Как применять Пульмикорт при стенозе?

Содержание

Пульмикорт: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Как применять Пульмикорт при стенозе?

Пульмикорт – гормональный препарат (глюкокортикостероид), применяемый при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Активный компонент — будесонид — оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Медикамент оказывает противоаллергический, противовоспалительный, глюкокортикоидный эффект. Оказывает противовоспалительное действие на ткани бронхов, снижая частоту и выраженность симптоматики в отличии от применения системных препаратов данной группы.

Значительно снижается отечность слизистых поверхностей в бронхах, а также уменьшается продуцирование слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательной системы.

Пульмикорт не имеет минералокортикостероидную активность и отлично переносится при длительном применении.

Препарат имеет высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам, его эффективность в 15 раз выше, чем у преднизолона. Пульмикорт имеет низкую липофильность, что позволяет ему легко проникать сквозь слой слизистого секрета в бронхах.

Кроме того, препарат хорошо проникает в ткани, но его метаболиты практически не обнаруживаются в плазме, что говорит о высокой селективности препарата относительно лёгочной ткани. Имеет низкую системную активность, в связи с невысокой степенью связывания с белками плазмы.

Показания к применению

От чего помогает Пульмикорт? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами;
  • Обструктивный бронхит;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Также используется при ложном крупе (остром стенозирующем ларингите) у детей старше 6 месяцев.

Инструкция по применению Пульмикорт и дозировки

Дозировка Пульмикорта для ингаляций определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Рекомендуемая суточная доза для детей от 6 месяцев, в соответствии с инструкцией, составляет 0,25-0,5 мг. Для взрослых в сутки допускается прием от 1 до 2 мг активного вещества.

В качестве поддерживающей терапии для детей от 6 месяцев препарат назначают в суточной дозе от 0,25 до 2 мг. Взрослым следует принимать от 0,5 до 4 мг в сутки. При тяжелых обструктивных состояниях по назначению врача дозировка может быть увеличена.

Рекомендуемая начальная доза:

  • Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: 0.5- 1 мг два раза в сутки.
  • Дети в возрасте от 12 лет и старше, взрослые/пожилые пациенты: 1- 2 мг два раза в сутки. В очень тяжелых случаях доза может быть увеличена.

Доза при поддерживающем лечении:

  • Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: 0.25- 0.5 мг два раза в сутки.
  • Дети в возрасте от 12 лет и старше, взрослые/пожилые пациенты: 0.5- 1 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Если установленная рекомендуемая доза не превышает 1 мг в сутки, то ее можно принимать единовременно. В ином случае ее разделяют минимум на два приема. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Определить сколько дней делать ингаляции Пульмикортом может только лечащий врач. Как правило, длительность лечения составляет от 2 до 4 недель.

Побочные эффекты

Назначение Пульмикорт может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны органов дыхания: кандидозные поражения ротоглотки, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кашель, сухость во рту. Ввиду наличия риска развития кандидозных поражений ротоглотки пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта,
  • Со стороны ЦНС: нервозность, возбудимость, депрессия, неадекватное поведение, затуманенность сознания,
  • Со стороны эндокринной системы: симптомы системного действия глюкокортикостероидов, гипофункция коры надпочечников,
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, контактный дерматит, ангионевротический отек, возможно, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Противопоказания

Противопоказано назначать Пульмикорт в следующих случаях:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • Возраст до 6 лет (Пульмикорт Турбухалер);
  • Возраст до 6 месяцев (Пульмикорт суспензия для ингаляций);

С осторожностью назначают при: активной и неактивной форме туберкулеза легких, циррозе печени, грибковых, вирусных и бактериальных заболеваниях органов дыхания.

Передозировка

Пульмикорт содержит 0,1 мг/мл динатрия эдетата, что, как доказано, вызывает сужение бронхов, если его уровень превышает 1,2 мг/мл. Острая передозировка, даже при применении чрезмерных доз, вероятнее всего, не представляет клинически значимой проблемы.

Аналоги Пульмикорт, список препаратов

При необходимости, заменить Пульмикорт можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Бенакорт,
  2. Буденит Стери Неб,
  3. Апулеин,
  4. Банакап

Бенакорт имеет такое же действие, но продолжается лечение не дольше пяти дней, его можно применять только с шестнадцати лет.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Пульмикорт , цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках колеблется от 812 до 1200 рублей.

