Можно ли колоть Дипроспан при беременности?

Содержание

Дипроспан при псориазе

Можно ли колоть Дипроспан при беременности?

Применение Дипроспана при псориазе не перестает вызывать споры. Одни утверждают, что это чуть ли не панацея от крайне неприятного заболевания, другие считают, что Дипроспан и псориаз просто несовместимы.

Описание препарата

Дипроспан относится к гормональным препаратам, оказывающим пролонгированное действие.

Его высокая эффективность при лечении псориаза обусловлена принадлежностью к классу глюкокортикостероидов, которые благодаря многостороннему воздействию на обменные процессы способствуют адаптации организма к стрессогенным факторам окружающей среды. Главными направлениями действия препарата являются:

  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • десенсибилизирующее;
  • антитоксическое;
  • противошоковое;
  • минералокортикоидное (выражено незначительно).

Основными компонентами лекарственного средства являются:

  • бетаметазона фосфат натрия;
  • бетаметазона дипропионат.

Они сходны по составу, однако отличаются по скорости действия.

Первый обладает свойством быстро всасываться и подвергаться гидролизу, благодаря чему удается достичь почти моментального фармакологического эффекта. Из организма компонент выводится за 24 часа.

Бетаметазона дипропионат после поступления в организм складируется, затем начинает постепенно высвобождаться. Длительность этого процесса составляет 10 дней, чем и обусловлено пролонгированное действие препарата.

Способ применения

При псориазе назначаются внутримышечные уколы Дипроспана по одной ампуле. Интервал между двумя процедурами должен составлять 14 дней. Всего необходимо трехкратное введение препарата. Правила, которые необходимо соблюдать:

  1. Инъекции проводить исключительно по показаниям.
  2. Осуществлять их в медицинском учреждении, поскольку возможно развитие осложнений в форме резкого падения давления или анафилактического шока, при которых своевременная помощь может быть оказана только в стационаре или поликлинике.
  3. При уколах должна строго соблюдаться дозировка.

Во многих европейских странах для лечения псориаза Дипроспан не используется, поскольку доказано, что эффект от терапии оказывается кратковременным, после чего начинается еще более тяжелая фаза обострения.

Кроме того, неоднократное проведение уколов приводит к развитию зависимости болезни от гормонов (так называемая гормонозависимая разновидность псориаза) и повышает вероятность проявления побочных эффектов.

Противопоказания

При следующих заболеваниях использование Дипроспана от псориаза противопоказано:

  • сахарный диабет;
  • тяжелая форма гипертонической болезни;
  • синдром Кушинга;
  • туберкулез;
  • глаукома;
  • психические заболевания;
  • язва желудка;
  • инфекции вирусного происхождения;
  • тромбоэмболический дисгенитализм;
  • пурпура тромбоцитопеническая;
  • грибковые заболевания;
  • гнойные инфекции.

Совместимы ли дипроспан и беременность?

Несмотря на недостаточную изученность тератогенного действия Дипроспана, отзывы гинекологов о нем в основном отрицательные. Большинство специалистов против использования препарата для лечения псориаза во время беременности.

Как и все глюкокортикоидные средства, Дипроспан имеет свойство проникать через плаценту. Он также может попадать в грудное молоко. Если препарат был назначен до беременности, с ее наступлением рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Побочные действия

В случаях, когда при лечении псориаза используется короткий курс Дипроспана, вероятность проявления нежелательных последствий минимальна. При более длительном применении возможны:

  1. Нарушения работы ЦНС: возбуждение, подавленность, неврозы, повышенная тревожность.
  2. Проблемы с органами ЖКТ: нарушение пищеварения, полифагия.
  3. Обменные нарушения:
    • увеличение веса;
    • остеопороз;
    • у страдающих сахарным диабетом — ухудшение состояния;
    • утяжеление течения инфекционного заболевания;
    • кортикоадреналовая супрессия;
    • у детей – задержка роста.

