Как разводить Дипроспан с Лидокаином?

Содержание

Блокада дипроспаном – показания, техника процедуры, осложнения

Как разводить Дипроспан с Лидокаином?

автор: врач Ковярова Л.С.

Для лечения болевого синдрома неврологи часто назначают блокаду, каким-нибудь лекарственным препаратом. Такой метод лечения относится к достаточно молодым по сравнению с другими, например массажем, мануальной терапией, иглотерапией, хирургическими методами.

Блокада преследует цель избавиться именно от самой боли и ее причины, с использованием минимального количества времени, средств и сил.

Почему используют дипроспан

Для проведения лекарственной блокады может использоваться такой препарат как дипроспан.

Он относится к гормональным лекарственным средствам группы глюкокортикоидов, который обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием и выпускается в виде суспензии для инъекций в ампулах по 1 мл.

Внутривенное введение дипроспана категорически запрещено, так как это может вызвать остановку сердца у больного.

Данное вещество хорошо себя зарекомендовало при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, а так же аутоиммунных заболеваний.

Он отлично справляется со снятием симптомов при острой аллергии, анафилактическом шоке и приступе удушья при бронхиальной астме. Однако дипроспан используют не при всех болевых симптомах.

Так, блокаду тройничного нерва при болях проводят другими глюкокортикоидами. Только врач способен оценить и назначить лучшее средство для проведения блокады.

В состав лекарственного средства, кроме дипроспана входит бетаметазон, он способствует скорейшему проникновению действующего вещества в клетки, что обуславливает наступление терапевтического эффекта в среднем через 15 минут после инъекционного введения.

Но это все инъекции дипроспана, вернемся к самой блокаде.

Показания

Блока дипроспаном проводится внутрисуставным и периартикулярным способом введения.

Такие действия эффективны и показаны при неинфекционных артритах (ревматоидном, болезни Бехтерева, болезни Рейтера, реактивных артритах, системных васкулитах и других) с признаками воспаления и наличии экссудатов, когда нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с болью, при посттравматических и постоперационных серозных артритах, периартритах, бурситах и т.д.

Как же проходит сама блокада?

В-первую очередь перед проведением процедуры врачом должна быть назначена необходимая точная дозировка.

Дипроспан разводится лидокаином или новокаином, все зависит от индивидуальной чувствительности пациента. Так же может проводиться местная анестезия. Дезинсептиком (например, йодом) смазывается место инъекции. Иглой для пункции делается прокол в область сустава, куда затем вводится препарат. Процедура должна осуществляться квалифицированным специалистом.

Действует блокада дипроспаном практически сразу: у пациента постепенно прекращается скованность в движении, снимается болевой синдром. Постепенно начинает спадать отечность и гиперемия тканей. Длительность положительного эффекта от такой инъекции в сустав длится около трех суток.

Следует знать, что количество и дозировка инъекций при периартикулярном введении равна 0,2 мл препарата на каждый см 2площади кожных покровов сустава, а при внутрисуставном – не больше 2 мл в одной инъекции с частотой 1 раз в неделю.

Противопоказания

Перед началом лечения нужно знать, что дипроспан имеет противопоказания. Он должен применяться с осторожностью у пациентов с тяжелой формой сахарного диабета, нефритом, туберкулезом и глаукомой, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной дисфункцией печени, желчнокаменной болезни.

Данное лекарственно средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, а так же в период вакцинации. После введения вакцины должна пройти как минимум неделя перед началом лечения дипроспаном. А в течение всего курса нельзя применять алкоголь, так как он ухудшает действие препарата.

Осложнения

Если дозировка и правильность введения соблюдены, то возможность осложнений можно практически исключить. Но конечно небольшой процент пациентов все равно не застрахован от побочных эффектов. К ним относятся состояния стресса, нарушение аппетита, тошнота, диарея. В тяжелых случаях возможно разрастание тканей кости и появление отеков, а за счет этого увеличение массы тела.

Как видно блокада дипроспаном очень серьезная процедура. Она должна выполняться квалифицированным медицинским персоналом, строго следуя указаниям лечащего врача, после постановки правильного диагноза.

Источник: http://hirurgs.ru/content/blokada-diprospanom-pokazaniya-tekhnika-protsedury-oslozhneniya

Дипроспан при остеохондрозе

Как разводить Дипроспан с Лидокаином?