Срок годности суспензии для ингаляций составляет 3 года. После вскрытия конверта контейнеры могут храниться на протяжении 3-х месяцев, при условии их хранения в темном месте.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/pulmikort/

Как быстро помогает пульмикорт при стенозе |

Как применять Пульмикорт при стенозе?

Среди рекомендаций по лечению ларингита у детей в домашних условиях часто можно встретить применение препарата Пульмикорт. Насколько он безопасен и эффективен, давайте разберемся.

Механизм действия

Как и другие кортикостероиды для местного и общего применения, Пульмикорт производит выраженный противовоспалительный эффект. Уменьшение воспаления происходит за счет прекращения выработки провоспалительных веществ, снижения отека, угнетения секреции слизи и мокроты.

Действие препарата происходит в бронхах самого малого калибра – бронхиолах. Именно в них развивается отек и воспаление при бронхиальной астме и других обструктивных болезнях легких.

Начальная дозировка подбирается индивидуально, терапевтический эффект от применения препарата достигается через 1-2 недели при регулярном использовании.

Развитие ларингита у детей

Чтобы лучше понять, можно ли применять Пульмикорт для лечения ларингита, нужно вспомнить, как развивается ларингит и особенности его протекания.

Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки всех отделов гортани. Клинические проявления в виде кашля и осиплости голоса связаны в основном с поражением ых складок.

Изолированный ларингит связан только с поражением гортани, при отсутствии лечения процесс может распространяться ниже. При этом развивается ларинготрахеит, бронхит и воспаление легких.

Причиной ларингита являются в основном вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и другие), редко – бактерии: гемофильная палочка, моракселла, пневмококк.

В детском возрасте, особенно у детей 2-3 лет, гортань имеет свои физиологические и анатомические особенности. Наиболее важным является наличие рыхлой клетчатки в подслизистом слое в подскладковом отделе.

Толстый подслизистый слой богат сосудами, нервами, лимфатическими образованиями. При воздействии различных болезнетворных агентов здесь быстро нарастает выраженный отек – развивается обструктивный ларингит (ложный круп, стенозирующий ларингит).

Обструктивный ларингит – опасное, жизнеугрожающее состояние, которое без лечения может закончиться смертью ребенка.

Когда применение Пульмикорта при ларингите оправдано?

Так как Будесонид воздействует в основном на нижние дыхательные пути (бронхиолы) и не рекомендован к применению при сопутствующей инфекционной патологии дыхательных путей (из-за возможного ухудшения состояния), его применение при ларингите нецелесообразно, кроме лечения обструктивного ларингита.

Согласно клиническим рекомендациям, при лечении обструктивного ларингита у детей на госпитальном этапе, обязательно применение ингаляций Пульмикорта (через ингалятор или небулайзер). Пульмикорт быстро купирует отек гортани, приводящий к ее стенозу.

По мере уменьшения проявлений заболевания дозировку и кратность ингаляций тоже уменьшают.

При ухудшении состояния ребенка, нарастании стеноза – количество ингаляций, наоборот, увеличивают, добавляют системные стероиды (Преднизолон, Дексаметазон) внутривенно капельно, при необходимости выполняют интубацию или трахеотомию.

Противопоказания к применению

Применение препарата противопоказано беременным и кормящим женщинам; лечение детей младше 6 месяцев – по жизненным показаниям. Кроме того, использовать Пульмикорт с осторожностью нужно у следующих групп пациентов:

    Принимающих системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Медрол). Страдающих болезнями надпочечников и нарушением гормонального статуса: болезнь Аддисона, болезнь и синдром Иценко-Кушинг. Больным туберкулезом, другими вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями органов дыхания. Пульмикорт, как и другие стероиды, угнетает местный иммунитет, поэтому применение при сопутствующем инфекционном заболевании верхних дыхательных путей и легких может вызвать ухудшение состояния. Больным с циррозом, фиброзом, раком печени, так как Будесонид метаболизируется в печени.

Пульмикорт – эффективный препарат для лечения заболеваний бронхов и легких. Его действующее вещество – Будесонид – быстро снимает воспаление и отек в бронхах.

