Меланома

Содержание

Меланома

Меланома

Меланома — злокачественная опухоль, возникающая в результате атипического перерождения и размножения пигментных клеток (меланоцитов). Наиболее часто поражает кожу, но может встречаться и на слизистых. Характеризуется быстрым распространением опухолевых клеток по всему организму.

Меланома диагностируется по данным исследования мазка-отпечатка, сделанного с ее поверхности. Гистологическое подтверждение диагноза производится после удаления образования.

Лечение проводится в зависимости от стадии меланомы и может состоять в хирургическом иссечении образования, удалении лимфатических узлов, иммунотерапии, лучевой терапии и химиотерапии.

Меланома является одним из видов рака кожи. На долю меланомы приходится 1-1,5% от всех злокачественных новообразований. По данным ВОЗ каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек и отмечается рост заболеваемости.

Наиболее часто меланома диагностируется у пациентов, проживающих в южных странах в условии повышенной природной инсоляции. Подвержены заболеванию в основном люди старше 30 лет, но отдельные случаи меланомы встречаются и у детей.

В различных странах мира заболеваемость меланомой кожи варьирует от 5 до 30 человек на 100 000 населения.

Причины возникновения меланомы

Риск развития меланомы повышен у лиц с I и II фототипом кожи. Наиболее маловероятно развитие заболевания у людей со смуглой кожей и лиц негроидной расы.

Вероятность возникновения меланомы повышают имеющиеся в анамнезе (даже в раннем детстве) солнечные ожоги, избыточное ультрафиолетовое облучение, как естественное, так и полученное в солярии.

Прослеживается наследственная предрасположенность — возникновение заболевания у лиц, имеющих в семейном анамнезе случаи меланомы. Ученые предполагают, что это связано с генетически передающимся нарушением в работе супрессоров, подавляющих опухолевый рост.

Около 70% случаев развития меланомы происходит в результате злокачественного перерождения пигментных невусов, к которым относятся: гигантский пигментный невус, голубой невус, невус Ота, сложный пигментный невус, пограничный невус.

С высокой вероятностью трансформироваться в меланому могут также пигментная ксеродерма и меланоза Дюбрейля.

К факторам, запускающим процесс малигнизации невуса или пигментного образования, относятся его травмирование и повышенная инсоляция, наследственные и эндокринные факторы.

Современная дерматология классифицирует меланомы по фазам развития и клиническим типам. Выделяют две фазы в развитии меланомы: горизонтальную и вертикальную.

В начале своего развития меланома растет лишь в горизонтальном направлении, не выходя за пределы эпителиального слоя.

Затем наступает вертикальная фаза и опухолевый процесс начинает распространяться в ниже расположенные слои кожи, переходит в дерму и подкожную жировую клетчатку. В вертикальной фазе рост меланомы значительно ускоряется и происходит ее метастазирование.

В зависимости от клинических проявлений существует 3 типа меланом кожи: поверхностно-распространяющаяся, узловая и лентиго-меланома. Наряду с этим в 1997 году была принята международная классификация меланом по системе TNM.

  • Т- первичная опухоль, классифицируемая в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Точно определяется только после проведенного лечения.
  • N — состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
  • N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
  • N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
  • N2a — метастазы более 3 см.
  • N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
  • N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.
  • М — отдаленные метастазы ( выходящие за пределы регионарной зоны)
  • Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
  • М0 — отдаленные метастазы не определяются.
  • М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
  • М1b — наличие метастазов во внутренние органы.

Симптомы меланомы

Меланома характеризуется большим разнообразием клинической картины. Как в отношении расположения и размеров опухоли, так и в отношении ее консистенции и окраски.

Меланома может быть округлой, полигональной, треугольной или иметь какую-либо другую форму. Цвет опухоли бывает черным, серым, коричневым, синеватым, розово-фиолетовым и серым.

Причем окраска может быть равномерной по всей площади меланомы, а может включать сочетание нескольких цветов. Встречаются и депигментированные меланомы.

Меланома может иметь размеры от пары миллиметров до 3 см. Ее консистенция обычно плотная, но может быть и эластичной. Поверхность опухоли бывает неизмененной, изъязвленной, мокнущей, кровоточащей при травмировании или покрытой корочками.

Характерным является отсутствие кожного рисунка на поверхности меланомы. В вертикальной фазе своего роста меланома начинает возвышаться над поверхностью кожи, принимая при этом грибообразную, узловую, бугристую или сферическую форму.

