Лечение рассеянного склероза Дексаметазоном

Содержание

Применение Дексаметазона при рассеянном склерозе

Лечение рассеянного склероза Дексаметазоном

Дексаметазон (9-фтор-16α-метилпреднизолон, англ. dexamethason) – синтетический кортикостероид, который оказывает противовоспалительное и депрессивное действие на иммунную систему. Дексаметазон при рассеянном склерозе (РС) используется для купирования острых симптоматических приступов. В фармакологической классификации АТХ действующее вещество обозначается кодом S01BA01.

Дексаметазон действует примерно в 25 раз сильнее, чем естественные (эндогенные) вещества в организме. Химическое соединение отличается от бетаметазона только положением метильной группы.

Инъекционная форма Дексаметазона

Как действуют кортикостероиды?

Кортикостероиды ингибируют работу клеток иммунной системы, которые играют ключевую роль в патогенезе воспаления. Поскольку острые приступы РС связаны с повреждением нервов, целью лечения глюкокортикоидами является контроль воспалительных процессов.

Процесс воспаления при РС начинается с повреждения гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), который препятствует проникновению патогенных веществ из крови в ЦНС. Лечение глюкокортикоидами позволяет контролировать уровень воспаления и препятствовать разрушению ГЭБ.

Основное влияние глюкокортикоидов на иммунный ответ:

  • ингибирование действия моноцитов;
  • предотвращение миграции лейкоцитов в ЦНС;
  • ингибирование активности ферментов, участвующих в расщеплении гематоэнцефалического барьера;
  • подавление функции и пролиферации Т-хелперов первого типа;
  • ингибирование высвобождения провоспалительных цитокинов IL-2, IFN-γ, TNF-α и IL-1;
  • повышение экспрессии противовоспалительного цитокина TGF-β.

Как принимают дексаметазон?

Существует некоторое несогласие между врачами относительно того, следует ли вводить внутривенно или перорально дексаметазон для лечения обострений РС. Большинство неврологов согласны с тем, что курс высокодозного дексаметазона в большей степени способен лечить тяжелые рецидивы РС, нежели другие глюкокортикоиды.

Дексаметазон для лечения обострений РС назначается по специальной схеме

Стандартную 5-дневную схему лечения высокодозными внутривенными кортикостероидами сопровождают курсом пероральных препаратов. Длительность лечения кортикостероидами составляет от 10 дней до 5 или 6 недель. В начале терапии назначается сверхвысокая дозировка препаратов (пульс-терапия или пульсотерапия), которая постепенно уменьшается каждые 2 или 3 дня.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе исследовалась в 3 рандомизированных клинических испытаниях. Исследования показали, что высокодозная терапия (1-2 г метилпреднизолона) помогает быстро купировать обострение рассеянного склероза. Пульс-терапия дексаметазоном при рассеянном склерозе обладает сопоставимым эффектом с метилпреднизолоном.

Дексаметазон может вызывать побочные симптомы, такие как дискомфорт в желудке или расстройство кишечника, поэтому всегда должен приниматься с едой или стаканом молока.

Поскольку глюкокортикостероиды способны увеличить аппетит и привести к удержанию воды в тканях, требуется следить за потреблением калорий и соли. Также пациентам рекомендуется добавить больше калия в рацион питания.

Противопоказания

Глюкокортикоиды не должны применять люди, которые имеют гиперчувствительность к кортикостероидам. Глюкокортикоиды также противопоказаны при системных грибковых инфекциях.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе увеличивает шансы получить инфекцию и затруднить лечение существующих заболеваний. Если у пациента развивается инфекция при приеме дексаметазона, требуется немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Принимая глюкокортикоиды, необходимо избегать контакта с носителями ветряной оспы или кори.

Сожители пациента не должны принимать оральную вакцину против полиомиелита, потому что при терапии дексаметазоном повышается восприимчивость организма к вирусам.

Глюкокортикоиды могут влиять на уровень сахара в крови, что может стать причиной неконтролируемой гипергликемии у пациентов с диабетом. Если пациент дома заметил изменения в показателях сахара, следует обратиться к врачу.

Кортикостероиды можно назначать беременным женщинам, если польза перевешивает относительные риски.

На сегодняшний день не было проведено исследований на людях, изучающих влияние глюкокортикоидов на беременность.

Исследования на животных показали, что дексаметазон может вызвать врожденные пороки у плода. Кортикостероиды проникают в грудное молоко женщин и могут оказывать вредное воздействие на детей.

Кортикостероиды могут вызывать резкие колебания настроения у предрасположенных больных. Если пациент страдает аффективными нарушениями, включая депрессию и биополярное шизоаффективное расстройство, требуется отменить терапию кортикостероидами.

Какая клиническая эффективность у кортикостероидов?