Будесонид не применяется для лечения ларингита «в чистом виде», так как эффект от применения минимален.

Применение препарата для лечения ларингита возможно только при одной его разновидности – стенозирующем (обструктивном) ларингите, который встречается преимущественно у детей.

Тем, кто дает малышам пульмикорт при ларингите, стенозе

У младшей ларингит с 4х месяцев. Проходил всегда легко, часто даже без ингаляций. Сейчас младшей 2 года. Сегодня был сильный стеноз. Давала за ночь два раза по 1 мл 0,5 пульмикорта. Чувствую, что мало. Но побоялась дать сразу 2 мл, тк у старшего эта доза была только в 4 года. Надо было дать, наверное?

Нам даже в больнице с пневмонией чаще не делали его

У вас какие-то большие объемы и так, на мой взгляд

Да как бы задыхающийся ребенок, с температурой 40, лежащий тряпочкой на кровати — тоже не айс((

Я согласна, что болезни разные, но даже в инструкции написано, про число ингаляций, 1-2 в сутки

У нас сильный стеноз. Старшему сейчас 5 лет, а принимаем препарат с 2,5 лет. Пульмонолог сам прописывал дозы и количество. Обычно принимаем 2-3 раз в сутки. Это для нас норма.

Сколько лет ребенку? старшему тоже 2мл даю при сильном. Младшей 2 года, доюсь давать 2. Может 1,5 попробовать.

Ребёнку сейчас 4,5. Но по 2 мл давала ещё в 3 года. Дозировка 0,25. Когда сыну было 2 года и случился первый приступ стеноза, врачи даже не сказали что это лечится ингаляциями. Увезли на скорой в инфекционку и назначили уколы антибиотика 3!! раза в день. Мы сбежали оттуда домой.

Наш участковый педиатр ещё советовала при приступах уколы преднизолона, разово. Потом как обычно ингаляции.

«Подскажите, 3 летнему ребёнку 17 кг какая дозировка, скорая делали 0,5. Но что это? Как разводить в экстренных случаях?»

Спасибо, те всего 4 мл?! 2 физраствор и 2 пульмикорт? У нас инфекционки и антибиотики без вариантов, ларингит синусит отит и все сразу(. Пишут что ларингит в 70% вызывается вирусом парагриппа

Пульмикорта старалась избегать. Только при очень сильных сценозах.

А дозировка 0,25 была лет до 4, потом по 0,5 стали делать. Стенозы до сих пор не прошли, 9 лет скоро. Реже уже, без пульсикорта обходимся, но с беродуалом

Видимо все индивидуально. У нас у старшего как раз случай с 0,5 по 2 мл при сильных ларингитах (слабых просто не бывает). Меньше доза просто не помогает. Или не до конца снимет или совсем не снимет.

У моего младшего ребенка в 3г были частые бронхиты, нам назначали вообще три раза в день по целой капсуле пульмикорта ( 0.25 дозировка) + 2мл физраствора. В течении недели, потом снижали до двух раз в день.

Скорую один раз вызвали только, когда первый раз было. Когда они приехали, ребёнка уже отписала чаем и дышали Физраствором. Скорая ехала 15 минут. Везде, куда едем с ночёвкой, всегда с собой Пульмикорт и нибулайзер, с палатками ездим, с собой инвертор, чтобы подключить на природе нибулайзер, пару раз пригодилось

Нам пульмонолог сказала, что пульмикорт лучше не делить на половинки, но если вы уже делите, то физраствор все равно 2 мл

Никогда не думала, что ларингиты лечат как астму. Так как у нас астма и препараты такие же.

Сыну лечение прописывал аллерголог. У сына есть сезонность и реакция на некоторые продукты

И если за день выдыхали уже 5 мл по 0,5 что делать? Как ночь пережить?

Источники:

Http://tonsillit. ru/pulmikort-pri-laringite. html

Http://www. u-mama. ru/forum/family/health/772900/1.html

Источник: http://live-academy.ru/kak-bystro-pomogaet-pulmikort-pri-stenoze/

Пульмикорт для ингаляций

Как применять Пульмикорт при стенозе?