Кожные метастазы меланомы проявляются в виде пигментных включений, узелков или гиперемии, расположенных по периметру опухоли.

Поверхностно-распространяющаяся форма меланомы встречается в 60% случаев заболевания. В начале своего роста такая меланома имеет вид небольшого пигментного пятна диаметром до 5 мм.

Пятно окрашено в коричневый или черный цвет и лежит в одной плоскости с поверхностью кожи. Горизонтальная фаза поверхностно-распространяющейся меланомы может растягиваться на период до 7 лет.

При переходе в вертикальную фазу развития происходит резкий рост опухоли и ее возвышение над уровнем кожи.

Узловая форма меланомы в структуре заболевания составляет около 20%. Для нее характерна форма узла, полипа или гриба. Цвет опухоли чаще бывает сине-красным или черным. Из-за того, что узловая меланома первоначально возвышается над уровнем кожи, ранее считалось, что он не имеет горизонтальной фазы развития. Однако сейчас доказано, что это не так.

Лентиго-меланома возникает при злокачественной трансформации меланоза Дюбрейля. На ее долю приходится 20% от всех меланом. Имеет достаточно длительный период горизонтального роста (10-20 лет). В вертикальной фазе развития очаг поражения становится неправильной формы с неровными краями и неравномерным окрашиванием.

По лимфатическим сосудам меланома метастазирует в лимфатические узлы и кожу. Кожные метастазы по клинической картине разделяют на узловые, сателлитные, рожеподобные и тромбофлебитоподобные. Узловые метастазы меланомы характеризуются множественными узелками различных размеров, располагающиеся подкожно на разном удалении от первичной опухоли.

Сателлитные метастазы располагаются вокруг первичной меланомы в виде пигментных пятен, имеющих такую же окраску как и первичный очаг. Рожеподобная форма метастазирования имеет вид покраснения и отека кожи вокруг очага меланомы.

При тромбофлебитоподобной форме наблюдается краснота кожи и расширение поверхностно расположенных вен на участке кожи вокруг меланомы, выявляются расходящиеся радиально болезненные уплотнения.

Распространение опухолевых клеток меланомы по кровеносным сосудам приводит к возникновению отдаленных метастазов во внутренних органах: легких, печени, костях, головном мозге, надпочечниках, почках.

Многообразие клинической картины и отсутствие ярких симптомов в начале заболевания затрудняет своевременную диагностику меланомы.

Заподозрить трансформацию невуса в меланому можно при изменении его цвета, появлении неравномерности в окрашивании, сглаживании его границ, увеличении размеров, исчезновении кожного рисунка на поверхности невуса.

Появление покраснения вокруг невуса, эрозирование его поверхности, возникновение трещин, кровоточивости или неприятных ощущений в области невуса также являются поводом для срочной консультации дерматоонколога.

При осмотре образования оценивают его края, плотность, смещаемость относительно окружающих тканей. Проводят дерматоскопию образования и окружающей его кожи.

Для выявления метастазов меланомы осматривают и другие участки кожного покрова, а также регионарные лимфатические узлы. Возможно проведение радиоизотопного исследования. Пациент принимает радиопрепарат натощак.

Затем при помощи радиометрии оценивают накопление изотопа в области образования и на здоровом участке кожи.

В диагностике меланомы категорически не применяется биопсия кожного образования, поскольку она может вызвать рост опухоли и ее метастазирование.

Основным методом диагностики является обнаружение атипичных меланоцитов при проведении цитологического исследования мазка-отпечатка, взятого с поверхности образования.

Однако окончательный диагноз меланомы можно поставить лишь после гистологического исследования удаленной опухоли.

Лечение меланомы

Выбор метода лечения меланомы зависит от фазы ее развития, распространенности процесса и наличия метастазирования.

Если лечение начато в фазе горизонтального роста меланомы, то достаточно ее хирургического иссечения в пределах здоровых тканей.

При обнаружении глубокого прорастания опухоли хирургическое лечение сочетают с иммунохимиотерапией альфа-интерфероном для профилактики рецидива. Метастазирование меланомы в регионарные лимфатические узлы является показанием к их удалению.

Выявление нескольких меланом требует удаления их всех и дополнительного проведения химиотерапии, облучения пораженных участков кожи или комбинирования этих методов с иммунотерапией.

Пациентам с отдаленными метастазами меланомы проводится паллиативное лечение: иссечение крупных очагов опухоли, доставляющих пациенту выраженный дискомфорт.

