Как применять Пульмикорт при астме?

Содержание

Пульмикорт для профилактики и лечения бронхиальной астмы у детей

Как применять Пульмикорт при астме?

Каждая мать мечтает, чтобы ее ребенок был здоров. Если у малыша возникает бронхиальная астма или бронхит, хочется найти лучшее лекарство для их лечения.

Пульмикорт для ингаляций для детей: инструкция, дозировка — всеми этими вопросами задаются родители после назначения препарата, который зарекомендовал себя как эффективное средство.

Состав

Для ингаляции средство выпускается в виде суспензии.

Лекарственное средство Пульмикорт относится к группе глюкокортикостероидных препаратов ингаляционной формы.

Препарат представляет собой суспензию белого цвета, которая легко перемешивается при встряхивании.

Лекарство выпускается в картонной коробке, которая содержит 2 дозы препарата. Каждая из них находится в одноразовом полиэтиленовом контейнере и конверте из ламинированной фольги.

В 1 дозе лекарственного средства содержится 2 мл Пульмикорта.

В 1 мл препарата содержится:

  • 250 или 500 мкг будесонида микронизированного;
  • вспомогательные вещества.

Фармакологические эффекты

Пульмикорт оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоотечный;
  • антиминералокортикоидный.

Пульмикорт оказывает хороший фармакологический эффект.

Препарат снижает количество обострений бронхиальной астмы и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с системными глюкокортикостероидами.

Благодаря снижению отека лекарственное средство улучшает отхождение мокроты. Имеет хорошую переносимость при длительном применении за счет отсутствия минералокортикоидной активности.

После проведения ингаляции терапевтический эффект наступает спустя несколько часов. Максимального результата можно добиться через 7 – 14 дней от начала лечения.

Важно! Пульмикорт применяется в качестве профилактического препарата при бронхиальной астме. В период обострения препарат не рекомендован.

Фармакокинетика

Фармакокинетику данное средство имеют следующую.

Всасывание препарата

После проведения ингаляции максимальная концентрация будесонида в плазме достигается спустя полчаса.

Метаболизм

Пульмикорт биотрансформируется в печени, где образуются метаболиты будесонида с минимальной глюкокортикостероидной активностью.

Выведение

Выведение препарата осуществляется с мочой в виде метаболических веществ.

Показания к применению

Среди показаний к применению выделяют:

  • бронхиальную астму, в качестве профилактической глюкокортикостероидной терапии;
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких);
  • стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп при легком течении;
  • бронхит;
  • ринит сезонный или аллергический;
  • после полипэктомии носа в качестве профилактики.

Противопоказания

Противопоказания к применению:

  • возраст ребенка до 6 месяцев;
  • аллергические реакции на компоненты препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

  • наличие активной формы туберкулеза легких;
  • заболевания дыхательной системы вирусной, грибковой или бактериальной этиологии;
  • заболевания печени, в том числе цирроз.

Стоит знать! Использование Пульмикорта может приводить к развитию системного ответа на прием глюкокортикостероида.

Инструкция по применению детям

Пульмикорт для ингаляций инструкцию по применению детям имеет следующую:

  1. Дозировка препарата строго индивидуальна.
  2. Дозировка подбирается в лечебном учреждении врачом.
  3. Дозировка подбирается минимальная для достижения максимального терапевтического эффекта.

Дозировку препарата назначает врач.

Если врач не назначил другой схемы лечения, рекомендованная начальная дозировка составляет 0,25-0,5 мг/сут. Дозировку препарата можно увеличивать до 1 мг/сут после согласования с врачом.

В качестве поддерживающей терапии Пульмикорт может применяться в дозировке 0,25 – 2 мг/сут.

Если дозировка 1 мг/сут и менее, прием препарата осуществляется однократно. В случае более высокой дозы, его необходимо делить на 2 приема.

Как разводить препарат?

Применяют лекарственное средство при помощи небулайзера с мундштуком.

Применяют Пульмикорт при помощи небулайзера с мундштуком и маской. Маску применяют в том случае, если ребенок не может сам сделать вдох через нубелайзер.

Детям для ингаляции суспензию с Пульмикортом разводят физиологическим раствором, или хлоридом натрия. Объем заполнения нубелайзер должен составлять 2 — 4 мл.

Перед началом проведения ингаляции необходимо объяснить ребенку, что вдыхать через мундштук небулайзера нужно спокойно и ровно.
Важно! Такую процедуру можно проводить только в течение получаса.

После проведение ингаляции необходимо прополоскать рот чистой водой. Если использовалась маска, необходимо промыть кожу лица. Это необходимо для избегания развития кандидоза у ребенка.

Цена

Цена на Пульмикорт для ингаляций для детей составляет от 937 до 1410 рублей. Отпускается препарат по рецепту врача.

Стоимость физиологического раствора для разведения препарата находится в пределах от 28 до 807 рублей.

