Международное название Диклофенака

Содержание

Диклофенак инструкция по применению таблетки 100 мг

Международное название Диклофенака

Таблетки Диклофенак 100 мг – нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Используется для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, уменьшения различного вида болевых синдромов.

Регистрационный номер: П N011648/02

Торговое название: Диклофенак

Международное непатентованное название: диклофенак

Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Фото таблеток диклофенак на котором указан состав

Одна таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: диклофенак натрия 100,0000 мг;

вспомогательные вещества: сахароза — 94,7880 мг, цетиловый спирт — 54,8200 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,7900 мг, тальк — 3,9500 мг, повидон К-25 — 1,0530 мг, магния стеарат — 7,8990 мг;

оболочка: гипромелоза — 3,4355 мг, титана диоксид Е 171 CI 77891 — 0,8649 мг, тальк — 2,4178 мг, полисорбат 80 — 0,3826 мг, макрогол 6000 — 0,6894 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] [Е124] — 0,0441 мг, краситель коричневый [краситель солнечный закат желтый [6110] + краситель азорубин [Е122] + краситель бриллиантовый черный [Е151]] — 0,0147 мг, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый [Е110] — 0,0500 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX: М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилуксусной кислоты. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному к уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 часа и снижает максимальную концентрацию (Стах) на 40%. После перорального приема таблеток 100 мг Стах — 0,5 мкг/мл достигается через — 4-5 ч.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами.

Биодоступность: 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Стах в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

Период полувыведения (Тч) из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч).

Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участив изофермент CYP2C9.

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет около 260+50 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Тч из плазмы составляет в среднем около 2,5 часа.

65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Диклофенак показания к применению

Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит). Препарат снимает или уменьшает боль и воспаление в период лечения, при этом не влияет на прогрессирование заболевания.

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль. В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Диклофенак противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному веществу (в т.ч. к др. НПВП) или вспомогательным компонентам;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно- кишечное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • III триместр беременности, период грудного вскармливания;
  • Подтвержденная хроническая сердечная недостаточность (II-IV функционального класса по классификации NYHA);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Поражение периферических артерий или цереброваскулярные нарушения;
  • Нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • Тяжёлая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • Прогрессирующие г; заболевания почек;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат 1 содержит сахарозу);
  • Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, подтвержденная хроническая сердечная недостаточность  функционального класса по классификации NYHA, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), дислипидемия, гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, беременность I-II триместр.

Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые симтоматические заболевания.

Одновременная терапия антикоагулянтами (например, к варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, рертралин).

У пациентов с сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки полости носа (в т.ч.

с носовыми полипами), хронической обструктивной болезнью легких, хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно ассоциированными с аллергическими ринитоподобными симптомами), с аллергией на другие лекарственные препараты, у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей крови применять диклофенак следует с осторожностью.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин.

Поэтому назначать диклофенак в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Диклофенак, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Диклофенак попадает в небольших количествах в грудное молоко. Для предотвращения нежелательного влияния на ребенка, препарат не следует назначать кормящим женщинам. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Таблетки Диклофенак дозировка и способ применения

У всех пациентов, получающих диклофенак, следует применять его в минимальной эффективной дозе в течение максимально короткого времени, требуемого для уменьшения выраженности симптомов.

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. По 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости дополнительного приема препарата используют таблетки по 50 мг.

Максимальная суточная доза — 150 мг.

Диклофенак побочное действие

Критерии оценки частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>17100,

Источник: http://pro-tabletki.ru/protivovospalitelnye-preparaty/tabletki-diklofenak-instrukciya-po-primeneniyu-diklofenak-natriya-100-mg.html

Производные диклофенак

Международное название Диклофенака

Диклофенак (лат. diclofenac ) – нестероидный противовоспалительный препарат.

Диклофенак – химическое соединение

Диклофенак, как химическое соединение, это 2-[(2,6-дихлорфенил)амино]бензолуксусная кислота. Эмпирическая формула: C14 H11 Cl2 NO2.