В некоторых случаях возможно проведение операций по удалению метастазов из внутренних органов. Также проводится лучевая и химиотерапия.

Прогноз и профилактика меланомы

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины каждый третий случай меланомы заканчивается быстрым летальным исходом. Примерно половине пациентов не удается продлить жизнь дольше 5-ти лет.

Профилактика меланомы заключается в избегании воздействия провоцирующих факторов и онконастороженности в отношении существующих пигментных невусов. Людям со светлой кожей, особенно обладателям I и II фототипа, необходимо избегать чрезмерной инсоляции и солнечных ожогов.

Важное значение имеет ограничение воздействия ультрафиолетовых лучей на те участки кожи, где расположены пигментные невусы. При появлении резких изменений в размере, цвете или консистенции невуса необходимо проконсультироваться у дерматолога или онколога.

Своевременная диагностика и хирургическое иссечение меланомоопасных образований кожи и часто травмируемых невусов предупреждает их трансформацию в меланому.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/melanoma

Виды и симптоматика меланомы

Выделяют три основных формы меланомы:

  1. Злокачественное лентиго – поражает чаще всего открытые участки кожи шеи и лица, реже закрытые – спину, конечности. Развивается на протяжении длительного времени (от 5 до 20 лет). Имеет вид черно-коричневого цвета пятна, так называемой, бляшки;
  2. Нодулярная меланома – наиболее агрессивная, развивается чаще всего на спине, коже головы, шее, конечностях. Поражает, в основном, пожилых людей после 50 лет;
  3. Акральная меланома.

При осмотре врач-онколог обращает внимание на следующие симптомы:

  • Внешний вид родинки, пигментного пятна: его цвет, структуру, плотность. Плохо, если родинка изменила цвет или форму, или же имеет плотную структуру;
  • Также особое внимание уделяется размерам родинки, пигментного пятна (меланома может иметь размер от 0,5 до 3 см в диаметре);
  • Обращается внимание, не кровоточит ли исследуемая поверхность;
  • Немаловажным признаком является покраснение кожи возле родинки или пигментного пятна;
  • Зуд в районе родинки также является симптомом перерождения клеток.

Как отличить меланому от родинки?

Причины, вызывающие развитие меланомы

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

  • Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже;
  • Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа;
  • Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом;
  • Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно;
  • Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму;
  • Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие;
  • Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей;
  • Наличие в анамнезе солнечных ожогов;

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Но все же давайте разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

  • Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие);
  • Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды;
  • Травматические поражения родинок;

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

При наличии на теле родинок, пигментных пятен, невусов следует регулярно наблюдать за их состоянием и проводить профилактические плановые осмотры у специалистов, чтобы не проглядеть развитие меланомы. Ведь общеизвестным является тот факт, что любой вид раковых заболеваний легче поддается лечению только на начальных стадиях. Меланома не является исключением.

Врач проводит внешний осмотр участков тела, на которых есть родинки, пигментные пятна, оценивает их состояние, вероятность перерождения в злокачественную форму. И, если видит необходимость, назначает дополнительные анализы и обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Опытные врачи могут только по внешнему виду определить наличие меланомы. Но в таких случаях всегда огромное значение имеет точный диагноз, поэтому сдача анализов является обязательной.

При подозрении на развитие меланомы в последних стадиях, с метастазами, назначают ультразвуковые исследования (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию и другие методы обследования для подтверждения диагноза.

Лечение меланомы осуществляется двумя основными способами:

  1. Хирургический;
  2. Комбинированный, включающий операцию и лучевую терапию;

Естественно, второй способ является наиболее благоразумным и действенным, поскольку меланомы очень быстро дают метастазы в расположенные рядом лимфатические узлы. И для успешного лечения важно как можно быстрее остановить их рост. После проведенного курса облучения, опухоль удаляется с меньшей степенью вероятности возникновения повторных метастаз.

Конечно, основную роль в успехе лечения играет своевременность начатой терапии. Обращение за помощью на начальных стадиях дает более благоприятный прогноз на выздоровление. Не менее важное значение играют такие факторы, как:

  • Степень инвазии опухоли;
  • Место локализации;
  • Наличие и степень поражения метастазами.

При лечении меланом большую пользу оказывает метод иммунотерапии. Это относительно новый современный способ лечения, который проводится уже после проведения операции по удалению опухолей.

