Как принимать Аспирин при инфаркте миокарда?

Содержание

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) при инфаркте: его воздействие, применение и противопоказания

Как принимать Аспирин при инфаркте миокарда?

На протяжении многих лет люди используют «Аспирин» (ацетилсалициловую кислоту) в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.

Но несколько десятков лет назад медики стали утверждать, что лекарственный препарат можно применять также при инфаркте, и в профилактических целях.

Ведь он способен быстро ингибировать активность тромбоцитов, соответственно предотвращая рост сгустка крови.

Влияние ацетилсалициловой кислоты на сердце

Были произведены исследования учеными, которые доказали, что данный медикамент помогает при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но прогресс не стоит на одном месте, и совсем недавно специалисты изобрели и другие лекарства, не уступающее в эффективности советскому «Аспирину».

Сердечный приступ, он же инфаркт – это острая форма коронарного синдрома, вызванная разрывом мемориальной бляшки в артерии. После чего, часть мышцы сердца, которая снабжена коронарной артерией начинает постепенно умирать. Именно смерть мышцы и определяет инфаркт миокарда.

«Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) эффективно борется с кардиоваскулярными болезнями сердца, что делает его здоровым, а сосуды крепкими. То есть, если инфаркт уже поразил сердце, то ацетилсалициловая кислота будет его оздоровлять и укреплять. Если болезнь уже пережита, то ежедневный прием лекарства позволит снизить риск повторного приступа приблизительно на 20%.

Лекарственный препарат уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов друг с другом, по этой причине тромбу при приеме ацетилсалициловой кислоты намного легче разрушиться. Таблетка конечно не излечит человека, но поддержит сердце и организм в целом.

Способ применения при инфаркте

Поскольку «Аспирин» может спровоцировать мозговое и желудочное кровоизлияние, особо важным вопросом становится, в какой дозировке принимать лекарство при инфаркте.

Существуют данные о сравнительной безопасности и эффективности двух доз «Аспирина»: 162 и 325 мг – при острой стадии инфаркта.

Хоть лечение «Аспирином» уменьшает развитие осложнений и смертельный исход при инфаркте миокарда, оптимальная дозировка не выяснена.

Как только поставлен диагноз «инфаркт», больному предложат разжевать одну 325 мг таблетку «Аспирина», или две 162 мг. Если болевой синдром не утихает, разрешено через 20 минут принять еще одну такую же дозу.

Нужно именно разжевать, а не проглотить целиком, поскольку таким образом активные вещества намного быстрее начнут действовать. Затем следует выпить пол стакана воды, чтобы остатки таблетки попали в организм. При таком способе лекарство начнет действовать уже через 5 минут, а при проглатывании – через 13 минут.

Наиболее эффективным является «Аспирин» в первые часы инфаркта, главное вещество сразу локализирует пораженную зону, тем самым снижая риск осложнений.

В том случае, если у больного имеются противопоказания к пероральному применению (патологии ЖКТ, тошнота и рвота), ему назначают ректальные свечи с ацетилсалициловой кислотой.

«Аспирин» – это лекарственный препарат, предотвращающий слипание клеток крови, тем самым предупреждая закупорку сосудов. Поскольку прием «Аспирина» может вызвать внутреннее кровотечение, его назначают в том случае, если шансы предотвратить инфаркт выше, чем риск кровотечения, которое может возникнуть на фоне его приема.

Люди, которые ранее перенесли инфаркт или инсульт подвергаются повторному развитию болезни, поэтому им показано употреблять по 75 мг лекарства каждый вечер.

Тоже касается людей, страдающих сахарным диабетом, у них превышен риск развития инфаркта, поскольку кровеносные сосуды уже закупорены.

Такие лица должны принимать ежедневно по одной таблетке «Аспирина», если не имеются к этому противопоказания.

Болезни, при которых нужно в профилактических мерах принимать «Аспирин»:

  • стенокардия;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • возрастная группа после 50 лет;
  • послеоперационный период;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • перенесённый инфаркт или инсульт;
  • нарушение кровообращения в мозгу;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • нарушение кровотока в сонных артериях;
  • сахарный диабет с гипертонией.

Для длительного приема лекарства нужно отдавать предпочтение:

  • кишечнорастворимым формам лекарственного препарата;
  • растворимому Аспирину, с добавлением щелочи;
  • лекарству в виде внутримышечных либо внутривенных инъекций;
  • аспириновому пластырю.

В профилактических целях Аспирин следует употреблять в одно и то же время, желательно в утренние часы после приема пищи. Запивать таблетку рекомендуется молоком или минеральной щелочной водой. За 5 дней до плановой операции необходимо отменить прием препарата.

Если в нужный момент под рукой не окажется Аспирина, можно его заменить на другие лекарственные препараты, у которых активным веществом являются:

  1. Клопидогрел. (Плавикс, Зилт, Лопирел, Плагрил и другие).
  2. Прасугрель. (Эффиент, Прасугрел, Эптифибатид).
  3. Дипиридамол.

Среди натуральных средств, разжижающих кровь можно отметить:

  • рыбий жир;
  • чеснок;
  • корень имбиря;
  • витамин группы Е.

