Лечение пневмонии Амоксициллином

Содержание

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема

Лечение пневмонии Амоксициллином

Пневмония (воспаление легких) является заболеванием инфекционно-воспалительного происхождения, поражающим область структурных тканей легких. Проявляется симптомами в виде лихорадки, слабости, повышенного потоотделения, одышки, продуктивного кашля, сопровождающегося выделением мокроты. 

Антибиотики при воспалении легких используют в остром периоде, в ходе базисного лечения заболевания наряду с дезинтоксикационными средствами, иммуностимуляторами, муколитиками, отхаркивающими и антигистаминным лекарственными средствами.

Для того, чтобы подобрать подходящие антибиотики при пневмонии у взрослых требуется проведение комплексного обследования, включая бактериологическое исследование мокроты на микрофлору для определения чувствительности к активному компоненту лекарства. В зависимости от степени тяжести болезни пациенты могут оставаться нетрудоспособными на протяжении 20-45 дней.

Продолжительность лечения

Лечение пневмонии у взрослых осуществляют до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет: до нормализации температуры и общего самочувствия, а также показателей лабораторных, физикальных и рентгенологических исследований.

Достичь нормализации всех необходимых показателей удается в среднем на протяжении 3 недель. После этого пациент должен находиться под наблюдаем врача еще на протяжении полугода. В том случае, если у больного выявляют частые, однотипные пневмонии может потребоваться хирургическое вмешательство. 

Общая продолжительность лечения может составлять от 1 до 2 недель под постоянным наблюдением врача. При тяжелом течении болезни курс приема антибиотиков увеличивают до 20 дней. В зависимости от возникающих осложнений и возбудителя болезни курс может быть более длительным.

Длительность лечения в зависимости от возбудителя

Тип возбудителяПродолжительность лечения
Пневмококки5-7 дней, по мере нормализации температуры тела пациента
СтафилококкиДо 21 дня
Энтеробактерии и синегнойные палочки21-42 дня
Легионеллы До 21 дня
Абсцессы легкихПродолжительность лечения составляет до 56 дней

Если присутствует риск распространения штаммов возбудителя заболевания более длительное использование антибиотиков не рекомендовано. 

Общие принципы лечения 

При диагностировании воспаления легких пациенты подлежит госпитализации в отделение пульмонологии. До устранения лихорадки и проявлений общей интоксикации рекомендовано:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Ввести в ежедневный рацион питания пациента продукты питания, богатые витаминами, аминокислотами: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты и т.д. 
  3. Соблюдать питьевой режим: употреблять большое количество теплой жидкости для того, чтобы ускорить выведение токсинов и мокроты из организма.
  4. Поддерживать нормальный микроклимат в помещении, где находится пациент. Для этого требуется регулярное осуществление проветриваний без сквозняка, ежедневная влажная уборка без использования дезинфицирующих средств с резким запахом, увлажнение воздуха с использованием специальных увлажнителей или обычного стакана воды, расположенного рядом с источником тепла.
  5. Рекомендовано соблюдением температурного режима: не более 22 и не менее 19 градусов тепла. 
  6. Необходимо ограничить контакт пациента с аллергенами. 
  7. Если обнаружены признаки, указывающие на дыхательную недостаточность рекомендовано проведение кислородных ингаляций.

Основа терапии – это лечение пневмонии антибиотиками, которое назначают еще до того, как получены результаты бактериологического исследования мокроты.

Самолечение в данном случае является недопустимым, подбор лекарства может осуществлять только квалифицированный специалист.

Дополнительно пациентам рекомендовано:

  • Иммуностимулирующее лечение.
  • Использование противовоспалительных и жаропонижающих средств в таблетках на основе парацетамола, нимесулида или ибупрофена. В ходе лечения пневмоний, в особенности, спровоцированных вирусными инфекциями пациентам настоятельно не рекомендован прием жаропонижающих препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин). 
  • Дезинтоксикационная терапия с использованием витаминных комплексов, в состав которых входят витамины А, Е, группа В, аскорбиновая кислота. При тяжелом течении болезни требуется проведение инфузионной терапии.
  • Использование бифидум- и лактобактерий для поддержания нормальной микрофлоры кишечника: Ациолака, Хилака, Бифидумбактерина.
  • Лекарственные препараты с отхаркивающим действием.
  • Муколитики на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), ацеилцистеина (АЦЦ).
  • Лекарственные средства с антигистаминным действием: Лоратадин, Зодак, Алерон.

После того как проходит лихорадка и проявления общей интоксикации организма рекомендованы элементы физиотерапии (осуществление ингаляций, электорофореза, УВЧ, массажа), а также лечебной физкультуры под наблюдением врача. 