Диклофенак – лекарство

Диклофенак – международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю диклофенак относится к группе НПВС – Производные уксусной кислоты и родственные соединения, по АТХ диклофенак включен в следующие группы:

Диклофенку присвоены категории риска по FDA действия на плод:

  • для беременных до тридцатой недели беременности – C (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск)
  • для беременных с тридцатой недели беременности – D (получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск)
  • Диклофенак не рекомендован матерям, кормящим грудью.

    Больно!

    Не только спортсмены и люди, работающие в режиме повышенной опасности, страдают от повреждений опорно-двигательного аппарата, таких как травмы, ушибы или растяжения.

    В обычной повседневной жизни приходится сталкиваться с ситуациями, приводящими к получению травм. К сожалению, никто от этого не застрахован.

    При любом виде травмы огромное значение имеет квалифицированно оказанная первая помощь, а также дальнейшее медикаментозное лечение.

    Рассмотрим несколько самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Эпикондилит

    Одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Развивается вследствие ношения тяжелых вещей, резких и постоянных манипуляций с тяжелыми предметами. Дегенеративно-воспалительные изменения лежат в основе данного заболевания. Чаще всего эпикондилит затрагивает сухожилия мышц наружной и внутренней областей предплечья.

    Колено бегуна

    Травма, которая возникает при активном занятии спортом, непосредственно беговым.

    Воспаление подвздошно-большеберцового тракта происходит из-за увеличения нагрузок во время тренировок, при неблагоприятных условиях во время бега (железнодорожная насыпь, неоднородное покрытие, сильная пронация стопы, т.е. выворачивание стопы наружу, вызывающая чрезмерное внутреннее вращение большеберцовой кости).

    Подошвенный фасцит

    Фасцит возникает при сильной растянутости фасции – широкой полосы волокнистой ткани, которая располагается вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы.

    Растянутость может развиваться при следующих условиях: нога с необычно высоким подъемом, резкое усиление двигательной активности, большая нагрузка на ноги при тучности, плохо подобранная обувь.

    Последствия: боли в пятке, своде стопы, появление пяточной шпоры.

    Ушиб

    Ушибом называют закрытое механическое повреждение тканей и органов, не сопровождающееся видимым нарушением их анатомической целостности.

    Повреждениям чаще всего подвержены поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. При ушибе человек испытывает интенсивные боли кровотечение, продолжающееся в глубине тканей, нередко приводит к травме соседних тканей в результате их сдавливания.

    Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком (подкожной гематомой) – вначале внешне имеет синюю/сизую окраску, а ближе к выздоровлению гематома начинает менять цветовую гамму – обретает желтые, зеленые и розовые оттенки.

    Растяжение связок и растяжение мышц

    В результате падения, резкого рывка, при неловком движении тела может возникнуть растяжение связок или мышц. Растяжение мышц – результат чрезмерного растягивания сверхперегруженной мышечной ткани. Растяжение связок – это травма связок, которыми мышцы прикрепляются к кости.

    Растяжение и разрыв связок часто сопровождает ушиб суставов.

    Существует три степени тяжести растяжения связок:

  • I степень – небольшая боль из-за разрыва нескольких волокон связки.
  • II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.
  • III степень – сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.
  • Необходимо помнить, о том, что ослабление мышц и связок нередко приводит к повреждениям суставов. Связано это может быть не только с травмоопасными ситуациями, а с анатомической особенностью или слабой физической подготовкой.

    Чем и как лечить?

    При травмах опорно-двигательного аппарата или мягких тканей обычно проделывают стандартные манипуляции, такие как тугое бинтование, охлаждение травмированной области с целью уменьшения отека, обеспечение покоя травмированной области.