Для купирования обострений РС часто используют метилпреднизолон

Кортикостероиды использовались для контроля рецидивов РС на протяжении десятилетий. Данные об эффективности этих препаратов в РС основаны на четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях внутривенно и перорально вводимого метилпреднизолона.

В целом, эти исследования включали 140 людей с РС, которые получали лечение либо кортикостероидами, либо плацебо. Кортикостероидная терапия метилпреднизолоном приводила к большей скорости восстановления после обострения по сравнению с плацебо. Однако лечение не уменьшало риск будущих рецидивов или прогрессирование инвалидности.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/deksametazon.html

Лечение обострений при рассеянном склерозе. Распознавание и действия

Лечение рассеянного склероза Дексаметазоном

Лечение обострений при рассеянном склерозе является чуть ли не главным аспектом при заболевании.

Жизнь с рассеянным склерозом сводится к тому, что больному необходимо делать все возможное с целью избежать обострения.

Начало обострений может варьироваться от еле заметного, до ощутимого изменения в теле. Чтобы предпринимать какие-то действия для лечения обострений, неоходимо установить рецидив.

Как распознать обострение рассеянного склероза

Обострение при РС — это появление одного или нескольких новых симптомов, либо ухудшение уже имеющегося. Возникает обострение как правило после стабильного состояния больного. Так называемый период стойкой ремиссии (безсимптомное состояние, которое длится долгое время), должно продлиться не менее одного месяца.

Ключевой особенностью является тот факт, что распознать рецидив при РС должен непосредственно ваш лечащий врач. Хотя, кое что понятно становится и без наблюдения специалиста. Если этот новый симптом длится более 24 часов, необходимо исключить какое либо инфекционное заболевание, которое могло его вызвать.

Учитывая это, плюс ваше личные особенности организма, если конечно они вам известны, с большой вероятностью можно узнать обострение.

По личному опыту, сказать можно что после 24 часов симптомы при обострении не только сохраняются, но и возникают новые. Например, если произошла потеря чувствительности в пальце, то через 24 часа потеря может быть во всех пальцах или руке, потом в ноге, потом головокружение и т.д. Часто симптомы проявляются по одной стороне тела.

Для проведения динамического обострения обычно опираются на шкалу EDSS. По этой шкале определяется уровень инвалидизации. Вписываются данные функций и считается результат.

Проведение МРТ будет являться дополнительным методом диагностики обострения рассеянного склероза. Таким образом подтверждается активность процессов.

Что делать при обострении

Все больные РС при наличии обострения получают терапию глюкокортикостероидами. Обычно терапия проводится до 12 часов дня.

Наиболее результативным является внутривенное применение метилпреднизолона. Применения этого гормонального препарата используется при лечении обострений и ретробульбарного неврита. Пульс-терапия проводится обычно в течение 5 дней.

Во время терапии проводится регулярная диагностика побочных реакций. При наличии нарушений доза уменьшается. Также, помимо метилпреднизолона могут использовать препарат солу-медрол.

Он относится к той же фармакологичсекой группе глюкокортикостероидов с активным веществом метилпреднизолоном.

При тяжелых обострениях после назначенного курса пульс-терапии могут назначить метипред внутрь.

Из личного опыта

Метилпреднизолон из Германии не вызвал побочных реакций(заказывали оттуда). Реакции же метипреда другого производства, как и солу-медрола, проявились в виде фантомных болей, нарушениях в работе кишечника, изменениях в работе мочевого пузыря и психологической нестабильности.

внимание

Все лечение должно проводиться при госпитализации в стационаре под надзором врачей и по назначению вашего невролога!

В случае когда нет возможности получить пульс-терапию внутривенного введения для лечения обострений применяется преднизолон внутрь при дозировке 1мг на 1кг массы тела. Прием рекомендован также в утренние или дневные часы.

Продолжительность такой терапии составляет 14 дней. Затем доза уменьшается на 5мг каждые 2 дня.

Следует помнить, что маленькие дозы глюкокортикостероидов опасны целым рядом причин, а слишко вбольшие дозы могут вызвать стероидную зависимость.

Во время терапий пациентам назначают лекарственные препараты чтобы защитить слизистую желудка (омез), а также калий и для кровообращения мозга — мексидол.

После проведения пульс-терапии ведутся работы по восстановлению утраченных в ходе обострения способносте (напр. ходьбы), назначаются массаж, физиотерапия и др. Назначаются дополнительные наблюдения и консультации у врачей.

После 3-4 недель при нормализации состояния, пациента выписывают.

