!

Даже “запущенную” язву желудка и гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте два раза в день…

Читать далее…

Источник: https://LechimZapor.com/lekarstva/omez

Омез при приеме НПВС: как принимать препарат. Дозировка и кратность приема Омеза

Как пить Омез для профилактики?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из наиболее востребованных групп препаратов. При регулярном применении этих препаратов часто развиваются повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эрозивно-язвенные поражения, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения. Омез при приёме НПВС предотвращает развитие гастропатий.

При наличии двух и более факторов риска частота осложнений терапии НПВС возрастает. В этом случае врачи Юсуповской больницы применяют одновременно две профилактические тактики (используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторы протонной помпы).

Как принимать Омез с НПВС

Серьёзную проблему представляет применение нестероидных противовоспалительных средств у пациентов с факторами риска повреждения верхних отделов ЖКТ. Рефлюкс-эзофагит, обострение язвенной болезни, эрозивный гастродуоденит являются противопоказаниями к применению НПВС. Однако выраженность болевого синдрома нередко заставляет проводить противовоспалительную терапию и у таких больных.

К факторам риска относят:

  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения из органов пищеварительной системы в прошлом;
  • в возраст старше 65 лет;
  • использование больших доз или одновременный приём разных НПВС;
  • необходимость комбинации НПВС с глюкокортикоидами;
  • сопутствующая антикоагулянтная терапия;
  • курение;
  • женский пол;
  • обсеменение желудка Хеликобактер Пилори.

При наличии факторов риска профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают тактику ведения пациентов на заседании экспертного совета. НПВС назначают только после всестороннего обследования пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских, японских и американских фирм.

Пациентам меняют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии факторов риска развития гастропатий используют селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2.

Этот изофермент накапливается только в очаге воспаления, в то время как изофермент ЦОГ-1 присутствует во многих тканях и обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Лечение ингибиторами ЦОГ-2 не исключает полностью возможности появления побочных эффектов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки.

Защитными свойствами в отношении органов желудочно-кишечного тракта обладает мизопростол. При назначении препарата в комбинации с неселективным НПВС риск возникновения язвенных осложнений сокращается в 2 раза. Врачи проводят профилактическое лечение гастропатий ингибиторами протонной помпы, к которым относится Омез.

Омез врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, которые принимают НПВС. 1 капсула препарата содержит 10мг омепразола и вспомогательные ингредиенты. Основное действующее вещество снижает секрецию желудочного сока.

Омез является специфическим ингибитором протонной помпы. Омепразол – это слабое основание, которое концентрируется и превращается в активную форму в кислой среде внутриклеточных канальцев клеток желудка, продуцирующих соляную кислоту.

Она угнетает кислотный насос, благодаря чему происходит угнетение секреции соляной кислоты.

Как принимать Омез при приёме НПВС? При приёме 20мг омепразола происходит быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной продукции желудочного сока. Омез принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды.

Приём препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность. У больных с тяжёлой печеночной недостаточностью Омез назначают в суточной дозе, не превышающей 20 мг.

Длительность приёма курсовой дозы должна быть не менее четырёх недель, а при больших размерах и локализации язв в желудке – от 8 до 12 недель.

Омез оказывает побочное действие на органы пищеварительной системы. Он может вызывать:

  • диарею или запор;
  • тошноту, рвоту;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • нарушения вкуса;
  • преходящее повышение уровня печеночных ферментов в плазме.

Пациентов при приёме препарата омез может беспокоить головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость или бессонница, парестезии (покалывание в конечностях), развиться депрессия или галлюцинации. Со стороны костно-мышечной системы наблюдается мышечная слабость, миалгия, боль в суставах.

Омез влияет на систему кроветворения.

У некоторых пациентов отмечается снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов менее 1×109/л) за счёт гранулоцитов и моноцитов, а также панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Могут возникнуть реакции кожных покровов (зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, облысение) и аллергические проявления (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит и анафилактический шок). Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.

Противопоказанием к назначению омез является беременность и период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Поражение органов пищеварения при приёме НПВС

Побочным эффектом НПВС является повреждающее действие препаратов на органы пищеварения, способное приводить к тяжелым осложнениям. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обозначается термином «гастропатия, индуцированная НПВС».