    Иногда – при легких травмах – этих мер бывает достаточно, чтобы через определенное время функции опорно-двигательного аппарата полностью восстановились. Однако при более серьезных повреждениях без медикаментозного лечения не обойтись.

     Основным видом лекарственной терапии при травмах, ушибах и растяжениях является использование болеутоляющих, противовоспалительных и антисептических препаратов.

    Хороший эффект дает сочетание локальной противовоспалительной терапии (применение мазей, гелей, спреев и т.д.) с приемом внутрь обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Наиболее часто в медицинской практике для снятия боли при ушибах, травмах и растяжениях используют НПВС. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим действием.

    Все НПВС можно разделить на две большие группы: с выраженной (кислоты и некислотные производные) и слабой (анальгетики-антипиретики) противовоспалительной активностью.

    Необходимо также отметить, что препараты, входящие в одну и ту же группу и имеющие сходный химический состав, могут иметь разную силу эффекта и частоту нежелательных реакций.

    Классификация НПВС по активности и химической структуре:

    Лекарственная форма

    Таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой,100 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – диклофенак натрия 100 мг,

    вспомогательные вещества: сахароза, цетиловый спирт, кремниядиоксид коллоидный безводный, тальк, повидон K-25, магния стеарат,

    состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк,полисорбат 80, макрогол 6000, красители Cochenillerotlak, Braunlack, FDС Yellow№6 Al.lak .

    Описание

    Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, на изломе от белогодо почти белого цвета

    Фармакокинетика

    Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скоростьабсорбции на 1 – 4 часа и снижает максимальную концентрацию (Сmax) на 40%.После перорального приема таблеток 100 мг Сmax – 0.5 мкг/мл достигается через –4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения неотмечается, не кумулирует.

    Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы – более 99% (большаячасть связывается с альбуминами).

    Проникает в синовиальную жидкость максимальная концентрацияв синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

    Периодполувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества всиновиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, иостается выше еще в течение 12 ч).

    Взаимосвязь концентрации препарата всиновильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

    Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизмуво время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результатемногократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования сглюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2С9.Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

    Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения– 550 мл/кг. Периодполувыведения из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитовпочками менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводитсяв виде метаболитов с желчью.

    У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренскреатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, приэтом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

    У больных с хроническим гепатитом или компенсированнымциррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

    Диклофенак проникает в грудное молоко.

    Фармакодинамика

    Диклофенак нестероидный противовоспалительный препарат,производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное,обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетаяциклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшаетколичество простагландинов в очаге воспаления.

    При ревматических заболеванияхпротивовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствуетзначительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлостисуставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, впослеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения ивоспалительный отек.

    Показания к применению

    – заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидныйартрит,

    Способ применения и дозы

    Внутрь, не разжевывая, после еды, запивая небольшимколичеством воды.

    По 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Принеобходимости дополнительного приема препарата используют таблетки по 50 мг.

    Побочные действия

    – абдоминальные боли, тошнота, диарея, запор, метеоризм,повышение

    активностипеченочных трансаминаз, пептическая язва с возможными

    осложнениями (кровотечение,перфорация)

    – головная боль, головокружение, шум в ушах

    – кожный зуд, кожная сыпь

    Редко

    – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражениепищевода,

    афтозный стоматит,сухость слизистых оболочек ротовой полости, гепатит

    (возможнофульминантное течение), некроз печени, цирроз,

    гепаторенальныйсиндром, панкреатит, холецистит, колит

    – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность,асептический

    менингит (чаще убольных системной красной волчанкой и другими

    системнымизаболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость,

    дезориентация,кошмарные сновидения, ощущение страха

    – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимоеили необратимое

    снижение слуха,скотома

    – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит,многоформная

    экссудативнаяэритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический

    эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла), повышенная

    фоточувствительность,мелкоточечные кровоизлияния

    – протеинурия, олигурия, гематурия

    – нефротический синдром, интерстициальный нефрит,папиллярный некроз,

    Противопоказания

    – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (вфазе

    обострения), кровотеченияиз желудочно-кишечного тракта

    – нарушения кроветворения

    – детский возраст до 18 лет

    С осторожностью

    Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечнаянедостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная илипочечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника,эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения,сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств,индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболеваниясоединительной ткани.