Передозировка

Превышение дозы дипроспана при псориазе может спровоцировать следующие явления:

  • расстройство сна;
  • возбуждение;
  • тошноту;
  • состояние эйфории;
  • рвоту.

Отзывы

Отзывы пациентов, применявших дипроспан при псориазе, неоднозначны. Наряду с положительным эффектом от использования препарата отмечается последующее обострение.

У некоторых больных вследствие такой терапии болезнь перешла в гормонозависимую форму. Согласно отзывам, ремиссия наступает, однако ее продолжительность с каждым разом сокращается, и псориаз рецидивирует в более выраженной форме.

Вот некоторые из отзывов — обсуждение на форуме, ещё отзывы.

Учитывая огромное количество побочных действий и их серьезность, большинство специалистов назначают дипроспан крайне осторожно. Что касается самолечения, то в данном случае оно совершенно недопустимо.

Источник: https://1psoriaz.ru/diprospan/

Дипроспан при остеохондрозе

Можно ли колоть Дипроспан при беременности?

До наступления эры нестероидных противовоспалительных препаратов для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы чаще всего использовались глюкокортикостероиды.

В современной медицине эти препараты также не утратили своего значения, однако применяются они значительно реже и только при определенных показаниях, поскольку оказывают очень много побочных эффектов и имеют внушительный перечень противопоказаний.

Однако при тяжелых воспалительных процессах в сочетании с выраженным болевым синдромом, нередко возникающих при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника и суставов, назначение глюкокортикостероидов оправдано. Одним из наиболее популярных средств данного ряда является Дипроспан.

Вариант упаковки Дипроспана

Описание

Препарат представляет собой прозрачную бесцветную суспензию с желтоватым оттенком немного вязкой консистенции, которая содержит с легкостью суспендируемые частицы беловатого цвета. В жидкости нет посторонних примесей. Взбалтывание приводит к образованию стойкой суспензии желтоватого или белого цвета. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Состав и фармакологическое действие

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

  • бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
  • бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность.

Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Ампула с суспензией

Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время.

Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями.

Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.

Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется  больше 10 дней.

Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется через почки.

Показания к применению

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.

Дипроспан принимают при поражении мягких тканей

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

  • остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
  • поражения суставов ревматоидного характера;
  • поражения мягких тканей и связочного аппарата;
  • артрозы;
  • артриты;
  • болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

  • аллергические;
  • дерматологические;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • гемобластозы;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.

Беременность

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей.

Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений.

Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Введение препарата

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).

Внутрисуставное введение препарата

  • При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
  • Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
  • Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.

Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.

Дипроспан – применение в виде уколов по инструкции производителя. Противопоказания и меры предосторожности

Можно ли колоть Дипроспан при беременности?

Препарат дипроспан относится к гормональным синтетическим средствам, которые имеют широкое применение в лечение деструктивных и аллергических заболеваний.

Этот глюкокортикостероид выпускается в форме раствора для инъекций. В составе раствора находятся формы, которые депонируются в организме человека, в основном в местах введения.

Также в состав входит компонент, который оказывает незамедлительное воздействие.

Раствор представляет собой бесцветный субстрат, не имеющий вкуса и запаха с плотным осадком. Во взвешенном состоянии могут определять белые частички. Перед постановкой инъекции содержимое ампулы следует тщательно взбалтывать, в результате чего получается однородная белая суспензия. Именно в таком состоянии препарат вводится в сустав или внутримышечно.

В качестве действующих веществ используется бетаметазон в виде фосфата натрия и дипропионата. В аптечной сети можно приобрести раствор в ампулах и в одноразовых шприцах для постановки инъекции. Другие лекарственные формы препарата не выпускаются.

