Можно ли применять Пульмикорт детям в 2 года?

Содержание

Пульмикорт для ингаляций детям: инструкция, дозировки, отзывы

Можно ли применять Пульмикорт детям в 2 года?

Эффективный лекарственный препарат Пульмикорт, относящийся к группе глюкокортикостероидов, предложен швейцарской фармацевтической компанией, одобрен и рекомендован фармакологами: при кашле, воспалительных процессах вызванных острыми или хроническими заболеваниями дыхательных путей взрослых и детей.

Состав

Активное лекарственное вещество: Будесонит глюкостероид (в 1 мл 0, 25 мг или 0, 50 мг).

Вспомогательные компоненты: соли натрия (хлориды, цитраты, динатриевая соль ЭДТА), полисорбат 80, лимонная кислота, вода прошедшая глубокую очистку.

Фармакодинамика

Лекарственное средство — будесонид снимает воспаление при бронхитах, пневмонии, ринитах, улучшает состояние больного во время кризиса, а также в терапевтических целях при хроническом обструктивном бронхите (ХОБЛ) и бронхиальной астме, при этом снижает частоту обострений и уменьшает тяжесть и продолжительность заболеваний. Максимальное действие оказывает при длительном приеме.

Время лечебного, терапивтического эффекта от нескольких часов до 1-2 недели, все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, формы и тяжести заболевания.

Проведенные тесты отрицательно воздействия на функцию надпочечников больных принимавших будесонид и преднизон оказались в пользу первого лекарственного средства. Преднизон отрицательно влияет на надпочечники в большей степени, нежели будесонид.

Фармокинетика

Адсорбция — через 30 минут наблюдается максимальная норма поступления препарата в плазму крови.
Метаболизм – высокая связь поступающего активного вещества с белками (в среднем 90%). В печени происходит быстрая биотрансформация будесонида, образуются метаболиты — продукты распада.

Выведение – метоболиты не задерживаются в организме, с помощью фермента CYP3A4 выводятся из организма с мочей.

Фармокинетика пульмикорта у детей и людей с заболеванием почек исследована не в полной мере. У пациентов страдающих заболеваниями печени будесонид дольше трансформируется в метаболиты.

Пульмикорт лекарственная форма выпуска, состав и упаковка

Пульмикорт лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Выпускается в двух формах:

  1. Для ингаляции в виде суспензии в специальных контейнерах по 2 мл, 5 штук в одной упаковке. Активное вещество Будесонит в каждом контейнере присутствует в количестве 0,25 мг или 0,50 мг, используется для ингаляции с помощью специального прибора нейбулазера.
  2. Для ингаляции распылением в порошковых аэрозолях (Пульмикорт Турбухалер). Удобные аэрозоли, с определенной дозой лекарственного вещества, можно использовать везде, в любое время, взяв с собой, просто положив в карман или сумку.

Показание к применению пульмикорта

  • Бронхолёгочной дисплазии (БЛД).
  • Кашель, возникший на фоне ОРВИ, ОРЗ.
  • Хронический бронхит, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких — базовая терапия.
  • Бронхиальная астма гормональная терапия.
  • Аллергия на пыльцу растений (ринит).
  • Терапевтическое лечение глюкостероидами.
  • При болезни поражающей кожные покровы – красный плоский лишай.
  • При некоторых видах псориаза и дерматита.
  • Ложный круп.

Противопоказания применения пульмикорта

Если диагностировано заболевание грибкового происхождения, не следует применять препарат. При вирусных инфекциях кожи, болезнь после приема препарата может прогрессировать. Детям до 6 месяцев
При болезнях надпочечников, подавляется их функция и нарушается количество выделяемого гормона. Индивидуальная невосприимчивость к компонентам в составе пульмикорта.

Побочные действия применения препарата

Будесонит – активное вещество препарата пульмикорта в ряде случаев оказывает на организм пациента негативное воздействие.

