Лечение ларингита Амоксициллином

Содержание

Ларингит: антибиотики для лечения взрослых и детей

Лечение ларингита Амоксициллином

В статье рассмотрим, нужны ли при ларингите антибиотики.

Ларингит является воспалительным заболеванием слизистых оболочек гортани. Патология развивается вследствие поражения микроорганизмами, вирусами, химическими, физическими факторами, из-за осложнений, возникших на фоне перенесенных заболеваний инфекционного происхождения. Чаще всего при ларингите пьют антибиотики.

Симптоматика

Основные признаки развития ларингита следующие:

  1. Повышение уровня лейкоцитов в образцах крови.
  2. Повышение температуры.
  3. Общее недомогание.
  4. Боль при глотании.
  5. Саднение, першение в горле.
  6. Осиплость голоса.
  7. Сухой кашель.

При возникновении указанной симптоматики важно незамедлительно обращаться к специалисту.

Антибиотики при ларингите у взрослых

Самостоятельно выбрать необходимые медикаменты для лечения заболевания обычный пациент не в силах – осуществлять выбор и назначение препарата должен исключительно специалист, учитывающий результаты проведенных исследований.

Чтобы назначить антибиотики при ларингите у взрослых, следует предварительно исследовать мазок, взятый из гортани.

Основной целью такого диагностического исследования является определение возбудителя патологии и назначение лекарства, способного подавить его деятельность и полностью уничтожить.

Именно поэтому лабораторное исследование мазка представляет собой основную составляющую эффективного и быстрого лечения.

Антибиотики при ларингите у взрослых должны подбираться очень осторожно. Врачу предстоит учесть состояние пациента и стадию патологии.

Как правило, для лечения ларингита у пациентов взрослого возраста используют антибактериальные средства, относящиеся к группе цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов: «Линкомицин», «Цефотаксим», «Цефтриаксон».

Назначают ли антибиотики при ларингите у малышей?

При лечении пациентов детского возраста специалисты стараются избегать применения антибактериальных препаратов и назначают их только в исключительных ситуациях.

Среди исключений:

  1. Возникновение симптомов интоксикации – мышечных болей, диареи, рвоты.
  2. Продолжительное течение патологии – более 14 суток.
  3. Развитие фиброзных, гнойных пленок на поверхности гортани.
  4. Развитие стеноза зева второй и выше степени.
  5. Повышение температуры до 38-39 градусов.
  6. Развитие ларингита бактериального происхождения.
  7. Образование гнойной, слизистой мокроты.

Чаще всего, для терапии ларингита у детей применяют такие методики, как:

  1. Применение местных антисептических лекарств: раствора Люголя, «Тонзилгона», «Хлоргексидина».
  2. Использование противопростудных медикаментов: «Амоксициллина», «Амбробене», «Аскорила».
  3. Физиотерапевтические процедуры: микроволновое воздействие, УФО, электрофорез.
  4. Обильное, теплое питье: имбирный отвар, чаи с добавлением меда.
  5. Постельный режим: ребенку следует оставаться в постели в первые дни заболевания, держать ноги в тепле, избегать разговоров.

При возникновении первичной симптоматики ларингита у ребенка необходимо обратиться к врачу и согласовать с ним терапию. Самостоятельное назначение лекарственных средств для ребенка является категорически запрещенным.

Рекомендации по использованию

При ларингите антибиотики следует принимать в строгом соответствии с аннотацией производителя. Это позволит сделать терапию наиболее эффективной и снизить вероятность развития побочной симптоматики.