Курс антибиотиков при пневмонии

Антибиотики назначают с учетом возбудителя пневмонии, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организм. Пациент должен быть готов к длительному лечению, которое требует строгого соблюдения всех указаний врача.

На начальном этапе терапии, до получения результатов бактериологических исследований, используют антибиотики максимально широкого спектра действия на протяжении 3 дней.

В дальнейшем врач может принять решение о замене лекарственного препарата. 

  • При тяжелом течении болезни рекомендовано сочетание Таваник+Левофлоксацин; назначение Цефтриаксона или Фортума; Сумамед или Фортум.
  • В ходе лечения пациентов младше 60 с сопутствующими хроническими заболеваниями назначают использование Цефтриаксона и Авелокса. 
  • Пациентам младше 60 лет при легком течении болезни рекомендовано использование Таваника или Авелокса на протяжении 5 дней, а также Доксициклина (до 2 недель). Целесообразно использование Амоксиклава и Авелокса на протяжении 2 недель.

Попытки самостоятельного подбора подходящего лекарственного средства могут оказаться неэффективны. В дальнейшем подбор корректной, адекватной антибиотикотерапии может быть затруднен из-за низкой чувствительности патогенных микроорганизмов к активным компонентам лекарства.

Внебольничная форма

Лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях осуществляется с использованием:

  • Макролидов.
  • Амоксициллина.

В качестве альтернативных препаратов могут быть использованы лекарства на основе амоксициллина/клавулановой кислоты, ампициллина/сульбактама, левофлоксацина, моксифлоксацина. 

В общих палатах в качестве препаратов выбора используют:

  • Пенициллины.
  • Ампициллины в сочетании с макролидами. 

Альтернативными средствами являются цефалоспорины 2-3 поколения в сочетании с макролидами Левофлоксацином, моксифлоксацином. 

При тяжелом течении болезни с последующим помещение пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии в качестве препаратов выбора назначают:

  • Комбинацию ампициллина/клавулановой кислоты.
  • Ампициллины/сульбактамы. 
  • Цефалоспорины 3-4 поколения в сочетании с макролидами Левофлоксацином, моксифлоксацином.

В качестве альтернативных препаратов рекомендованы Имипемены, мокропенемы в сочетании с макролидами. 

Аспирационная

Лечение аспирационных бактериальных пневмоний осуществляют с использованием:

  • Амоксициллина/клавулановой кислоты (Аугментина), предназначенного для внутривенного вливания в сочетании с аминогликозидами.
  • Карбапенемов в сочетании с ванкомицином.
  • Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с линкозамидами. 
  • Цефалоспорины 3 поколения с аминогликозидом и метронидазолом.
  • Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с метронидазолом.

Нозокомиальная

Нозокомиальные пневмонии следует лечить с применением следующих группы антибактериальных средств:

  • Цефалоспорины 3-4 поколения. 
  • При легком течении болезни целесообразно использование Аугментина.
  • При тяжелом –  карбоксипенициллинов в сочетании с аминогликозидами; цефалоспоринов 3 поколения, цефалоспоринов 4 поколения в сочетании с аминогликозидами. 

Клебсиелла

Клебсиеллы – патогенные микроорганизмы, которые встречаются в кишечнике человека. Значительное повышение их количественного содержания на фоне иммунных нарушений может стать причиной развития легочной инфекции.

Подобный тип пневмонии встречается в редких случаях, преимущественно у представителей мужского пола старше 38 лет на фоне сахарного диабета, алкоголизма, бронхолегочных болезней.

На начальной стадии заболевания врачи рекомендуют:

  • Аминогликозиды. 
  • Цефалоспорины 3 поколения. 
  • Амикацин

Своевременное, грамотное лечение способствует полному выздоровлению пациента без развития сопутствующих осложнений на протяжении 14-21 дня. 

При тяжелом течении назначают уколы:

  • Аминогликозидов (гентамицина, тобрамицина).
  • Цефапирина, Цефалотина с Амикацином. 

Микоплазмоз

Микоплазменная пневмония (возбудитель микоплазма пневмонии) является атипичной легочной инфекцией, которая проявляется в виде заложенности носа, першением в горле, приступообразного, навязчивого, малопродуктивного кашля, общей слабости, головной боли, миалгии. 

Сложность терапии данного вида воспаления легких заключается в том, что антибиотики из группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов не демонстрируют должный терапевтический эффект.

Целесообразно использование следующих макролидов:

  • Кларитромицина. 
  • Азитромицина (Сумамеда).
  • Ровамицина. 