Запись к дерматологу онлайн

Врач дерматолог поможет определить, нормальная ли у вас родинка или развивается меланома. Вы можете записаться прямо сейчас к одному из наших специалистов. Либо звоните сразу в единый центр записи +7 (499) 116-79-45. Это call-центр, где оператор подберет для вас врача и клинику с учетом всех ваших предпочтений.

Профилактика меланомы

Основным методом предотвращения развития злокачественных опухолей на коже является своевременное удаление тех родинок, пигментных пятен, невусов, которые были травмированы. А также тех участков тела, которые в силу своего месторасположения подвергаются огромному риску травмирования и, значит, дальнейшей возможности развития меланомы.

Немаловажное значение имеет ограничение пребывания на солнце тем людям, которые относятся к группам риска (светлокожие, рыжие, с большим количество родинок, а также те, у кого в роду были случаи развития меланом). Для этих людей очень важно защищать свою кожу от прямого воздействия солнечных лучей, так как это может быть для них именно тем фактором, который спровоцирует развитие опухоли.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/melanoma

Меланома. Фото

Меланома

Тут буду выкладывать фото меланомы, присланные читателями блога. В принципе, конечно можно просто «натырить» фото из инета, но думаю, что гораздо полезнее и познавательнее будет привязывать фотографию к конкретному случаю — вот что нашли и вот чем все закончилось. Фотки есть в соответствующих постах, но такой формат, как мне кажется, более удобен для восприятия.

Смысл такой — если вы обнаружили на своем горячо любимом теле нечто похожее, следует экстренно это самое тело переместить в кабинет онколога (хотя бы в поликлинику), либо дерматолога. Помните пожалуйста, что основной составляющей успеха лечения меланомы является раннее обнаружение болячки!

Меланома на спине

Диагноз: T2M0N0. Инвазия 0,9мм.

Лечение меланомы. Часть I

1. Меланома на руке

Диагноз: Т1аN0M0. Инвазия 0,55 мм.

  Лечение меланомы. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв

3.  Меланома на бедре.

Диагноз: T3aN0M0 2 стадия, по Кларку 2, Бреслоу 2 мм.

К этому фото отзыва нет (и будет ли, не известно). Фото сделано дерматоскопом. Вот смотришь на нее, и видишь совершенно нормальную родинку…

4. Меланома на бедре. 

Диагноз: Кларк 3, инвазия по Бреслоу 2мм (после ревизии гистологии в Израиле, 1,2 мм). На фото, результат удаления и предпосылки к дальнейшей обширной пластической операции.

Меланома. Лечение в Израиле. май + октябрь 2014

5.  Меланома на стопе.

Диагноз: IIа стадия – pT3aN0M0R0, 5 уровень инвазии по Кларк, толщина по Бреслоу 4мм ( после ревизии в Израиле 4 по Кларк)На фото, меланома до и после операции.

Лечение меланомы в РФ и Израиле. Отзыв. Фото  . Сентябрь 2014 — август 2016г.

6.  Меланома на плече. Фото

Диагноз: Т3bN0(0/7)M0, Бреслоу 3,9 , с фокальным изъязвлением.

Лечение меланомы. Кейтруда. Рассказ. Фото.Цены.

7.  Метастаз меланомы в паховой области без выявленного первичного очага TxN2M1.

Фото. Результат тонкоигольной биопсии из лимфоузла.

8.  А вот на этом фото просто невус.

Было подозрение , что это меланома, но гистологическое исследование показало обратное:

9. Меланома на бедре. Серия фото. 

Диагноз: 0.75 мм, уровень 2 по Кларку. Число митозов: 4 /кв. мм.

 Лечение в Израиле. Меланома. Биопсия сторожевых лимфоузлов

10. Меланома на шее.

Диагноз: Узловая меланома, 6 мм,  pt4a, уровень инвазии по Кларку — IV, без изъявления, в краях все чисто, 6 митозов на 1 мм.

Лечение меланомы в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв. Цены. Фото.

11. Меланома животе.

Диагноз: Меланома, 1,8 мм, 4 уровня по Кларку, 9 митозов на кв/мм.

Данный случай еще и связан с беременностью пациентки. Лечение в Израиле.Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв

12. Меланома на руке

Диагноз: Узловая меланома Т2аN0M0,st.1b, который после поездки в Израиль превратился в Т3аN1aM0, ибо был обнаружен метастаз в сторожевом лимфоузле.

Лечение меланомы в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв.