НПВС-гастропатия – это эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной области, которые возникают при применении нестероидных противовоспалительных средств и имеют характерную клинико-эндоскопическую картину. Они имеют следующие особенности:

  • множественный характер;
  • малосимптомное течение;
  • локализация в антральном отделе;
  • высокий риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • отсутствие воспалительного вала вокруг язвы,
  • относительно быстрое заживление после отмены НПВС.

Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка возникают у 10–30% пациентов, длительно принимающих НПВС. При длительном, более 6 недель, использовании НПВС гастропатии и дуоденопатии формируются у 70% пациентов.

Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки нередко носят рецидивирующий характер. Они сопровождаются минимальными субъективными ощущениями или протекают с полным отсутствием клинических проявлений.

В этом случае эндоскопические признаки поражения органов пищеварения врачи Юсуповской больницы находят при профилактическом проведении эзофагогастродуоденоскопии.

В формировании как НПВС-гастропатии существенное значение имеет нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. При этом НПВС оказывают влияние на все уровни защитного кишечного барьера – преэпителиальный, эпителиальный и постэпителиальный. Причиной развития НПВС-гастропатий является:

  • локальное раздражение слизистой оболочки желудка и последующее образование язвы;
  • угнетение продукции простагландинов и продуктов их обмена, защищающих клетки слизистой оболочки желудка;
  • нарушение кровотока в слизистой оболочке на фоне предшествующего повреждения внутреннего слоя сосудов после приёма НПВС.

В механизме язвообразующего действия НПВС важную роль играет поражение гидрофобного слоя на поверхности слизистой оболочки желудка, обеднение состава фосфолипидов и снижение секреции компонентов желудочной слизи.

При приёме НПВС нарушается кровообращение в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта и создаётся дополнительный риск повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Изменение баланса защитных и агрессивных сред желудка приводит к формированию язв и развитию осложнений. Вероятность развития язв и эрозий органов пищеварения возрастает у пациентов, инфицированных Хеликобактер Пилори.

По этой причине врачи Юсуповской больницы перед началом приёма НПВС назначают пациентам, у которых выявлен этот микроорганизм, препараты, уничтожающие его, а во время лечении – ингибиторы протонной помпы (Омез).

Профилактика гастропатий при приёме НПВС

Врачи Юсуповской больницы для профилактики поражений пищеварительного тракта, вызванных НПВС, всем пациентам, у которых ранее подтверждена пептическая язва, при приёме НПВП необходимо назначают профилактическое лечение.

При наличии двух факторов риска (иными, чем пептическая язва в анамнезе), профилактическую терапию проводят всем пациентам.

Если больные принимают неселективные НПВП, профилактическое лечение проводят при наличии одного фактора риска.

У пациентов с низкими показателями относительного риска перед началом проведения терапии НПВС отдают предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2, выполняют тестирование на наличие инфекции Хеликобактер Пилори (с помощью быстрого уреазного теста, дыхательного теста, морфологического метода или определения антител Хеликобактер Пилори в крови). При положительных результатах теста назначают блокатор протонного насоса, кларитромицин, амоксициллин или применяют схемы квадротерапии (блокатор протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин, метронидазол).

Пациентам с высоким риском возникновения НПВС-гастропатии применяют лечение селективными ингибиторами ЦОГ-2. В случае подтверждения наличия инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори с последующим приёмом блокатора протонного насоса – Омез на всё время применения НПВС.

При развитии поражения слизистой желудка и необходимости продолжения терапии НПВС отменяют ацетилсалициловую кислоту и другие неселективные НПВС или заменяют селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Если это возможно, то после перевода пациента на приём селективных ингибиторов ЦОГ-2 назначают блокаторы протонного насоса (Омез) в стандартных дозах курсом от 4 до 8 недель.

Если отменить аспирин и неселективные НПВС не представляется возможным, лечение эрозивно-язвенных поражений осуществляют на фоне их продолжающегося приёма. При этом назначают постоянную поддерживающую терапию стандартными или двойными дозами блокаторов протонного насоса, при обнаружении инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/omez-pri-priyeme-npvs/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.