Важно придерживаться общих рекомендательных правил по корректному использованию антибиотиков при ларингите у взрослых и детей:

  1. Принимать их следует исключительно по рекомендации врача и только при наличии показаний, когда организм не в состоянии самостоятельно противостоять инфекции. Подходящие препараты назначают после получения результатов бактериологического анализа.
  2. Важно неукоснительно соблюдать кратность приемов. Она всегда зависит от периода полуэлиминации активных веществ.
  3. Следует соблюдать интервалы между использованием лекарства. Если препарат назначен для двукратного приема, то принимать его следует через каждые 12 часов. Длительность терапии также определяется специалистом.
  4. Запрещено отказываться от антибактериального лечения при наступлении улучшения общего состояния. Лекарство следует пить до конца. Кроме того, необходимо наблюдать за эффективностью препарата. Если результат отсутствует после трехдневной терапии, то рекомендовано обратиться к врачу для замены препарата.
  5. Категорически запрещено самостоятельно менять назначенную дозировку. Увеличение или снижение дозы может повлечь за собой развитие негативных проявлений.
  6. Следует запивать лекарство исключительно чистой водой. Если допускается использование другой жидкости, то это будет оговорено в аннотации производителя. Объем выпиваемой воды должен быть не менее 150 мл. Нередко эффективность антибиотика зависит от приемов пищи, поэтому следует соблюдать оговоренный режим принятия препарата – до еды, во время нее, после.
  7. Во время терапии антибиотическими лекарствами категорически запрещено употреблять алкоголь.
  8. Кроме того, необходимо правильно питаться, есть фрукты, овощи.

Выполнение таких несложных рекомендаций позволит снизить вероятность развития побочных реакций, ускорить процесс выздоровления.

Итак, нужен антибиотик при ларингите. Какие они бывают?

Разновидности антибиотических препаратов

Чаще всего для быстрого и успешного лечения ларингита у пациентов различных возрастных групп применяются цефалоспорины, макролиды, пенициллины.

Пенициллины представляют собой первые антимикробные лекарства, которые были созданы на основе продуктов жизнедеятельности определенных микроорганизмов. Пенициллины являются представителями бета-лактамов и способны нейтрализовать дифтерийных возбудителей, гонококков, пневмококков, стрептококков.

Пенициллины

Наиболее эффективными медикаментами группы пенициллинового ряда считаются: «Амоксиклав», «Аугментин», «Ампиокс». Элиминация пенициллинов происходит посредством почек.

Цефалоспорины

Какие антибиотики пить при ларингите, важно выяснить заранее. Цефалоспорины являются биоактивными и низко токсичными антибиотиками. Данные антибиотики нечасто провоцируют побочные эффекты, по своему строению схожи с пенициллиновыми препаратами. Лекарства данной группы успешно нейтрализуют грамотрицательные микроорганизмы, анаэробы, стафилококки, стрептококки.

Наиболее эффективными цефалоспоринами являются «Супракс», «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Цефуроксим», «Цефотаксим». Они с легкостью устраняют инфекционные патологии верхнего отдела дыхательной системы.

Макролиды

Макролиды являются полусинтетическими антибиотиками, имеют антимикробные, иммуномодулирующие, бактериостатические, противовоспалительные свойства. Базисное клиническое достоинство данных препаратов – противодействие внутриклеточным раздражителям (микоплазмам, легионеллам, хламидиям) и грамположительным коккам.

Наиболее востребованные препараты группы макролидов: «Спирамицин». «Кларитромицин», «Мидекамицин». «Азитромицин».

Рассмотрим лучшие антибиотики при ларингите.

Наиболее эффективные препараты

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает пациентам широкий выбор антибактериальных препаратов, которые можно использовать с целью терапии ларингита. Однако наиболее нейтральными и универсальными средствами являются «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб», «Сумамед». Ниже приводится краткая информация о каждом из препаратов:

  1. «Амоксициллин» является представителем пенициллинов, имеет обширный диапазон воздействия. Способен угнетать жизнедеятельность стафилококков, кишечной палочки, стрептококков. Производителем препарат выпускается в форме капсул и гранул, предназначенных для приготовления лекарственной суспензии. Принимать «Амоксициллин» следует перорально, вне зависимости от времени приема еды. Препарат в инъекционной форме не существует. Использовать медикамент в лактационном периоде запрещено.
  2. «Амоксиклав» относится к пенициллиновым антибиотикам. Основными действующими веществами в его составе являются кислота клавулановая и амоксициллин. Противопоказано применение «Амоксиклава» в возрасте до 12 лет. Средняя продолжительность терапии данным антибактериальным средством составляет 14 суток. Кроме того, запрещено принимать «Амоксиклав» в лактационном периоде, во время беременности, при мононуклеозе, лимфолейкозе, печеночной, почечной недостаточности.
  3. «Аугментин» является полусинтетическим пенициллином. Производителем препарат выпускается в таблетированной форме, основными действующими веществами в его составе являются: кислота клавулановая, амоксициллин. «Аугментин» активен в отношении хламидий, спирохет, грамположительных, грамотрицательных анаэробов, аэробов.
  4. «Флемоксин Солютаб» является полусинтетическим пенициллином, имеющим бактерицидное воздействие. Производителем выпускается в таблетированной форме. Таблетки препарата имеют светло-желтый цвет, форму овала, дозировка может быть различной. К приемам еды использование препарата не привязано. Средняя длительность терапии лекарством составляет 7 суток. После того, как симптоматика патологии исчезает, рекомендовано продолжить прием препарата в течение еще 2 суток.
  5. «Сумамед» является бактериостатическим макролидом. Основным его компонентом является азитромицина дигидрат. Производителем «Сумамед» выпускается в таблетированной, капсульной форме, а также в виде порошка, из которого готовят пероральный раствор.

А вообще, нужны ли антибиотики при ларингите?

Эффективность антибиотикотерапии при данной патологии

Ларингит имеет вирусное происхождение, инфицирование может произойти на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, перенапряжения ых связок.

Первый шаг на пути излечения ларингита – теплое обильное питье. Также следует осуществлять полоскания «Хлорофиллиптом», «Мирамистином», «Фурацилином». Дополнить терапию следует использованием согревающих компрессов, обеспечением ого покоя. Ликвидировать причину заболевания можно при помощи «Иммунала», «Виферона», «Оциллококцинума». Хорошей эффективностью отличается «Ингалипт».

При отсутствии улучшения в течение 4 суток специалист может рекомендовать использование антибиотиков. Связано это с тем, что инфекционное поражение горла осложняется воспалением слизистых, присоединением бактериальной инфекции.

Заключение

Использование антибиотиков во время терапии ларингита позволяет предупредить развитие таких осложнений, как трахеит, пневмония, бронхит.

В силу особенность строения дыхательных путей у пациентов детского возраста (малая длина) и недостаточности иммунитета для борьбы с серьезной патологией им антибиотики назначают, если эффект от начальной терапии отсутствует в течение двух суток, а температура поднимается до 39 градусов.

Мы рассмотрели, какой антибиотик при ларингите лучше принимать.

Источник: http://fb.ru/article/448929/laringit-antibiotiki-dlya-lecheniya-vzroslyih-i-detey

Какие антибиотикии используют при лечении ларингита

Лечение ларингита Амоксициллином

Ларингит имеет еще одно название – ложный круп. Но суть его одна – воспаление слизистой гортани. Он чаще возникает в зимнее и весеннее время. Его возбудителями являются бактерии и вирусы. Чаще всего им болеют дети, но взрослых он тоже не обходит своим вниманием. Врачи для лечения ларингита назначают антибиотики, которые успешно устраняют инфекции и предотвращают осложнения.

Фторхинолоны

Это противомикробные препараты, проникая в организм, угнетают жизнедеятельность ферментов микробных клеток, из которых состоит инфекция и это приводит к постепенному устранению самой инфекции.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – препарат системного применения широкого спектра действия. Имеет выраженное антибактериальное воздействие на организм. Он блокирует сразу два фермента, влияющих на свойства ДНК и приводит к гибели возбудителя.

Этот антибиотик успешно устраняет анаэробы, стафилококки, кислоустойчивые и атипичные бактерии. В аптеках его упаковку из пяти таблеток можно приобрести за 860 рублей. Каждая из них содержит 400 мг моксифлоксацина гидрохлорида.

На фото-антибиотик, применяемый при ларингите Моксифлоксацин:

Применение. Средство принимается внутрь ежедневно по одной таблетке. Его употребление не связано с приемом пищи. Препарат не разжевывается, но запивается большим количеством воды. Курс лечение назначается врачом. Обычно он длиться не меньше недели.

Его нельзя применять детям, не достигшим 18 лет.