Аспирин – лучший препарат, предохраняющий от опасных сердечных заболеваний, употреблять который необходимо ежедневно в профилактических целях, и в первые часы после инфаркта. Перед его применением следует убедиться, что нет индивидуальной непереносимости активного компонента и противопоказаний к применению.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/aspirin-acetilsalicilovaya-kislota-pri-infarkte.html

Жизнь после инфаркта и восстановление больного

Как принимать Аспирин при инфаркте миокарда?

Во время инфаркта миокарда (дальше для краткости будем писать просто «инфаркт») кровь полностью перестаёт поступать в миокард, мышечный средний слой сердца. Часть мышечной ткани отмирает. Впоследствии в месте некроза появляется рубец, который потом мешает сердцу работать в полную силу. Настоящую опасность создают осложнения инфаркта. 

Осложнения после инфаркта 

3 месяца после инфаркта и 1 год после — это два кризисных срока. Нужно повышенное внимание к здоровью! В течение всего этого срока необходимо «пристальное» наблюдение кардиолога, неукоснительное выполнение всех его рекомендаций и ведение здорового образа жизни. 

Обычно осложнения развиваются, пока окончательно не образовался рубец на миокарде, и не произошла частичная адаптация сердца к новым условиям, что обычно занимает от 3 месяцев до нескольких лет.

Например, если страдают узлы, которые координируют работу разных отделов сердца, развивается аритмия. А у 20% пациентов в зоне инфаркта «выпячиваются» стенки сердца. Это аневризма, она может привести к разрыву сосудов. Аневризма становится хронической в момент затвердения рубцов.

Тогда она вызывает сердечную недостаточность — постоянное нарушение кровотока в органах. 

Сердечная недостаточность может развиться и просто в результате обширного поражения миокарда после инфаркта. Тогда комплексное лечение проводится пожизненно, т.к. прогноз в данном случае крайне неблагоприятный. 

Более 25% всех инфарктов больные переносят на ногах. Позже это видно на электрокардиограмме. После «тихого» инфаркта больной в три раза больше рискует пережить новый инфаркт. Второй инфаркт сильно снижает шансы на полноценное восстановление здоровья. 

Стандартная схема восстановления:

  1. Инфаркт в острой стадии — госпитализация в отделение реанимации или палату интенсивной терапии.

  2. Инфаркт в позднем остром периоде и в подострой стадии — перевод в отделение кардиологии с последующим наблюдением по месту жительства и проведением реабилитации. 

  3. Часть реабилитации можно проводить в специализированных санаториях.

  4. Возвращение к обычной жизни, которую часто корректирует группа инвалидности. Больничный после инфаркта длится до четырех месяцев. В 50% случаев после этого человек готов вернуться к работе, возможно с переводом на менее тяжелую в физическом и психологическом плане должность или профессию.

    Реабилитация после инфаркта начинается уже, практически, на следующий день после его возникновения. Раннее начало дозированной физической нагрузки значительно улучшает прогноз заболевания. Данные мероприятия невозможно проходить самостоятельно, необходимо всё это выполнять под постоянным корректирующим надзором врача.

    Объем физических нагрузок и скорость их прироста у разных больных может значительно отличаться. 

Совет

Постельный режим в первые дни усугубляет расстройства кровообращения. Здоровой части сердечной мышцы нужны тренировки, если доктор разрешил.

Физические нагрузки уменьшают содержание «плохого» холестерина и снижают уровень сахара в крови. 

Здоровье после инфаркта 

Все перенесшие инфаркт должны ежедневно следить за артериальным давлением и пульсом. Норма отличается. Давление перенесшего инфаркт человека: верхнее — не ниже 90 и не выше 130, нижнее — не выше 80. Идеальная середина — АД 115/75. Опасный пульс: ниже 50 ударов в минуту и выше 100. 

После инфаркта жизненно важно бороться с избыточным весом. Не переедайте за один прием пищи, дробите на 4-5 раз. Диета для людей с избыточным весом: 1800 ккал в день. Диета для людей с нормальным весом (70 кг): 2500-3000 ккал в день.

Врачи советуют отказаться от сладких кондитерских изделий, жирных колбас, копченостей, жареных и острых блюд. Ограничьте соль, 3-5 раз в день ешьте овощи и фрукты. Помните, любой алкоголь и, особенно, курение опасно ускоряют пульс. Полезны растительные масла: оливковое, горчичное, льняное, рыжиковое.

В меру полезны орехи — фундук, миндаль. Полезна любая рыба, не содержащая большое количество тяжелых металлов. 

Инфаркт может сказываться на душевном здоровье. Некоторые отрицают болезнь и не намерены менять образ жизни. Из-за новых ограничений развиваются тревога и депрессия. В этом случае нужны консультации психолога или психотерапевта.

Важно сохранять оптимизм, не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Больному нужна помощь, если он постоянно раздражен, резко впадает в мрачное настроение, плохо спит, боится прислушиваться к своему сердцу и оставаться в одиночестве.

Психическая реабилитация проходит быстрее, если пациент окунается в привычный образ жизни, возвращается к работе. 