Необходимо помнить, что будесонит — это гормон и длительное применение может снизить иммунитет больного, тем самым уменьшить сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

Активное вещество может индивидуально не восприниматься больным, как, впрочем, любое лекарство.

Особое внимание необходимо уделять соблюдению правил личной гигиены при использовании небулайзера, особенно, если препарат прописан детям. После каждого приема необходимо ополаскивать рот и умывать лицо в местах соприкосновения с маской. Контейнер, мундштук и маска небулайзера должна содержаться в чистоте.

Если после ингаляции больной почувствовал тошноту, голос стал хриплым, на коже появились покраснения, а самое неприятное – это наличие грибковой сыпью поражающей ротоглотку, необходимо прекратить прием пульмикорта и выяснить причину возникших патологий.

При системном использовании пульмикорта наблюдается (в редких случаях) размягчения костной ткани и возникновение глаукомы и катаракты. При бесконтрольном использовании препарата возможны осложнения функций надпочечников.

Дешевые аналоги пульмикорта для ингаляции

В ряде причин (невозможно найти в аптеке, не устраивает цена, повышенная чувствительность к компонентам препарата) фармацевты предлагают лекарства, которые оказывают аналогичное действие.
Чаще всего применяют вместо пульмикорта негормональный аналог — беродуала с ограничением возраста для детей, от 6 лет.

Бенакорт, беденит, цикортид циклокапс, апулеин – препараты, несмотря на разные фармацевтические названия, в своем составе имеют основной активный компонент глюкокортикоид Будесонит.

Взаимодействия с другими препаратами

Применяя тот или иной лекарственный препарат с пульмикортом необходимо учитывать совместимость, а также возможность усиления положительного эффекта и наоборот отрицательное воздействие с уменьшением полезного действия.

Кетоконазол – противогрибковый препарат обладает положительным действием, усиливает и повышает всасывание пульмикорта. Если применять препарат с дозой 3 мг в сутки, то уже через 10-12 часов отмечается увеличение пульмикорта в плазме крови в три раза. Если чередовать два препарата, возможно, уменьшить дозу глюкокортикостероида. Использовать Кетоконазол нельзя, если женщина кормит грудью.

Было установлено эксперементальным путем — перед принятием пульмикорта, хорошо сделать ингаляцию бета-адреностимуляторами, которые расширяют и увеличивают проходимость бронхов, что обеспечит лучшее прохождение всасывание будесонида.

При кашле разного происхождения, но особенно астматическом используют беродуал, более дешевый аналог будесонида (назначается детям после 6 лет). Фармацевтами доказано в лабораторных исследованиях, что параллельное использование этих двух препаратов усиливает действие, ослабляет приступ при бронхиальной астме, снимает астматический кашель и повышает шанс на быстрое выздоровление.

Применение пульмикорта беременными и кормящими грудью

Беременным женщинами, можно использовать препарат только под наблюдением и рекомендацией врача.

Часто возникает жизненная необходимость использования в малых дозах препарата беременным больным бронхиальной астмой.

Случаи отрицательного воздействия на плод не выявлены, но следует избегать даже минимальных рисков и использовать лекарственные препарата, тем более гормональные, в случае крайней необходимости.

Кормящим грудью можно применять препарат, он выходит с молоком матери, но на детей не оказывает влияние, что подтверждается рядом лабораторных исследований.

Пульмикорт для ингаляции

Если вы страдаете хроническими болезнями органов дыхания и в доме есть маленькие дети, необходимо приобрести небулайзер специальный прибор для ингаляции.

Необходимо знать, что для ингаляции не годятся ультразвуковые небулайзеры. Перед использованием суспензии пульмикорта ознакомимся с инструкцией.

Пульмикорт: инструкция по применению

Контейнер встряхиваем, держа вертикально, открываем вращательным движением крыла.
Выдавливаем раствор в контейнер небулайзера до метки 1 мл, оставшуюся часть можно хранить несколько дней в холодильнике.