До наступления эры нестероидных противовоспалительных препаратов для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы чаще всего использовались глюкокортикостероиды.

В современной медицине эти препараты также не утратили своего значения, однако применяются они значительно реже и только при определенных показаниях, поскольку оказывают очень много побочных эффектов и имеют внушительный перечень противопоказаний.

Однако при тяжелых воспалительных процессах в сочетании с выраженным болевым синдромом, нередко возникающих при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника и суставов, назначение глюкокортикостероидов оправдано. Одним из наиболее популярных средств данного ряда является Дипроспан.

Вариант упаковки Дипроспана

Описание

Препарат представляет собой прозрачную бесцветную суспензию с желтоватым оттенком немного вязкой консистенции, которая содержит с легкостью суспендируемые частицы беловатого цвета. В жидкости нет посторонних примесей. Взбалтывание приводит к образованию стойкой суспензии желтоватого или белого цвета. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Состав и фармакологическое действие

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

  • бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
  • бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность.

Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Ампула с суспензией

Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время.

Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями.

Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.

Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется  больше 10 дней.

Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется через почки.

Показания к применению

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.

Дипроспан принимают при поражении мягких тканей

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

  • остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
  • поражения суставов ревматоидного характера;
  • поражения мягких тканей и связочного аппарата;
  • артрозы;
  • артриты;
  • болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

  • аллергические;
  • дерматологические;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • гемобластозы;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.

Противопоказания

При остеохондрозе и любых других заболеваниях есть определенные ограничения для применения Дипроспана. В частности, препарат не назначают при:

  • системных микозах;
  • инфекционном артрите и нестабильности сустава (в случае внутрисуставного введения);
  • повышенной чувствительности к компонентам средства или другим глюкокортикостероидам.

Применение Дипроспана запрещено в детском возрасте. Препарат не вводят подкожно или внутривенно.

Его назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Инфекционные и паразитарные патологии бактериальной, вирусной, грибковой этиологии — в том числе недавно перенесенные; учитывается также контакт с больным. При тяжелых инфекционных болезнях применение препарата допускается лишь на фоне специфической терапии. Дипроспан противопоказан при нестабильности сустава
  • До- и поствакцинальный период; лимфаденит, развившийся после прививки БЦЖ (проводится для профилактики туберкулеза).
  • Иммунодефицитные состояния, включая СПИД и инфицирование ВИЧ.
  • Болезни ЖКТ.
  • Заболевания щитовидной железы, другие нарушения работы эндокринной системы.
  • Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Гипоальбуминемия, состояния, которые могут привести к ее развитию.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Системный остеопороз.
  • Ожирение 3 или 4 степени.
  • Глаукома.
  • Миастения.
  • Острый психоз.

В случае применения Дипроспана при остеохондрозе или суставных патологиях его дальнейшее использование считается нецелесообразным, если два предыдущих введения оказались недостаточно эффективными или произвели кратковременное действие. Нельзя вводить препарат в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности.

Беременность

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей.

Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений.

Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Введение препарата

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).

Внутрисуставное введение препарата

  • При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
  • Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
  • Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.

Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.

Побочные действия

Согласно отзывам специалистов, в ряде случаев применение Дипроспана при остеохондрозе может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Основные из них:

Постановка укола дипроспана

  1. Нарушение обменных процессов: повышенное выделения калия, увеличение количества выводимого кальция, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс, задержка лишней жидкости в организме, липоматоз с возможными неврологическими осложнениями, увеличение массы тела.
  2. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  3. Костно-мышечная система: стероидная миопатия, слабость мышц, потеря мышечной массы, увеличение выраженности миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, переломы трубчатых костей патологического характера, нестабильность суставов, разрывы сухожилий, некроз головки плечевой или бедренной кости, компрессионный перелом позвоночника.
  4. Пищеварительная система: икота, метеоризм, панкреатит, поражение желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера. Возможна перфорация и  кровотечения.
  5. Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления ран, экхимозы, петехии, дерматиты, стрии, угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, ухудшение реакции при кожных тестах, повышенная потливость.
  6. Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления (может сопровождаться отеком диска зрительного нерва), судороги, головокружение, головные боли, частые изменения настроения, бессонница, раздражительность, склонность к депрессии, психотические реакции, эйфория.
  7. Эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие стероидного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, повышенная потребность в инсулине, снижение углеводной толерантности, у детей – задержка роста и полового созревания.
  8. Зрение: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, редко – потеря зрения.
  9. Реакции аллергического типа: анафилактический шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
  10. Местные реакции: кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация, асептические абсцессы.
  11. Другие реакции: прилив крови к лицу после инъекции.