13. Смешанный пигментный невус

А вот это новообразование на фото, оказалось не меланомой, а выяснилось, что это смешанный пигментный невус с лентигиозной меланоцитарной дисплазией 2 ст. в сочетании с внутридермальным абсцессом.

14. Меланома на груди

Толщина 7 мм. Митотический индекс 8 митозов на кв/мм. Проведена сентинель биопсия. Обнаружен метастаз 0,9 мм.

Лечение меланомы в Израиле. Отзыв. Цены. Фото

15. Меланома на плече

с диагнозом Меланома кожи левой дельтовидной области T2aN0M0 IIA стадия. Гистологическое заключение: Меланома без изъязвления 2мм, II уровень инвазии по Кларку, без признаков агнио- и периневральной инвазии. Выраженное количество опухольассоциированных лимфоцитов.

16. Меланома на спине

с диагнозом Узловая меланома кожи, толщина по Бреслоу  4.25, 4 уровень инвазии, 11 митозов . Сопутствующее заболевание — гемофилия. Фото родинки нет. Только результаты операции.

Лечение меланомы в Израиле. Рассказ. + фото результатов

17. Не меланома, но смешанный невус с участком десмопластического голубого невуса

Такие штуки надо удалять, ибо можно запросто проворонить «тот самый момент»

Асимметричный невус. Как не попасть на лечение в Израиль

18. Еще не меланома. Невус на веке 1,5 х 3 см. Удаление и пластика в Израиле

Интересный отзыв и результат операции

Лечение в Израиле. Удаление родинки. Отзыв

19. Меланома на плече с признаками регресса. Фото.

Отзыв о лечении в Израиле. При проведении биопсии сторожевых лимфоузлов, выявлено три сторожевых л/у. Все чистые.

20. Беспигментная меланома

2 мм Бреслоу (изначально 4 мм), Кларк III. Выполнена биопсия сторожевых лимфоузлов. Оперировал  профессор Хаим Гутман

Лечение меланомы. Латвия-Израиль. Фото беспигментной меланомы

21. Беспигментная меланома голубой невус на кисти. Фото

Беспигментная меланома, или нет? Гистологическая эпопея

22. Меланома. Бреслоу 0.5, Кларк 2, без изъязвления, 1 митоз. Фото

Очень интересный рассказ с точки зрения пропаганды (даже уникальный, я бы сказал).

Меланома и беременность. Очередная история

23. Меланома на плече. Фото. Бреслоу 4.5, Кларк 4,  1 митоз

Рассказ о лечении появится позже. Цитата «Она была чуть бледнее и не такой выпуклой, покраснела после того, как в больнице нам сделали цитологию. Родинки или ещё чего-то в этом месте не было. Больше было похоже на бледный прыщ.». История лечения в Израиле тут

24. Подногтевая меланома. Бреслоу 7, Кларк III,  Фото

Про то , как была обнаружена меланома, как лечилась и что происходит на сегодняшний день. Про стандартные ошибки гистологии и прочее, и прочее, и прочее.

Подногтевая меланома . История,3 операция, гистология, адъювантная терапия

25. Подногтевая меланома (фото начала и результата операции). Бреслоу 1,25, Кларк IIV.

Подногтевая меланома. Выявление, развитие, результат. Фото

26. Беспигментная меланома на пальце ноги. Фото

Май 2017

Два дерматолога назначили две разных мази, и теперь она выглядит так ( октябрь 2017).

27 Подозревали меланому, а оказался: Комбинированный папилломатозый невус с очаговой лентигинозной меланоцитарной дисплазией 1ст.

28 Меланома и дерматофиброма. Фото. Очень наглядно показано, что самостоятельно вам не удастся отличить злокачественное новообразование от доброкачественного.

29. Фото меланомы на спине. Бреслоу 0,6 без митозов.

Биопсия сторожевых лимфоузлов не показана. История: Лечение в Израиле. Удаление родинок

30. Нестандартная меланома. На фото прям жировик, а на деле:

Смешанная десмопластическая меланома без митоза с типичным эпителиоидным компонентном 5 митозов/мм2, V степень по Кларку, толщина по Бреслоу — 7мм.

История: Редкая меланома или история одного жировичка

31. Меланома на коленке. Длиннющий рассказ, много фото

Меланома, толщина 0,8, Кларк III. Проведена биопсия сторожевых лимфоузлов. Метастазов не обнаружено.