Объем контейнера доводим до 2 мл доливая физраствор. Проводим ингаляцию, пока полностью не израсходуется содержимое контейнера. Было установлено, что ребенок в среднем вдыхает лекарство от 8 до 12 минут. Эффект может наступить при первой ингаляции, но не всегда, в некоторых случаях улучшение состояния больного наступает при 2 и 3 процедуре или через 1-2 недели.

Не забываем, что пульмикорт – гормональный препарат, прием ограничьте 2-3 днями. Препарат необходимо использовать по назначению врача и никакого самолечения, особенно это касается, если больной — маленький ребенок.

Пульмикорт — глюкокортикостероид используется при болезнях детей. Болезнь ребенка вызывает беспокойство и тревогу родителей за его здоровье. Частые заболевания органов дыхания — бронхиты, риниты, фарингиты, бронхиты воспаление легких с обструкцией дыхательных путей лечатся долго и тяжело, приходится принимать уколы антибиотиками, если болезнь прогрессирует, то ребенка помещают в стационар.

Пульмикорт снимает отек слизистой, тем самым расширяет проходы бронхов, нормализует выделение мокроты и снимает гиперактивную функцию дыхательных путей. Ингаляция органов дыхательного тракта пульмикортом через нейбулайзер предупреждает развитие болезни на начальной стадии и поможет вылечить или облегчить состояние ребенка.

Пульмикорт для детей при:

  • воспалительных процессов органов дыхания;
  • при проявлениях аллергических реакций;
  • в качестве терапии при БА;
  • хроническом бронхите и хроническом обструктивном бронхите.

Пульмикорт снимает отек слизистой, тем самым расширяет проходы бронхов, нормализует выделение мокроты и снимает гиперактивную функцию дыхательных путей. Суспензия бедосонида – это комбинированный препарат, бронхолитик. Он действует на нормализацию выработки бронхиальной слизи, если кашель сухой, легкие забиты слизью и нет оттока мокроты, беродуал способствует образованию и оттоку мокроты.

Пульмикорт для ингаляций детям — инструкция, дозировки, отзывы

Дозировку назначает педиатр, если вы заботитесь о здоровье ребенка — не стоит самостоятельно определять количество лекарства и давать препарат без рекомендации специалиста.

Для ингаляции используем небулайзер, объяснив и рассказав ребенку действие прибора и как правильно дышать, чтобы лекарство попало в органы дыхания.

Если малыш не может понять, что от него хотят родители используем маску, можно проводить ингаляцию через мундштук (специальную насадку) для более взрослого ребенка.

Если врач назначил разовую дозу 0, 25 мл или 1 мл, необходимо развести физиологическим раствором (нельзя использовать воду) до 2 мл, для заполнения резервуара небулайзера, так требует инструкция. Дыхание ребенка должно быть медленным, спокойным, равномерным. Промежуток между процедурами 4-5 часов.

Препарат дают детям с учетом возраста ребенка для ингаляции. Начинаем использовать пульмикорт для детей с 6 месяцев 0,25–0,5 мл в сутки. Для взрослых и подростков с 12 лет доза увеличивается 1-2 мл в сутки.

Аэрозоль Пульмикорт Турбохалер используется в виде порошка, который распыляется и попадает в органы дыхания, используется строго по назначению врача с 6 лет, причиной может стать воспалительные заболевания, бронхиальная астма доза назначается врачом от формы и течения болезни.

Часто в интернете на медицинских сайтах расстроенные родители, обращаются к врачам, не зная, как прекратить кашель, справиться с аллергией и хроническим бронхитом детей. Особенно проблема возникает в межсезонье, с приходом холодов или в весенне-летний период с наступлением цветения растений аллергенов.

В отзывах родителей, которые по совету врача использовали пульмикорт, говорится о положительной реакции организма ребенка на ингаляцию лекарством через небулайзер. При первых признаках болезни органов дыхания родители делали ингаляции препарат пульмикорта и возвращали ребенку к нормальному состоянию. Покупать препарат можно отдельными капсулами, в качестве экономии.