Продолжительность лечения составляет не менее 14 дней из-за высокого риска рецидива заболевания.

Врачи отдают предпочтение ступенчатой антибиотикотерапии: на протяжении первых 48-72 часов используют препараты, предназначенные для внутривенного вливания с последующим переходом на пероральный прием лекарства. 

Антибиотики при застойной пневмонии

При качественном, комплексном своевременном лечении выздоровление пациентов наблюдается спустя месяц.

Застойная пневмония является вторичным воспалением легких, которое возникает из-за застоя в малом круге кровообращения. В группу риска попадают пациенты старше 60 лет с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией, эмфиземой легких и прочими соматическими болезнями. 

Антибиотики при воспалении легких вторичного генеза назначаются следующие: Аугментин, Цифран, Цефазолин на протяжении 14-21 дня. 

Современные антибиотики

В зависимости от типа возбудителя, лечение пневмонии может осуществляться по определенным схемам с применением следующих современных антибактериальных препаратов:

  • В том случае, если выявлено преобладание грибковой инфекции рекомендовано сочетание цефалоспоринов 3 поколения с препаратами на основе флуконазола. 
  • Пневмоцистные пневмонии устраняют с использованием макролидов и котримоксазола. 
  • Для устранения грамположительных патогенов, стафилококковых и энтерококковых инфекций рекомендовано использование цефалоспоринов 4 поколения.
  • При атипичных воспалениях легких целесообразно использование цефалоспоринов 3 поколения, а также макролидов. 

Если результаты бактериологических исследований указывают на преобладание грамположительной кокковой инфекции рекомендовано использование цефалоспоринов: цефалоспорина, цефоксима, цефуроксима. 

Комбинация антибиотиков

Комбинированная антибиотикотерапия с использованием сразу нескольких лекарственных препаратов целесообразна в тех случаях, когда не удалось выявить точный возбудитель развития болезни.

Продолжительность лечения может составлять до 2 недель, на протяжении которых врач может принять решение о замене одного антибиотика на другой. 

Врачи используют лекарственные средства, обладающие способностью воздействовать на рост и жизнедеятельность как грамположительных, так и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Задействуют уколы таких комбинаций:

  • Аминогликозидов с цефалоспоринами. 
  • Пенициллинов с аминогликозидами.

При тяжелом течении болезни требуется капельное или внутривенное вливание лекарственных средств. Если наблюдается нормализация температуры тела и показателей лейкоцитов в плазме крови, спустя сутки пациента переводят на пероральный прием антибиотика, использование которого прекращают спустя 5-7 дней.

Существует ли лучший антибиотик?

Не существует такого понятия как лучший антибиотик от пневмонии. Все зависит от формы болезни, ее возбудителя, результатов бактериологических исследований мокроты, индивидуальных особенностей организма пациента.

Ознакомившись с информацией о том, какими антибиотиками лечат пневмонию рекомендовано воздерживаться от самостоятельно их применения. При первых признаках заболевания следует обращаться за помощью к квалифицированным медицинским работникам. Самолечение грозит отсутствием должного эффекта с последующим развитием серьезных осложнений и летальным исходом. 

Лечение пневмонии дома и в стационаре

Источник: https://pneumoniae.net/antibiotiki-pri-pnevmonii/

Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии

Лечение пневмонии Амоксициллином

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

На начальных стадиях бронхопневмонии рекомендуется принимать «Кларитромицин»

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

Правила приема

  • Непрерывность.Недопустимо досрочно прерывать лечение при признаках улучшения, это может привести к резкому ухудшению течения болезни. Продолжительность приема лекарства определяется лечащим врачом.
  • Режим приема. Следует строго контролировать временной разрыв между приемом лекарства в течение дня. Период должен быть одинаковым, только так может быть обеспечена необходимая концентрация активного вещества в организме.
  • Эффективность. Улучшение должно наступить не позже, чем через трое суток от начала приема. Если этого не произошло, следует под контролем врача избрать другой препарат.
  • Устранение побочных явлений. Лечение антибиотиками всегда наносит ущерб организму, включая дисбактериоз кишечника. Поэтому для восстановления нормальной работы организма дополнительно назначаются пробиотики и эубиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ», «Бификол»).

Источник: http://ovdohe.ru/lekarstva/antibiotiki-pri-pnevmonii-i-bronhite.html

Амоксициллин дозировка при пневмонии

Лечение пневмонии Амоксициллином

Препаратом выбора при пневмонии у взрослых служат бета-лактамные пенициллиновые антибиотики амоксициллин+клавулановая кислота (лекарства с названиями — Аугментин, Флемоклав солютаб).