    Лекарственные взаимодействия

    Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата,препаратов лития и циклоспорина.

    Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающихдиуретиков усиливается риск гиперкалиемии на фоне антикоагулянтов,тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – рисккровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

    Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

    Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектовдругих НПВП иглюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте),токсичность метотрексата инефротоксичность циклоспорина.

    Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака вкрови.

    Одновременное использование с парацетамолом повышает рискразвития нефротоксических эффектов диклофенака.

    Уменьшает эффект гипогликемических средств.

    Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота ипликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

    Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенакана синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

    Одновременное назначение с этанолом, колхицином,кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений вжелудочно-кишечном тракте.

    Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающихфотосенсибилизацию.

    Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышаютконцентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

    Особые указания

    В период лечения препаратом следует проводитьсистематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек,исследование кала на наличие крови.

    Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживатьсяот видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических идвигательных реакций, употребления алкоголя.

    Передозировка

    Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка,помутнение сознания.

    Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическаятерапия, форсированный диурез. Симптоматическая терапия.

    Форма выпуска иупаковка

    По 10 таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, вблистер. 2 блистера синструкцией по применению в пачку картонную.

    Источники:
    www.gastroscan.ru, narodnaapteka.com.ua, pharmprice.kz

    Следующие

    • Диклофенак влияет желудок
    • Диклофенак цена отзывы аналоги

    16 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://diclofenak.ru/formy-i-rasfasovka/proizvodnye-diklofenak.html

    Диклофенак 25мг и 50мг таблетки, инструкция по применению

    Международное название Диклофенака

    Название:Диклофенак

    МНН:

    Diclofenac

    Код АТX: М01АВ05.

    Состав:

    В одной таблетке содержится

    действующее вещество:

    диклофенак натрия – 25 или   50 мг;

    вспомогательные вещества:

    крахмал кукурузный, лактоза, тальк, магния стеарат.

    Фармакотерапевтическая группа:

    нестероидное противовоспалительное средство.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Диклофенак оказывает противовоспалительное, противоревматическое, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное действие.

    При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

    Фармакокинетика

    Диклофенак метаболизируется в печени при “первом прохождении”, после чего в кровоток поступает около 50% принятого внутрь препарата. Связывание с белками плазмы – 99%. Диклофенак хорошо проникает в ткани и, что особенно важно, в синовиальную жидкость, где его концентрация увеличивается медленнее, чем в плазме, но достигает более высоких значений.

    Максимальный уровень концентрации достигается приблизительно через 1 час. Клиренс и объем распределения составляют приблизительно 350 мл/мин и 550 мл/кг, соответственно.

    Диклофенак выводится в качестве метаболитов с мочой (приблизительно 65%) и желчными выделениями (приблизительно 35%).

    Побочное действие

    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия, абдоминальные спазмы, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор, в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.

    Со стороны нервной системы: иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна (бессонница или сонливость), возбуждение.

    В отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.

    Аллергические проявления: иногда возникает кожная сыпь, редко – крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях васкулит, пневмонит.
    Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.

    Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко – гепатит, в отдельных случаях фульминантный гепатит.

    Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.

    Со стороны сердечно – сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

    Диклофенак

    Международное название Диклофенака

    ИНСТРУКЦИЯ 

    ПО  МЕДИЦИНСКОМУ  ПРИМЕНЕНИЮ  ПРЕПАРАТА

    ДИКЛОФЕНАК

    Торговое название препарата:  Диклофенак

    Международное название: Диклофенак(Diclofenac)

    Лекарственная форма:  таблетки, покрытые оболочкой

    Состав:

    Таблетки по 25 мг:

    Действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой,  содержит 25 мг диклофенака натрия.  