Левофлаксацин

Левофлаксацин – антибиотик, блокирующий работу ферментов, необходимых для синтеза ДНК бактерий. Это приводит к несовместимым для жизнедеятельности микробов последствиям. Они не только теряют возможность размножаться, а погибают полностью. 

Его выпускают в таблетках. Одна упаковка содержит 10 штук по цене 615 рублей.

Применение. Левофлаксацин назначают для приема внутрь по одному или два раза в сутки перед едой. Иногда разрешается пить в промежутках.

Таблетку надо проглатывать полностью не разжевывая и запивать стаканом чистой воды. При необходимости могут назначить половину таблетку, тогда ее можно разломать по разделительной полосе.

Длительность курса зависит от тяжести протекающей болезни, но не менее 10 дней.

Ампициллин

Ампициллин – полусинтетический антибиотик. Он обладает бактерицидным действием. Блокирует ферменты транспептидаза в клеточных мембранах бактерий. Эффективно устраняет грамположительные и грамнегативные вредоносные микроорганизмы и их анаэробных аналогов.

На фото – антибиотик, применяемый при фарингите и ларингите:

Имеет более чем скромную цену. 20 штук таблеток по 250 мг можно купить за 28 рублей.

Применение. Это лекарство хорошо всасывается при приеме внутрь. Полное разложение и последующее воздействие на организм происходит через час после употребления. Продолжительность лечения устанавливает врач для каждого больного индивидуально, исходя из тяжести болезни, локализации инфекции и характера возбудителя.

Взрослые должны принимать препарат по четыре раза в день по 250 – 500 мг за один прием. Для детей одна доза составляет 12.5 – 25 мг на каждый килограмм веса. Они принимают препарат каждые шесть часов.

Биопарокс

Биопарокс – антибиотик широкого спектра применения.

Обладает бактериостатическим действием на различные вредоносные микроорганизмы, грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии, стафилококки и стрептококки.

Он способен встраиваться в мембрану микроорганизмов и нарушать их синтез за счет введения в клетки жидкости, тем самым подавляя их работу, размножение и миграцию. 

Его применяют в виде ингаляций. Флакон с этим препаратом можно купить за 485 рублей.

Применение.  Взрослым и детям, достигшим 12 – го возраста, назначают по четыре впрыскивания в ротовую полость. Если его применяют для носа, то прыскают по два раза в каждый носовой ход.

Детям от 2,5 и до 11 лет – два впрыскивания в рот и одно в нос, но также четыре раза в сутки. Для рта и носа в комплекте к средству идут соответствующие насадки.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – эффективное лекарство от стрептококков групп В, С, G, стафилококков, менингококка, клебсиеллы, протеев, кишечной и гемофильной палочки и различных инфекционных заболеваний.

Препарат действует на клеточном уровне, не давая мембране возбудителя болезни синтезироваться.

При инъекциях он быстро всасывается организмом, а затем выводится через почки или кишечник после двух суток, можно сказть, что происходит быстрое лечение.

В аптеках его можно приобрести в виде порошка для раствора. Он расфасован по 1 грамму в стеклянные пузырьки, стоимость одного в среднем составляет 45 рублей.

Применение. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. В первом случае половину флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Если необходимо использовать содержимое всего пузырька, то берут 3,5 мл жидкости.

Для внутривенного применения 0,5 мл порошка растворяют в 5 мл специально воды для инъекций. Чтобы растворить один грамм ее берут 10 мл. Вводить раствор надо очень медленно. Существуют случаи, когда препарат необходимо использовать в капельнице, тогда 2 грамма порошка разводят в 40 мл растворителя, состоящего из левулезы, раствора натрия хлорида и глюкозы. Капельницу ставят на полчаса.

Схема лечения и дозировка препарата назначается врачом.

Кларитромицин

Кларитромицин – подавляет синтез белков в клетках, действует бактериостатически. Блистер с 10 таблетками по 250 мг можно приобрести за 220 рублей. 

Применение. Дозировка устанавливается для каждого индивидуально. Для взрослых и детей после 12 лет разовый прием составляет 0,25 – 1 грамм. Его принимают два раза в сутки, вне зависимости от приема пищи.