Аналоги

Аналогами являются:

  • Апулеин;
  • Бенакорт;
  • Бенарин;
  • Будесонид;
  • Пульмикорт Турбухалер;
  • Тафен назаль.

Использование аналогов препарата разрешено только по согласованию с лечащим врачом.

Отзывы

Пульмикорт для ингаляций для детей отзывы имеет и положительные, и отрицательные.

Положительные отзывы связаны с:

  • быстрой эффективностью;
  • хорошей переносимостью;
  • применением в виде ингаляций;
  • возможностью применения у детей с 6 месяцев.

Отрицательные отзывы касаются:

  • высокой стоимости препарата;
  • наличием ряда противопоказаний к применению;
  • возможности развития осложнения в виде кандидоза у ребенка.

Пульмикорт для лечения бронхиальной астмы или бронхита зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство, которое можно применять в качестве профилактической терапии.

Источник: https://vpolozhenii.com/pulmikort-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-bronxialnoj-astmy-u-detej/

Пульмикорт: инструкция, применение для ингаляций

Как применять Пульмикорт при астме?

Кашель – это заболевание, этимология которого порой просто не имеет объяснения. Он бывает влажным и сухим.

При первом вы чувствуете «игрение» во время покашливания, а при втором невероятную сухость, которая порой заканчивается раздражением внутренней полости легких и горла.

Кашель может быть симптомом более сложного заболевания, если его не лечить, например воспаления легких или бронхита. Для лечения кашля любого происхождения прекрасно подойдет препарат «Пульмикорт».

Пульмикорт инструкция

Действующим веществом препарата является будесонид. Оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Уменьшает способность легких вырабатывать слизь, имеет терапевтическое действие на лечение бронхитов. Относится к ряду кортикостероидов.

Форма выпуска лекарства: порошок, суспензия, раствор. Применяется для ингаляций. Подходит для длительно применения. Препарат для проведения ингаляций при кашле.Терапевтический эффект препарата достигается на протяжении 1-2 недель после начала лечения.

Антиэкссудативный препарат. Снижает количество приемов бронхолитиков. Выпускается в форме суспензии для ингаляции в монодозах, порошок имеет белый цвет. На 1 мл препарата припадает 250 или 500 мкг будесонида.

Дополнительными веществами являются: натрия хлорид, цитрат натрия, очищенная вода…

Фармакокинетическое действие

Активное вещество препарата – будесонид, легко абсорбированный. Он легко связывается с белками организма и легко выводится. Процесс вывода вещества – с мочой или с выделениями пота и слез. Вещество выводится без остатков.

Пульмикорт показания

Применяется пульмикорт при следующих заболеваниях:

  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма, как базовая терапия в лечении;
  • поддерживающая терапия глюкокортикостероидов;
  • хроническом рините;
  • аллергическом контактном дерматите;
  • вазомоторном и аллергическом рините;
  • псориазе;
  • неаллергической астме;
  • красном плоском лишае;
  • назофарингитах и фарингитах;
  • эмфиземе;
  • росте носовых полипов, как профилактическое средство;
  • инфекциях верхних дыхательных путей;
  • хроническом кашле без этимологии.

Пульмикорт применяют для лечения ряда болезней, но к его применению есть и противопоказания. Не рекомендовано или воспрещено применять препарат при:

  • высокой чувствительности к компонентам препарата;
  • туберкулезе легких 3-4 стадии;
  • наличии вирусной инфекции кожи;
  • грибковых заболеваниях;
  • туберкулезе кожи;
  • кожном сифилисе.

Пульмикорт применение

Применять пульмикорт нужно в ингаляциях. Дозирование препарата подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Если доза небольшая, до 1 мг/сут, то применять пульмикорт можно одноразово, если доза выше, то можно разделить приемы.

Есть первоначальные рекомендованные дозы:

  • для детей от 6 месяцев и старше – это 0,25- 0,5 мг/сут. При более тяжком заболевании возможно увеличение дозы до 1 мг.
  • для взрослых и детей от 12 лет – доза составит от 1 до 2 мг в сутки.

Если применение препарата используется для ингаляций, то стоит учесть, что используется примерно от 200 до 800 мкг/сут. Одна капсула имеет дозировку в 200 мкг будесонида. Количество ингалированных вдохов 2-4 в сутки.

Если пациенты используют пульмикорт для терапевтического эффекта до дозы для взрослых до 4 мг в сутки, а вот для детей от полугода доза становит до 2 мг.

Если пациент продолжительное время принимал орально глюкокортикоидные средства, то назначать пульмикорт стоит только при стабильном состоянии организма после лечения и во время лечения стероидами.

Принимать препарат стоит на протяжении 10 дней в высокой дозировке параллельно с привычной дозой кортикостероидов. При этом в последующий месяц стоит снижать поэтапно дозу кортикостероидов и минимально эффективной. Для эффективного лечения принимать пульмикорт в виде ингаляций.