По возвращению из больницы

Это всегда приятный момент, но про рассеянный склероз забывать не стоит. Более того, сейчас наступает тот самый момент, когда ему стоит уделить внимание. Теперь жизнь после больницы сводится к тому, чтобы не допустить новое обострение. Уделить внимание стоит:

  • стрессу
  • сну
  • еде
  • изменить распорядок дня
  • ПИТРС

О том, как жить с рассеянным склерозом мы описали в этой статье. Придерживаясь простых правил, можно добиться оптимального состояния и как можно дольше пребывать в ремиссии.

Источник: https://rskleroz.ru/rs-treatment/lechenie-obostrenij-pri-rasseyannom-skleroze.html

Дексаметазон при рассеянном склерозе: схема лечения, пульс-терапия

Лечение рассеянного склероза Дексаметазоном

Этот вид лечения является дополнением к основным назначениям при обострении рассеянного склероза. Терапия назначается в соответствии с клиническими проявлениями в зависимости от конкретных симптомов.

В фазе обострения больные часто жалуются на спастичность, которая проявляется в тугоподвижности поражённых конечностей или частей туловища, и рефлекторные спазмы.

Они затрудняют возможность передвижения больного и являются причиной усталости и малоподвижности. Часто наблюдаются нарушения сна или болезненные ощущения всего тела.

Для дальнейшего сохранения функций мышечных тканей важно продолжать заниматься лечебной физкультурой. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапию или УФО), помогающие снизить воспаление суставов и интоксикацию организма, улучшить обменные процессы, скорректировать двигательные расстройства.

Существуют общие положения, согласно которых врач назначает лечение:

  • синтетические интерфероны (β- интерферон);
  • глюкокортикоиды. Преднизолон, дексаметазон, метипред или гормональный препарат АКТГ;
  • витамины группы В, биостимуляторы, мелинообразующие препараты (биосинакс, кронассиал);
  • цитостатики в качестве дополнения: циклофосфан, азатиоприн;
  • для снятия мышечного тонуса применяют миорелаксанты (мидокалм, лиорезал, милликтин).


Несмотря на актуальность проведения пролонгированной модифицированной терапии, большое значение в лечении остаточной неврологической симптоматики при всех типах течения РС имеет симптоматическая терапия и медико-социальная реабилитация.

В табл. 6 мы представили обобщенную схему терапии ведущих клинических симптомов РС в период их активного клинического проявления.

д.).

Таким образом, целенаправленная коррекция течения РС может продлевать ремиссии заболевания на длительный срок с сохранением трудоспособности, существенно снижая остроту данной социальной проблемы.

* I сообщение см.: Евтушенко С.К., Деревянко И.Н. Современные критерии ранней диагностики достоверного рассеянного склероза (I сообщение) // Международный неврологический журнал. — 2005. — №1. — С. 70-85.

Симптоматическое лечение

Обострение рассеянного склероза происходит при новом повреждении клеток спинного или головного мозга. При этом нарушается передача нервных сигналов, что может вызвать новые симптомы или обострить старые.

Фаза обострения может длиться от суток до месяца. Рецидивы отличаются как по характеру, так и по тяжести протекания.

Приступы могут повторяться с различной интенсивностью. В зависимости от симптоматики врач может назначить пульс-терапию кортикостероидов – больших доз гормонов, вводимых внутривенно, которые ускорят восстановление.

Как правило, это метилпреднизолон или его аналоги. Для уменьшения побочного эффекта назначают препараты калия, диету с высоким содержанием солей калия (яблоки, изюм, бананы), средства для защиты слизистой оболочки желудка (Альмагель, Фосфалюгель и т.

п.), а также курс антибиотиков для исключения возможной инфекции.

Эффективно применение капельниц иммуноглобулина человеческого (Сандоглобулин, Пентаглобулин). Курс лечения составляет 5 дней.

При невозможности проведения пульс-терапии назначается лечение Дексаметазоном (внутривенно или внутримышечно), с постепенным уменьшением дозировки.

При тяжёлых обострениях врач может назначить плазмаферез – процедуру очистки плазмы крови от антител. / Плазмаферез практикуется с 80-х годов прошлого века и показывает хорошие результаты.

Лечение занимает около 2-х недель, в течение которых проводится 3-5 процедур фильтрации крови через специальную систему. Кровь больного при помощи специального аппарата разделяется на плазму и красную кровь (эрмассу).

Плазма с вредными веществами удаляется из организма, а эрмасса возвращается больному в организм через другую вену. Вместо плазмы могут вводить альбумин, донорскую плазму или её заменители (гемодез, реополиглюкин и т.

п.). В некоторых случаях могут сочетаться пульс-терапия и плазмаферез.

При нарастающем прогрессе рассеянного склероза и при неэффективности гормонов назначают курс цитостатиков (Азатиоприна, Циклофосфамида и т.