Пульмикорт для ингаляций рекомендуется применять в лечебных целях при воспалении органов дыхательной системы. Ингаляции с Пульмикорт небулами рекомендуется проводить через небулайзер следуя рекомендациям, прописанными в инструкции. Медикамент Пульмикорт назначается детям и взрослым пациентам для устранения приступов удушья и неприятной симптоматики в загрудинном отделе.

Фармакология препарата

Данное средство является глюкококстероидным препаратом. У Пульмикорта выраженный противовоспалительный, антиаллергический минералокортикоидный эффект. Препарат направлен на снижение клеточного синтеза простогландинов, простациклинов и лейкотриенов, обладающих эффектом раздражения, повреждая ткани. Данный процесс способствует активации патологических воспалений.

Во время экссудационного процесса происходит выделение большого количества интерлейкинов, которые являются медиаторами, повреждающими структуру клеточных стенок с выведением жидкости к межклеточному просвету.

Ингаляции с Пульмикортом для детей и взрослых имеют следующую лечебную эффективность:

  • устранение аллергической отечности в слизистой;
  • уменьшение количества продуцирования мокроты в бронхиолах и альвеолах;
  • активирование чувствительности к средствам глюкокортикостероидной группы;
  • улучшенная проходимость путей дыхания;
  • уничтожение клеток воспаления с торможением процесса экссудации, по причине которого образовывается аллергический секрет;
  • снижение количественности выработки мокроты;
  • понижение восприимчивости слизистой носа, гортани, горла к антираздражителям;
  • усиление повышенной выдержки организма к физическому труду.

Руководство по использованию Пульмикорта

Ингаляции с Пульмикортом применяются для проведения лечебной терапии кашля разной формы и тяжести. Лекарство справляется с отечностью в бронхах, имеет противовоспалительную эффективность, устраняет бронховое спазмирование. Пульмикорт является безопасным медикаментом для детских организмов. Разрешен для длительной терапии в ингаляциях.

Активное вещество – будесонид. Имеет быструю всасываемость бесследный вывод из организма уриной. Эффективность терапии отмечается через два часа после осуществления сеанса.

Кому показан препарат

Ингаляции с Pulmicort осуществляются по приложенной инструкции к препарату. Перед началом проведения лечебной терапии следует ознакомиться с рядом противопоказаний:

  • астматическая патология;
  • статус астматика;
  • бронхотическая непроходимость (сухой кашель);
  • аллергическое ларингоспазмирование;
  • отечность бронхиолов с гиперчувствительностью мгновенного типа;
  • хроническое обструктивное заболевание легочных органов;
  • последствия ХОБЛ;
  • экспираторная и инспираторная отдышка (нарушенное дыхание);
  • ложный круп;
  • стеноз;
  • ринит (хронический) аллергического характера.

Применение препарата показано при простудных заболеваниях

Когда противопоказано лечение Пульмикортом

Встречаются случаи, когда пациентам запрещено использовать препарата в лечебных целях, а именно:

  • активный туберкулез легких;
  • грибковые инфекции в других органах;
  • острая или хроническая недостаточность почек;
  • неосложненный бронхит;
  • глаукома с катарактой;
  • осложненный диабет;
  • язвенное обострение.

Рекомендуемые дозировки применения Пульмикорта

Важно! Для ингаляционного применения лекарственного состава назначается индивидуально подобранная схема лечения. Это зависит от особенностей организма пациентов, их возрастной и весовой категории.

  • Детский возраст с 6 месяцев – начальная дозировка (0,25-0,5 мл) на день, в редких случаях (астма, аллергический ринит – 1 мл);
  • Ингаляции для взрослых пациентов – 1-2 мл на день, в целях поддерживающей терапии (0,5 мл на день);
  • При назначенной дозировке Пульмикорта в 1 мл на день, терапию проводят единожды. При дозировке от 1,5 мл на день, ее следует разделить на 2-3 применения, что поможет предупредить дозировку.

Более подробную информацию можно прочесть в инструкции или проконсультироваться у лечащего врача.

Дозировку препарата устанавливает врач

Нежелательные проявления

Важно! Как и у любого другого медикамента у Пульмикорта отмечаются нежелательные проявления. Некоторые из приведенного списка явлений, могут проявиться буквально сразу после применения лекарственного состава в ингаляциях. Некоторые пациенты отмечают побочные эффекты после недельного использования препарата в лечебных целях.