Инструкция по применению дипроспана

Гормональное средство обладает разнонаправленным воздействием, которое заключается в противовоспалительной реакции на фоне усиления регенеративных процессов. За счет этого:

  • снижается отечность мягких тканей;
  • устраняется давление на нервные окончания;
  • проходит болевой синдром;
  • усиливается метаболический обмен веществ;
  • наблюдается десенсибилизация организма в отношении большинства известных аллергенов за счет подавления работы иммунной системы.

Минеральная кортикостероидная терапия возможна при любых видах нарушений обменных процессов.

Препарат дипроспан инструкция по применению допускает вводить внутримышечно вне зависимости от очага дистрофического поражения тканей.

В этом случае действующие компоненты быстро абсорбируются из мышечной ткани, и транспортируется в место непосредственного воздействия.

Но наибольший эффект достигается при введении препарата в область непосредственного влияния, например, в суставную сумку или окружающие ткани позвоночного столба.

Период выведения фосфатной формы бетаметазона натрия составляет порядка 30 часов после однократного введения. После курсового лечения сохраняется терапевтическая активность на протяжении 5 — 7 дней.

При этом дипропионат бетаметазона является депонированной формой, которая после внутримышечного или местного ведения оказывает терапевтический эффект на протяжении 10 — 12 дней в зависимости от типа метаболизма пациента.

Окончательный распад действующих веществ происходит в клеточных структурах печени. Выведение в основном обеспечивается почечной системой. С целью транспортировки происходит связывание с белками плазмы крови. При этом фармакологическая доступность действующего вещества составляет более 63 %.

Дозировки дипроспана в зависимости от метода введения

Блокада дипроспаномВнутрисуставное введение в количестве 2 мл 1 раза в 10 дней
Внутримышечное введение с целью купирования острой аллергической реакции2 мл медленно однократно
Лечение остеохондроза и дерматологических хронических пораженийПо 2 мл 1 раз в месяц внутримышечно
Купирование приступов бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита1 мл глубоко внутримышечно 1 раз по мере необходимости
Внутрикожное введениеНе более 0,5 мл на каждый дециметр пораженной кожи 1 раз в 2 недели, применяется в основном в целях лечения псориаза

Внутривенное и подкожное введение категорически запрещено. Перед отменой препарата необходимо постепенное снижение используемой дозировки.

Показания к применению дипроспана

Препарат дипроспан показания к применению имеет самые разнообразные. Сфера применения этого лекарственного средства в уколах достаточно широкая и включает в себя:

  • ревматоидные проявления;
  • системные поражения мышечной, суставной и соединительной ткани;
  • аллергическая настроенность организма по отношению к самым разнообразным аллергенам;
  • бронхиальная астма в состоянии обострения;
  • сенная лихорадка и аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • анафилактический шок;
  • псориаз и тяжелая форма экземы;
  • нейродермит в стадии обострения;
  • лейкозы и лимфомы, другие формы злокачественных и аутоиммунных заболеваний кроветворной функции;
  • нарушения обменных процессов, в том числе недостаточность коры надпочечников;
  • патология почечной и печеночной функции.

Необходимость применения дипроспана определяется лечащим врачом. Самостоятельно использовать данный фармакологический препарат недопустимо, поскольку требуется опыт и навыки для правильного введения инъекции. Действие дипроспана при нарушении правил внутрисуставного и внутримышечного ведения может быть непредсказуемым.

Побочные действия и противопоказания

Этот препарат имеет огромное количество побочных действий. Прежде всего стоит отметить эффект привыкания, на фоне которого происходит замещение естественной функции выработки гормонов инъекциями дипроспана. В результате этого происходит серьезный сдвиг в гуморальном плане. На фоне этого нарушается обмен веществ, могут страдать репродуктивные органы женского организма.

Поэтому уколы дипроспана противопоказана женщинам, которые потенциально в будущем могут стать матерями. Даже использование за 5 лет до наступления беременности может спровоцировать развитие различных внутриутробных уродств у будущего младенца. Во время беременности и в период грудного вскармливания дипроспан категорически запрещен. Также препарат не используется для лечения детей.