Ремиссия – выраженное уменьшение или исчезновение симптомов обострения в течение месяца. При этом симптомы обострения не всегда исчезают полностью, в некоторых случаях они уменьшаются до того состояния, в котором находились до начала обострения.

Иногда они становятся менее выраженными, чем в фазе обострения.

Важно! Чем дольше длится обострение и короче период ремиссии, тем быстрее ухудшается состояние больного.

Состояние ремиссии может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. Вне зависимости от появления новых симптомов, больной должен продолжать приём препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Врач назначает их прием по индивидуальной схеме на длительный период, а отмена или корректировка лечения возможны только по предварительному согласованию.

Поскольку лечение с использованием ПИТРС длительное, препараты должны быть наиболее безопасными для организма, не дающими побочных эффектов.

Результат лечения во многом зависит от точности выполнения назначений пациентом. ПИТРС назначают в виде подкожных/ внутримышечных уколов, таблеток.

Наиболее распространенные – подкожные инъекции. Некоторые препараты нужно колоть ежедневно, некоторые раз в неделю, некоторые реже.

Для лучшего контроля за приёмом и точности дозировки желательно использовать таблетированные препараты, а не инъекции.

При начальной стадии терапии назначают ПИТРС первой линии. К ним относятся:

  • Интерферон-бета-1а (ребиф) – подкожно(3 р/неделю) или в/м (еженедельно);
  • Интерферон-бета-1а (авонекс) – подкожно(3 р/в неделю) или в/м (еженедельно);
  • Интерферон-бета-1б (бетаферон) – подкожно, через день;
  • Глатирамера ацетат (копаксон) – подкожно, ежедневно;
  • Терифлунамид – таблетки, ежедневно.

При прогрессирующей стадии терапии назначают ПИТРС второй линии:

  • Натализумаб (Тизабри) – капельно внутривенно, 1 р/ 28 дн.;
  • Митоксантрон (Новатрон Онкотрон) – капельно внутривенно (1 р в 3 мес.);
  • Финголимод (Гилениа) – таблетки, ежедневный приём.

Препараты ПИТРС широко применяются при РС, но их эффективность (особенно первой линии) не превышает 30%. Если врач после начала первичного лечения отмечает низкую эффективность, он переназначает препараты второй линии.

У ПИТРС есть много побочных эффектов. Некоторые из них встречаются часто, некоторые – значительно реже. У интерферонов первой линии встречаются следующие противопоказания и побочные эффекты:

  • депрессия;
  • суицидальные наклонности;
  • поражение печени;
  • эпилептические припадки;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания сердца;
  • индивидуальная непереносимость.

У глатимера ацетата побочных эффектов и противопоказаний меньше, но они так же есть:

  • панические атаки;
  • период лактации;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При лечении ПИТРС пациент должен внимательно следить за появлением признаков ухудшения, чтобы невролог мог подобрать другой препарат, снизив побочные эффекты.

Как и любое другое заболевание, для лечения рассеянного склероза многие применяют рецепты народной медицины. Эффективность этих способов научно не доказана, но некоторые пациенты их применяют и утверждают, что успешно ослабляют симптомы болезни.

Апитерапия (укусы пчёл). Проводится курсом в течение 6 месяцев по 2 сеанса в неделю.

Акупунктура в домашних условиях. Проводится по несколько раз в день с использованием аппликатора Кузнецова.

Поочередно нужно наступать на аппликатор то одной, то другой ступнёй по 3-5 минут в день. Происходит активизация кровообращения ступней, расслабляются биологически активные точки.

С этой целью можно заниматься гимнастикой, плаванием или ходьбой босиком.

Чайный гриб. Настой из чайного гриба понижает давление и снижает уровень холестерина в крови, регулирует работу желудочно-кишечного тракта.

Скипидарные ванны по Залманову. Используются при обострениях рассеянного склероза.

Для их приготовления потребуется 500 мл скипидара, 50 г натертого на терке детского мыла, 5 таблеток алюминево-калиевых квасцов, 3 г аспирина, 20 мл камфорного спирта.

Все компоненты смешиваются. На одну ванну добавляют 250 мл смеси.

Время приёма – 20-30 минут ежедневно. После сеанса тело нужно вымыть теплой водой с мылом, а затем 30 минут полежать в теплой постели.

Льняное масло. Применяется как наружно, так и внутрь. Схема лечения – по 2 ч. л. на голодный желудок перед каждым приемом пищи (завтрак, обед, ужин), дополнять 1 капсулой рыбьего жира и ¼ ч. л. измельчённой яичной скорлупы.

Для наружного применения 1 раз в 3 дня массировать руки и ноги с льняным маслом, а 1 раз в месяц делать массаж всего тела.