Нет известностей о применении пульмикорта в пациентов с проблемой почечной недостаточности или дисфункцией печени. Будесонид выводится через печень, как следствие стоит ожидать увеличение продолжительности действия препарата у пациентов с циррозом печени.

Применение препарата беременными и кормящими грудью

Применение возможно после консультации и назначения врачом, в случаи изучения соотношения положительного эффекта к рискам для плода. Назначают препарат в минимально допустимых дозах.

Пульмикорт выделяется в грудное молоко, но ряд клинических испытаний не показал вредного действия на ребенка, поэтому препарат можно принимать во время лактационного периода.

Пульмикорт для ингаляций

В основном пульмикорт применяется для ингаляций с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор для ингаляций составляющими которого являются мундштук и специальная маска. Компрессор соединяется с небулайзером для создания воздушного пространства с поток 5-8 л/мин. Небулайзер заполняется на объем 2-4 мл.

Пульмикорт предназначен для попадания в легкие, а выпускается в суспензии, то вдыхать его нужно ровно и спокойно. Для ребенка, неспособного самостоятельно вдохнуть через небулайзер, используется маска.

Перед применением пульмикорта для ингаляций обязательно стоит предупредить пациента об невозможности использования ультразвукового ингалятора. Также перед началом процедуры пациент должен ознакомиться с инструкцией к препарату. Суспензию пульмикорта развести с раствором, концентрацией 0.9%.

Прекрасно подходит сальбутамол, фенотерол, тербуталин, ацетилцистеин. Перед проведением процедуры пациент обязательно промывает и ополаскивает рот, с целью предотвращения образования кандидозов. После использования маски промывает лицо водой для предотвращения появлений мест раздражений. Хранить разбавленную суспензию продолжительное время нельзя.

Период использования после разведения не более получаса.

Перед каждым применением пульмикорта через небулайзер, последний следует регулярно очищать. Правила очистки есть в инструкции производителя к прибору. Также после каждого использования прибора стоит очищать камеру небулайзера. Камеру, мундштук и маска прибора очищать стоит теплой водой с использованием мягкого детергента. Обязательно стоит высушить камеру и все части небулайзера.

Использование пульмикорта через небулайзер имеет несколько основных этапов – правил:

*перед началом процедуры стоит встряхнуть контейнер, используя легкое вращательное действие.

*контейнер перед началом ингаляции стоит держать вертикально. Открыть контейнер стоит вращательным движением «крыла».

*очень легко поместить контейнер в небулайзер и открыть его содержимое, легким выдавливающим движением.

Контейнеры с одноразовой дозой имеют полоску, которая после вращения покажет уровень пульмикорта. Объем суспензии равен 1 мл.

Содержимое выдавить до уровня 1 мл, если требуется использование одноразовой дозы. Контейнер можно хранить да 12 часов. Хранение возможно с остатками смеси в темном месте. Перед следующим использованием сохраненный контейнер легко встряхнуть.

Как разводить пульмикорт

Пульмикорт продается в суспензии для ингаляций и требует обязательного разведения. Разводится пульмикорт 0,9% концентрации раствора натрия хлорида. Перед разведением и использованием стоит определить минимальную эффективную дозировку для пациента. Для определения доз можно использовать следующую таблицу:

Доза суспензии в мгИсходный объем пульмикорта для проведения ингаляций, мл
0,25 мг/мл0,5 мг/мл
0,251*
0,52*
0,753*
142
1,5*3
2*4

Пульмикорт для лечения детей

Препарат используют в педиатрической практике. У пациентов – детей, которые принимали продолжительное время глюкокортикостероиды стоит контролировать процессы роста, так как препараты вызывают замедления образования гормона роста.

Перед началом лечения стероидами детей врач обязательно должен определить соотношение возможной пользы препарата на организм пациента до нанесенного потенциально вреда от приема. Клинические исследования не показали вредного действия на пациентов от 3 лет, если принимаемая доза пульмикорта до 400 мкг/сут.

Если будесонид используют для лечения бронхиальной астмы, то он способен вызывать замедление роста. Если возрастная категория пациентов от 11 лет, то исследования не показывают процессов замедления.

Взаимодействие пульмикорта с другими препаратами

Взаимодействие пульмикорта с другими препаратами возможно с препаратами, которые увеличивает процент всасывания будесонида, примером кетоконазол.

Наряду с применением пульмикорта в педиатрии используют беродуал – препарат, который назначают при бронхиальной астме. Беродуал стоит дешевле, нежели пульмикорт. Назначают беродуал от 6 лет. Но есть исключения совместного применения обеих препаратов при приступах острого удушья.

В таком случаи применение обоих лекарств приведет к отсутствию необходимости введения парентерально с ГКС, а также уменьшит проявление приступов БА, а также уменьшит возможность попадания больного в больницу.

Это обязательная и эффективная методика оказания первой медицинской помощи ребенку при остром удушье.