    Другие составные части:  лактоза, кальция гидрогенфосфат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, триэтилцитрат, тальк, титана
    двуокись, желтая окись железа.

    Таблетки по 50 мг:

    Действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой,  содержит 50 мг диклофенака натрия.

    Другие составные части:  лактоза, кальция гидрогенфосфат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, триэтилцитрат, тальк, титана двуокись, желтая окись железа.

    Фармакологическое действие:

    Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов.

    Показания к применению:

    Неревматические воспалительные болевые состояния; воспалительные и активизорованные воспалениями дегенеративные формы ревматизма: –           Хронические воспаления множественных суставов ( хронические полиартриты / ревматические артриты); –           Болезнь Бехтерева и другие воспалительно – ревматические заболевания позвоночника; –           Воспалительные состояния при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (артрозы и спондилоартрозы); –           Ревматизм мягких тканей; –           Невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас; –           Мышечный ревматизм; –           Острые приступы подагры;

    –           Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность по отношению к диклофенаку и к другим компонентам препарата; нарушения кроветворения неясной этиологии; язвы желудка и 12-перстной кишки; бронхиальная астма в анамнезе; крапивница, острый ринит; детский возраст до 6 лет.

    Применение во время беременности и в период кормления грудью: Если во время длительного применения диклофенака было установлено наступление беременности, следует сообщить об этом лечащему врачу.

    В первый и второй триместр беременности прием диклофенака возможен только после консультации с лечащим врачом. В последние 3 месяца беременности нельзя принимать диклофенак в связи с наличием высокого риска осложнений у матери и ребенка.

    Диклофенак и продукты его разложения в незначительных количествах переходят в материнское молоко. Так как до настоящего времени не известно о нанесении вреда грудному ребенку при кратковременном использовании  диклофенака, как правило, не следует отменять кормление грудью на этот период.

    Если необходимо применение препарата в высоких дозах и в течение длительного времени, следует рассмотреть вопрос об отмене грудного кормления.

    Взаимодействие с другими средствами:

    При одновременном приеме диклофенака и дигоксина (для повышения силы сердечных сокращений) фенитоина (для лечения судорожных приступов) или лития (для лечения умственно – физических  нарушений) возможно повышение плазменного уровня этих средств. Диклофенак может ослаблять эффект диуретиков и гипотензивных средств.

    Одновременный прием диклофенака и калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в плазме. Диклофенак в сочетании с глюкокортикоидами или другими нестероидными противовоспалительными средствами приводит к риску развития побочных явлений со стороны желудочно – кишечного тракта.

    Прием диклофенака в течение 24 часов до и после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и увеличению числа нежелательных явлений. До настоящего времени в ходе клинического применения не было выявлено взаимодействия между диклофенаком и средствами, тормозящими свертываемость крови.

    Однако при их сочетанном применении рекомендуется проводить контроль параметров свертываемости. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак) могут повышать почечную токсичность циклоспорина.

    Ацетилсалициловая кислота приводит к понижению концентрации диклофенака в сыворотке крови при их совместном применении. Имеются единичные сообщения о влиянии диклофенака на уровень сахара, что требует корректировки доз антидиабетических препаратов.

    Поэтому при одновременном применении этих средств рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.

    Следует помнить, что указанные взаимодействия могут иметь место и при непродолжительном приеме медикаментов.

    Указание: При длительном применении диклофенака следует проводить регулярный контроль параметров печени, почечной функции, а также картины крови. При приеме диклофенака следует по  возможности избегать употребления алкогольных напитков.

    В случае применения диклофенака перед операциями, следует поставить об этом в известность лечащего врача, или стоматолога.

    Влияние на участие в дорожно – транспортном движении, при обслуживании машин, а также на выполнение работы, требующей немедленной реакции: В некоторых случаях может также снизиться быстрота реакций, из-за чего  возможно нарушение способности вождения автомобилей и/или обслуживания машин.