Источник: https://lechim-uxo.ru/pulmikort/

Пульмикорт для ингаляций для детей: инструкция, дозировка – Мой Лор

Можно ли применять Пульмикорт детям в 2 года?

В некоторых случаях кашель может привести к развитию серьезного заболевания, если проигнорировать его и своевременно не вылечить. Он может стать причиной таких патологий, как воспаление легких или бронхиальная астма.

На сегодня одним из лучших препаратов для лечения любого вида кашля является средство для ингаляций Пульмикорт.
Как правильно применять Пульмикорт для детей, инструкции, дозировка? Есть ли у него противопоказания? Как разводить препарат и другие важные моменты применения читайте дальше.

Пульмикорт: инструкция и состав

Пульмикорт – гормональное средство, предназначено для лечения кашля различной этиологии. Представляет собой синтетический глюкокортикостероид, производиться в порошке и в виде раствора. Пульмикорт для ингаляций для детей отлично снимает отечность бронхов, при этом обладает противовоспалительным эффектом, предотвращает спазм бронхов.

Препарат полностью безопасен для детей, подходит для длительного использования. Основным компонентом является будесонид, он в короткие сроки всасывается и выводится из организма с мочой. Эффект от терапии заметен уже во время проведения процедуры, а максимальное действие наступает спустя несколько часов.

При каких патологиях применяют Пульмикорт?

Применять препарат рекомендуют при следующих заболеваниях:

  • обструкция легких в хронической форме;
  • ринит в хронической форме;
  • бронхиальная астма;
  • красный плоский лишай;
  • вазомоторный ринит, а также вызванный аллергенами;
  • псориаз;
  • дерматит;
  • астма неаллергического характера;
  • эмфизема;
  • инфицирование путей дыхания;
  • кашель без этиологии в хронической форме.

Кроме того, этот препарат можно принимать в профилактических целях, если есть предрасположенность к росту полипов в пазухах носа.

Назначать препарат должен врач. Дозировка в каждом конкретном случае индивидуальна. Прежде чем приступить к терапии, необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания к применению Пульмикорта

Пульмикорт для ингаляций инструкция для детей не рекомендует применять:

  • детям до 6 месяцев;
  • при особой чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат пациентам при туберкулезе, циррозе печени, а также бактериальной, грибковой или вирусной инфекциях.

Пульмикорт для ингаляций детям

Выпускается препарат Пульмикорт в виде турбухалера и суспензии – небулы, отличные результаты он показал в лечении ларингита у детей.

Ингаляции проводят с использованием небулайзера с маской и мундштуком, которые к нему прилагаются. Все эти составляющие способствуют максимально глубокому вдоху. Именно благодаря такому применению средство распределяется по всем путям дыхательной системы.

Перед тем как использовать Пульмикорт для ингаляций, требуется развести препарат в соответствии с инструкцией.

Как разводить Пульмикорт?

Детям рекомендуется препарат Пульмикорт разводить, при этом используют: физраствор, фенотерол, тербуталин, ацетилцистеин и сальбутамол. Такой раствор для ингаляций лучше не готовить самостоятельно, в аптеке можно приобрести уже готовую смесь.

Пульмикорт для небулайзера разводят с физраствором в том соотношении, рекомендованном врачом. Обычно объем средства от 0,25 и до 1 мл разводят физраствором до общего 2 мл.

Препарат может вызывать кандидоз ротовой полости, поэтому после проведения ингаляции обязательно нужно прополоскать рот.

Дозировка препарата взрослым и детям

При поддерживающей терапии дозировка средства для ингаляций для взрослых составляет от 0,5 до 4 мл. При обострении заболевания доза может быть увеличена. В начале терапии дозировка, как правило, составляет около 2 мл в день.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям подбирается индивидуально, но если следовать рекомендациям производителя, то она составляет 0,25-0,5 мл. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 1 мл, но только с разрешения врача.

Если суточная доза для ребенка не превышает 1 мл, процедуру проводят однократно в вечернее время. Если установленная доза превышает 1 мл, ее следует разделить на два раза: утром и вечером.