Пульмикорт турбохалер

Пульмикорт турбохалер являет собой порошок для ингаляций с высокой концентрацией будесонида. Назначается для лечения бронхиальной астмы.Имеет несколько противопоказаний к использованию: активная фаза заболевания туберкулез, инфекции органов дыхания разной этимологии.

Дозировка препарата: для взрослых принимать от 400 до 1600 мкг/сут 2- 4 раза на первоначальном этапе лечения, поддерживающая доза от 00 до 400 мкг /сут. Детям принимать по 200-800 мкг/сут 4 раза. Пульмикорт турбохалер отлично переносится при длительном лечении. Противовоспалительное и противоаллергическое средство.

Сам препарат представляет собой некий ингалятор, рабочий процесс которого можно активировать с помощью вдох самого больного.

Пульмикорт особенности побочные эффекты

Применение будесонида имеет ряд побочных эффектов, которые в основном проявляются при превышении максимально допустимой дозы, а также при длительном применении. Среди них есть: раздраженная слизистая оболочка ротовой полости, сыпь, крапивница, нарушение процесса поведения, раздражительность и бессонница.

Есть и несколько особенностей при применении пульмикорта. Среди них: оберегайте глаза от попадания вещества. Лекарственное средство не поддается замораживанию или действию прямого солнечного света. Кроме того, емкость от пульмикорта нельзя разбивать или бросать в огонь, а также распиливать.

Если емкость холодная, то разогреть ее можно только в ладонях и никаким другим способом. Препарат не терпит длительного хранения. При применении средства для пациентов с почечной недостаточностью, стоит наблюдать за больным.

А если лекарство используется в педиатрии, то необходим контроль гормона роста.

Пульмикорт цена

Цена на пульмикорт варьируется в зависимости от территориального расположения аптек. Примерная средняя стоимость на препарат дозировкой 0,5 мг/мл, в монодозе, номинальным количеством 20 штук, 1300 рублей.

Цена на пульмикорт турбохалер дозировкой 200 мкг, номинальным количеством 100 шт, составит примерно 850 рублей. Пульмикорт разных производителей соответственно стоит по-разному.

Примером самим дорогим считается производитель – Британия.

Пульмикорт отзывы

Применение препарата имеет большую распространенность и устраняет множество симптомов разных болезней. Родители, дети которых принимали пульмикорт. Заметили снижение отдышек при астме. Есть также отзывы матерей младенцев до полугода, в которых они отмечают невероятную помощь лекарства их ребенка.

Несмотря на то, что пульмикорт не рекомендован до 6 месяцев, если речь идет об остром удушье, использование показано.

Похожие инструкции:

Стоптуссин

Бронхолитин

Бронхипрет – развернутая инструкция

Ингалипт спрей

Нео-Бронхол

Источник: http://kashelb.com/lekarstva-ot-kashlya/281-pulmikort-instruktsiya-primenenie-dlya-ingalyatsij

Пульмикорт при астме: механизм действия, показания, дозы

Как применять Пульмикорт при астме?

Астма — тяжелое заболевание дыхательной системы, требующее постоянного поддерживающего лечения. И даже при этом приступ может возникнуть в любой момент. Во избежание развития обострений требуется прием лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса в бронхах.

Врачи часто назначают препарат Пульмикорт при астме. Это обусловлено его способностью эффективно снимать воспаление и предотвращать  развитие приступов у пациента в течение длительного времени.

Состав и формы выпуска

В аптеки препарат поступает в двух формах:

  1. Суспензия Пульмикорт, расфасованная по дозам. Применяется при астме для ингаляций при помощи небулайзера. В каждой картонной упаковке находится 20 пластиковых контейнеров. Производится в двух дозировках: 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл действующего вещества.
  2. Порошок для ингаляций. Аптечное название – Пульмикорт Турбухалер. Также продается в двух дозировках. Первый вариант: 200 доз, в каждой из которых содержится по 100 мкг действующего вещества. Второй вариант: 100 доз по 200 мкг. Лекарство упаковано в дозирующий ингалятор.

Основным действующим веществом Пульмикорта является будесонид. Кроме этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества:

  • динатрия эдатат;
  • цитрат натрия;
  • хлорид натрия;
  • лимонная кислота и т. д.

Механизм действия препарата

Препарат является глюкокортикостероидным. Способ его применения – ингаляции.

Согласно инструкции, будесонид (основное действующее вещество) уменьшает воспалительные процессы, протекающие в бронхах.

Такой эффект достигается за счет снижения активности иммунной системы и уменьшения выработки медиаторов воспаления. Препарат оказывает противоотечное действие, также он снимает гиперемию и спазмы.

Благодаря этим свойствам Пульмикорт при астме предотвращает удушье и улучшает состояние пациента.

Ингаляционный способ применения обеспечивает точность дозировки. По сравнению с системными гормональными препаратами, Пульмикорт вызывает гораздо меньше побочных реакций в организме. Он хорошо переносится. В связи с этим данное лекарство можно применять достаточно долгое время.