Отзывы

Отзывы пациентов, которым был назначен Дипроспан для лечения остеохондроза, доказывают высокую эффективность препарата, но в то же время свидетельствуют о его достаточно агрессивном воздействии на организм.

Принимаю обезболивающие от болей в  спине и мышцах. Недавно у  меня появилась аллергия на препараты. После укола Дипроспана прошли и боли, и аллергия — Анатолий, Кемерово

Страдаю остеохондрозом уже 10 лет. Мне делали блокаду Дипроспаном в поясничной области. Боли прошли, но организм дал сбой. К тому же на спине и лице начали расти волосы — Алевтина, г. Псков

Дипроспан мне назначили 5 лет назад. С каждым разом его хватает на меньший срок. Кроме того, вес увеличился, да и на органы нагрузка очень большая — Марина, г. Воронеж

Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать — Андрей, Донецк

Источник: http://pozvonki.com/preparaty/diprospan/

Показания к применению и инструкция Дипроспана

Как разводить Дипроспан с Лидокаином?

Дипроспан – препарат глюкокортикоидной группы. Применяется для лечения заболеваний суставов, различных воспалительных процессов, при аллергии. Обладает иммунодепрессивным эффектом.

Производитель — Schering-Plough.

Страна-производитель – Бельгия.

Состав и основные действующие вещества

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. Содержится в препарате в форме натрия фосфата и в формедипропионата. Первая формавещества быстро всасывается из места введения и также быстро выводится, обеспечивая быстрый эффект. Вторая, наоборот, медленно усваивается и долго выводится из организма, что обеспечивает большую продолжительность действия препарата.

Формы выпуска

Дипроспан выпускается для инъекций в форме суспензии либо раствора в ампулах или одноразовых стеклянных шприцах. Пути введения Дипроспана разнообразны, недопустимы только внутривенные и подкожные инъекции.

Для перорального приема выпускается в форме таблеток, а для наружного применения – в форме мази.

Мазь или крем наносят на пораженные участки кожи, аккуратно втирая. В начале курса лечения частота нанесения может достигать шести раз в сутки, после появления эффекта сокращается до одного-двух раз.

Выбор формы выпуска зависит от рода заболевания. Например, Дипроспан при псориазе эффективен именно в форме мази, а для лечения суставов применяют инъекции Дипроспана.

Внутрисуставное введение

Дипроспан можно использовать местно, вводя препарат внутрисуставно. При введении непосредственно в очаг поражения начинает действовать очень быстро, эффективно снимает боль, восстанавливает мобильность сустава.

Как правило, местные инъекции являются безболезненными, но иногда требуется одновременное введение анестетика.

Передозировка и побочные действия

Дозировка и длительность курса применения препарата подбираются врачом индивидуально с учетом степени тяжести, формы протекания болезни, множества дополнительных факторов. Необходимо подбирать минимальную эффективную дозу и максимально короткий курс лечения, избегать передозировок. Отмена производится постепенно. Самолечение недопустимо, обязательна консультация специалиста.

При передозировке возможны следующие побочные действия:

  • Увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в тканях.
  • Расстройства обмена веществ.
  • Усиленное выведение кальция и калия из организма, ломкость костей, сердечная недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Судороги.
  • Дерматиты, атрофия кожных покровов, угри, гиперемия кожных покровов, замедленная регенерация.
  • Аллергические реакции.
  • Язвенные и воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта.
  • Изменение уровня сахара в крови, сахарный диабет.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Снижение иммунитета, пониженная сопротивляемость организма бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям.
  • Расстройства нервной системы, нарушения сна, раздражительность, тревожность.
  • Задержка физического развития у детей.
  • При внутрисуставном введении возможны повреждения мягких тканей, нервов, кровоизлияния, некроз кости, микрокристаллический артрит, сепсис.

Данные побочные эффекты могут возникать при длительном использовании Дипроспана и передозировках. От разового применения при правильно подобранной дозировке побочные эффекты возникать не должны.