Секс после инфаркта? Запросто. Начинать можно уже через 2-3 недели после прохождения курса реабилитации, но предварительно проконсультироваться с доктором. 

После инфаркта необходимо постоянное наблюдение у врача-кардиолога. Того, который хорошо знает историю вашей болезни. Он скорректирует дозу лекарств или направит на дополнительные исследования. Врач должен не пропустить опасную ситуацию, когда может понадобиться стентирование или шунтирование. Эти операции предотвращают повторный инфаркт. 

Лекарства после инфаркта 

Вот четыре группы пожизненных препаратов, которые обычно прописывают людями после инфаркта. 

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента борются с высоким давлением и предотвращают склерозирование стенок и сосудов миокарда. 

  2. Бета-блокаторы замедляют ритм сердца, улучшают питание миокарда и управляют сердечной недостаточностью. 

  3. Антиагреганты защищают от тромбов. После инфаркта антиагреганты необходимо принимать пожизненно, они снижают риск повторного инфаркта на 1/3. Кардиомагнил — самый назначаемый антиагрегант в России. Препарат  доступен в дозировке 75 мг ацетилсалициловой кислоты —  эффективной и с высоким профилем безопасности.  

  4. Статины снижают уровень холестерина и уменьшают воспаление в сосудах после перенесенного инфаркта, а также способны снижать выраженность атеросклероза. 

Следуйте правилам, настраивайтесь на выздоровление. После инфаркта сердце будет служить долго, если вы будете достаточно заботиться о своем здоровье.

Источник: https://cardiomagnyl.ru/serdechnaya-entsiklopediya/serdce-i-sosudi/zhizn-posle-infarkta/

Аспирин. За и против – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Как принимать Аспирин при инфаркте миокарда?

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – одно из самых известных и распространенных лекарственных средств. Ежегодно в мире употребляют около 80 миллиардов таблеток аспирина.

Почему же это лекарство настолько популярно? Еще с детства мы знаем, что аспирин прекрасно снижает температуру и снимает боль. Лекарство легко можно приобрести в аптеке за невысокую стоимость. Все это отчасти и обуславливает широкий спрос на препарат.

Несомненно, одной из самых важных ниш, где препарат занимает лидирующие позиции, являются болезни сердца и сосудов. Однако многие знают, что прием препарата чреват осложнениями. Попробуем расставить приоритеты пользы и вреда при его использовании.

Говорят, при проблемах с сердцем и сосудами без приема препаратов аспирина не обойтись

См. также: Ишемический инсульт

Проблемы с сердцем и сосудами – понятие довольно растяжимое. Мы говорим про прием препарата у лиц с перенесенным ишемическим инсультом или инфарктом миокарда, операцией на сердце, наличием сжимающе-давящих болей в центре грудной клетки при физической нагрузке, а также нарушений ритма по типу мерцательной аритмии.

Однако мы не подразумеваем его использование в случае колюще-ноющих болей в грудной клетке слева, возникающих в покое и не усиливающихся на нагрузку, или при панических ощущениях затрудненного вдоха.

И что самое важное, такая проблема должна быть подтверждена рядом обследований (электрокардиограммой, ультразвуковым исследованием сердца и сосудов и т.д.).

Что происходит в организме при всасывании аспирина

Аспирин влияет на тромбоциты — клетки крови, которые обеспечивают ее свертывание. Одна таблетка ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг, принятая утром, лишает активности все тромбоциты на 7 дней.

Это дает возможность крови быстрее передвигаться по сосудам, промывать «зашлакованные» места, отрывая от сосудистых стенок ненужные скопления мелких тромбов и растворять их

В результате снижается риск появления опасных тромбов, которые и являются главной причиной ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Для чего нужен ежедневный прием препарата

Причина в том, что костный мозг каждое утро вырабатывает порцию новых тромбоцитов, на которые аспирин, принятый накануне, не действует. Именно поэтому важен ежедневный прием этого препарата, а также соблюдение оптимального времени суток, когда лучше всего пить таблетки (вторая половина дня).

Минимальная доза препарата, достаточная для угнетения всех ежедневных тромбоцитов, составляет 75-100 мг. Поэтому обычно рекомендуется принимать ¼ таблетки ацетилсалициловой кислоты, либо других ее аналогов, которые уже изначально выпускаются в такой дозе.

Фото с сайта hrgirlfriends.com

Почему люди с болезнями сердца и сосудов должны принимать аспирин пожизненно

Человек, перенесший инфаркт либо инсульт, подвержен риску возникновения повторных случаев этих заболеваний.

Зачастую сосуды у такого пациента затромбированы. Разрастание тромбов грозит сужением просвета сосуда и повторным их отрывом от сосудистой стенки

Именно поэтому пожизненный или, правильнее сказать, неопределенно длительный прием аспирина, при котором кровь поддерживается в жидком состоянии, является наиболее оптимальным.

Чем опасны самоназначение и длительный прием аспирина

Самоназначение любых препаратов чревато развитием осложнений. Ничего не стоит нажить гастрит, а то и язву – вследствие длительного приема аспирина, особенно если у человека уже есть проблемы желудочно-кишечного тракта.