  • Возникновения кандидоза, молочницы в ротовой полости и гортани;
  • Сухость во рту, раздражение.
  • Голосовая хрипота, вызванная отечностью.
  • Спазмирование в мелких бронхах и альвеолах.
  • Головные боли с головокружением.
  • Рвотный рефлекс, тошнота.
  • Ангионевротическая отечность.
  • Апатия, депрессивность.
  • Высыпания на кожных покровах рук и ног.
  • Язвы внутри ротовой полости (щеки, язык).

Если пациент, отметил какое-либо нежелательное явление, он должен обратиться за помощью в медицинское учреждение. Когда после уменьшения дозировки патогенные воздействия исчезают, пациенту предлагают изменить курс терапии. В этом случае подбираются необходимые дозировки сразу нескольких медикаментов.

Как взаимодействует лекарственное средство с иными медикаментами

Иногда разрешено увеличить системное применение эстрогенов и метандостенолов, повышающих количественность рассматриваемого средства в крови. Терапевтическая эффективность усиливается предварительным ингаляциям с бета — адреномиметиками для расширения бронхов.

Как применяется медикамент в детском возрасте

Пульмикорт для ингаляций детям и подросткам, которые на протяжении длительного периода лечатся ГКС, может повлиять на изменение в росте. Поэтому медики рекомендуют таким пациентам осуществлять контроль над показателями развития.

Если назначен Пульмикорт для ингаляций детям, требуется  брать во внимание пользу препарата с потенциальным риском замедления роста. Ингаляции с Пульмикортом детскому организму назначаются с особой осторожностью.

Лечение детей проводят под присмотром специалиста

Лечение беременных и кормящих женщин

После применения Пульмикорта для лечения ингаляциями беременных пациенток не отмечается, никакого вреда для аномальных изменений с плодом. Медики предупреждают, что дозировка медикамента таким женщинам не должна превышать дозировки, рекомендуемой для детей, во избежание рисков.

Применение Будесонида кормящим мамочкам также рекомендуется. Если все же препарат Пульмикорт назначен, то на время лечения лучше перевести малыша на искусственное вскармливание. Это обусловлено тем, что исследования не проводились на людях. Лекарственный состав тестировался на животных во время их беременности и кормления.

Как проводятся ингаляции с применением небулайзера

Медикамент Пульмикорт рекомендуется для осуществления ингаляций через устройство, называемое небулайзером. К комплекту небулайзера входит мундштук и лицевая маска. Во время проведения терапии среднего или начального периода сложности назначается 1-2 мл для взрослых пациентов (за 24 часа).

При поддерживающем лечении нет определенной схемы терапии, она для всех пациентов разная, так как подбирается в индивидуальном порядке (0,25-4 мл на день). Сеансы ингаляций с Пульмикортом применяются, придерживаясь инструкции.

Ингалирования проводятся единожды на день, в определенное фиксированное время. Если суточная дозировка превышает назначение в 2 мл, тогда объем лекарства делится на два ингалирования.

Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется Пульмикорт (0,25-0,5 мл). Данную дозировку иногда делят на 2 сеанса. Перед началом проведения ингаляции, лекарство разводится физраствором. Объем лечебного состава в уже готовом виде – 2 мл.

Дозировка рассчитывается, опираясь на объем, применяемого Будесонида.

Как пользоваться устройством небулайзер, описано в руководстве, приложенном к нему. Краткое руководство:

  • Емкость с суспензией взбалтывается, переворачивается кверху дном и открывается.
  • Открытый кончик емкости с лекарством перемещается внутрь небулайзера, где с применением легкого надавливания состав высвобождается.
  • На небулайзере есть линия, соответствующая объему лекарственного раствора.
  • Когда сеанс дыхательного лечения проведен, устройство вымывается, дезинфицируется, сушится.

Нельзя самостоятельно назначать дозировку для осуществления ингаляций, так как это может привести к необратимым последствиям со здоровьем.

Заменители Пульмикорта (аналоги)

В аптечных сетях представлен широкий выбор аналогичных препаратов с воздействие и составляющими как у Пульмикорта. К таким медикаментам можно отнести Апулеин, Бенакорт, Буденит Стери-неб, Бенарин, Тафен назаль, Будесонид, Тафен, Новолайзер и другие.