Во время ингаляции лекарство поступает в организм человека и очень быстро абсорбируется. Установлено, что в легкие поступает около 30% действующего вещества. Уже через 30 минут в крови пациента накапливается максимальная концентрация лекарства. Выводится препарат вместе с мочой.

Способы применения Пульмикорта

Препарат Пульмикорт назначается в следующих случаях:

  1. Обструктивная болезнь легких.
  2. Астма.

Чаще всего ингаляции с Пульмикортом назначают как профилактическую меру, так как выраженное действие препарата проявляется спустя некоторое время после процедуры.

Перед применением препарата обязательна консультация специалиста, так как дозировку врач назначает индивидуально в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Препарат выпускается в двух видах:

  1. Готовая суспензия.
  2. Порошок для Турбухалера.

Перед применением любой формы Пульмикорта важно в обязательном порядке внимательно изучить инструкцию.

Суспензия Пульмикорт

Препарат используется для ингаляций, причем доза подбирается лечащим врачом индивидуально. При этом, если дневная доза не превышает 1 мг, то достаточно одной процедуры в сутки. При дозировке 2 мг и выше препарат потребуется разделить на несколько ингаляций.

Взрослым рекомендуется начинать употребление препарата с 1-2 мг в сутки. При этом допустимая дозировка, позволяющая поддерживать пациента в удовлетворительном состоянии, колеблется от 0,4 до 4 мг/сутки.

Для купирования тяжелых состояний врач может принять решение увеличить количество принимаемого лекарства.

Детям старше 6 месяцев рекомендовано давать не более 0,25-0,5 мг/сутки. Увеличивать дозу можно только в случае необходимости и по назначению врача.

Для ингаляций с суспензией Пульмикорт необходимо особое устройство – небулайзер, в комплект которого входит специальная маска или мундштук. Процедура проходит в режиме свободного дыхания. Делать глубоки вдохи или задерживать дыхание не рекомендуется.

Пациент должен знать, что для данного препарата подходят только компрессорные небулайзеры. Использовать ультразвуковые модели запрещено. Тип устройства можно узнать, изучив инструкцию к нему.

Для процедуры необходимо суспензию смешать с физраствором. Приготовленный раствор для ингаляции заливается в специальную емкость. Количество жидкости для процедуры — 2-4 мл.

После ингаляции с Пульмикортом рекомендовано прополоскать рот, чтобы исключить риск развития кандидоза. Если использовалась маска, следует умыться, чтобы не было раздражения на коже.

Маску или мундштук необходимо промыть теплой водой и просушить.

Порошок для Турбухалера

Доза этого препарата так же, как и в случае с суспензией, подбирается индивидуально. Вначале назначается увеличенная доза, а впоследствии она снижается до минимально необходимой. Обычно стремятся перейти на однократный прием лекарства.

Эффект от воздействия Пульмикорта проявляется через несколько часов после ингаляции. Препарат имеет накопительное действие, и максимальный результат можно наблюдать только после двух недель приема лекарства.

Данное средство не рекомендовано для купирования приступов, его обычно назначают в качестве поддерживающей терапии.

Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и правильно делать вдох через мундштук Турбухалера. Выдох через устройство недопустим.

После ингаляции необходимо прополоскать рот водой.

Следует отметить, что при разовой передозировке лекарства у взрослых не выявлено каких-либо проявлений. При регулярном превышении допустимого количества препарата возможно угнетение функций коры надпочечников и гипофиза. При прекращении приема лекарства их работа быстро восстанавливается.

Побочные действия

Ингаляционный способ введения препарата вызывает меньше негативных реакций по сравнению с другими методами. Однако полностью их исключить нельзя.

При использовании Пульмикорта возможны побочные реакции со стороны следующих органов и систем:

  1. Дыхательная система. Ингаляции лекарством могут оказывать раздражающее воздействие на органы дыхания. Это проявляется выраженным раздражением или жжением в пораженной области. Также в ротовой полости может развиться кандидоз. Осиплость голоса, сухость во рту, спазм бронхов или кашель – также возможные реакции на воздействие будесонида.
  2. Аллергия. Препарат может вызывать отек Квинке.
  3. Нервная система. Прием Пульмикорта может спровоцировать головные боли. Возможна повышенная возбудимость или депрессия.
  4. Кожные покровы. Кожные реакции выражаются в развитии дерматитов, появлении сыпи или раздражения.

Особые указания

Применяя Пульмикорт, важно соблюдать ряд правил, позволяющих уменьшить риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Для этого требуется после процедуры прополоскать рот. Чтобы избежать раздражения кожи следует тщательно умыться.

Особое внимание следует обратить на состояние пациента, ранее получавшего системные кортикостероиды. При смене препарата на Пульмикорт возможны проблемы с надпочечниками и гипофизом.

При переходе с пероральных гормональных препаратов на Пульмикорт возможно возникновение мышечных болей. Также на системную недостаточность глюкокортикостероидов указывают усталость, головная боль, тошнота, а в некоторых случаях и рвота.