К тому же постоянный прием аспирина приведет к тому, что сосуды станут более проницаемыми, что может привести к внутренним кровотечениям. Причина опасности длительного приема ацетилсалициловой кислоты в ее неизбирательности.

То есть, помимо угнетения активности тромбоцитов, препарат также отрицательно влияет на выработку веществ, защищающих различные органы и ткани (желудок, печень, почки, костный мозг).

Наиболее опасное последствие долгого приема аспирина – язвенная болезнь желудка, которая нередко осложняется прорывом стенки желудка и кровотечением

Поэтому таким пациентам для своевременного выявления осложнений необходимо ежегодно проходить эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки («глотать зонд»), сдавать общий анализ крови и кал на скрытую кровь. Иногда оправдан одновременный прием аспирина и препаратов, защищающих стенку желудка (пантопразола и др.).

Для чего созданы кишечнорастворимые формы аспирина

СМИ постоянно вещают о новых лекарственных средствах, которые в качестве действующего вещества также содержат ацетилсалициловую кислоту, однако являются менее опасными с точки развития осложнений со стороны желудка и кишечника (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др).

Эффект достигается при добавлении кишечнорастворимой оболочки и солей магния, которые, по мнению производителя, способствуют тому, что препарат проходит через желудок в неизменном виде и начинает всасываться лишь в двенадцатиперстной кишке.

Таким образом, снижается степень прямого контакта аспирина и стенки желудка, который при длительном применении увеличивает риск появления кровоточащих язв. Однако на деле это не всегда так.

Проведенные исследования показали, что замена обычного аспирина на сердечный в оболочке никаких особенных преимуществ не дает, так как основное действие на организм аспирин оказывает уже после попадания в кровь, и неважно, где именно это произойдет – в желудке, или в кишечнике

Таким образом, никакого местного раздражающего действия у него нет, и риск появления язв желудка одинаков при приеме любой формы препарата.

Почему аспирин необходимо запивать

Согласно инструкции производителя, для того чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок, рекомендуется запивать аспирин слабым раствором пищевой соды или минеральными щелочными водами. По мнению некоторых врачей, к перечню можно добавить стакан молока или 1-2 столовых ложки творога.

Эти меры уменьшают выработку кислоты в желудке в ответ на угнетение некоторых ферментов, ответственных за образование защитников желудочной стенки (простагландинов). Более рационально запивать препарат, принятый после еды, достаточным количеством воды.

Фото с сайта rd.com

Можно ли жевать и разламывать таблетки аспирина

Разжевать можно обычный аспирин в случае оказания неотложной помощи, например, при подозрении на инфаркт миокарда. Тогда действующее вещество быстро включится в работу.

Длительный прием ¼ таблетки подразумевает ее разжевывание при применении. Кишечнорастворимые формы разжевывать нелогично. Во-первых, дозировка препарата в таблетке уже подобрана; во-вторых, вы сводите к нулю весь смысл ее создания, так как разжеванная или разломанная таблетка начнет действовать там, где ее активировали, а не там, где она должна работать по задумке автора.

А вот в отношении «ломать или не ломать» некоторые фирмы-производители утверждают, что при использовании кишечнорастворимой формы препарата в дозе 150 мг правильнее будет ее не делить, а принимать через день.

Достаточно ли приема аспирина для контроля над своей болезнью сердца и сосудов

Конечно, нет. Дело в том, что прием аспирина только воздействуют на фактор свертываемости крови, не убирая проблему атеросклеротического поражения сосудов, высоких цифр давления, поэтому при приеме лишь аспирина мы не решаем проблему. Проблему возможно решить только при правильно назначенном (и лишь врачом специалистом) лечении с охватом всех звеньев течения заболевания.

В следующих статьях, посвященных этому препарату, будет поднята в том числе и такая актуальная тема как «Аспирин и алкоголь».

Источник: https://cardio.today/basic/cardio/aspirin/

Сага XXI века: Аспирин Кардио при инфаркте миокарда

Как принимать Аспирин при инфаркте миокарда?
Мы не будем обречены, если будем, наконец, заниматься медициной предупредительной  Н. И. Пирогов

Сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день являются самой распространенной причиной смертности населения.

И, несмотря на предпринимаемые меры в сфере здравоохранения (наличие огромного числа лекарственных препаратов, хирургические вмешательства и профилактическую работу), ситуация остается по-прежнему плачевной. В этой связи 16 октября 2014 г.

в Алматы компанией Bayer была проведена научно-практическая конференция на тему «Роль Аспирина Кардио в лечении и профилактике острого коронарного синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний», основным спикером на которой выступил д.м.н.

, профессор Аркадий Львович Верткин, заслуженный деятель наук Российской Федерации, заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова.

— Наверное, справедливо будет начать наш разговор с упоминания имени Василия Перменовича Образцова. Более сотни лет тому назад он впервые наблюдал в своей практике очень странный случай – пациента с острыми болями в груди. В течение долгих девяти лет он не мог найти ответа на вопрос, с каким же заболеванием он столкнулся.

Позже он наблюдал еще одного пациента – очень тучного крестьянина, который жаловался на одышку при подъеме на лестнице, резкие боли в загрудинной области и слабость.