Выбор лекарственного состава для осуществления ингаляционного лечения может делать только лечащий врач. При этом специалист берет во внимание не только состояние пациента, но и тяжесть течения патологического процесса. Дозировка подбирается также в индивидуальном порядке.

Источник: http://www.medware.ru/lor/pulmikort-dlya-ingalyatsij.html

Стеноз гортани у детей: причины, симптомы и неотложная помощь

Как применять Пульмикорт при стенозе?

Стеноз гортани – опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи

Стеноз гортани у детей – заболевание, которое носит острый (внезапный) характер и может быть потенциально опасным для жизни. Оно характеризуется резким сужением просвета гортани и нарушением дыхания: малыш с трудом вдыхает воздух.

Чем младше пациент, тем тяжелее его спасти. Поэтому каждый родитель должен знать о факторах, провоцирующих эту патологию, ее первых симптомах и принципах оказания неотложной помощи. В этом вам поможет наш обзор заболевания, подробная инструкция по оказанию помощи, а также фото и видео в этой статье.

Причины

Причины стеноза гортани у детей могут быть различны.

К самым распространенным из них относится:

  • острый ларингит и ларинготрахеит – вирусное или бактериальное воспаление гортани и трахеи (в этом случае развивается ложный круп);
  • инородное тело гортани (например, если малыш играл с игрушками, содержащими мелкие детали, и пытался их проглотить);
  • травмы и язвенно-некротические воспаления гортани, которые вызывают рубцовый стеноз;
  • эпиглотит – достаточно редкое заболевание, характеризующееся воспалением надгортанника.

Гортань – орган, соединяющий глотку и трахею. Ее сужение значительно блокирует прохождение воздуха к легким

Обратите внимание! Долгое время главной причиной стеноза гортани оставалась дифтерия – инфекционно-воспалительное заболевание ЛОР-органов, сопровождающееся скоплением в гортани плотных фибринозных пленок и нарушением проходимости дыхательных путей (истинный круп). Сегодня медикам удалось победить эту инфекцию с помощью вакцинации детей младшего возраста, и заболеваемость дифтерией значительно снизилась.

Первые симптомы

Чаще всего стеноз гортани развивается у малышей от 6 месяцев до 3 лет. Гораздо реже эта патология встречается у детей старшего возраста, а для взрослых вообще не характерна. Предвестники возможного стеноза гортани обычно появляются на 2-3 день от начала ОРВИ.

Врачи выделяют триаду признаков, которая свидетельствуют о высоком риске развития заболевания:

  • осиплость, изменение голоса;
  • громкий, лающий кашель;
  • шумное дыхание.

Если не начать лечение вовремя, эти симптомы приведут к развитию заболевания: у ребенка стеноз гортани всегда развивается остро, обычно в ночное время или перед рассветом.

К симптомам состояния относятся:

  • затруднение дыхания (малышу сложно сделать вдох), одышка;
  • беспокойство, возбуждение;
  • ухудшение состояния при физической активности;
  • в тяжелых случаях – полное прекращение дыхания, цианоз (посинение), потеря сознания.

Симптомы стеноза гортани обычно возникают внезапно, в 3-4 часа утра

Обратите внимание! Если стеноз гортани развился у ребенка однажды, высока вероятность появления опасных симптомов вновь, когда малыш снова заболеет. Поэтому первая помощь при стенозе гортани у детей с повышенным риском этого заболевания должна быть быстрой и эффективной. Проконсультируйтесь с врачом и составьте для себя алгоритм, напоминающий, что делать при стенозе гортани у ребенка.

Врачи выделяют 4 степени заболевания:

  1. Стеноз гортани 1 степени у детей также называется компенсированным. Он проявляется симптомами нарушения дыхания только при физической нагрузке или возбуждении. Признаков гипоксии (нехватки кислорода органам и тканям) нет.
  2. Стеноз 2 степени гортани у детей характеризуется ухудшением состояния. Одышка наблюдается и в состоянии покоя. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура: можно проследить, как во время вдоха и выдоха втягиваются межреберные промежутки, ямки над и под ключицами.
  3. Стеноз гортани 3 степени – ярко выраженная клиника стридора провоцирует появление признаков недостатка кислорода: синеют губы и носогубный треугольник, кожа бледная, а сердцебиение учащено. Дыхание шумное, прерывистое.
  4. Стеноз гортани 4 степени – терминальная стадия заболевания. Состояние ребенка крайне тяжелое, он без сознания. Дыхание тихое, поверхностное, иногда может не улавливаться. Пульс постепенно урежается вплоть до полной остановки сердца.