История: Лечение меланомы в Израиле

32. Подозревали кератому, а оказался плоскоклеточный рак кожи. Фото

Кератома , или история одного прыщика. О том, как важно делать гистологическое исследование.

33. Фото меланомы in situ

Отзыв о лечении в Израиле. Скорее даже не о лечении, а о приключениях.

34. Меланома на ноге. Фото. Бреслоу 22 мм, Кларк V

Лечение меланомы в России. 4 истории

34А. Меланома на пояснице. Фото. Гистология

Бреслоу 1 мм, Кларк III. Описание в посте у фотографии №34

35. Клетка меланомы выявленная в лимфоузле. Фото

Бреслоу 4 мм, Кларк III. Лечение в Израиле. Одна клетка меланомы , или зачем проводить биопсию сторожевых лимфоузлов

36. Фото меланомы на ягодице

Брелоу 0,7 мм, инвазия по Кларк III . Митозов нет, изъязвления нет, периневральной и внутрисосудистой инвазии нет.  Меланома. И снова гистология

38. Фото злокачественной меланомы на спине

Злокачественная меланома возникшая в невусе с тяжелой дисплазией. Фаза радиального роста. Бреслоу 0,12 мм , Кларк II. — это уже результат пересмотра в Израиле. Диагноз в Киеве — Бреслоу 0,35 мм Кларк II.

39. Меланома на плече. Фото

Росла в течении 36 лет и активизировалась после того, как пациентка попала в аварию и сорвала ее. Меланома, или история эволюции родинки

40. Плоскоклеточный рак кожи. Фото

На первый взгляд — это самая что ни на есть меланома. Но первое впечатление обманчиво. Это плоскоклеточный рак кожи (плоскоклеточная карцинома). Гистологически подтверждено

41. Фото меланомы со странной гистологией

Меланома, поверхностно распространяющаяся форма,  инвазия I по Кларку.

Источник: http://www.vladlive.com/melanoma-2/melanoma-foto/

Как выглядит меланома кожи

Меланома

Меланома – это раковое образование на коже, которое вырабатывается из пигментных клеток меланоцитов. Большое количество меланоцитов находится в эпидермисе и пигментированном эпителии сетчатки глаза. При воздействии ультрафиолетовых лучей, эти клетки вырабатывают пигмент меланин, который защищает организм, и даёт возможность получить загар.

Причины появления меланомы полностью не выявлены. Как и прочие виды рака, она проявляется после самопроизвольных изменений в клетках, при травмах и прочих негативных факторах.

Раковые клетки за короткий срок разрастаются по тканям и метастазируют, поражая все функции и системы организма.

Таким образом, злокачественная меланома — это новообразование, возникающее из-за чрезмерного разрастания меланоцитов.

Рак стоит в числе первых причин смертности людей по всему миру, и с каждым годом число людей страдающих этим заболеванием растёт. А это означает, что каждому из нас нужно уделять повышенное внимание своему здоровью и в том числе знать, как выглядит меланома кожи, чтобы вовремя распознать заболевание и не допустить его распространения.

Внешний вид поверхностной меланомы кожи

Важно знать: рак кожи и меланома, совершенно разные болезни. Рак кожи разрастается из клеток эпителия, а меланома — из пигментных меланоцитов.

Различия между родинкой и меланомой

Хоть на первых стадиях развития, отличить простую родинку от меланомы довольно сложно, нужно помнить, что любые различия требуют к себе внимания. Различаются они между собой по следующим показателям:

  1. По срокам появления. Невусы появляются у детей на первых месяцах жизни. Если в зрелом возрасте человек начинает замечать у себя образование новых родинок, то это тревожный звонок, необходимо внимательно следить за ними и возможными изменениями в этих новообразованиях.
  2. По месту расположения. Как правило, новообразования локализуются на открытых частях тела, конечностях и лице. Невусы располагаются по всему телу и на конечностях.
  3. По цвету. Невусы имеют цвет от бледно-коричневого до тёмно-коричневого, окраска равномерная по всей поверхности. Меланома, как правило, всегда чёрная, окрашена неровно и местами цвет более выражен.
  4. По размеру. Простые родинки имеют размер, не превышающий 1 сантиметра. Злокачественное образование превышает 1 сантиметр в диаметре и имеет тенденцию к разрастанию.
  5. По форме. Невус отличается правильным круглым контуром и ровными краями. Меланома имеет неправильную форму и неравномерно очерченные края.
  6. По расположению в слоях эпидермиса. Невусы находятся в верхних слоях эпидермиса и не выпирают выше уровня кожи. Пигментная меланома выступает над поверхностью кожи на пару миллиметров.
  7. По поверхности. Родинки обладают гладкой поверхностью, они не шелушатся и не утолщаются. Верхний слой меланомы бугристый и шероховатый. Также на месте расположения невусов имеются волоски, злокачественное же образование разрушает клетки эпидермиса и волосяные фолликулы. Поверхность злокачественной опухоли склонна к кровотечению, изъязвлению и легко травмируется, даже при контакте с тканями, невусы не обладают такими симптомами.
  8. По окружающим тканям. Вокруг злокачественного новообразования могут проявляться воспаления, уплотнения, может появиться жжение или зуд. Вокруг невуса кожные покровы не изменены.