Согласно инструкции, прием лекарства не влияет на внимание пациента, а значит, управление транспортом разрешено.

Беременность

Установлено, что употребление Пульмикорта никак не сказывается на росте и развитии малыша. Будесонид проникает в грудное молоко, но не влияет на малыша.

Однако назначение Пульмикорта для беременных и кормящих женщин должно проводиться с осторожностью, учитывая возможный отложенный вред для ребенка. При обострении бронхиальной астмы следует назначать минимальную эффективную дозу.

Пульмикорт в детском возрасте

Пульмикорт разрешается применять, когда ребенку исполнилось 6 месяцев. В более раннем возрасте прием лекарства запрещен. Начальная доза составляет 0,25 мг/мл, которую в дальнейшем врач может увеличить до 1 мг/мл.

Препарат влияет на рост ребенка, поэтому при терапии будесонидом важно следить за этим параметром.

Опытным путем установлено, что значительный вред организму ребенка могут нанести дозы свыше 800 мкг в сутки. При этом длительность приема не влияет на развитие.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указаны возможные комбинации будесонида с другими лекарствами:

  1. Прием кетоконазола увеличивает концентрацию в крови будесонида примерно в 6 раз. Это важно учитывать, если необходим одновременный прием лекарственных средств.
  2. Также усиливают действие будесонида предварительные ингаляции с бета-адреностимуляторами, бета-адреномиметиками, бронходилататорами за счет расширения бронхов.
  3. Одновременный прием с фенитоином, фенобарбиталом или рифампицином, наоборот, снижает эффективность.

В заключение

Пульмикорт является эффективным гормональным препаратом, назначаемым для лечения астмы. Ингаляционный способ введения значительно снижает побочные эффекты, по сравнению с другими способами.

Так как эффект проявляется только спустя несколько часов после применения, Пульмикорт не используют для купирования приступов, но он хорошо подходит для длительной терапии.

Пульмикорт можно принимать только по назначению врача, так как лишь специалист способен правильно подобрать дозировку с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/lechenie/pulmikort-pri-lechenii-astmy

Ингаляции с Пульмикортом: когда тяжело дышится

Как применять Пульмикорт при астме?

Бронхиальная астма — тяжелое хроническое заболевание. К сожалению, ее невозможно вылечить полностью: однажды поставленный диагноз, особенно в сознательном возрасте, чаще всего остается навсегда.

На протяжении жизни больные вынуждены активно лечиться в периоды обострения и принимать поддерживающую терапию в фазу ремиссии, когда проявления астмы несколько притухают.

И Пульмикорт, используемый для ингаляций,— отличное средство, предотвращающее выматывающие приступы одышки.

К сожалению, бронхиальную астму нельзя отнести к редким заболеваниям. В ХХI веке около 5–10% популяции, то есть приблизительно 300 миллионов человек, из которых по меньшей мере 7 миллионов детей, страдают астмой.

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения подсчитали, что 15 миллионов человек в год «благодаря» бронхиальной астме получают статус инвалида, а 250 тысяч человек погибают в результате тяжелых осложнений этой патологии.

С каждым годом число больных астмой только увеличивается, причем две три всех случаев заболевания диагностируются у пациентов младше 18 лет. Однако есть в груде мрачной информации есть место и оптимистичным ноткам.

Примерно половину детей с диагнозом бронхиальная астма уже в раннем взрослом возрасте ждет уменьшение или полное исчезновение симптомов болезни. И немалую помощь в таком исходе астмы может оказать ингаляционный Пульмикорт. В этой статье мы попробуем познакомиться с этим препаратом поближе и ответить на самые насущные вопросы о лекарстве.

А начнем мы с того, что Пульмикорт представляет собой известный глюкокортикостероид, то есть стероидный гормон, который синтезирует в организме кора надпочечников. Действующим веществом препарата является будесонид.

Крупная швейцарская компания, которая славится своими инновационными разработками в области гормональных, онкологических и других серьезных препаратов, — Астра Зенека — выпускает Пульмикорт в двух формах:

  • в виде готовой суспензии для ингаляций (в дозировке 0,5 и 0,25 мг/мл);
  • в виде дозированного порошка для ингаляций, содержащего 100 и 200 мкг будесонида в одной дозе (Пульмикорт Турбухалер).

Независимо от упаковки Пульмикорт предназначен исключительно для ингаляционного лечения. Пора разобраться, как же он работает.

Механизм действия

Все глюкокортикостероиды (ГКС) обладают выраженным тройным действием: противоаллергическим, противовоспалительным и обезболивающим.

При бронхиальной астме Пульмикорт, вводимый в виде ингаляций в рекомендованных дозировках, оказывает прежде всего противовоспалительный эффект. Ученые до сих пор точно не знают механизма действия глюкокортикостероидов на воспаление при астме, тем не менее препараты на основе ГКС продолжают работать и буквально спасать жизни.