Подросткам с 12 лет, в сутки проводят до трех ингаляций, каждая по 0,25 мл. Средство обязательно разводят физраствором в равных количествах.

Взрослым, если доза превышает 2 мл, ингаляции проводят не разведенным раствором.

Несмотря на то что средство отлично усваивается, важно помнить, у некоторых пациентов оно может вызвать нежелательные реакции.

Нежелательные реакции от применения Пульмикорта

Применение Пульмикорта может вызвать задержку роста у детей, но после отмены все становится на свои места. Осложнения после применения чаще появляются у тех пациентов, которым была рекомендована большая доза препарата. При частом применении у пациентов была выявлена гипофункция надпочечников.

Также часто наблюдаются следующие реакции организма:

  • раздражение горла;
  • кандидоз ротовой полости;
  • ощущение сухости во рту;
  • спазмы бронхов;
  • кашель,
  • головная боль;
  • аллергическая реакция.

Также у детей было замечено перевозбуждение, депрессивные состояния, общее недомогание. Использование препарата при помощи маски небулайзера может вызвать кровоподтеки и раздражения на коже лица.

Как правильно проводить ингаляцию Пульмикортом?

Суспензию рекомендуется применять только через компрессорный небулайзер с маской и мундштуком.

Препарат не используется в ультразвуковых приборах.

Прибор для ингаляций подсоединяют к компрессору, который дает нужный поток воздуха, до восьми литров за одну минуту. Заполнять его необходимо до 4 мл раствором.

Перед тем как использовать средство в небулах, контейнер с препаратом встряхивают, вскрывают и выдавливают содержимое в небулайзер. Если для проведения процедуры требуется 1 мл суспензии, выдавливают средство до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до необходимой линии.

Препарат попадает в организм только при глубоком вдохе, поэтому вдыхать нужно ровно и осторожно.

Если при проведении процедуры маленьким детям, они не смогли самостоятельно сделать глубокий вдох, используют специальную маску. Родителям обязательно нужно проследить, чтобы она плотно прилегала к лицу.

Все составляющие прибора для ингаляций нужно тщательно чистить после каждой процедуры, промывать теплой водой с использованием детергента. Сам прибор следует прополоскать и хорошо просушить.

Пульмикорт – это гормональный препарат или нет?

Многих родителей интересует вопрос: Пульмикорт гормональный препарат или нет? Ответ однозначен – да. После того как родители слышат такой ответ, они категорически отказываются от применения препарата.

Причиной отказа становятся страхи перед подобными лекарственными средствами. Все из-за того, что гормональные препараты способны вызвать неконтролируемое увеличение массы тела.

Также есть мнение, что после применения гормональных средств ребенок уже не сможет без них жить.

На самом деле опасения оправданы, да были замечены случаи, когда масса тела после неконтролируемого приема гормональных препаратов увеличивалась, что случается из-за сбоев в обменных процессах организма.

Также были замечены случаи привыкания к гормонам, но все это происходит из-за того, что человек долгое время применял гормональную терапию и его организм перестал самостоятельно вырабатывать гормоны. Это в итоге и вызывает потребность в лекарстве. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют применения гормональных средств, одним из них является бронхиальная астма.

Пульмикорт для ингаляций дает возможность добиться максимально стойкой ремиссии и значительного улучшения состояния здоровья.

Особые указания по применению Пульмикорта

Нежелательно одновременное применение с итраконазолом или кетоназолом, а также другими веществами, что удерживают в организме CYP 3A4. Если же никак не обойтись без приема этих препаратов, нужно постараться, чтобы промежуток между приемами был как можно больше.

При переходе с приема пероральных ГКС на Пульмикорт, у больного возможны боли в суставах и мышцах. При таких симптомах врач может повысить дозировку пероральных ГКС.

В единичных случаях может появиться тошнота, рвота, повышенная утомляемость. Такая симптоматика может говорить о системной недостаточности глюкокортикостероидов.