Антибиотики выпускают в таблетированной форме, что позволяет использовать их по назначению доктора в домашних условиях и для детей.

Группы антибиотиков при пневмонии

Воспаление легких вызывается возбудителями нескольких групп. Особенно часто внебольничная пневмония (возникшая вне стен больницы, в отличие от госпитальной инфекции) провоцируется Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa и другими простейшими, среди которых микоплазмы, легионеллы, хламидии.

Единого антибиотика, способного одинаково эффективно действовать на всех возбудителей воспаления легких, не существует, для каждого вида инфекции эмпирическим путем подбирается наиболее действенный препарат.

Для лечения пневмонии используются несколько групп антибиотиков:

Нельзя разграничить, какие при воспалении легких антибиотики лучшие, а какие малоэффективны, так как в каждом случае итог лечения определяется не только разновидностью возбудителя пневмонии, но и реактивностью иммунной системы, сопутствующими хроническими болезнями, особенностями ухода.

Бета-лактамные антибиотики

Основными препаратами для лечения пневмонии служат бета-лактамные антибактериальные средства, объединенные по признаку присутствия в составе молекулы бета-лактамного кольца.

Средства обладают сходным механизмом действия, отличаются чувствительностью к ферментам бета-лактамазам, которые вырабатываются бактериями.

Высокой эффективностью против пневмококков, часто вызывающих пневмонию, отличаются антибиотики амоксициллины, при отсутствии аллергии служащие препаратом выбора у детей и при беременности.

К бета-лактамным средствам относятся:

  • пенициллины;
    • природные – бензпенициллин, оксациллин;
    • ампициллин;
    • амоксициллины – Хиконцил, Флемоксин солютаб;
    • ингибиторзащищенные – Аугментин, Тиментин;
    • антисинегнойные уреидопенициллшины – азлоциллин, пиперациллин;
  • цефалоспорины;
    • 1 поколение – цефазолины (Кефзол, Цефамезин), Цефалексин;
    • 2 поколение – средства с цефуроксимом (Зиннат, Кетоцеф);
    • 3 поколение – цефотаксим (Клафоран), цефтриаксон (Роцефим), цефтазидим (Фортум);
    • 4 поколение – цефепимы (Максипим).

Бета-лактамные антибактериальные средства отличаются высокой эффективностью, но способны вызывать аллергию, из-за чего их заменяют макролидами или фторхинолонами. Макролиды — препараты выбора при подозрении на атипичную форму, которую вызывают хламидии, легионеллы, микоплазмы.

К преимуществам этих антибактериальных средств относится существенный постантибиотический эффект, при котором в крови создается высокая концентрация лекарства, сохраняющаяся в терапевтической дозе после отмены препарата.

Например, у Азитромицина постанибиотический эффект составляет 4 дня, что позволяет сокращать курс терапии до 5 дней.

Особенности внебольничной пневмонии

Воспаление легких может развиваться стремительно, не оставляя времени на проведение диагностических исследований на определение патогенной микрофлоры. Первое назначение антибиотика и в частной клинике, и в государственной больнице делается эмпирически.

Выбирая, какие антибиотики принимать, врач исходит из клинической картины болезни, распространенности возбудителей пневмонии в данной местности, наиболее типичные возбудители, присутствия в анамнезе хронических болезней у взрослых.

Лечение воспаления легких проводится таблетированными формами, препаратами выбора служат пенициллины и цефалоспорины 2 поколения. К назначению лечения в виде инъекций прибегают при невозможности лечения таблетками, а также при тяжелом протекании болезни.

Так, госпитальные формы пневмонии у взрослых начитают лечить с введения антибиотиков в уколах, и переходят на прием таблеток только на 3 день после стихания симптомов воспаления.

Лечение пневмонии у взрослых дома

Эффективность антибиотика оценивается спустя 3 дня от начала терапии. За это время в крови создается необходимая терапевтическая концентрация, и лекарство действует с максимальным результатом.

При нетяжелом протекании пневмонии, вызванной пневмококками, стрептококками, используют лекарства для приема внутрь, содержащие:

  • амоксициллины — Амоксициллин Сандоз, Флемоксин Сольютаб, Хиконцил, Амосин, Оспамокс – 0,5 г с интервалами в 8 часов;
  • амоксициллины+клавуланат – Аугментин, Бетаклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав, Амоксиклав – 0,65 г, интервалы — 8 часов;
  • Цефуроксим аксетил – дозировка 0,5 г, интервалы — 12 часов.