Уменьшение воспаления в бронхах приводит к снижению частоты обострений бронхиальной астмы и выраженности приступов. Важно, что ингаляционные препараты имеют гораздо меньше побочных проявлений, чем системные.

Да и эффективность ингаляционного пути введения превышает пероральный. Кроме того, препарат намного уменьшает отечность слизистой бронхов, объем патологического трахеобронхиального секрета и синтез мокроты.

Доказано, что будесонид также блокирует клетки, выделяющие медиаторы аллергии. Под медиаторами понимают активные вещества, которые «запускают» аллергическую реакцию. Это свойство ингаляционного Пульмикорта тоже вносит свой вклад в конечный результат лечения.

Когда всасывается и начинает действовать ингаляционный Пульмикорт?

Во время ингаляции Пульмикорт очень быстро абсорбируется слизистой оболочкой дыхательных путей, но в системный кровоток поступают весьма небольшие количества будесонида. После ингаляции в кровь попадает только 15% от общей дозы действующего вещества. Эта особенность ингаляционных препаратов во многом объясняет их отличную переносимость и безопасность.

Действие лекарства начинается спустя несколько часов после ингаляционного введения. При этом полный эффект достигается не сразу, а только через 1–2 недели после начала регулярной терапии. Поэтому Пульмикорт, как и все остальные препараты будесонида, применяют только для предупреждения осложнений бронхиальной астмы, а не для борьбы с сиюминутным приступом.

Клинические исследования Пульмикорта для ингаляций: о чем не пишут в инструкции

Довольно интересная и нужная информация, которая очень редко встречается в аннотациях к препаратам,— доказательства их эффективности. А между тем именно на таких экспериментах и зиждутся принципы доказательной медицины.

Компания Астра Зенека, производитель раствора и порошка Пульмикорта для ингаляций, не поскупилась на тщательные клинические испытания своего детища. Терапевтическая эффективность препарата была исследована в контролируемых экспериментах с участием 1300 пациентов в возрасте от 6 лет. Все они страдали астмой более года.

Масштабное испытание длилось 12 недель и полностью соответствовало всем критериям доказательной медицины.

Исследование показало, что порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер значительно улучшал функцию легких, сокращал утренние и вечерние симптомы бронхиальной астмы.

Кроме того, после приема препарата у пациентов намного уменьшилась потребность в бронхолитиках, которые блокируют сами приступы.

Улучшение функции легких наблюдалось в течение 24 часов после начала лечения и у взрослых, и у детей. Максимальный эффект был достигнут спустя 1–2 недели регулярных ингаляций Пульмикортом и продолжался все 12 недель эксперимента, что было подтверждено и отзывами добровольцев.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Раствор для ингаляций: дозировка и способ применения

Перейдем к самому интересному — как, когда и сколько делать ингаляции с Пульмикортом.

Начнем с того, что растворенную форму выпускают в миниатюрных полиэтиленовых контейнерах, содержащих 2 мл препарата. Ингаляции проводят с помощью небулайзера. Дозу подбирает лечащий врач.

Если она меньше 1 мг в сутки, можно обойтись одной процедурой в день, в противном случае лучше проводить две ингаляции.

Начальная дозировка для детей в возрасте старше полугода составляет 0,25–0,5 мг в сутки, а для взрослых — 1–2 мг в сутки. Учитывая высокую безопасность и незначительное всасывание в системный кровоток, детскую дозировку в случае надобности можно увеличивать до 1 мг в сутки.

В процессе лечения дозу корректируют в зависимости от получаемых результатов как в сторону понижения, так и повышения. В любом случае заниматься таким тонким делом, как подбор дозы, должен врач.

Порошок Турбухалер для ингаляций: дозировка и способ применения

Турбухалер — это точное устройство, о котором не понаслышке знают люди, страдающие бронхиальной астмой. Турбухалер распыляет точно отмеренную дозу лекарственного препарата при поворачивании дозатора. В упаковке Пульмикорта дозировкой 100 мг/доза содержится 200 доз, а флакона дозировкой 200 мг/доза хватит для проведения 100 ингаляций.

Подробная инструкция, пошагово объясняющая, как пользоваться турбухалером, вложена в каждую упаковку. Сначала может показаться — эту науку осилить невозможно. Но, однажды попробовав, вы удостоверитесь, что турбухалер — это просто и очень удобно.

Дозировка Пульмикорта Турбухалер для детей старше 6 лет может колебаться от 100 до 800 мкг в сутки, причем, если доза превышает 400 мкг, ее лучше разделять на несколько ингаляций. Взрослая доза составляет 200–800 мкг будесонида в сутки, разделенных на несколько приемов. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы допускается повышение дозировки до 1600 мкг в сутки.

Так же, как и раствор для небулайзеров, Пульмикорт Турбухалер не применяется для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

Побочные эффекты

Несмотря на незначительное всасывание в кровь, ингаляционная терапия все же может сопровождаться побочными эффектами.