Третьего пациента с подобной клиникой Образцов наблюдал уже со своим учеником – Николаем Дмитриевичем Стражеско, который предположил, что речь в данном случае может идти о закупорке венечных артерий.

Именно это предположение и легло в основу доклада «Симптоматика и диагностика венечных артерий сердца», который был представлен 19 ноября 1909 г. на Первом российском съезде терапевтов и стал настоящей сенсацией в области лечения кардиологических заболеваний, – никто в мире ранее не занимался подобными исследованиями.

Много позже наблюдения и многочисленные исследования в области кардиологии записал в своей книге «Сага XX века: инфаркт миокарда» выдающийся врач Евгений Браунвальд, который подробнейшим образом описал историю лечения одного из самых страшных заболеваний.

Стоит отметить, что до появления электрокардиографии от этой болезни умирали все заболевшие.

После появления электрокардиографии и выявления коронарных повреждений пациентов с некрозом сразу же стали направлять на лечение: благодаря этим мерам удалось сохранить жизнь около 30% пациентов.

По прошествии нескольких лет в качестве обезболивающего средства стали применять морфин – абсолютный опиоид, а не подобие. По силе действия, по влиянию на гемостаз никакое другое средство с ним сравниться не может. Плюс добавили к нему кислород и мочегонные препараты. И эти меры привели к уменьшению летальности уже на 70%.

Более впечатляющие меры мы можем наблюдать сейчас: полная изоляция кардиологических больных от остальных пациентов, обеспечение им полного покоя, наличие следящей аппаратуры и дефибриллятора, – казалось бы, ситуация взята под абсолютный контроль, но летальность среди данных пациентов сохраняется примерно на уровне 20%. Тромболитическая терапия и коронарная хирургия способствуют снижению этого показателя до 6–10%. На этом сага Браунвальда заканчивается.

Что же сегодня могут сделать специалисты, чтобы люди жили дольше и счастливее? Ответ прост: медикаментозная дополнительная терапия, преимущественно связанная с антиагрегантной стратегией.

С 2014 г., с очередного Конгресса Американского колледжа кардиологии, проходившего с 29 по 31 марта, началась новая Сага, посвященная диагностике, лечению и профилактике осложнений после острого коронарного синдрома.

Известно, что продолжительность жизни больных, перенесших острый коронарный синдром, невысока. В течение первых трех месяцев после перенесенного инфаркта миокарда около 49% больных подвергаются повторному приступу, который заканчивается летально.

В дальнейшие пять лет, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врачей, 85% пациентов умирают. Более того, у таких пациентов сохраняется высокий уровень протромбина и тромбина и через месяц после перенесенного острого коронарного синдрома, и через год.

Что же происходит?

Сосуды человека осуществляют колоссальную работу – оберегают нас от тромбозов и кровотечений, которые, в свою очередь, не происходят благодаря наличию тромбоцитов, берущих на себя функцию гемостаза. Эти тромбоциты называются неактивными. При повреждении сосудов тромбоциты становятся другими, активированными.

Эндотелий, который так же участвует в нормальной деятельности наших сосудов, при повреждении начинает выделять вещества, при взаимодействии с которыми тромбоциты начинают слипаться, образуя тромбы. Следовательно, во избежание возникновения тромбоза человеку необходимы антиагреганты, ингибиторы тромбоксана.

Одним из самых мощных ингибиторов тромбоксана является ацетилсалициловая кислота.

Много лет назад было проведено исследование, охватившее 17 тыс. человек, в котором было доказано, что включение ацетилсалициловой кислоты в терапию пациентов с острым коронарным синдромом значительно улучшает и состояние пациентов, и показатели проведенного лечения.

Потом стало понятно, что необходимо подключить к лечению еще один антитромбоцитарный механизм, не свойственный ацетилсалициловой кислоте.

Так, после присоединения препарата клопидогрель показатели улучшились в разы: появилась двойная антитромбоцитарная терапия, которая показана всем больным, перенесшим острый коронарный синдром, на протяжении всего следующего года. По истечении года пациентам назначают только аспирин в течение всей жизни.

Так как, несмотря на двойную антитромбоцитарную терапию, нередко прогноз продолжает оставаться не самым положительным, внимание было обращено на следующий фактор: Xа фактор свертываемости крови.

Для воздействия на него, или, попросту, блокировки, необходимы антикоагулянты. Для этого необходимо каждые четыре часа внутривенно вводить гепарин, и каждая инъекция должна сопровождаться измерением АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Однако внутривенное введение гепарина не менее 6 раз в сутки (исходя из продолжительности его действия 4 часа) в условиях многомесячной профилактики не представляется возможным. Решением стало появление низкомолекулярных гепаринов.

Но и этот препарат вводится при помощи шприца, что так же немного не соответствует действительности при продолжительной профилактике.

Далее появился варфарин. Но его назначают только в индивидуальном порядке, с четко подобранной для пациента дозой, так как передозировка может грозить сильнейшим кровотечением. И тогда появились синтетические прямые ингибиторы Xа фактора, назначение которых совместно с аспирином и кпопигрелем значительно улучшило общую ситуацию.