Как остановить сухой кашель у ребенка ночью?

Отзывы о сиропе от кашля для детей Стодаль: http://prolor.ru/g/lechenie/sirop-ot-kashlya-stodal.html.

Здесь можно посмотреть рецепт медовой лепешки от кашля.

Препараты для детей

Какие антибиотики подходят детям ? Строение детской гортани отличается от взрослой. У них она имеет большое количество сосудов, поэтому воспаление этого органа так опасно. Оно может вызвать отечность горла, и перекрыть доступ воздуха.

Поэтому важно обеспечить правильное лечение ларингита у детей, чтобы предотвратить его переход в более острую форму заболевания. Антибиотики при этом назначаются с особой осторожностью, чтобы не вызвать осложнений.

Рассмотрим самые часто применяемые препараты.

Амоксициллин

Амоксициллин уничтожающий бактерии антибиотик, способный устранить из организма грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также некоторые палочки (кишечную, сальмонеллу, шигеллу). К нему могут быть устойчивы микроорганизмы, которые разрушают пенициллин. Назначается Амоксициллин при простуде, ангине и других заболеваниях дыхательных путей.

16 капсул препарата по 500 мг можно приобрести за 35 рублей.

Применение

Его употребляют внутрь независимо от приема еды. Дозы и продолжительность курса назначает врач. Обычно взрослые принимают по 500 мг три раза в сутки. При острой форме заболевания дозу увеличивают.

Дозировка для детей:

  • до 2 лет в расчете по 20 мг на 1 кг веса ребенка;
  • от 2 до 5 лет по 125 мг;
  • от 5 до 10 лет – 250 мг 3 раза.

Курс приема препарата составляет от 5 до 12 дней.

Оксациллин

Это полусинтетический пенициллин. Своим бактерицидным действием он подавляет синтез бактерий, особенно тех, которые продуцируют фермент пенициллиназу. Устраняет большинство вирусов, грибков, грамотрицательных бактерий. 

Его выпускают в порошке и в таблетках по 0, 25 г. Препарат упакован в стеклянные флаконы, в которых содержится 20 таблеток и блистеры по 10 штук. Стоимость средства соответственно 460 и 320 рублей. Порошок для приготовления раствора продается в стеклянных пузырьках по 10 или 20 мл. Цена одного маленького флакона – 10 рублей.

Цефиксим

Это противомикробное средство, устраняет многие вредоносные бактерии. В аптеке встречает в виде таблеток и суспензии. Первый вид лекарства представлен в блистерах. В каждом из них расположено 10 овальных пилюль. Их стоимость составляет 680 рублей. Порошок во флаконах по 25 грамм можно купить за 640 р.

Эффективно ли применение антибиотиков при ларингите?

Лечение ларингита Амоксициллином

Антибиотики при ларингите назначают достаточно часто, хотя основными возбудителями ларингита являются вирусы: риновирус, аденовирус и другие.

Из-за этого многие родители не понимают смысла назначения, не дают детям антибиотики, даже если они назначены лечащим врачом.

Но даже если возбудителями болезни были вирусы, затем на пораженную слизистую оболочку могут прикрепляться болезнетворные бактерии, при этом возникает вторичная бактериальная инфекция.

Начинаем лечение

Предположим, что Вы или ваш ребенок заболели ларингитом. То есть появились все типичные симптомы: повышенная температура, кашель, осиплость голоса, одышка. Что нужно делать в такой ситуации? Следует сразу обратиться к врачу, желательно к оториноларингологу (лору). Если такой возможности нет, то можно прийти на прием к терапевту или педиатру.

Они проведет аускультацию легких, исключит заболевания бронхов и легких и направит к лор-врачу. Только лор может с наибольшей достоверностью определить, есть ларингит или нет, в какой он форме и стадии, стоит ли принимать антибиотики или нет. После осмотра он, возможно, порекомендует госпитализацию.

Вопрос госпитализации особенно актуален в детской практике.