    Поэтому лучше при приеме диклофенака избегать вождения автомобиля, обслуживания машин и выполнения работ, требующих быстроты реакции.

    При длительном приеме препарата в высоких дозах, неправильном применении анальгетических средств, могут появиться головные боли, которые не устраняются и при  повышении дозировок.

    Дозировка, вид и длительность применения:

    Дозу диклофенака следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.

    При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.

    Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

    Передозировки и другие ошибки в применении:

    Симптомами передозировки могут быть нарушения центрального характера, такие, как головная боль, головокружение, оглушенность и потеря сознания, у детей могут развиться миоклонические судороги, а также боли в животе, тошнота и рвота.

    Далее возможны желудочно – кишечные кровотечения, а также нарушения функции печени и почек. Не выявлено специфического антидота.

    При подозрении на передозировку диклофенаком следует поставить об этом в известность лечащего врача, который в зависимости от степени тяжести отравления предпримет необходимые мероприятия.

    Побочные действия:

    Следует помнить о том, что степень проявления побочных явлений зависит от дозы и   индивидуальной чувствительности.

    Печень, ЖКТ:  иногда – тошнота, рвота, запоры, боли в эпигастрии, метеоризм. Отмечены случаи кровотечения и перфорации, эрозивно – язвенных поражений слизистой оболочки ЖКТ; неспецифического гемморагического колита, обострения язвенного колита; повышения активности печеночных трансаминаз в крови, гепатит.

    Дерматологические реакции:  в редких случаях – кожная сыпь, эритема, крапивница, фотосенсибилизация.

    Мочевыделительная система:  редко – гематурия, протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность.

    Система кроветворения:  отельные случаи анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

    Аллергические реакции:  крапивница, приступы бронхиальной астмы, анафилактоидные реакции (включая артериальную гипертонию).

    Формы выпуска:

    Таблетки по 25 или по 50 мг диклофенака: по 10 таблеток в блистеры из ПВХ/алюминий или полипропилен/алюминий. По 1,2,3,5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

    Условия хранения:

    Хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

    Срок годности:

    Срок годности лекарственного средства указан на упаковке.
    Не следует использовать лекарственное средство по истечении указанного на упаковке срока годности!

    Условия отпуска из аптек:

    Препарат отпускается по рецепту врача.

    Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

    В какой форме лучше принимать Диклофенак?

    Добрый день! Меня часто мучают приступы подагры. Врач рекомендовал от болей в суставах использовать Диклофенак. А какая форма эффективнее – уколы Diclofenac, гель, мазь или таблетки?

    Ответ Медколлегии

    Здравствуйте. Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное и обезболивающее средство, которое применяется также для снижения температуры. Оно предназначено для купирования болевого синдрома на непродолжительное время при самых разнообразных заболеваниях.

    Диклофенак в ампулах применяется для внутримышечных инъекций (в большую ягодичную мышцу 1 раз в день), если нужно добиться максимально быстрого терапевтического эффекта. Временной интервал между уколами должен составлять не менее 12 часов. Инъекции следует делать не более 5 дней подряд.

    Гели и мази предназначены для местного наружного применения. Их можно использовать параллельно с приемом препарата внутрь для усиления и пролонгирования (продления) обезболивающего эффекта. Таблетки Диклофенак взрослым назначаются по 1-2 штуки (25-50 мг) 2-3 раза в день.

    В период лечения необходимо полностью воздержаться от приема алкоголя.

    Что лучше – Диклофенак или аналоги?

    Здравствуйте. Я уже более 10 лет страдаю остеохондрозом. Периодически приходится принимать лекарства, чтобы снять болевой приступ. А что лучше – Диклофенак, Ортофен, Мовалис или Кеторол? Мне рекомендовали также Мелоксикам, но я не уверен, что он лучше Диклофенака. Есть вообще разница между этими препаратами или просто названия разные.