Ключевым моментом в терапии после стентирования или шунтирования также является аспирин, который должен приниматься пожизненно. При наличии фибрилляции предсердий назначается варфарин.

По-прежнему остается актуальным один вопрос: каким образом можно избежать заболеваний сердца и прожить долгую и счастливую жизнь. Ответ очень прост – исключить факторы риска: курение, алкоголь, жирная пищу, вызывающие дисфункцию эндотелия, при появлении которой макрофаги становятся пенистыми клетками, а пенистые клетки начинают постепенно разрушать организм человека.

Следует обратить пристальное внимание на образ жизни: добавить физические нагрузки, больше гулять на свежем воздухе, питаться полезной и здоровой пищей, богатой различными минералами и витаминами, научиться искать больше позитивных моментов в жизни.

Но вернемся к главному

2 июня 1963 г. перед членами Лондонского королевского общества был зачитан доклад об успешном излечении лихорадочного озноба с помощью препарата, который лег в основу формулы аспирина, синтезированного компанией Bayer. Аспирин широко зашагал по планете. Он помогал и пациентам с головной болью, и тем, у кого поднялась температура.

Но обезболивающие и жаропонижающие свойства аспирина – далеко не все, на что он в действительности способен. Ацетилсалициловая кислота единственная оказывает влияние на эндотелий и способна предотвратить повреждение эндотелия и на уровне факторов риска, и даже на уровне возникновения заболевания.

Именно поэтому так важно употребление аспирина и обращение внимания на состояние своего здоровья.

Известно, что 96% больных с сердечнососудистыми заболеваниями имеют артериальную гипертонию. Гипертония, в свою очередь, – это фактор риска инфаркта, инсульта, а аспирин – единственный препарат, обеспечивающий снижение риска повторных приступов у больных гипертонией.

Существует даже гипотеза, называемая гипотезой тикающих часов: часы атеросклероза начинают тикать, когда развивается резистентность к инсулину, часы идут быстрее, когда развивается гипергликемия, часы начинают бежать, когда развивается диабет.

Диабет – самая настоящая катастрофа для человека, ведь затрагиваются и повреждаются все органы.

Мы сравнили больных сахарным диабетом со всеми остальными пациентами, получающими лечение. И вот к каким выводам мы пришли: если есть диабет, то смерть близка как никогда.

Причем диабет усугубляет положение вещей при наличии любых заболеваний: и сердечно-сосудистых, и злокачественных новообразований, и обструктивной болезни легких, и желчнокаменной болезни.

Лишь одно средство способно значительно улучшить возникшую ситуацию и значительно улучшить показатели выживаемости пациентов – аспирин.

А теперь давайте рассмотрим этот вопрос гендерно. Сегодня большинство смертей среди женщин происходит от сердечно-сосудистых заболеваний и от злокачественных новообразований. Снижение синтеза женского гормона – эстрогена – влечет за собой развитие атеросклероза. Аспирин способен замедлять эти процессы в организме женщины и значительно увеличить продолжительность ее жизни.

То же самое касается и мужчин. После 45 лет в организме у каждого мужчины происходит снижение уровня гормона тестостерона. А за этим следует снижение либидо. Снижение уровня сексуальной активности может резко ухудшить производительность труда, работу головного мозга и основные функции организма. Поддерживать гормональный фон на нормальном уровне способен аспирин.

Все мы являемся свидетелями того разнообразия препаратов аспирина, которые доступны сегодня всем и каждому. Но следует отметить, что не все препараты способны выполнить ту роль, которую предполагают для них врачи и пациенты.

Не во всех препаратах аспирин подается таким образом, что будет прекрасно всасываться в желудке и не причинять вреда его слизистой. Ведь известно, что аспирин в своем чистом соединении негативно влияет на слизистую желудка.

И только в препарате Аспирин Кардио компании Bayer сосредоточены все полезные свойства аспирина, способного всасываться в кишечнике и оказывать то лечебное воздействие, которое сегодня ждут от этого препарата все пациенты.

Аспирин Кардио принимается по 100 мг в определенное время (вечером).

Поэтому если у вас на приеме оказался пациент, перенесший инфаркт и не имеющий противопоказаний к компонентам препарата, стратифицируете его по шкале Score (общепринятая шкала), и, если суммарный балл больше 5 (что случается сейчас чаще всего), следует назначить ему Аспирин Кардио вместе с клопидогрелем в течение 12 месяцев; в последующем Аспирин Кардио – пожизненно.

Аспирин Кардио препятствует развитию онкологических заболеваний, не говоря уже о том, что он является мощнейшим защитником сосудов от тромбоза и развития атеросклероза. И, что очень важно, чем выше риск развития заболевания, тем выше эффективность Аспирина Кардио.

С более подробной информацией Вы можете ознакомиться на сайте www.cito03.ru в разделе Амбулаторный прием, где очень доступно и информативно можно получить ответы на все интересующие Вас вопросы.