Так как ларингит вызывают в основном вирусы, при лечении взрослых в первые три дня заболевания принято не назначать антибиотики. Антибактериальные препараты будут попросту бесполезны в борьбе с вирусным заболеванием. Поэтому взрослым рекомендуют другое консервативное лечение:

  • Постельный режим, обильное питье, щадящая диета.
  • Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) при повышении температуры выше 37,5-38 градусов.
  • Щелочные, фитоингаляции, ингаляции с Диоксидином и Софрадексом. В домашних условиях можно делать ингаляции только при наличии небулайзера. Дышать над паром не рекомендуется, можно ухудшить состояние слизистой.
  • Спреи от боли в горле без антибиотиков: Ларинал, Ингалипт, Орасепт и другие.
  • Препараты от кашля, подавляющие кашлевой рефлекс, например Либексин; растительные препараты на основе эфирных масел – Геломиртол.
  • Отвлекающие процедуры: горчичники, горячие ножные ванны.

Антибактериальное лечение ларингита у взрослых

Если в течение 3 дней не наступает улучшение или происходит ухудшение состояния, значит, к вирусным агентам присоединилась болезнетворная бактериальная флора. При таком развитии процесса антибиотики при ларингите необходимы.

Без надлежащего лечения ларингит может осложниться развитием трахеита, бронхита и пневмонии, а также гортанной ангиной и стенозом. Стеноз – наиболее опасное осложнение ларингита у взрослых: быстро нарастающий отек ых складок вызывает резкое сужение ой щели.

Отек может быть настолько выраженным, что человек не может самостоятельно дышать и нуждается в срочном вмешательстве – трахеотомии.

Как и при других заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых, антибиотиками первой линии лечения у взрослых являются бета-лактамы. К этой группе относятся Амоксициллина клавуланат и цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефподоксим и другие).

Ранее рекомендовалось начинать лечение ларингита с Амоксициллина, но из-за массового применения этого препарата его эффективность уменьшилась, а устойчивость бактерий выросла. Какой именно антибиотик и в какой форме назначить – решает только врач.

Использовать бета-лактамные антибиотики не стоит, если в течение последних 30 дней пациент принимал любой антибиотик из этой группы. Или если ранее была аллергическая реакция.

В таком случае лечение ларингита антибиотиками у взрослых начинают с макролидов (Кларитромицин, Джозамицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин).

Также макролиды назначают как начальное лечение при подозрении на атипичных возбудителей: хламидии, микоплазмы.

Длительность антибактериального лечения у взрослых до полного выздоровления при ларингите обычно составляет 5-7 дней.

Антибактериальное лечение ларингита у детей

Несмотря на внешнее сходство, дети – это не маленькие взрослые. В устройстве и функционировании детского организма куда больше нюансов и особенностей, чем может показаться на первый взгляд.

Согласно протоколам, детям первого года жизни, независимо от патологии, при сохранении повышенной температуры в течение 3 дней, назначают антибиотики.

Наиболее безопасными для таких малышей считаются Амоксициллина клавуланат и цефалоспорины. Среди цефалоспоринов предпочтительны пероральные формы – Цефуроксим (Зиннат) и Цефиксим (Супракс, Цефорал, Иксим-Люпин).

Инъекции Цефтриаксона или Цефотаксима очень болезненны для маленьких пациентов.

Кроме того, у маленьких детей очень рыхлая слизистая оболочка, в том числе и в гортани.

В подскладковом отделе, слизистая оболочка рыхлая и толстая, при ларингите легко отекает, возникает состояние, называемое «ложный круп». Ложный круп следует отличать от истинного.

Истинный круп бывает только при дифтерии, возникает из-за того, что дифтерийные пленки перекрывают просвет дыхательного горла.

К счастью, в эпоху всеобщей вакцинации, дифтерия встречается крайне редко. Ложный круп, или подскладочный ларингит, встречается достаточно часто. Слизистая оболочка гортани под ыми складками сильно отекает и затрудняет дыхание.

Ребенку тяжело дышать, он бледнеет, затем синеет. Если у малыша случился подскладочный ларингит – необходимо вызвать скорую помощь. Врачи скорой окажут необходимую помощь, чтобы снять отек, затем маленького пациента госпитализируют.