При замене ингаляционными препаратами пероральных может появиться аллергическая реакция организма. Для ее купирования используются системные средства.

Применение во время беременности

Нет абсолютно никаких противопоказаний к применению препарата в период вынашивания. Исследования подтверждают, что повышенных рисков появления отклонений в развитии плода выявлено не было. Однако исключать такие риски не следует, так как препарат является гормональным. Поэтому если без его применения никак не обойтись, то начальная доза должна быть минимальной.

Что касается грудного вскармливания, то основное вещество – будесонид не попадает в молоко. Но все же, при назначении препарата нужно учитывать, что риск развития патологий у ребенка все-таки есть. Возможно, стоит найти другое средство.

Цена Пульмикорта

Цена средства для ингаляций зависит от количества действующего вещества в препарате:

  • 20 доз по 500 мкг/мл стоит примерно от 1300 рублей и до 1500;
  • 20 доз по 250 мкг/мл — от 900 до 1100 рублей.

Аналоги

Если есть противопоказания к применению Пульмикорта, то с разрешения доктора можно применять его аналоги:

  • Буденит;
  • Апулеин;
  • Бенакорт;
  • Бенакап;
  • Тафен назаль;
  • Пульмикорт турбухалер;
  • Цикортид циклокапс.

Пульмикорт дает максимальный эффект в лечении кашля любой этиологии. Особенно хорошие результаты были получены в лечении пациентов с бронхиальной астмой. Препарат относится к гормональным.

Самолечение может нанести здоровью непоправимый вред, поэтому назначать препарат должен только врач, который правильно подберет курс лечения и необходимую дозировку.

Панченко Ирина,
специально для Moylor.ru

на тему: как пользоваться турбухалером Пульмикорт

Источник: https://moylor.ru/ingalyacii/pulmikort/

Пульмикорт суспензия для небулайзера – официальная инструкция по применению, аналоги

Можно ли применять Пульмикорт детям в 2 года?

catad_pgroup Противоастматические средства Аналоги, статьи

Международное непатентованное название:

суспензия для ингаляций дозированная

В 1 мл суспензии содержится:
Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.
Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

Описание

Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Код ATX: R03BA02

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаБудесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов.

Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта.

В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Абсорбция Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение

Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг.

После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью.

Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение

Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин).

Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась.

У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания к применению

• Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами. • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

• Повышенная чувствительность к будесониду.
• Детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Применение во время беременности и лактации

Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.
Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз – (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.

Рекомендуемая начальная доза:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.
Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.
Доза при поддерживающем лечении:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Таблица для определения дозы

Доза, мгОбъем препарата Пульмикорт суспензия для ингаляций
0,25 мг/мл0,5 мг/мл
0,251 мл*
0,52 мл
0,753 мл
14 мл2 мл
1,53 мл
24 мл

*) следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероидыОтмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе.

В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся: полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно. Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп):

Дети от б месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Побочное действие

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом: Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/pulmikort-suspenziya-dlya-nebulajzera_8352/

ПУЛЬМИКОРТ

Можно ли применять Пульмикорт детям в 2 года?

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный)250 мкг
-“-500 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) – контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) – конверты из ламинированной фольги (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения.

Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС.

Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида – примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Показания

— бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

— детский возраст до 6 мес;

— повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Дозировка

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)Объем препарата
0.25 мг/мл0.5 мг/мл
0.251 мл*
0.52 мл
0.753 мл
14 мл2 мл
1.53 мл
24 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе.

В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы.

Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.

9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида.

Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая “крыло”.

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частота выявленияСистема организма/реакцияВид побочных эффектов
Часто (>1/100)Дыхательные путиКандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту
Редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/pulmicort/

Пульмикорт детям Преимущества и недостатки / Мама – доктор

Можно ли применять Пульмикорт детям в 2 года?

Пульмикорт детям в ингаляциях через небулайзер доктора в последнее время назначают часто. Некоторые родители боятся выполнять такие назначения. Ведь, пульмикорт относится к гормональным препаратам. От него могут быть побочные эффекты ?! Но, случаются ситуации, когда без пульмикорта не обойтись никак. Обо всём этом подробнее читайте ниже.