Обратите внимание! Прекращение шумного дыхания и «спокойствие» ребенка, которое наблюдается при переходе 3 степени заболевания в 4, некоторыми родителями ошибочно воспринимается как улучшение состояния. Это в корне неверно! Опасные симптомы не проходят самостоятельно. Необходима неотложная доврачебная помощь и лечение стеноза гортани у детей в стационаре.

Как действовать в опасной ситуации

При обнаружении у ребенка одного или нескольких симптомов, указанных выше, немедленно звоните в скорую помощь: малыш остро нуждается в медицинской помощи. До приезда медиков не оставляйте его одного: вы можете ему помочь справиться с одышкой.

Неотложная помощь при стенозе гортани у детей включает:

  1. Успокойтесь сами и попытайтесь успокоить ребёнка. Это очень важно, ведь при двигательном и эмоциональном напряжении потребность в кислороде возрастает несколько раз.

Возьмите малыша за руки и попытайтесь дышать вместе с ним.

  1. Если у ребенка нет аллергии, дайте ему любое растительное седативное средство (экстракт валерианы, настойка пустырника) в возрастной дозировке.
  2. Предложите крохе попить. Обильное теплое щелочное питье (минеральная вода без газа, чай, молоко) смягчат горло, помогут перераспределению крови и уменьшат отек слизистой гортани. Малышу станет гораздо легче дышать.
  3. Если у вашего ребёнка наблюдается склонность к аллергии, дайте антигистаминный препарат в возрастной дозировке (Супрастин для деток старше 2 лет, Фенистил в виде капель – малышам до года).
  4. Обеспечьте доступ свежего воздуха: снимите стесняющую дыхательные движения одежду, откройте окна.
  5. Еще один способ, которым, рекомендуют воспользоваться опытные педиатры: отведите ребенка в ванную комнату, закройте дверь и включите горячую воду. Дыхание паром облегчит прохождение воздуха по гортани и трахее.
  6. Можно попытаться снять отек гортани с помощью горячей ножной ванны: за счет теплового раздражения нижних конечностей произойдет отток крови от воспалённой области.

Обратите внимание! Предлагать ребенку вместе с чаем мед, малиновое варенье или цитрусовые не рекомендуется. Они являются сильными аллергенами и могут усугубить ситуацию.

Ингаляции

Если дома есть компрессорный ингалятор или небулайзер, вы можете значительно облегчить состояние ребенка.

При заболевании эффективны следующие препараты:

  1. Глюкокортикостероидные гормоны: Пульмикорт, Фликсотид и Дексаметазон при стенозе гортани у детей позволяют быстро снять отек и острое воспаление. Стридор заметно снижается.
  2. Спазмолитики: в некоторых случаях (при выраженном возбуждении и мышечном спазме) оправдано проведение ингаляций с Вентолином, Беротеком;
  3. Бронхомиметики: основное назначение этих препаратов – расширение бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. Беродуал при стенозе гортани у детей увеличивает просвет дыхательных путей и облегчает дыхание.
  4. Физраствор и минеральная вода с преобладанием щелочного компонента: если под рукой нет необходимых лекарств, можно воспользоваться этими растворами.

Ингалятор позволяет быстро доставить мельчайшие частички лекарства к участку воспаления и снять отек

Правила ингаляции Пульмикортом

Пульмикорт – глюкокортикоид с противовоспалительной и антиаллергенной активностью на основе будесонида. Выпускается в маленьких флакончиках для разового применения — небулах. Средняя цена за 20 штук – 900 р.

Но как лечить им стеноз гортани? Приготовить раствор для ингаляции вы можете своими руками.