Из-за опасности возникновения ложного крупа, всем детям до 3 лет с осиплостью голоса и сухим кашлем назначают антибиотики.

Препараты выбора – все те же Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) и цефалоспорины (Цефуроксим, Цефиксим). При аллергии на бета-лактамную группу антибиотиков можно начинать лечение с макролидов (предпочтительнее Кларитромицин). Фторхинолоны запрещены к применению у детей младше 12 лет.

Антибиотики при ларингите у детей дополняют другим лечением:

  • Противокашлевые препараты.
  • Противоаллергические препараты – для профилактики отека.
  • Ингаляции – щелочные или фитоингаляции.
  • Местное лечение в виде спреев и пастилок – большинство препаратов данной категории разрешены к применению у детей старше 6 лет.
  • Жаропонижающее лечение, отвлекающие процедуры.

Не всегда антибиотики при ларингите необходимы в самом начале лечения у взрослых. Если заболевание вызвано исключительно вирусами, то правильное симптоматическое лечение принесет облегчение. Назначение антибиотиков оправдано только при вторичном бактериальном ларингите, при отсутствии эффекта от лечения без антибактериальных препаратов.

У детей лечение ларингита, ввиду опасности развития ложного крупа, практически всегда начинают с антибиотиков, преимущественно бета-лактамного ряда. В лечении ларингита у детей есть свои особенности, связанные с детской анатомией и физиологией. Нельзя лечить ребенка теми же средствами, что помогли взрослому.

Лучшее индивидуальное лечение ларингита, соответствующее возрасту, стадии заболевания, тяжести состояния может назначить только врач. При симптомах заболевания не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью к доктору.

Источник: http://tonsillit.ru/antibiotiki-pri-laringite.html

Антибиотики при ларингите: всегда ли это необходимо?

Лечение ларингита Амоксициллином

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.

Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.

Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).

Основные симптомы, характерные для данного заболевания:

  • Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
  • Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения.

    Может отделяться небольшое количество мокроты.

  • Осиплость, потеря голоса.
  • Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение ой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством.

    Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.

В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач.

Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.

Показания к назначению антибиотиков

Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.

Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».

Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.

Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:

  • Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
  • Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
  • Температура тела по-прежнему остается высокой;
  • Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в груди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
  • Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
  • Наличие отягощающих факторов:
    • хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
    • состояние после химиотерапии
    • иммунодефициты
    • детский возраст

Использование антибиотиков при хроническом ларингите обосновано при его обострении.

Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита

МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯСИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ
1.Мирамистин2.Биопарокс1.Пенициллины — амоксициллин (флемоксин), амоксиклав(аугментин), ампициллин;

2. Цефалоспорины 3 и 4 поколения – цефиксим (супракс), цефтриаксон, зинацеф, цефотаксим;

3. Макролиды – азитромицин (сумамед), кларитромицин.

Антибиотики местного воздействия могут использоваться как самостоятельно, так и в совокупности с системными. Как правило, они предпочтительны при нетяжелом ларингите, без риска ларингоспазма и распространения инфекции за пределы гортани.

Местные антибиотики хороши также и тем, что могут оказывать лечебное действие при трахеите, т.к. они ингаляционные. Длительность терапии 7 дней.

Системная терапия антибактериальными препаратами назначается при отсутствии эффекта от местной и противовоспалительной терапии в течение 4–5 дней, при присоединении гнойной экссудации и воспаления нижних дыхательных путей.

Если изначально пациент в тяжелом состоянии и у него имеется выраженный отек гортани (который в последствие может перейти в ларингоспазм), а также если врач обнаружил увеличенные лимфоузлы в области гортани, то системные антибактериальные средства используются с первого дня заболевания.

Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик

Существенных особенностей в лечении у взрослого человека нет. На начальном этапе предпочтение отдается местным формам препаратов и симптоматическому лечению, которое будет описано в пункте ниже.

Хорошим местным антибиотиком является Биопарокс. Он представлен в виде ингалятора. Его преимущество состоит в том, что он воздействует именно на гортань и не оказывает влияния на весь организм. Обычно его назначают на 7 дней. Дозировка: 4 ингаляции через рот, каждые 4 часа.