Подготовила Анна Леденева

Источник: http://health-kz.com/2014/09/07/saga-xxi-veka-aspirin-kardio-pri-infarkte-miokarda/

Доза аспирина при инфаркте миокарда – Все про гипертонию

Как принимать Аспирин при инфаркте миокарда?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Нестабильная стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая по симптоматике и прогнозу является средним между стенокардией напряжения и инфарктом миокарда. Поэтому диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия в истории болезни соответствует последней классификации болезней и отражает клиническую форму. Часто этот вид приводит к летальному исходу.

Возникновению ИБС способствует атеросклероз коронарных сосудов. Это образование на внутренней стенке кровеносного сосуда, питающего миокард, атеросклеротической бляшки, которая суживает просвет, и, следовательно, поступление питательных веществ с током крови для сердечной мышцы уменьшается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под воздействием неблагоприятных факторов: стрессовые ситуации, резкое повышение артериального давления происходит сужение сосуда и надрывы или даже разрывы бляшек.

На них впоследствии происходит налипание тромбоцитов. Коронарные сосуды полностью закупориваются, что приводит к выключению участка миокарда из деятельности сердца – ишемии миокарда.

Если же небольшой просвет остается, то появляются симптомы нестабильной стенокардии.

Клинические формы заболевания

Применяется несколько классификаций нестабильной стенокардии, но тем не менее врачи по разному подходят к определению тяжести состояния и формулировке диагноза.

К нестабильной стенокардии относят:

  • ранние постинфарктные случаи — от суток до 8 недель;
  • длительные приступы сердечных болей (более 15 минут) при покое и не купирующиеся приемом нитратов;
  • интенсивные, продолжительные боли без физической нагрузки, сопровождающиеся изменениями ЭКГ только во время приступа.

В настоящее время врачи пользуются классификацией нестабильной стенокардии по Браунвальду, которая отражает: тяжесть клинических симптомов, наличие или отсутствие внешних условий для ее возникновения, изменения на ЭКГ.

Класс I:

  • Нестабильная стенокардия напряжения.
  • Внезапно возникшие в течение месяца или после межприступного периода тяжелые или частые приступы.
  • Прогрессирующие приступы с нарастающей длительностью, частотой и интенсивностью.
  • Стенокардия наступает при минимальной нагрузке.
  • Последние 8 недель в покое не наблюдалось приступов.

Класс II:

  • Подострая стенокардия покоя.
  • Боли появляются в покое в течение 4 недель, но не последних суток.

Класс III:

  • Острая форма стенокардии покоя.
  • Болевые приступы в течение 2 суток.

Обстоятельства возникновения:

A. Вторичная.

Проявление заболевания после инфекции, гипоксии, анемии.

B. Первичная.

C. Постинфарктная.

От суток до 2 месяцев после случая ишемии.

Симптомы нестабильной стенокардии

Любой вид стенокардии характеризуется следующими симптомами: боли, чувство сдавления, распирания, жжения за грудиной при физической нагрузке, даже при незначительной, и иррадиируют в левую лопатку, руку, шею, подложечную область и челюсть, а иногда и в правую часть тела. Продолжительность болевого синдрома – от 3 до 15 минут. Облегчение наступает после прекращения физического напряжения и приема нитроглицерина. Отмечаются жалобы больных на невозможность вдохнуть.

Симптомы нестабильной стенокардии отличаются тем, что:

  • приступы становятся более частыми, длительными (больше 30 минут) и значительно интенсивными, чем ранее;
  • в ночное время появляются приступы удушья и нарушения ритма;
  • боли возникают и при незначительной физической нагрузке;
  • впервые возникшая (в течение месяца) стенокардия покоя с прогрессирующим течением.

В истории болезни при нестабильной стенокардии имеют место и такие симптомы: невозможность совершать даже минимальные движения, обычная доза нитратов не помогает, появление болевых приступов в состоянии покоя спустя некоторое время после инфаркта миокарда.

Для диагностики обязательно проведение ЭКГ, эхокардиографии и коронарографии.

Принципы лечения

Для лечения нестабильной стенокардии и ликвидации симптомов, а также предупреждения развития приступов и осложнений (дефибрилляции желудочков, инфаркта миокарда и даже смертельного исхода) больного помещают в палату с круглосуточным мониторингом и наблюдением. В динамике проводится ЭКГ, клинический анализ крови, установление активности кардиоспецифических ферментов.

Устранение болей достигается приемом повышенной дозы нитратов – до 0,5 мг под язык, а иногда и применением наркотических анальгетиков или нейролептанальгезии.

Основными препаратами лечения нестабильной стенокардии являются:

  • нитраты быстрого и пролонгированного действия (нитроглицерин, перлинганит);
  • антитромботические (гепарин, фраксипарин);
  • антиагреганты (аспирин, аспирин-кардио);
  • бета-адреноблокаторы (атенолол, обзидан);
  • блокаторы кальциевых каналов (диптиазем, амлодипин, верапамил).

Различные комбинации этих препаратов дают надежные и благоприятные результаты.

При неэффективности консервативных мероприятий и с учетом показаний показано оперативное лечение.

Чем отличается Кардиомагнил от Аспирин Кардио?