Различия между родинкой и меланомой

Главные признаки меланомы

Существует ряд симптомов, по которым можно диагностировать меланому. Врачи сгруппировали их в алфавитном порядке:

  1. A – Asymmetry. Асимметрия. Обычные невусы абсолютно симметричны. Если мысленно разделить их на две части, то половинки будут одинакового размера. При меланоме пигментные пятна выглядят неравномерно с обеих сторон.
  2. B – Border. Граница. Невусы обладают чёткими ровными краями, у меланомы границы размытые.
  3. C – Color. Цвет. Неравномерно окрашенные невусы, носящие несколько разных оттенков, могут свидетельствовать о раковом новообразовании. У простой родинки цвет однородный, от светло — до тёмно-коричневого.
  4. D – Diameter. Диаметр. Родинка, имеющая диаметр больше 8 мм, подлежит осмотру у онколога.
  5. E – Evolution. Изменения. Увеличение числа невусов, нарушение симметрии, границ и цвета — повод обратиться к врачу, специализирующемуся на кожных или онкологических болезнях.

Сопутствующие признаки меланомы

Обнаружение у себя хотя бы одного из нижеприведённых симптомов также служит поводом посетить врача:

  • образование воспалительных процессов по краям родинки;
  • покраснение и отёк окружающих родинку тканей;
  • жжение и зуд;
  • шелушение, уплотнение и появление корочек;
  • кровоточивость;
  • изъязвление;
  • появление узелков внутри или снаружи пигментного пятна.

На проявление этих симптомов уходит как несколько недель, так и несколько месяцев.

Родинка, превышающая размера 6 мм в диаметре, требует повышенного внимания

Симптомы метастазирующей меланомы

Попадание раковых клеток в кровеносную систему вызывает появление метастазов в организме, основными их симптомами выделяют:

  • появление открытых ран и язв в области очага поражения;
  • появление серого оттенка кожных покровов;
  • образование подкожных шишек;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление кашля;
  • частые мигрени;
  • резкий сброс веса.

Очень важно в диагностике этого заболевания знать основные признаки меланомы кожи. Фото, показанные ниже, помогут вам в этом.

Как выглядит меланома

Понимание того как выглядит родинка-меланома, может помочь в ранней диагностике заболевания. Людям во взрослом возрасте, рекомендовано несколько раз в год, осматривать своё тело на наличие новых образований. Успешное лечение новообразования напрямую зависит от стадии, на которой оно выявлено.

На 1 стадии

Меланома может развиваться не только из существующей родинки, но и на неизменной коже, на начальной стадии она имеет вид пигментного образования тёмного цвета там, где невусов прежде не было. Но возникает она не всегда на открытых участках кожи, меланома может поражать слизистую рта, глаз и ногтевое ложе.

А так как это самое стремительно развивающееся раковое поражение, то очень важно знать, как определить меланому ещё на первой стадии. На этом этапе образование имеет толщину не больше 1-2 миллиметров, на нём нет трещинок и изъязвлений, а раковые клетки ещё не поразили лимфатические узлы.

В этот период иссечение тканей, пораженных раком, исключает появление рецидива в будущем практически на 100%.

На 2 стадии

На второй стадии меланома имеет толщину немногим более 2 миллиметров. В это же время могут появиться изъязвления, кровоточивость, а также зуд и жжение в окружающих опухоль тканях.

Раковые клетки не распространяются на лимфатические сосуды. Лечение на 2 стадии проходит с большой долей успеха.

На этом этапе, как и на 1 стадии довольно сложно отличить меланому от обычного пигментного пятна или невуса.