Алемтузумаб в лечении рассеянного склероза, препараты, таблетки и лекартсва

Лечение рассеянного склероза Дексаметазоном

Алемтузумаб применяется в лечении рассеянного склероза, который в первую очередь был изобретен как противоопухолевое средство, однако, в данный момент широко применяется при РС.

Используется в виде инъекций, где курс продолжается около 12 недель. Лечение прекращается, если симптоматика начинает прогрессировать и далее.

Также имеет ряд побочных эффектов, с которыми также важно ознакомиться.

Терапия РС – это очень продолжительный процесс. Очень важно, чтобы пациент был готов к тому, что медикаментозная терапия может продолжаться даже на протяжении всей жизни.

Только в сегодняшнее время существует широкая фармацевтика, способная купировать различные проявления, которыми страдает больной. РС имеет хроническое течение, которое поражает многие отделы центральной нервной системы. Болезнь оказывает негативное воздействие на миелин, который в свою очередь купирует нервы, от патологического воздействия на них.

Заболевание невозможно вылечить, однако, его возможно существенно ослабить, для чего используются наиболее совершенные и эффективные медикаменты, например, от рассеянного склероза используются милдронат, иммуноглобулины, бета-блокаторы и другие таблетки от рассеянного склероза, о которых мы расскажем более подробно. В этой статье мы постараемся рассказать об наиболее распространенных лекарств в лечении данной патологии.

Принцип лечения

Терапия данного недуга производиться в три основных направления. Врач должен назначать следующие 3 группы лекарств:

  1. 1.Медикаменты при обострениях заболевания (милдронат и т.д);
  2. 2.Медикаменты, замедляющие прогрессирование заболевания (иммуноглобулины и т. д.);
  3. 3.Симптоматическая терапия. При диагнозе рассеянный склероз, лечение и препараты назначаются абсолютно индивидуально, в зависимости от типа и стадии течения болезни.

При обострении болезни назначаются кортикостероиды. Данные медикаменты оказывают усиленное воздействие на организм, что также вызывает и ряд побочных эффектов. Поэтому не каждому пациенту может назначаться их прием.

Поэтому все нужное выписывает врач, и он же устанавливает необходимую дозировку, во избежание тяжелых последствий.Лекарства направленные на симптоматику болезни, прежде всего должны улучшать общее состояние пациента и купировать любые патологические проявления.

Кортикостероиды при обострениях

При обострениях оказываю хороший эффект такие препараты, как —  бета-блокаторы, рассеянный склероз часто сопровождается тремором конечностей, а бета-блокаторы эффективно умеют купировать данное проявление.

Также доказанную эффективность имеют такие препараты для лечения рассеянного склероза, как:

  • Милдронат при рассеянном склерозе применяется как альтернативное средство для купирования нетяжелого обострения РС. Милдронат показывает большую эффективность, если его использовать в комплексе с дексометазоном и цереброзилином. Прием Милдроната следует организовывать ежедневно 5,0 мл в день.
  • Цитофлавин при рассеянном склерозе способен повысить эффективность, как негормональной терапии, так и гормональной при обострениях РС. Данный препарат в комплексе с базисной терапией позволяет оказывать значительно больший регресс неврологического дефицита.·
  • Октолипен при рассеянном склерозе применяется в редких случаях и как правило способен оказать какой-либо эффект при его легком обострении.
  • Назначатся такой препарат, как дексаметазон при рассеянном склерозе, схема лечения назначается с целью более быстрого выхода из обострения при ремитирующем и ремитирующе-прогредиентном течении РС. Дексаметазон обладает многими положительными эффектами такими, как белковый, липидный и углеводный обмен. Также дексаметазон оказывает противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект.
  • Гормоны при рассеянном склерозе в данный момент не имеют такого широкого распространения. особенность гормональной терапии, то что спустя 2-3 месяца после курса терапии болезнь вновь начинает прогрессировать. Поэтому терапия гормонами целесообразно применять только в период обострения.
  • Применение такого лекарства, как циклоферон при рассеянном склерозе, отзывы пациентов, говорят о том, что его применение особенно не рекомендуется при ремитирующей форме заболевания.

Лекарства для замедления прогрессирования болезни

Терапия, направленная на замедление прогрессии заболевания очень важно и требует высокой врачебной квалификации. Так как существует множество препаратов способных целенаправленно действовать на купирование болезни, очень важно знать какой комплекс препаратов будет подходить каждому пациенту.