  • 1 Характеристика
  • 2 Противопоказания и возможные побочные эффекты
  • 3 В чем разница: «Кардиомагнил» против «Аспирина Кардио»
  • 4 Дозировка
    • 4.1 «Аспирин»
    • 4.2 «Кардиомагнил»
    • 4.

      3 «Аспирин Кардио»

Прежде чем решить, что лучше ― «Кардиомагнил» или «Аспирин Кардио» ― нужно ознакомиться с составом, показаниями и противопоказаниями препаратов. «Кардиомагнил» ― антиагрегант, препятствующий возникновению патологий сердца и сосудов и осложнений.

«Аспирин» и «Аспирин Кардио» ― антивоспалительные, анальгезирующие и кроверазжижающие нестероидные медикаменты, способные снимать жар. Отличаются три препарата составом: содержат ацетилсалициловую кислоту, но разные вспомогательные компоненты.

Например, в «Кардиомагниле» есть гидроокись магния, позволяющая принимать препарат более длительный срок без влияния на слизистую ЖКТ.

Характеристика

В конце 19-го столетия ученым удалось создать медицинскую формулу препарата, названного ацетилсалициловой кислотой, определив для нее торговое название «Аспирин». Лечили препаратом головную боль, мигрени, назначали в качестве противовоспалительного средства при подагре, понижали высокую температуру тела. И только в 1971 году была доказана роль АСК в подавлении синтеза тромбоксанов.

на

Показания

Способность ацетилсалициловой кислоты, как основного компонента «Кардиомагнила», «Аспирина Кардио» и «Аспирина», используется для профилактики формирования сгустков ― тромбов. Лекарства рекомендованы для разжижения крови путем снижения вязкости, поэтому широко применяются для предупреждения развития:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта, поражающего головной мозг;
  • ишемической болезни.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Кислота, которая входит в состав препарата, разрушает слизистую желудка.

Свойство препарата разжижать кровь, вызывает вероятность внутренних кровотечений ЖКТ. По этой причине его не рекомендую беременным и в период кормления грудью. Как и другая кислота, он влияет на слизистую желудка, что делает невозможным его применение при таких недугах, как гастрит или язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Возможны болезненные ощущения в районе желудка, может тошнить. Определяющим фактором при выборе лекарственной формы является его способность вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи или отеков. Наиболее опасна вероятность отека Квинке. АСК может провоцировать бронхоспазмы, поэтому он противопоказан больным астмой.

У детей до 12-ти лет присутствует риск развития синдрома Рея, поэтому препараты не назначают.

В чем разница: «Кардиомагнил» против «Аспирина Кардио»

Основа вышеперечисленных лекарственных форм — производные обычного аспирина, салицилового эфира уксусной кислоты. Каждый сердечный препарат имеет разную концентрацию АСК, также заметна разница во вспомогательных веществах. «Кардиомагнил» содержит минимальную дозировку АСК 75 мг («Кардиомагнил Форте» — 150 мг), гидроксид магния ― 15,2 мг.

Дополнительно в «Кардиомагниле присутствует антацид, который нейтрализует кислоту в ЖКТ. Химический состав «Аспирина Кардио» — большее количество ацетилсалициловой кислоты — препарат содержит 100 мг или 300 мг. Свести к нулю побочный эффект от приема «Кардио» формы — задача оболочки, которая при прохождении по ЖКТ и не дает таблетке раствориться раньше времени.

Таковое отличие «Кардиомагнила» от «Аспирина Кардио».

«Аспирин»

Медикамент можно использовать в качестве первой помощи при инфаркте миокарда.

Для снижения температуры, сопровождающей простудное заболевание или снижения болевого синдрома, если возраст пациента старше 15-ти лет и отсутствуют противопоказания, лучше принимать «Аспирин» обычный в дозировке, не превышающей 3000 мг АСК в сутки. Принимают перед едой, запивая обычной водой. Пить другую жидкость во время приема не рекомендуют.

Между приемом препарата выдерживают 4 часа. Следует помнить, что срок приема ограничен 7-ми днями для употребления простого «Аспирина» как анальгетика, и не нужно его принимать более 3-х дней — для облегчения лихорадочного состояния.

Если известно, что нет аллергии, можно использовать в качестве первой помощи при инфаркте миокарда 300 мг, разжевывая и запивая водой.

«Кардиомагнил»

Препарат «Кардиомагнил» предназначен для предупреждения болезней сердца — ишемического недуга, нестабильной стенокардии, сведения к минимуму риска повторного инфаркта и образования тромбов. Врач назначает дозировку, обычно 75 мг или 150 мг один раз в сутки, рекомендует длительность приема данного сердечного препарата. Существует вероятность приема на протяжении всей жизни.

«Аспирин Кардио»

Принимают препарат с целью профилактики нарушений кровообращения в головном мозге, предупреждения инсульта и острого инфаркта миокарда.

Препарат назначают с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Изучив имеющиеся хронические, перенесенные заболевания, доктор назначает прием 100 мг или 300 мг лекарства один раз в день.

За счет относительно безопасного состава возможен более длительный прием.

на

Источник: http://giperton-med.ru/gipertoniya/doza-aspirina-pri-infarkte-miokarda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.