При отсутствии результата после 3 дней применения, вероятности атипичной пневмонии, взрослым назначают:

  • тетрациклины – Доксициклин внутрь по 0,1 г с интервалами в 12 часов;
  • макролиды:
    • кларитромицин – Клацид, Фромилид, Фромилид Уно, Ромиклар, Кларитромицин Сандоз, Кларбакт 0,5 г с интервалами в 12 часов;
    • азитромицин – Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зитролид Форте, Азитормицин Зентива, Азитрокс, Зиторлид 0,5 г 1 день однократно, последующие дни – 0,25 г 1 раз в сутки;
    • мидекамицин – Макропен 0,4 г через 8 часов;
    • спирамицин – Спирамицин-Веро, Ровамицин по 3 млн. МЕ с интервалами в 12 часов;
    • рокситромицин – Брилид, Рулид, Рулицин, Эспарокси по 0,15 через 12 часов;
    • эритромицин – 0,5 г с интервалами в 6 часов таблетки Эритромицина;
    • джозамицин – Вильпрафен, Вильпрафен солютаб 0,5 г с интервалом в 8 часов;
  • Фторхинолоны:
    • гатифлоксацин – Зарквин, Гатиспан 0,4 г 1 раз/сутки;
    • левофлоксацин – Таваник, Флексид, Флорацид, Леволет, Глево 0,5 г по 1 разу в день;
    • моксифлоксацин – Авелокс, Хайнемокс 0,4 г 1 раз/сутки.

Пневмония у пожилых

При пневмонии у взрослых после 65 лет при нетяжелой форме протекания с первого дня обращения назначают защищенные аминопенициллины Аугментин или Амоксиклав, Цефуроксим аксетил или один из фторхинолонов в обычной дозировке.

Альтернативными препаратами для пожилых больных служат Доксициклин или Цефаклор.

Пневмония при беременности

Во время беременности женщин, заболевших пневмонией, обязательно госпитализируют. Антибактериальные препараты применяются у беременных только по показаниям.

Выбирают для лечения лекарства, обладающие максимальным эффектом, но не причиняющие вреда формирующемуся плоду.

К допустимым при беременности антибиотикам для лечения пневмонии относятся:

  • амоксициллины – табл. 0,5 г с интервалами в 8 часов;
  • амоксициллин+клавуланат – через 8 часов;
  • цефуроксим аксетил – 0,5 г с интервалом в 12 часов;
  • ампициллин – в инъекции 1 г через 6 часов;
  • цефтриаксон – в инъекции 1 г с интервалами в 24 часа;
  • цефутаксим – в инъекции 1 г с интервалами в 8 часов;
  • цефуроксим – инъекции 1,5 через 8 часов.

Альтернативным препаратом при аллергии к бета-лактамным пенициллинам у беременных является спирамицин, который назначают для приема внутрь через 12 часов в суспензии по 3 млн. МЕ.

Тяжелая пневмония

При тяжелом протекании внебольничной пневмонии назначают Цефепим, Цефтриаксон или Цефотаксим в качестве препарата выбора. В дополнение к основному препарату используют антибиотик из группы макролидов – кларитромицин, спиромицин или эритромицин.

Наиболее тяжелое протекание воспаления легких отмечается при инфицировании стафилококком, пневмококками, энтеробактериями, легионеллами. При тяжелых формах воспаления лекарства вводят внутривенно, используются пары препаратов:

  • амоксициллинг + клавунат и макролид инъекционно;
  • цефотаксим + макролид;
  • цефтриаксон + макролид;
  • ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин 3 поколения (или левофлоксацин, моксифлоксацин).

Замена антибиотиков

Эффект применения антибиотика заключается в уменьшении симптомов интоксикации, снижении температуры. Если этого не происходит спустя 3 дня, то препарат заменяют.

Препаратом выбора часто служит ампициллин, при отсутствии результата его заменяют макролидом или присоединяют его добавочно. А при тяжелой пневмонии вместо ампициллина применяют макролид + один из цефалоспоринов 3 поколения.

Если сразу больному назначались амоксициллин или цефуроксим, то для достижения эффекта к нему присоединяют препарат из группы макролидов.

Причиной смены антибиотика может стать развивающаяся почечная недостаточность у больного, обусловленная нефротоксичностью препарата. К нефротоксичным лекарственным средствам относятся цефалоспорины, фторхинолоны.

Возможно Вы искали информацию о том, что говорит народная медицина в отношении пневмонии — читайте статью Народные средства от пневмонии у взрослых.

Сколько длится терапия

При условии нормализации температуры в течение 4 суток общая длительностьдней. Продолжительность курса при микоплазменной пневмонии — 2 недели.

При заражении энтеробактером, стафилококками, легионеллами курс лечения может быть продлен до 3 недель.