Если врач определился с направлением терапии, в большинстве случаев начинают использовать такие замедляющие медикаменты, как:·

  • Митоксантрон при рассеянном склерозе используется с целью стимулирования функциональной активности Т-супрессоров, а также препарат способен снижать секрецию противовоспалительных цитокинов. Исследования, проводимые в 2005 году, подтвердили эффективность такого препарата, как митоксантрон использующейся при рассеянном склерозе.·
  • Нейромидин. Данный препарат позволяет улучшить и стимулировать проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу. А его главная целенаправленность состоит в улучшении памяти и торможении прогредиентноого течения деменции (слабоумия).
  • Лецитин при рассеянном склерозе применяется как компонент миелина, которые подвержен разрушению при течении склерозной болезни. Специалисты советуют принимать данный препарат вместе с витаминов B12, так как их взаимодействие оказывает наиболее больший эффект от терапии данного препарата.
  • Иммуномодулирующий эффект оказывает такой препарат, как Интерферон бета 1б, эффект при рассеянном склерозе которого доказан многочисленными проводимыми исследованиями. Стоит только отметить, что у взрослых пациентов с ремитирующим и вторично-прогрессирующим течением заболевания, применение интерферона бета способствует снижению частоты обострения через 2 года на 35%. Также снижается тяжесть рецидивов и продлевается состояние ремиссии пациента.·
  • ВМИГ при рассеянном склерозе используются для предупреждения прогрессирования заболевания. Данное лекарство от рассеянного склероза широко зарекомендовали, прежде всего, своей доступностью, а также эффективным снижением частоты ежегодных обострений.
  • Витамин Д при рассеянном склерозе особо важен для пациентов, так как многие исследования показывают, что его недостаток в организме, приводит к более тяжелому течению заболевания. Следует придерживаться рекомендуемой ежедневной дозы в 600 МЕ. поддерживать уровень данного витамина на необходимой планке.
  • Иммуноглобулины при рассеянном склерозе применяются при лечении первично-прогрессирующих и вторично-прогрессирующих заболеваний РС. Главные положительные качества, которые имеют иммуноглобулины, является простота применения, хорошая переносимость и безопасность в применении. Поэтому на сегодняшний день иммуноглобулины широко используются в медицине.

Также для лечения возрастной группы пациентов применяется абаджио, рассеянный склероз с данным лекарством способен значительно снизить свою прогрессию.

Симптоматическая терапия

В данной главе мы рассмотрим препараты при рассеянном склерозе, которые борются с симптоматикой болезни.

  • Пирацетам при рассеянном склерозе, применяется, прежде всего, для влияния на обменные процессы и кровообращение. При лечении назначают внутрь по одной капсуле 3 раза в день.
  • Такое лекарство, как Церебролизин при рассеянном склерозе вводят внутривенно по 10 мл на 10 инъекций. Лекарство относится ноотропным средствам и комплексным. Применяется при различных неврологических заболеваниях и купированию их симптомов.
  • Исследования показывают, улучшение обменных процессов в головном мозге при приеме такого медикамента, как актовегин при рассеянном склерозе, отзывы о применении данного лекарства говорят об общеукрепляющем его действии.
  • Нередко проводится схема —  актовегин + церебролизин. Запрещен всемирной допинговой организацией.

Также в целях общего улучшения состояния пациента и снижению симптомов болезни могут применяться следующие группы:

  • Мышечные релаксанты (баклофен, тизанидин)
  • Антидепрессанты (пароксетин, флувоксамин)
  • Обезболивающее лекарство (диклофенак, ибупрофен)
  • Также следует принимать витамины при рассеянном склерозе

Альтернативные методы терапевтического воздействия

Данная терапия, относится к совершенно различным способам лечебного воздействия на РС. Однако, данные методы не смогут также помочь, как мощные вышеописанные препараты от рассеянного склероза, но тем не менее в комплексе с ними позволяют оказать более мощный эффект.

К таким терапевтическим мероприятиям на сегодня относят:

  • Иглоукалывание
  • Электрофорез и фонофорез
  • Занятия йогой
  • Ароматерапия
  • Лекарства при рассеянном склерозе растительного происхождения
  • Лечебный массаж

Как мы уже говорили, вся данная терапия подбирается комплексно к основному, поэтому очень важно проконсультироваться с вашим врачом на целесообразность данных процедур. На сегодняшний день число больных увеличивается, с заболеванием склероз рассеянный, отзывы на различных форумах широко обсуждают данную болезнь и естественно препаратную составляющую.

врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Источник: http://umozg.ru/doma/alemtuzumab-v-lechenii-rasseyannogo-skleroza.html

Список лекарств от рассеянного склероза: какие препараты лучше принимать?

Лечение рассеянного склероза Дексаметазоном

Лечение рассеянного склероза требуют комплексного подхода. На сегодняшний день еще не найдено эффективное средство от заболевания и когда будет еще неизвестно, но его лечение на медикаментозном уровне представлено широким спектром лекарств.

Большинство из них направлены на поддержание организма, замедление прогрессии заболевания и на лечение уже приобретенных патологий.