Следуйте рекомендациям врачей:

  1. Ингаляции глюкокортикоидов разрешены детям с 6 месяцев.
  2. Стандартная доза Пульмикорта — 1 мг (2 мл суспензии с дозировкой 0,5мг/мл). При остром стенозе лекарство следует использовать в два последовательных приема с перерывом в час. Затем ингаляции проводят 2 раза в сутки до улучшения состояния.
  3. Взболтайте и аккуратно вскройте небулу с препаратом, выдавите лекарство в контейнер ингалятора. Добавьте 2-4 мл физиологического раствора. Инструкция по применению рекомендует использовать средство сразу после открытия.
  4. Наденьте на ребенка маску, подходящую по размеру и следите за тем, чтобы он вдыхал лекарство 3-5 минут. Обычно сразу после завершения процедуры наблюдается заметное улучшение.

Пульмикорт быстро снимает симптомы стеноза при ларинготрахеите

Врачебная помощь

При прибытии бригады скорой помощи кратко и четко опишите ситуацию. После сбора анамнеза и осмотра, включающего оценку общего состояния и определения степени стеноза, медики приступят к неотложным мероприятиям.

1 степень2 степень3 степень4 степень
Общие мероприятия, если они не были предприняты ранееИнгаляции увлажненным кислородомИнтубация гортани – введение в просвет гортани специальной трубки-воздуховода, позволяющей восстановить доступ кислорода к легкимСердечно-легочная реанимация
Ингаляции с физиологическим раствором, Пульмикортом, БеродуаломПри выраженном возбуждении ребенка – седативные средства (Седуксен, Дроперидол)При невозможности провести процедуру из-за сильного отека – трахеостомия (операция, создающая сообщения между дыхательными путями ниже места воспаления и окружающей средой). В ходе лечения врач скальпелем (или реже лазером) рассекает стенку трахеи и вводит в образовавшееся отверстие воздуховод
Прием антигистаминных препаратовГлюкокортикоиды в таблетках, уколах или ингаляциях. Лечение продолжается несколько дней с постепенной отменойМеры, направленные на сохранение жизни (диуретики для профилактики и лечения отека мозга, трахеостомия)
Антигистаминные

Обратите внимание! Любой случай острого нарушения дыхания требует немедленной госпитализации. В клинике не только понаблюдают за состоянием ребенка, но и продолжат лечение ОРВИ, чтобы предупредить развитие повторных приступов.

Трахеостомия может потребоваться при 3 и 4 степени стеноза гортани

Профилактика

Профилактика стеноза гортани у детей включает в себя несколько этапов.

Самым главным из них остается борьба с вирусными и бактериальными инфекциями:

  1. Не допускайте переохлаждения ребенка во время прогулки на улице, но и не кутайте его слишком сильно.
  2. Избегайте мест скопления людей (поликлиник, крупных торговых центров) во время эпидемии вирусных заболеваний.
  3. Своевременно прививайте малыша от дифтерии и других опасных инфекций.
  4. Если ребенок посещает детский сад, пользуйтесь оксолиновой мазью перед выходом из дома.
  5. Обеспечьте правильное разнообразное питание малыша с ежедневным включением в рацион свежих овощей и фруктов.

Как предотвратить развитие стеноза гортани у ребенка? Прежде всего, обеспечьте всестороннюю профилактику ОРВИ

Также важно правильно лечить ОРВИ у ребенка. Список разрешенных и запрещенных препаратов представлен в таблице ниже.

МожноНельзя
Препараты от кашля в виде растворов для приема внутрь и таблеток (Амбробене, Лазолван)Сиропы и таблетки от кашля на растительной основе (Линкас, Гербион, Гелисал, Мукалтин и др.) – могут спровоцировать аллергию и усугубить состояние
В нос – сосудосуживающие препараты: Ксимелин, Нафтизин (не более 3-5 дней подряд)Отвары трав (ромашка, шалфей, грудной сбор) – по той же причине
Леденцы для рассасывания и спреи в горло, содержащие ментол

Острое нарушение дыхания, вызванное значительным сужением просвета гортани – крайне опасная проблема. Каждый родитель должен знать симптомы и лечение этого заболевания, а также чем снять стеноз гортани у ребенка в экстренной ситуации. Ведь от этого зависит не только здоровье, но и жизнь малыша.

У нас в команде 15 дипломированных специалистов. Мы готовы помогать вам словом и делом. 0 Загрузка…

Рассылка,

которая поможет вам вести здоровый образ жизни

Источник: https://gorlor.com/vospaleniya/stenoz-gortani-u-detej-746

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.