Критерии выздоровления

Признаками нормализации состояния больного служат:

  • снижение температуры до значений, не превышающих 37,5 0 С;
  • уменьшение частоты дыхания до 20 и менее дыханий в минуту;
  • отсутствие гноя в мокроте;
  • уменьшение признаков интоксикации организма.

Применение антибиотиков выполняет важную, но только одну цель – уничтожение инфекции. Задачи восстановления функций легких решают препараты из других групп — противовоспалительные, отхаркивающие, бронхорасширяющие средства. Общий результат лечения зависит от правильно выбранной схемы лечения, возраста, иммунореактивности больного.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/lyogkie/pnevmoniya/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-vzroslyih.html

Лечение пневмонии Амоксициллином

Пневмония – это одно из распространенных заболеваний органов дыхания. Для лечения подбирается комплекс эффективных средств, включающий антибиотики. Часто выбирается именно Амоксициллин при пневмонии. Прохождение курса лечения антибиотиком вызывает улучшение состояния и позволяет справиться с заболеванием.

Назначение и принцип действия

Лечение пневмонии Амоксициллином позволяет вылечить бактериальную инфекцию даже внебольнично, но с обязательным соблюдением постельного режима.

Данный антибиотик имеет достаточно широкий спектр действия, разрушая болезнетворные микроорганизмы. Действующее вещество, амоксициллина тригидрат, разрушает стенки клеток бактерий.

В результате этого они теряют способность развиваться и размножаться.

Для уверенности в эффективности применяемой терапии, производится посев мокроты, чтобы выделить возбудителя заболевания. Действие препарата направляется на уничтожение пневмококков и грамотрицательных бактерий. При отсутствии бактериального заражения, Амоксициллин не будет давать результат.

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • раствор для инъекций;
  • порошок для приготовления суспензии (или уже готовой суспензии) детям.

Бактерицидное и антибактериальное действие препарата, его быстрое всасывание и хорошая проникающая способность позволяют использовать его для лечения детей и взрослых при заболеваниях дыхательных путей. Для усиления действия препарата его часто совмещают с приемом клавуланата.

Противопоказания

Антибиотики из группы пенициллинов назначаются только с учетом противопоказаний.

В числе противопоказаний такие состояния:

  • аллергическая реакция;
  • астма;
  • ОРВИ;
  • мононуклеоз инфекционный;
  • лимфолейкоз;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и пр.

Также следует иметь в виду, что при одновременном приеме пероральных контрацептивов их действие ослабляется.

Лечение бронхита и пневмонии антибиотиком позволяет быстро справиться с заболеванием. Облегчение состояния наступает в том случае, если препарат подобран врачом индивидуально.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://b-kr.ru/amoksicillin-dozirovka-pri-pnevmonii/

Лечение пневмонии у детей и взрослых антибиотиками

Лечение пневмонии Амоксициллином

Пневмония – это воспаление ткани легких. В большинстве случаев данная болезнь имеет бактериальную природу. Поэтому антибиотики являются самым важным классом среди лекарств, которые используются для ее лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…” Читать подробнее >>

Общие принципы назначения антибиотиков при пневмонии

Пневмония, как у взрослых, так и у детей, может быть вызвана практически любым микробом. Чаще всего ее возбудителями являются пневмококк, гемофильная палочка, хламидофила, микоплазма.

Воспаление легких может угрожать жизни человека, если его не начать лечить вовремя. Точное определение возбудителя легочной инфекции занимает длительное время. Поэтому обычно антибиотик назначают до получения данных бактериологического исследования.

Поскольку в начале лечения мы не знаем, какая именно бактерия вызвала болезнь, «стартовый» антибиотик должен действовать на всех часто встречающихся инфекционных агентов. Такая стратегия выбора лекарства называется «эмпирической», т.е. основанной на опыте.

Назначив антибиотик, врач наблюдает за состоянием больного. До получения результатов бактериологического анализа мокроты он регулирует антибиотикотерапию, основываясь на изменении таких клинических данных, как температура, кашель, боль. После их получения доктор может скорректировать курс лечения.

Антибактериальная терапия у взрослых

Назначая антибиотик при пневмонии взрослому, врач должен принять во внимание наличие у больного факторов риска. К ним относятся недавний прием антибиотиков и сопутствующие болезни, которые могут повлиять на течение пневмонии.

Недавний прием антибактериальных препаратов увеличивает шансы на то, что воспаление легких у пациента вызвал устойчивый к принимавшемуся ранее антибиотику микроб.

Необходимо понимать, что в разных географических районах имеются свои особенности устойчивости бактерий к антибиотикам. В связи с этим врач может вносить коррективы в традиционную схему лечения.