В этой статье есть список лекарств с небольшими инструкциями, существующих для лечения этой болезни, а также Вы узнаете какой препарат лучше и эффективнее.

Помогают ли лекарства от рассеянного склероза?

Не существует единичного лекарства от рассеянного склероза. Таблетки не убирают заболевание, а только помогают остановить прогрессию заболевания и снизить или облегчить степень тяжести. Все лекарственные средства при рассеянном склерозе делятся на следующие группы:

  1. При остром состоянии.
  2. Препараты для торможения развития РС.
  3. Противоопухолевые средства.
  4. Средства для облегчения состояния.

Препараты для лечения

Предназначены для быстрого снятия приступов и их облегчения.

Дексаметазон

Гормональный препарат. Колется внутримышечно курсом при наступлении кризисов (например, при парализации). Предназначен для торможения макрофагов и лимфоцитов, что приводит к прекращения разрушения нервной ткани на определенное время. Для самостоятельного применения отпускается в таблетках по 500 мг.

Цена в Москве — от 175 р., по Санкт-Петербургу — от 205 р.

Солу-медрол

Внутримышечное. Средство глюкокортикостероидное для лечения патологического состояния, оказывают облегчение при воспалительном процессе и иммунном сбое.

Цена Солу-медрола по Москве — от 352 рублей, по Санкт-Петербургу — от 400 рублей.

Кладрибин

Оказывает влияние на пролиферацию лейкоцитов и лимфоцитов, тормозя их функции. Выпускается как в таблетках, так и в инъекциях.

Цена Кладрибина в Москве — 27 346 рублей, в Санкт-Петербурге — 26 500 рублей.

Средства для торможения развития

Помогают сдерживать заболевание, относятся к категории основных (базисных). Общее воздействие на иммунитет сдерживает его активность и корректирует в сторону от разрушения нервной ткани. Помогают снизить частоту приступов, степень полученных повреждений, качественно улучшают жизнедеятельность больного.

Интерферон 1 б бета

Предназначен для уменьшения частоты обострений у больных, а также для снижения тяжести протекания заболевания. Выпуск таблеток следует под названиями — Инфибета, Бетаферон, Экставиа, Копаксон. Подкожные инъекции.

Цена Интерферон 1 б бета, известного как Инфибета в Москве — 31 311 рублей, в Санк-Петербурге — 19 500 рублей.

Копаксон

Предназначается для укрепления и защиты миелиниума нервной ткани от сбоев иммунной системы. Вводится под кожу. Сильно снижает иммунитет и выработку лимфоцитов, делая организм уязвимым к другим инфекциям.

Цены по Москве — 27 000 рублей, по Санкт-Петербурге — 25 938 рублей.

Иммуноглобулины

Внутривенные инъекции для подавления аутоиммунного процесса, связывают антитела, повышают выработку изоформ трансформирующего фактора роста бета при рассеянном склерозе, подавляют рост лимфоцитов.

Цена в Москве — от 980 рублей, в Санкт-Петербурге средняя стоимость 3110 рублей.

Тизабри

Лекарство направлено на защиту спинного и головного мозга от влияния клеток иммунной системы, но при этом повышается риск инфекционного заболевания головного мозга. Основное средство при лечении рассеянного склероза, если многие оказались неэффективными.

Своим действием блокирует ход клеток иммунной системы к тканям головного и спинного мозга. Применяется строго под контролем специалиста, отменяется, когда риск заболеть побочным велик. Внутривенно.

Средняя стоимость препарата в московских аптеках — от 109 500 рублей, по сети аптек Санкт-Петербурга — 91 500 рублей.

Гилениа

Работает как перехватчик лимфоцитов в лимфатических узлах. Принимается только теми, кто переболел ветряной оспой. Сильно повышает давление. Строго под контролем специалиста, так как замедляет работу сердца.

Капсулы в аптеках Санкт-Петербурга стоят в среднем 77 220 рублей, в Москве 89 567 рублей.

Абаджио

Таблетки иммунодепрессивного характера, блокирует стимуляцию лимфоцитов, уменьшая количество их циркуляции.

Стоимость в московских аптеках — 53 417 рублей, по Санкт-Петербургу — 52 300 рублей.

Митоксантрон

Предназначен для лечения опухолевых образований, при рассеянном склерозе направлен на восстановление пораженных участков нервной ткани, при миелодиспластических синдромах. Блокирует вторичные новообразования путем связки с белком крови. Выпускается в форме таблеток. Средняя стоимость по Москве — 2 260 рублей, в Санкт-Петербурге средняя стоимость — 2 000 рублей

Алемтузумаб

Противоопухолевое средство при медикаментозном лечении рассеянного склероза. Предотвращает развитие антигена лимфоцитов путем образования моноклонального антитела. Выпуск идет в ампулах, применяется инфузно.