Нюансы применения

  • Необходимо проявить осторожность при применении Дипроспана, если пациент страдает от нарушений функции почек и печени.
  • Необходимо избегать употребления алкоголя. Глюкокортикоиды снижают токсическое влияние этилового спирта на организм. Дипроспан и алкоголь в сочетании могут провоцировать развитие язвенной болезни пищеварительных органов.
  • При использовании препарата во время беременности необходимо оценить возможный риск для ребенка. Новорожденного необходимо обязательно обследовать, так как существует вероятность развития у него почечной недостаточности. Беременным не следует резко прерывать курс лечения.Во время лечения дипроспаном кормление грудью является нежелательным и его лучше прервать.
  • Можно применять детям, достигшим возраста трех лет. Для детей нужно соблюдать осторожность, так как может развиться недостаточность надпочечников, задержка полового и физического развития.Так как действующие вещества препарата подавляют иммунитет, в период лечения нужно ограничить контактирование ребенка с другими детьми во избежание заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. Также детям в этот период не проводится вакцинация.

Аналоги и совместимость с другими препаратами

Аналогами Дипроспана являются

Депос, Бетаспан Депо, Флостерон.

При одновременном использовании Фенобарбитал, Эфедрин и Рифампин снижают эффективность действия Дипроспана.

Препараты, содержащие эстроген, усиливают действие Дипроспана и побочные эффекты от него.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может увеличить риск развития язвенной болезни.

Может снижать эффективность препаратов, содержащих салициловую кислоту.

Цены, условия хранения и отзывы

Исходя из отзывов, Дипроспан является очень сильным и эффективным средством, действует быстро и долго. Важно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не прерывать резко курс лечения и соблюдать меры предосторожности.

Цена доступная для большинства. Примерная цена – 200 рублей за ампулу (1мл).

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения: при температуре не выше 25°C в защищенном от света месте. Заморозка запрещена. Срок хранения 3 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  • Блокада Дипроспаном. Время действия препарата.Внутрисуставные и параартикулярные блокады Дипроспаном проводятся для быстрого снятия боли и восстановление подвижности сустава на длительное время. Эффект наступает очень быстро, практически сразу после введения. Длительность действия индивидуальна, зависит от степени тяжести заболевания, дозы и прочих факторов, но в основном достаточно велика.
  • Блокада коленного, плечевого сустава, позвоночника Дипроспаном. Блокада коленного сустава применяется при лечении артроза, после выполнения пункции или оперативного вмешательства. Блокада плечевого сустава выполняется при воспалении различных связок. При блокаде позвоночника нельзя вводить анестетик или сам препарат слишком глубоко, чтобы не повредить нервные окончания.
  • Блокада пяточной шпоры. Лекарственная блокада пяточной шпоры – относительно новый вид лечения. Он отличается высокой сложностью выполнения, возможностью осложнений при неправильно подобранных дозировках и неприятными ощущениями в процессе введения препарата.однако это наиболее эффективный способ борьбы с болью, когда все другие средства не дают результата.
  • Возможно ли обострение гонартроза после подколки Дипроспаном? Важно соблюдать все меры предосторожности, иначе возможно обострение заболеваний, особенно при резком прекращении лечения. Кроме того, Дипроспан является средством для снятия воспаления мягких тканей, а для лечения самой причины то есть заболеваний суставов необходимо использовать его в комплексе с другими лечебными препаратами и процедурами.
  • Как часто можно колоть Дипроспан? Блокаду одного и того же сустава можно проводить не чаще чем раз в 2-3 месяца, блокаду разных суставов проводят с интервалом в 2-3 недели.
  • Чем разводить препарат? Перед введением Дипроспан разводят раствором хлорида натрия 0.9% или раствором декстрозы.
  • Дипроспан и менструальный цикл. Дипроспан является гормональным препаратом, поэтому может привести к нарушению менструального цикла.
  • Что лучше Дипроспан или Дексаметазон? Выбор в пользу Дипроспана или Дексаметазона должен сделать лечащий врач. У каждого из препаратов есть свои особенности, и определять, какой из них подойдет лучше необходимо индивидуально в ходе осмотра и диагностики.
  • Как вывести Дипроспан из организма? Действующие вещества Дипроспана со временем сами выводятся из организма – в тканях они не накапливаются. Для эффективного выведения после длительной терапии прекращать прием необходимо постепенно. Также ускорить выведение можно увеличением количества употребляемой жидкости, так как основной путь выведения Дипроспана – почки.