От 1 до 10% пациентов, которые принимают будесонид, могут испытывать:

  • кандидоз ротоглотки. Действие стероидных гормонов на слизистые оболочки рта и глотки может спровоцировать рост условно-патогенных грибов, Candida albicans. Напомним, что кандиды живут и в здоровом организме, не причиняя никакого вреда. Снижение же местного иммунитета, которое может происходить во время лечения глюкокортикоидом, создает благоприятную среду для роста грибов.

    Во избежание развития кандидоза ротоглотки после каждой ингаляции Пульмикортом нужно прополоскать рот водой как можно тщательнее;

  • раздражение слизистой оболочки глотки;
  • воспалительные процессы ых связок (ларингит), глотки (фарингит), носа (ринит).
    Эти заболевания также связаны с некоторым снижением иммунного ответа;
  • изменение голоса (охриплость).

Гораздо реже, менее чем в 1% случаев лечения Пульмикортом для ингаляций, могут развиться:

  • ангионевротический отек (ангиоэдема);
  • крапивница и сыпь;
  • в редких случаях — бронхоспазм;
  • психоневрологические проявления — нервозность, быстрая возбудимость, депрессия.

Противопоказания к лечению Пульмикортом для ингаляций

Мы уже упоминали о том, что ингаляционные препараты, включая такие серьезные средства, как глюкокортикостероиды, намного безопасней, чем системные. Благодаря низкой всасываемости Пульмикорт, как правило, хорошо переносится, поэтому противопоказаний к ингаляциям очень немного.

Обе лекарственные формы — и раствор, и порошок Турбухалер — противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу, будесониду.

Пульмикорт в растворе для ингаляций нельзя применять детям младше 6 месяцев, а Турбухалер — раньше 6 лет. Эти ограничения связаны не с проявлением нежелательных эффектов, а с физической невозможностью проведения процедур у детей младшего возраста.

Особенное внимание уделяется пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями. Способность кортикостероидов снижать иммунитет может привести к обострению таких патологий, как:

  • туберкулез легких в активной форме;
  • грибковые, вирусные или бактериальные инфекции дыхательной системы;
  • цирроз печени.

Ингаляции Пульмикортом для беременных и кормящих: опасно?

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, и, к сожалению, постоянный прием препаратов практически неизбежен. Поэтому вопрос безопасности будесонида во время беременности и кормления грудью для некоторых женщин приобретает особую важность.

Сразу скажем, что полноценных испытаний действия ингаляционных препаратов будесонида на беременных не было. Это объясняется этической стороной подобных исследований. Однако наблюдения за применением в случаях, когда состояние женщины не позволяло отменять препарат, все же проводились. И они оказались достаточно оптимистичны.

Наблюдения за беременными женщинами показали, что ингаляционное лечение Пульмикортом не увеличивает риск аномалий плода. У 2014 младенцев, рожденных от матерей, которые принимали будесонид в течение первого триместра беременности, были изучены пороки развития.

Напомним, что закладка всех органов плода происходит до 12 недель (конца первого триместра), поэтому именно в этом сроке и развивается большинство пороков.

Частота зарегистрированных аномалий у этих младенцев оказалась сравнима с частотой пороков в среднестатистической выборке населения и составила 3,6%.

Несмотря на столь обнадеживающие результаты наблюдений, официально препарат не показан к применению у беременных. Исключения составляют случаи, когда Пульмикорт нужно принимать по жизненным показаниям, при этом дозировка препарата для ингаляций должна быть минимальной.

Известно, что будесонид проникает в грудное молоко, однако при соблюдении рекомендуемых дозировок он не оказывает воздействия на ребенка. Поэтому применение препарата при кормлении грудью разрешено.

Чем заменить Пульмикорт для ингаляций?

Дженериков будесонида в наших аптеках вполне достаточно. Чем же заменить Пульмикорт для ингаляций, какой аналог выбрать? Среди самых распространенных препаратов:

  • Будесонид, Польша;
  • российский Бенакорд;
  • Будостер производства Индии;
  • Новопульмон Е Новолайзер производства Швейцарии и другие.

Глюкокортикоиды: доверие — врачу!

Как и любые гормональные средства, Пульмикорт для ингаляций должен отпускаться из аптек только по рецепту врача.

Как это не печально, но до сих пор в российских аптеках можно приобрести некоторые рецептурные лекарства без каких бы то ни было документов.

Тем не менее каждому больному бронхиальной астмой следует твердо помнить о том, что самолечение такого сложного, а порой и опасного заболевания просто недопустимо.

Любые назначения, изменения дозировок, смена форм выпуска (например, уход от таблетированных глюкокортикоидов и переход на ингаляционные формы того же Пульмикорта) должен проводить только врач.

Причем желательно узкой специализации — пульмонолог или фтизиатр. Грамотный, квалифицированный специалист и точно исполняющий его назначения пациент — вот идеальный тандем, который сможет взять под контроль бронхиальную астму.

И больной снова сможет дышать полной грудью!

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению.

Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний.

При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/pulmikort.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.