  1. Лечение нетяжелой пневмонии

Нетяжелую пневмонию можно лечить противомикробными препаратами в таблетках.

Если заболевший до этого был здоров и не принимал последние 90 дней антибактериальные препараты, ему назначают пить антибиотик из группы макролидов, например, «Кларитромицин». Альтернативным средством в такой ситуации является «Доксициклин».

Если же больной за последние 90 дней лечил антибиотиками любую бактериальную инфекцию, для лечения пневмонии ему лучше пить противомикробный препарат, который он еще не принимал.

Если он ранее принимал макролиды, альтернативными препаратами могут быть фторхинолоны, например, «Гатифлоксацин» или «Моксифлоксацин».

Другой выбор – назначение защищенных аминопенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой) в комбинации с макролидами.

Эти же антибиотики (фторхинолоны или защищенные аминопенициллины + макролид) применяются в случае, если у больного есть хронические сопутствующие заболевания. К ним относятся болезни сердца, легких, печени, почек, сахарный диабет, алкоголизм, злокачественные опухоли, снижение иммунитета как лекарственной, так и инфекционной природы.

  1. Лечение тяжелой пневмонии

Для лечения тяжелой пневмонии противомикробные препараты нужно колоть внутримышечно или внутривенно.

В случае тяжелого воспаления легких у взрослых выбор антибиотика зависит от того, в какое отделение госпитализируют больного. Профиль госпитализации, в свою очередь, зависит от тяжести состояния пациента.

Если больной поступает в пульмонологическое или терапевтическое отделение, схемы антибиотикотерапии могут быть такими:

  • цефалоспориновый антибиотик, например, «Цефтриаксон» (внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м)), + макролиды (в/в или внутрь);
  • цефалоспориновый антибиотик, например, «Цефтриаксон» (в/в или в/м), + «Доксициклин» (в/в или внутрь);
  • современный противопневмококковый фторхинолон (в/в или в/м), например, «Моксифлоксацин».

Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, его лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Для таких больных используются следующие схемы:

  • цефалоспориновый препарат в/в + макролид в/в;
  • цефалоспориновый препарат в/в + фторхинолон в/в;
  • при аллергии на цефалоспорины назначают курсом в/в фторхинолон + в/в азтреонам.

Если существует высокая вероятность, что возбудителем пневмонии является синегнойная палочка, внутривенно назначается комбинация фторхинолона (например, «Ципрофлоксацин») и цефалоспоринового антибиотика (например, «Цефтазидим»). К этой схеме может добавляться аминогликозидный препарат (например, «Амикацин»).

Продолжительность противомикробного лечения у взрослых составляет 7-14 дней.

Вопрос, сколько по времени нужно принимать антибиотик, не является однозначным. Курс может быть продлен или укорочен в зависимости от того, как развивается клиническая ситуация.

Особенности противомикробной терапии у детей

Антибиотикотерапия при пневмонии и бронхите у детей имеет свои особенности. Во-первых, ряд противомикробных препаратов, таких как фторхинолоны, не применяют в детском возрасте. Во-вторых, спектр возбудителей пневмонии меняется с возрастом ребенка:

  • стрептококки группы B, листерия, кишечная палочка, клебсиелла – наиболее частые причины инфекций легких у новорожденных детей;
  • в возрасте 1-3 месяцев чаще всего пневмонию вызывают пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка;
  • с 3 месяцев до 5 лет преобладают пневмококки и гемофильная палочка;
  • у детей старше 5 лет спектр инфекционных агентов начинает приближаться к взрослому. В этом возрасте пневмонию чаще всего вызывают пневмококки, микоплазмы,хламидофилы.

Решение вопроса, какой антибиотик назначить, зависит от того, сколько ребенку лет.

Возникновение воспаления легких у новорожденного – тяжелая и опасная для жизни ситуация. Поэтому в таких случаях назначают два или три антибактериальных препарата. Это может быть комбинация ампициллина и гентамицина или цефотаксима и ампициллина.

С 1 до 3 месяцев детям при пневмонии назначается амоксициллин с клавулановой кислотой. Дополнительно может быть необходим макролидный антибиотик.

С 3 месяцев до 5 лет при нетяжелой пневмонии антибиотик можно пить в таблетках или в виде сиропа. Чаще всего назначают один препарат: амоксициллин с клавулановой кислотой или макролид.

По такой же схеме проводится курс лечения у детей старшего возраста.

Продолжительность антибиотикотерапии при пневмонии у детей составляет 7-14 дней.