Вывод

Дипроспан – хороший препарат для лечения множества заболеваний, обладает отличным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. При правильном использовании и с учетом противопоказаний польза от лечения значительно превышает его негативное влияние на организм. Препарат очень сильный, требует осторожности в применении, особенно детям и беременным.

Обязательна консультация с врачом и наблюдение за состоянием пациента в ходе лечения.

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/diprospan.html

Дипроспан уколы: инструкция по применению

Как разводить Дипроспан с Лидокаином?

Дипроспан – препарат группы глюкокортикостероидов.

Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дипроспан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли уколы Дипроспан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят уколы Дипроспан? Средняя цена в аптеках находится на уровне:

  • 220 рублей – за упаковку с 1 ампулой;
  • 800 рублей – за упаковку из 5 ампул.

Форма выпуска и состав

Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов). Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:

  • бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
  • бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.

Вещество полностью выводится из организма в виде неактивных метаболитов при помощи почек. Именно по этой причине людям с заболеваниями или частичной дисфункцией почек применение Дипроспана показано только в крайних случаях.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.  Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности возможно только в случае острой необходимости, так как вещества, входящие в состав раствора и суспензии, проникают через плацентарный барьер к плоду.

Если беременность наступила во время терапии «Дипроспаном», не следует резко отменять лекарство – схему отмены препарата должен составить врач с учётом основного заболевания, а также сопутствующих патологий и проблем.

Во время лактации также следует учитывать тот факт, что глюкокортикоиды в незначительном количестве выделяются в грудное молоко.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что доза Дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.

  1. При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу.
  2. При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл.
  3. При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава.
  4. Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.

Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.

Побочные эффекты

При использовании лекарства Дипроспан возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:

  1. Аллергические реакции.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  4. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  5. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  6. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.
  7. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  8. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
    Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.

Внутрисуставное введение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • заражение крови (сепсис);
  • повреждения нервных окончаний, хрящевой ткани и сухожилий;
  • некроз кости (асептический);
  • микрокристаллический артрит;
  • кровоизлияния в полость сустава.

При однократном применении или использовании небольших доз «Дипроспан» переносится хорошо всеми возрастными категориями пациентов.

Передозировка

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления.

Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Особые указания

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей.

Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов.

При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики.

Лекарственное взаимодействие

  1. Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
  2. При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
  3. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

  4. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
  5. Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела/сут).

  6. При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
  7. При совместном применении препарата Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

    При совместном применении препарата Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

  8. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

  9. При одновременном назначении препарата Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

Аналоги

Аналогами Дипроспана являются:

  • Бетаспан Депо (Фармак, Украина) – по 1 мл, 7 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
  • Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран) – по 1 мл, 4 мг/мл, 10 ампул в упаковке.
  • Флостерон (КРКА, Словения) – по 1 мл, 7мг/мл, 5 ампул в упаковке.
  • Бетаспан (Лекхим, Украина) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
  • Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается.

Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/diprospan-ukoly/

Дипроспан: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Как разводить Дипроспан с Лидокаином?

Лекарственный препарат дипроспан показывает высокую степень эффективности при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Помимо этого инструкция по применению дипроспана рекомендует использовать при не специфических заболеваниях, связанных с иммунными сбоями в организме пациента.

Фармакологическое средство помогает устранить симптомы острой аллергической реакции, снимает приступ удушья при бронхиальной астме.

В основе препарата глюкокортикоид искусственного происхождения с выраженным десенсибилизирующим и противовоспалительным действием. Гормональное действие проявляется в виде антигистаминного и иммуносупрессивного эффекта.

Это позволяет дипроспану находить применение при анафилактическом шоке в качестве средства экстренной помощи. Не менее эффективен он при различных формах аллергии (крапивница, синусит, бронхиальный спазм, конъюнктивит).

Скорость лечебного воздействия составляет 10-20 минут с момента введения препарата. Ускорение процесса усвоения клетками крови происходит под воздействием бетамазона, который входит в комплексный состав лекарственного средства.

Фармакологическая промышленность выпускает уколы дипроспана. Раствор для инъекций — это единственная доступная лекарственная форма этого препарата. Стоит знать, что внутривенные инъекции дипроспана категорически запрещены. Это может привести к остановке сердца и смерти больного человека.