В Москве средняя цена на лечение Алемтузумабом — 10 700 рублей, в Санкт-Петербурге около 9 700 рублей.

Миноциклин

Антибиотик синтетического характера тетрациклин, предназначается для борьбы с опухолевыми образованиями и связанными с ними воспалениями. Также назначается при бактериальных воспалениях.

Выпуск в виде таблеток, в Москве стоит от 680 рублей, в Санкт-Петербурге — 540 рублей.

Средства с недоказанным эффектом, предназначенные для облегчения состояния пациентов

Рассеянный склероз сопровождается симптомами и заболеваниями помимо основных нарушений нервной ткани. Эти симптомы не проходят при основном, базовом лечении. Для них идет отдельное назначение препаратов для облегчения состояния больного: болей, параличей, дисфункций систем организма, психоэмоциональной подавленности.

Схема лечения при мышечной скованность

Лекарственные средства, направленные на снятие мышечной скованности:

  • Баклофен — своим действие блокирует передачу по нервно-мышечному каналу, снимает спазм и снижает болевые ощущения, действует при поражениях спинного мозга (Москва — 280 рублей, Санкт-Петербург — 250 рублей).
  • Тизанидин — миорелаксант, направлен на стимулирование альфа2-адренорецепторов в спинном мозге, что приводит к снижению ригидности мышц, уменьшает спазмы и судороги, восстанавливает активные движения (Москва — 129 руб., Санкт-Петербург — 126 руб.).

Спазмы и боли

Поражение нервных волокон спинного мозга приводит к парализации мышц, спазмам или болям.

Для снятия сильных болей вызывают скорую помощь, которая колет внутримышечно лидокоин либо новокаин.

Для самостоятельного лечения отлично подходит средство Амитриптилин. Относится к трициплическим антидепрессантам, антиаритмическое свойство снимает спазмы и боль в мышечной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=RwSfMLgB308

Стоимость в Москве 59 рублей, в Санкт-Петербурге — от 47 рублей.

Хроническая усталость

Связана с прогрессирующим неврологическим нарушением. Выражается в аномальной усталости всего организма, в упадке сил, что значительно ограничивает физическую нагрузку. Для лечения больному расписывают режим дня и прописывают Амантадин. Несет антипаркинсонический эффект, также оказывает противовирусное свойство.

Средняя стоимость в Москве — 150 за таблетки и 1500 за раствор для инъекций, в сети аптек Санкт-Петербурга — 130 и 1200 рублей.

Депрессия

Часто рассеянный склероз сопровождается депрессивным состоянием, для поднятия духа применяют Золофт (Москва — 480 руб., Санкт-Петербург — от 428 руб.), Буприон (Москва — 3200 руб., по Санкт-Петербургу — 2700 руб.).

Препараты представляют собой химические психоаналептики.

Эректильная дисфункция

Для поддержания эректильной функции нашли лекарство на основе спазмалетического эффекта, стимуляторы и альфаадреноблокаторы. Хорошим средством является Силденафил, выпускаются в форме таблеток, стоимость упаковки в среднем по Москве 643 рублей, по Санкт-Петербургу — 587 рублей.

Парестезии и гипестезии

Нарушения чувствительности конечностей, стоп и рук, сопровождается онемением, покалыванием, жжением или чувством давления. Связано с неврологическими нарушениями. Для лечения используют кортикостероиды — в таблетках, уколах либо мазях. Распространенное новое лекарство Преднизолон (цена в Москве — от 56 руб., в Санкт-Петербурге — 47 руб.).

Опасность при запорах

Дисфункции при рассеянном склерозе распространяются на многие части организма, а многие таблетки имеют побочные действия, которые выражаются в запорах.

Хорошим послабляющим средством является препарат растительного средства Лаксигал-Тева. Помогает мягко справиться с перистальтикой кишечника (средняя цена в Москве — 128 рублей, в Санкт-Петербурге — 116 рублей).

Дисфункции мочеиспускания

Рассеянный склероз сопровождается трудностями при мочеиспускании. Нормализовать функция почек и мочевых каналов помогут препараты:

  1. Оксибутинин (помогает при недержании, стоимость в Москве — от 680 руб., по Санкт-Петербургу — 570 руб.).
  2. Толтеродин (снимает урологические воспаления бактериального характера, цена в Москве — в среднем 659 руб., в Санкт-Петербурге — 570 руб.).

Заключение

Лекарства от рассеянного склероза выписываются для поддержания организма, для блокирования иммунной системы — это базовые препараты. Неврологические нарушения спинного и головного мозга сопровождаются многими дисфункциями и дополнительными заболеваниями, которые также требуют лечения.

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/lechenie-ras/lekarstva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.