Классы антибиотиков для лечения пневмонии

Ранее были упомянуты классы и отдельные антибактериальные препараты, применяющиеся для лечения разных форм воспаления легких. Рассмотрим эти лекарственные средства более детально.

Пенициллины

Пенициллины – одна из самых старых групп антибиотиков, не утратившая своей актуальности. Аминопенициллины – это подкласс пенициллинов. Из них при пневмонии и бронхитах применяются амоксициллин, ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой.

Амоксициллин с клавулановой кислотой, широко известный под торговыми названиями «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоклав», называют защищенным аминопенициллином.

«Защиту» в его формуле обеспечивает клавулановая кислота. Дело в том, что некоторые микробы научились вырабатывать фермент, разрушающий антибиотик. И чтобы вылечить инфекцию, вызванную ими, антибиотик должен быть защищен. Защищенность амоксициллина с клавулановой кислотой заключается в том, что они лучше справляются с действием микробных ферментов, чем простой амоксициллин.

Класс пенициллинов периодически пополняется новыми лекарственными формами.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – родственный пенициллинам класс антибиотиков. Перечень цефалоспориновых препаратов довольно велик. К ним относится, например, знаменитый цефтриаксон – один из лучших антибиотиков своего класса.

Внутри цефалоспориновой группы препараты подразделяют на поколения. Важно отметить, что принадлежность к тому или иному поколению не говорит о современности и лучшем качестве лекарственного средства. Поколения цефалоспоринов скорее отличаются профилем воздействия на микробы.

Так, представители первого и второго поколения больше ориентированы на борьбу против инфекций дыхательных путей, а третьего и четвертого – на возбудителей кишечной группы инфекций.

  1. К первому поколению цефалоспоринов относятся цефалексин, цефадроксил, цефазолин.
  2. Ко второму – цефуроксим, цефаклор.
  3. Третье поколение – цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим и др.
  4. Четвертое – цефепим.

Макролиды

Важнейшей особенностью макролидов, которая на практике во многом определяет их выбор, является способность действовать на так называемых внутриклеточных возбудителей.

Внутриклеточные возбудители – это микоплазмы, хламидофилы, легионеллы. Прячась внутрь клеток человеческого организма, они уходят из-под удара большинства антибактериальных препаратов.

К макролидам относятся мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и другие противомикробные лекарственные средства. Это динамично развивающийся класс антибиотиков, список которых постоянно пополняется.

Тетрациклины

Тетрациклиновый ряд содержит много устаревших препаратов. Однако доксициклин сохраняет актуальность и применяется как при пневмонии, так и при бронхите. Он действует на внутриклеточных возбудителей и особенно хорош против гемофильной палочки.

Доксициклин противопоказан детям до 8 лет.

Аминогликозиды

Антибиотики аминогликозидного класса практически не применяют для лечения пневмонии и бронхита самостоятельно. Дело в том, что они не действуют на пневмококк – один из самых распространенных микробов при воспалении легких.

Аминогликозиды обычно добавляют к лечению, когда нужно воздействовать на синегнойную палочку и бактерии кишечной группы. Такие препараты также хорошо действуют на стафилококк.

Большим недостатком представителей данной группы является их токсичность по отношению к почечным структурам и внутреннему уху.

Гентамицин, амикацин – эти препараты применяются наиболее часто.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – возможно, наиболее динамично развивающийся класс антибактериальных веществ.

Делятся они на поколения. Испытанный временем ципрофлоксацин, более современные гатифлоксацин, моксифлоксацин (3-4-е поколение) широко используются для лечения воспаления легких.

Современные фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериальной активности. Они способны вылечить инфекцию, вызванную внутриклеточными микроорганизмами.

Фторхинолоны малотоксичны, но запрещены к применению в педиатрической практике из-за возможного влияния на развитие костно-мышечной системы.

Монобактамы

Из группы монобактамов на практике чаще всего используется азтреонам. Это мощный антибиотик резерва, действующий преимущественно на бактерии кишечной группы.

Монобактамные антибиотики при воспалении легких назначаются в комбинации с другими антибактериальными средствами, если есть подозрение, что болезнь вызвана энтеробактером, клебсиеллой или синегнойной палочкой.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/lechenie-profilaktika/lechenie-antibiotikami.html

Антибиотики при пневмонии: обзор средств

Лечение пневмонии Амоксициллином

Подавляющее число пневмоний имеют бактериальную природу, поэтому единственным эффективным методом борьбы с ними становятся антибиотики.

Во всем мире врачи придерживаются единой схемы: при внебольничных формах патологии назначают препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при госпитальных – цефалоспорины и фторхинолоны. У всех этих лекарств – свои особенности применения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.