В упаковке содержится 5 или 10 ампул, в каждой из которых по 1 мл готового к использованию раствора. В 1 мл раствора содержится примерно 6,5 мг основного действующего вещества. Его действие усиливает вспомогательный компонент, который содержится в 1 мл в дозировке 2,5 мг. Основа раствора — натрия хлорид и вода для инъекций.

Есть несколько аналогов дипроспана:

  • бетамизон и бетаметазон;
  • белодерм и вадодерм;
  • персиват и акридерм.

В каких случаях находит применение

Среди прямых показаний к применению дипроспана находятся состояния, при которых требуется введение гормональных препаратов. Наиболее часто дипроспан находит применение при терапии различных форм артрозов и артритов.

Действие блокады дипроспаном начинается незамедлительно. Пациент испытывает облегчение болевого синдрома, отсутствие скованности движения. Постепенно спадает отечность тканей и гиперемия кожных покровов.

Продолжается действие инъекции дипроспана в сустав не более 72 часов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых находит свое применение дипроспан:

  • ревматоидные поражения суставов;
  • ревматоидные поражения связочного аппарата и мягких тканей;
  • псориатические поражения суставов;
  • артриты и артрозы травматической природы;
  • локализованный и распространенный остеохондроз позвоночного столба;
  • болезнь Бехтерева.

Помимо этого дипроспан по инструкции применения рекомендуется использовать при тяжелых формах аллергических проявлений. В список наиболее распространенных показаний к применению препарата дипроспан входят:

  • риниты и синуситы аллергической этиологии;
  • приступы удушья при бронхиальной астме;
  • астматический статус, который не снимается внутривенным введением эуфиллина;
  • анафилактические реакции немедленного типа на введение лекарственных средств и после укусов насекомых;
  • атопические формы контактного дерматита и дерматоза.

Другие варианты использования препарата могут включать в себя различные шоковые состояния, кому, хронические гепатиты и гепатозы, почечную и печеночную недостаточность. Иногда инъекции дипроспана являются достаточно действенными при лечении неспецифического язвенного колита.

Как делаются уколы

Уколы дипроспана при внутримышечном введении не болезненны. Для инъекции выбирается верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Перед введением препарат подогревают до температуры тела пациента.

При блокаде дипроспаном растров препарата разводится новокаином или лидокаином в зависимости от индивидуальной переносимости пациента. В случае возникновения болезненности предварительно делается местная анестезия.

Необходимо тщательно планировать дозировку дипроспана для блокады болевого синдрома при различных формах заболеваний суставов. В частности, при остром бурсите допускается введение 2 мл раствора в полость сустава. При тендовагините количество раствора для однократного введения не должно превышать 0,5 мл.

Существенным противопоказанием для применения дипроспана является индивидуальная непереносимость. С осторожностью препарат следует использовать у людей, которые страдают тяжелой формой сахарного диабета, туберкулезом, глаукомой и нефритом. Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта противопоказанием может стать:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикулит;
  • функциональная дисфункция печени;
  • желчнокаменная болезнь.

Противопоказаны инъекции дипроспана в период вакцинации против любых инфекций. Период от введения последней дозы вакцины до возможного введения дипроспана должен составлять не менее 7 дней.

Возможные побочные эффекты

Препарат дипроспан побочные эффекты дает у небольшого процента пациентов. В большинстве случаев это связано с нарушением режима дозирования. В терапевтических дозах и при правильном введении иногда могут возникать следующие побочные эффекты:

  • тревожное состояние и развитие кратковременных неврозов с нарушением функции засыпания;
  • снижение аппетита и расстройства пищеварительного процесса в виде диареи и тошноты;
  • неконтролируемое увеличение веса больного за счет массированных отеков и разрастания костной ткани.

Необратимые тератогенные последствия могут быть оказаны при использовании дипроспана во время беременности. Развиваются врожденные патологии и уродства у плода. В период грудного вскармливания также следует отказываться от применения дипроспана.

В период лечения этим препаратом следует полностью исключить прием алкогольных напитков. Этиловый спирт усугубляет побочные эффекты дипроспана.

  • Doctor
  • Распечатать

Статья прочитана 85918 раз(a).

Источник: http://vetinpharm.com/protivoallergicheskie/diprospan.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.