Если состояние пациента тяжелое изначально, либо инфекция перешла на трахею и бронхи, появилась угроза развития ларингоспазма, то начинать нужно сразу же с системных препаратов:

Таблетки, капсулы, суспензииИнъекции
Амоксициллин (Флемоксин),Амоксиклав, Цефуроксим, Сумамед, Супракс, Цеклор, КларитромицинЦефтриаксон (Трихоцеф), Цефипим, Кларитромицин(Кларитробакцин), Цефотаксим

Выбор данного лекарственного средства должен основываться на выявлении конкретного возбудителя и его чувствительности к данному препарату. Но на практике этот процесс длительный, поэтому чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относятся вышеперечисленные группы.

Обычно начинают с препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин – принимается каждые 8 часов, Амоксиклав – каждые 12 часов.

Критерием эффективности является заметное уменьшение симптоматики ларингита. Если нет эффекта в течение 72 часов, только по решению врача производится замена антибиотика.

Более сильными антибактериальными средствами являются:

  1. Цефалоспорины – в виде уколов(1 раз в день), в виде таблеток – каждые 8 часов;
  2. Макролиды: наиболее популярен Азитромицин (Сумамед).

    Он весьма эффективен и вызывает меньше побочных действий по сравнению с цефалоспоринами.

При этом допускается комбинирование антибактериальных средств между собой, опять же по решению лечащего доктора.

Тоже касается и комбинации местного и системного препарата.

Особенности применения антибактериальных препаратов у детей

Ларингит у ребенка весьма серьезная проблема. В силу анатомических особенностей детской гортани риск развития ларингоспазма намного больше. Поэтому всем детям без исключения проводится терапия антибактериальными средствами, начатая как можно раньше.Однако ни в коем случае не начинайте лечить ребенка самостоятельно, это может привести к плачевным последствиям!

По мнению практикующих врачей, поводом для обращения в поликлинику и решения вопроса об антибактериальной терапии являются:

  • Отсутствие улучшения на 4 день;
  • Температура не нормализовалась к 6 дню;
  • Ухудшение состояния ребенка, в особенности усиление кашля, появление признаков ларингоспазма.

Если говорить о местном воздействии, то лучшим антибиотическим препаратом опять же будет Биопарокс. Отличие состоит лишь в том, что ингаляции проводятся каждые 6 часов!

Хорошим эффектом обладает Мирамистин, однако ограничением для него будет возраст до 3 лет. У детей используются ингаляции Мирамистином для лечения кашля при ларингите. Выполняется это с помощью специального устройства – небулайзера.

Применение системных антибактериальных лекарственных средств у детей

Каких либо ограничений для детского возраста в препаратах представленных групп нет. Все они могут быть использованы, но только в виде суспензий, таблеток или капсул, т.к. инъекции весьма болезненны.

Возможно ли лечение без антибиотиков?

Безусловно! Особенно это касается вирусных ларингитов. Не стоит пренебрегать данным видом лечения и при приеме антибактериальных препаратов.

Основу симптоматической терапии в данном случае составляют:

  • Обеспечение покоя ым связкам, ограничение приема слишком горячей или холодной пищи;
  • Постельный режим при высокой температуре. Жаропонижающие только при температуре 380С либо при возникновении судорог на фоне повышенной температуры. Температура до 380С является благоприятной для активации системы иммунитета.

  • Если имеется сильная боль в горле, то рекомендуется использование таблеток для рассасывания или аэрозоли с антисептиками (Орасепт и др.)
  • Для улучшения отхождения мокроты – муколитические средства – амброксол (можно детям и взрослым).

Если у ребенка есть признаки ларингоспазма (внезапно возникло затруднение вдоха, общее возбуждение, лающий кашель) – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Любое лечение всегда должно быть комплексным, независимо от того используются антибактериальные вещества или нет. Важно не прерывать лечение иначе это приведет к хронизации процесса. Кроме этого оно вызовет возникновение устойчивости микроорганизмов к лечению.

Источник: http://pro-gorlo.ru/bolezni/antibiotiki-pri-laringite-vsegda-li-eto-neobhodimo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.