На 3 стадии

На третьей стадии меланома утолщается более чем на 2 миллиметра, площадь поражения растёт. Начинается распространение раковых клеток в окружающие ткани, появляются изъязвления, кровоточивость.

Поражаются лимфоузлы, это ощущается даже при простой пальпации.

Обнаружение образования и его лечение на этом этапе не приносит ожидаемых результатов, но из любых правил есть исключения, и при проведении необходимой терапии можно добиться положительной динамики.

На 4 стадии

На четвёртой стадии злокачественные клетки распространяются по окружающим тканям, проникают глубоко внутрь эпидермиса, поражают даже самые дальние лимфоузлы и внутренние органы. Раковые клетки метастазируют в печень, лёгкие и мозг. Пациент быстро и стремительно худеет, органы и системы дают сбои. На последней стадии, лечение меланомы не приносит положительных результатов.

При малейшем подозрении на меланому — обратитесь к онкологу

Виды меланом

Онкологи классифицируют меланому на 4 вида. При первых трёх видах поражаются верхние слои эпидермиса, в четвёртом опухоль уходит глубоко внутрь тканей, а иногда и во внутренние органы.

Поверхностная меланома. Внешне имеет вид плоского пигментированного новообразования с нечёткими границами. Развитие новообразования происходит в течение длительного периода, окрас может меняться от чёрного до красного. На третьей стадии она начинает прорастать во внутренние слои кожи. Этот вид меланомы встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин она чаще поражает голову, верхнюю часть спины и груди, у женщин в основном развивается меланома на ноге. Поверхностная меланома проходит 2 стадии развития. На первой — опухоль разрастается по тканям горизонтально, распространение метастазов на этом этапе происходит в 5% случаев.

На второй — происходит внедрение в глубокие слои кожи, образование метастазов отмечают в 50% случаев.

Злокачественное лентиго. По внешним характеристикам очень схоже с поверхностной меланомой. Внешне это плоское пятно, немного выступающее над поверхностью кожи, с тёмными вкраплениями на поверхности. Локализуется чаще всего меланома на голове, верхней части груди, ладонях, и прочих участках тела открытых для солнечных лучей.

Преимущественно болезнь поражает людей в пожилом возрасте. Женщины подвержены развитию злокачественного лентиго чаще. Заболевание имеет 2 стадии. Стадия горизонтального роста очень длительная, может занимать несколько лет. Вторая — фаза вертикального роста длится меньше, но развитие иногда также занимает годы.

При этом виде рака распространение метастазов во внутренние органы происходит в большинстве случаев.

Лентигинозная акральная меланома. Развивается на поверхности кожи, но процесс происходит быстрее, чем у прочих видов. Выглядит этот вид рака как тёмные, вплоть до чёрного цвета, пятна на ступнях, ладонях и под ногтевым ложем. Этот вид новообразования считается крайне агрессивным.

Узловая меланома. Внешне похожа на шишку, которая проникает во внутренние слои дермы и подкожную клетчатку. Окрас варьируется от телесного до чёрного.

В 80% случаев возникает как новообразование и лишь в 20% берёт развитие из существующего невуса. Опухоль может развиться на любых участках тела и слизистых. Этот вид рака встречается очень редко, но считается самым неблагоприятным.

Имеет лишь стадию вертикального роста, которая занимает короткий промежуток времени.

Виды меланомы кожи

Факторы риска

К основным факторам, располагающим к развитию болезни можно отнести:

  • ультрафиолетовое излучение. Одинаково вредно в этом случае нахождение как на открытом солнце, так и под искусственным освещением, например, в солярии;
  • солнечные ожоги. Служат толчком к возникновению злокачественного образования даже в детском возрасте;
  • наличие на теле меланоформного невуса, по сути, это доброкачественная меланома;
  • большое число родинок на теле;
  • частое травмирование родинок;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • наследственный фактор;
  • светлая кожа;
  • пожилой возраст.

Соблюдая меры предосторожности, меланому гораздо легче предотвратить, чем лечить. И, конечно, стоит полностью отказаться от народных рецептов.

Занимаясь самолечением, вы зайдёте в тупик, что неминуемо приведёт к плачевным последствиям. Зная, что такое меланома и как она выглядит, процесс самодиагностики значительно упрощается.

Уделяйте внимание своему телу, чтобы суметь обеспечить себе здоровую, продолжительную и счастливую жизнь.

Источник: http://lechimkozhy.ru/novoobrazovaniya/melanomy/kak-vyglyadit-melanoma-kozhi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.