Чем пульмикорт детям лучше других ингаляционных препаратов ?

Препарат выпускается в пластиковых небулах по 2 мл в дозе 0,5 мг/ мл и 0,25 мг/мл.

Пульмикорт, или микронизированная суспензия будесонида, применяется только ингаляционно, через небулайзер. Это лекарство относится к ингаляционным кортикостероидам. И отличается выраженной противовоспалительной активностью, которая наступает, при вдыхании препарата через небулайзер, уже через 15-20 минут.

А максимальное улучшение самочувствия наступает через 3-6 часов. Действие у будесонида, в основном, местное противовоспалительное и сосудосуживающее. Он снимает отёк и спазм бронхов, снижает продукцию мокроты.

Из части пульмикорта, попадающей в кишечник, в кровь всасывается 10 %. А с поверхности легких — 28 %.

В системный кровоток у детишек поступает примерно 6 % назначенной дозы будесонида. Там препарат очень быстро связывают белки плазмы. Пульмикорт разрушается в печени до неактивных метаболитов. Которые выводятся с мочой.

Из-за низкой концентрации лекарства в крови и быстрого его выведения из организма, пульмикорт можно использовать, даже у маленьких детей, без рисков получения системных побочных эффектов.

Пульмикорт (будесонид) единственный глюкокортикостероид, который не вызывает при длительном применении остеопороза. А так же, не действует на функцию надпочечников и не оказывает влияния на рост ребенка.

Будесонид, быстрее других глюкокортикостероидов растворяется в воде, и  в бронхиальном секрете. И поэтому, результат от его использования наступает быстро. Так, пульмикорт растворяется в бронхиальном секрете уже через 6 минут.

Для сравнения, беклометазон — через 5 часов. А флутиказон — через 8 часов. Кроме этого, будесонид очень быстро всасывается с поверхности бронхов.

Это позволяет использовать препарат для неотложной помощи при крупе и приступе бронхиальной обструкции.

Будесонид способен связываться с жирными кислотами (эстерифицироваться). И долго находиться внутри клеток эпителия бронхов. Это объясняет его длительное лечебное действие. И даёт возможность использовать препарат всего 1 раз в сутки

Что лучше пульмикорт детям или будесонид ?

Очень важно, что пульмикорт — это микронизированная суспензия будесонида. Частицы суспензии в пульмикорте специально дополнительно измельчаются до размеров 2-3 мкм. Это делают для того, чтобы препарат становился более респирабельным и попадал в мелкие бронхи. Где он и оказывает лечебное воздействие.

Как применять пульмикорт детям ?

Пульмикорт, по инструкции, разрешен деткам с 6-ти месяцев. Маленьким детям ингаляция проводится через маску. Деткам от 5-ти лет — через мундштук.

Это рецептурный препарат. Поэтому, в аптеках на пульмикорт требуют рецепт от врача. Если доктор назначил вам пульмикорт, он обязан выписать рецепт.

Пульмикорт используется у детей при стенозе гортани и при бронхообструктивном синдроме. В том числе, при бронхиальной астме.

Пульмикортом можно дышать только через компрессорный небулайзер или мембранный меш небулайзер. А вот ультразвуковой небулайзер для этого не подходит, в нём пульмикорт разрушается.

При стенозе гортани

При стенозе гортани пульмикорт детям назначается, как препарат выбора и первое средство для оказания неотложной помощи.

Доза пульмикорта, при стенозе гортани 1 и 2 степени, для детей любого возраста — 2 мг в сутки, однократно. Или — 1 мг, с повтором через 30 минут — ещё 1 мг.

Чтобы ребенок получил дозу пульмикорта 1 мг, нужно купить пульмикорт 0,5 мг/мл — 2 мл. Добавить содержимое 1 небулы в небулайзер. Затем, добавить в небулайзер 2 мл физ. раствора. Далее, ребенку нужно дышать через маску или мундштук, пока полностью не кончится лекарство в небулайзере. Обычно, доктор назначает повторить ингаляцию через 30 минут.