    Ответ Медколлегии

    Здравствуйте. Оптимально подходящий препарат Вам должен порекомендовать лечащий врач. Эффективность Диклофенака и Мовалиса сопоставимы.

    Оба препарата относятся к одной клинико-фармакологической группе, но Мовалис реже провоцирует развитие побочных эффектов и лучше переносится большинством пациентов. Ортофен является аналогом Диклофенака; активный компонент в этих средствах один и тот же, а различаться может только цена.

    Кеторол и Мелоксикам значительно сильнее и действуют более продолжительное время, но не исключены побочные эффекты со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

    Можно ли использовать мазь Диклофенак при грудном вскармливании?

    Добрый день. Доктор, я сейчас на седьмом месяце беременности. У меня в юности была спортивная травма, и с тех пор периодически побаливает спина. А теперь боли появляются все чаще, ребенок-то растет, да и я вес набрала. Раньше я спасалась уколами и таблетками Диклофенака. А при беременности  и потом при грудном вскармливании можно использовать этот препарат? 

    Ответ Медколлегии

    Здравствуйте. Беременным женщинам Диклофенак категорически противопоказан, особенно – в III триместре. Он может стать причиной патологий развития плода. Использование этого лекарства может стать причиной отсутствия сокращений матки при родах.

      Если необходимо лечение Диклофенаком, то грудное вскармливание нужно прервать, и перевести малыша на искусственные молочные смеси.

    Даже мазь Диклофенак при грудном вскармливании представляет опасность для малыша, поскольку активное вещество способно попадать в материнское молоко, в том числе, и из формы, предназначенной для местного наружного применения.

    Как правильно принимать Диклофенак?

    Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, сколько и как часто колоть Диклофенак при болях в пояснице? Через сколько он действует и когда выводится из организма? А как и сколько дней принимать таблетки Диклофенак?

    Ответ Медколлегии

    Здравствуйте. Диклофенак в ампулах (75 мг) предназначен для внутримышечных инъекций. Его лучше вводить в большую ягодичную мышцу. В день можно делать не более одного укола (между инъекциями должно пройти 12 часов). Суточная доза может быть разделена на 2-3 введения.

    Раствор можно применять для курсового лечения, но не более 2-5 дней подряд (в упаковке – как раз 5 ампул, поэтому ошибиться трудно).

    При внутримышечном введении положительный эффект (анальгезирующий и жаропонижающий) развивается по мере достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови, т. е. через 10-20 минут.

    Время полувыведения из плазмы в среднем составляет 2 часа, а в суставной жидкости препарат задерживается дольше – 3-6 часов. Диклофенак в таблетках обычно принимают по 25-50 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. Таблетки рекомендуется пить не более 7-10 дней подряд.

    Какая нужна дозировка для ребенка?

    Добрый день, доктор. У меня двое сыновей – 7 лет и 3 года. Они часто простужаются и температурят, а при гриппе жалуются на боли в суставах. Я прочитала на форуме, что хорошо обезболивает и сбивает температуру Диклофенак. Насколько безопасен препарат для малышей и какая дозировка Диклофенака показана детям?

    Ответ Медколлегии

    Здравствуйте. Любой препарат ребенку может назначить только участковый педиатр. Новорожденным и детям до 6 лет даже при высокой температуре Диклофенак противопоказан.

    Для детей, достигших 6-летнего возраста, дозировка определяется строго индивидуально из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса в сутки.

    Исключение возможно при ревматоидном артрите; болевой синдром при данном заболевании может потребовать увеличения дозы до 3 мг на 1 кг массы тела в сутки.

    Повышение температуры при бактериальных и вирусных инфекциях не является показанием для назначения Диклофенака. Применение данного препарата допускается только по рекомендации лечащего врача!

    Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

    Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

    RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

    Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

    Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

    Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/tabletki-diklofenak/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.