В основе побочных действий лежит обменный сдвиг со снижение продукции собственных гормонов. На фоне этого возникает отечность тканей, замедление метаболизма.

У пациентов могут возникать:

  • спонтанные повышения уровня артериального давления;
  • приступы стенокардии в нестабильной фазе;
  • обширные отложения солей в позвоночном столба.

Постепенно возрастает масса тела за счет увеличения обмена внутриклеточной жидкости и отложения жировой ткани. Это явление спровоцировано снижением уровня калия в составе плазмы крови. Препарат способен выводить из организма в большом количестве кальций. На фоне этого может возникать повышенная ломкость и хрупкость костной ткани. Появляются многочисленные кариозные полости.

При резкой отмене препарата могут возникать психические нарушения по форме шизофрении и депрессивного маниакального синдрома. Пациентов беспокоит повышенная утомляемость, раздражительность и постоянные перепады настроения.

У женщин в детородной фазе развития могут возникать нарушения менструального и овариального циклов. В результате этого вызревает нарушенная яйцеклетка, при оплодотворении которой плод получает многочисленные уродства и пороки внутриутробного развития.

Частота и интенсивность побочных действий дипроспана зависит от правильности назначенной дозировки и метода введения препарата.

Статья прочитана 5424 раз(a).

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=1980

Дипроспан

Можно ли колоть Дипроспан при беременности?

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества – соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии.

При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов).

Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Источник: https://ProTabletky.ru/diprospan/

Дипроспан уколы: инструкция по применению

Можно ли колоть Дипроспан при беременности?

Дипроспан – препарат группы глюкокортикостероидов.

Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дипроспан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли уколы Дипроспан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят уколы Дипроспан? Средняя цена в аптеках находится на уровне:

  • 220 рублей – за упаковку с 1 ампулой;
  • 800 рублей – за упаковку из 5 ампул.

Форма выпуска и состав

Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов). Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:

  • бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
  • бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.

Вещество полностью выводится из организма в виде неактивных метаболитов при помощи почек. Именно по этой причине людям с заболеваниями или частичной дисфункцией почек применение Дипроспана показано только в крайних случаях.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.  Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности возможно только в случае острой необходимости, так как вещества, входящие в состав раствора и суспензии, проникают через плацентарный барьер к плоду.

Если беременность наступила во время терапии «Дипроспаном», не следует резко отменять лекарство – схему отмены препарата должен составить врач с учётом основного заболевания, а также сопутствующих патологий и проблем.

Во время лактации также следует учитывать тот факт, что глюкокортикоиды в незначительном количестве выделяются в грудное молоко.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что доза Дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.

  1. При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу.
  2. При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл.
  3. При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава.
  4. Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.

Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.

Побочные эффекты

При использовании лекарства Дипроспан возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:

  1. Аллергические реакции.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  4. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  5. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  6. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.
  7. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  8. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
    Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.

Внутрисуставное введение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • заражение крови (сепсис);
  • повреждения нервных окончаний, хрящевой ткани и сухожилий;
  • некроз кости (асептический);
  • микрокристаллический артрит;
  • кровоизлияния в полость сустава.

При однократном применении или использовании небольших доз «Дипроспан» переносится хорошо всеми возрастными категориями пациентов.

Лекарственное взаимодействие

  1. Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
  2. При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
  3. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

  4. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
  5. Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела/сут).

  6. При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
  7. При совместном применении препарата Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

    При совместном применении препарата Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

  8. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

  9. При одновременном назначении препарата Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

Аналоги

Аналогами Дипроспана являются:

  • Бетаспан Депо (Фармак, Украина) – по 1 мл, 7 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
  • Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран) – по 1 мл, 4 мг/мл, 10 ампул в упаковке.
  • Флостерон (КРКА, Словения) – по 1 мл, 7мг/мл, 5 ампул в упаковке.
  • Бетаспан (Лекхим, Украина) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
  • Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается.

Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/diprospan-ukoly/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.