Чтобы ребенок получил 2 мг пульмикорта, нужно добавить в небулайзер содержимое сразу 2-х небул препарата с дозой 0,5 мг/мл — 2 мл. Затем — 2 мл физ раствора. И дышать, пока раствор не кончится.

Готовый раствор для ингаляции должен использоваться на протяжении получаса.

Облегчение дыхания должно наступить уже через 30 минут после ингаляции. Если положительной динамики не отмечается, ребенку вводится внутримышечно дексаметазон или преднизолон.

Пульмикорт, при стенозе гортани, назначается до купирования приступа. При необходимости, он может применяться в лечебной дозе (2 мг/сут) несколько дней подряд. Либо такая доза используется только в 1-й день. А затем — снижается.

Пульмикорт детям при бронхиальной астме

При бронхообструктивном синдроме или при обострении бронхиальной астмы, суточная дозировка препарата деткам от 6 месяцев до 12 лет может подбираться в пределах от 0,5 мг до 2,0 мг. Её можно поделить на 2 приема. Повторять ингаляции нужно ежедневно, до купирования бронхообструкции.

Для базисной терапии, пульмикорт детям назначается, до 12 лет — в дозе 0,25-0,5 мг 1-2 р/день. Продолжительность курса от 3-х до 8-ми месяцев.

У детей, при длительной базисной терапии пульмикортом, побочных эффектов, связанных с системным воздействием стероидов на организм, не возникает.

У деток до 5 лет с бронхиальной астмой, пульмикорт в микронизированной суспензии для ингаляций через небулайзер, на сегодняшний день, является препаратом выбора для стартовой терапии. Через 3 месяца применения пульмикорта в лечебных дозах, у детей восстанавливается бронхиальный эпителий. А именно, нормализуется строение реснитчатого эпителия и бокаловидных клеток.

При базисной терапии пульмикортом на 25% снижается риск обострения бронхиальной астмы, по сравнению с базисной терапией монтелукастом (сингуляром).

Пульмикорт детям бесплатно

Если ребенку официально выставлен диагноз бронхиальная астма. Если ребенок осмотрен аллергологом, и ему назначен пульмикорт, в качестве базисной терапии или на период обострения.

То, родители имеют право на бесплатное получение этого препарата по приказу № 890 МЗ РФ.

За рецептом на бесплатное получение пульмикорта для ребенка, больного бронхиальной астмой, родителям следует обратиться к участковому педиатру по месту жительства.

Только, нужно быть готовыми к тому, что в поликлинике пропишут в рецепте международное непатентованное название препарата. А для пульмикорта — это будесонид. И в аптеке, где отпускаются льготникам бесплатные медикаменты, Вам, скорее всего, выдадут будесонид.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от использования пульмикорта у деток, в основном, местные.

  • Возможно, возникновение молочницы во рту или кандидозного фарингита. Чтобы это предотвратить, ребенку нужно хорошенько полоскать рот, каждый раз, после ингаляций. Либо нужно  покормить ребенка сразу после ингаляции.
  • Также, иногда бывает раздражение кожи лица, если ребенок пользуется маской. Чтобы это предотвратить, нужно тщательно умывать ребенка, каждый раз, после ингаляций пульмикортом.
  • Кроме этого, возможно появление симптомов раздражения слизистой дыхательных путей: кашель, осиплость голоса, афония.
  • Также, возможно появление аллергической сыпи или симптомов перевозбуждения нервной системы.

Доказано, что оригинальный препарат пульмикорт, в микронизированной суспензии для ингаляций, действует эффективнее, чем дженерики. Кроме этого, пульмикорт даёт меньше побочных эффектов.

Это всё про пульмикорт детям! Желаю Вам здоровья!

Источник: http://mamadoktor.ru/38-284/pulmikort-detyam.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.