Плоскоклеточная карцинома – прогнозы и профилактика заболевания

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома - прогнозы и профилактика заболевания

Плоскоклеточная карцинома представляет собой разновидность рака кожи. Он начинается в клетках плоского эпителия, перерождённых онкологически.

Болезнь способна поражать различные органы и любые участки тела, которые содержат эпителии.

Плоскоклеточная карцинома представляет собой разновидность рака кожи. Он начинается в клетках плоского эпителия, перерождённых онкологически. Болезнь способна поражать различные органы и любые участки тела, которые содержат эпителии.

Кожа человека имеет многослойный характер. Внешний, защитный слой кожи, именуется эпидермис. Его клетки постоянно обновляются и когда в их ДНК происходят генетические изменения, образуется плоскоклеточная карцинома кожи.

При плоскоклеточной карциноме кожи наблюдается активное и агрессивное развитие раковой опухоли. Заболевание имеет быстрый рост и за короткое время способно глубоко проникать во внутрь человеческого организма и в кожный покров.

Симптомы

Симптом плоскоклеточной карциномы отмечается, в первую очередь, у мужчин и людей пенсионного возраста. Для того, чтобы правильно определить признаки развития болезни необходимо знать «врага» в лицо. Рассмотрим основные симптомы

При плоскоклеточной карциноме на коже возникают шелушащиеся, красные пятна, язвочки или бородавки. Эти патологические образования могут появиться на любом участке кожного покрова. В начале заболевания можно заметить болезненные ощущения и трещины на коже.

Далее, боль усиливается, а трещины начинают менять свою форму, срастаться с кожей, увеличиваться в размерах и формировать метастазы.
Часты случаи, когда рак плоских эпителий развивается на участках, подвергаемых воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения (лицо, спина, руки и голова).

Именно УФ- излучение есть причина мутации ДНК. Оно присутствует в солнечном свете и в лампах, используемых в соляриях.

Внимание

Светлокожим и голубоглазым людям нужно быть особенно осторожными с ультрафиолетовыми лучами. Всем любителям соляриев и пляжного загара полезно знать, что всё это способно послужить причиной развития онкологических заболеваний.

Плоскоклеточная карцинома развивается в ротовой полости, а также на женских и мужских гениталиях и в основании анусного отверстия. Везде, где есть плоский эпителий, эта раковая форма имеет право на существование.

Плоскоклеточная карцинома (раковая опухоль шейки матки) является редким типом гинекологического рака. Ее гистологическое происхождение и причина остаются до конца не выясненными.

Плоскоклеточная карцинома многолика. Антиген плоскоклеточной карциномы имеет рост при различных формах карцином. Признак плоскоклеточной карциномы зависит от её вида и формы.

  • Узловая плоскоклеточная карцинома образует на теле больного «узелки», которые по своей форме напоминают цветную капусту. Эта форма имеет активную скорость развития. Они имеют широкое основание и бугристое покрытие. Структура плотная, по цвету коричнево-красноватая.
  • Бляшечная плоскоклеточная карцинома характеризуется разрастанием на коже бляшек, интенсивного красного цвета. На ощупь они плотные, бугристые, склонные к кровотечению. Эта форма рака кожи обладает большой скоростью распространения и поражением обширной площади кожного покрова. Особо она опасна прорастанием метастаз во внутренний слой эпидермиса.
  • Язвенная плоскоклеточная карцинома – особый вид, который поражает кожный покров специфичными язвами. Визуально они похожи на кратер вулкана. Края у язвы припухшие и приподнятые, язвы имеют неприятный запах и кровотечение. Они быстро охватывают кожный покров и стремятся во внутрь организма.

Диагностика

Плоскоклеточная карцинома классифицируется дерматологами. Физический осмотр пациента позволяет выявить и диагностировать аномальные районы на наличие признаков заболевания. Окончательный диагноз может быть поставлен лишь на основании анализов биопсии. Процедура биопсии необходима для изъятия поражённого участка кожи. Изъятый образец исследуется и тестируется в лабораторных условиях.

Если плоскоклеточная карцинома имеет развитие гинекологического характера, то её выявлением, процессом протекания и последующим диагностированием занимается врач-гинеколог.

После физиологического осмотра назначается УЗИ, а затем пациентке производится гистология (забор материала на исследование). Гистология представляет собой мини-операцию, проводимую под общим наркозом.

Чаще всего поражаются матка и шейка матки.

Лечение

При получении положительных анализов устанавливается диагноз ракового заболевания с последующим лечением. Лечение зависит от многочисленных параметров, которые являются основообразующими:

  • стадия развития заболевания;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • расположение раковой опухоли.

Методы

  • Лазерная хирургия. Для этой процедуры используют лазер, чтобы удалить участки кожи, которые являются аномальными. Вероятно, что потребуется не одна процедура для обеспечения тщательной обработки очага болезни.
  • Лучевое лечение предполагает высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Облучение проводится в несколько приёмов на протяжении длительного времени.
  • Метод электрохирургии подразумевает разрушение раковых клеток с помощью подачи переменного тока. Ток преобразуется в тепловую энергию под воздействием которой сжигаются заражённые раком участки. Назначается многократное применение.
  • Метод криодеструкции (криохирургии) позволяет заморозить и уничтожить раковые новообразования с помощью жидкого азота. Потребуется несколько процедур.
  • Фотодинамическая терапия или ФДТ, включает в себя применение фотосенсибилизирующего вещества к раковой области. На следующий день, эта область подвергается воздействию сильного света в течение нескольких минут. Это активирует препарат, который был применен и убивает аномальные клетки.
  • Актуальные лекарства, такие как 5-фторурацил. Он назначается для лечения различных видов рака кожи, в том числе плоскоклеточная карцинома.

Прогнозы и перспективы

Если плоскоклеточная карцинома стала частью вашей жизни, не нужно ставить на себе крест. Современная медицина имеет огромную практику в этом вопросе и плоскоклеточная карцинома излечима.

Миллионы людей подверженных этому заболеванию успешно справились с ним и наслаждаются жизнью. Огромную роль играет раннее выявление заболевания, которое является залогом успешного лечения. Именно раннее предотвращение болезни позволит не принять ей масштабный характер распространения на прочие участки тела, органы и лимфатические узлы.

Профилактика

Когда и почему развивается рак? На этот вопрос нет чёткого ответа. Не существует ни одной страны в мире, в которой население не подвержено атаке раковых клеток. Для профилактики плоскоклеточной карциномы требуется соблюдать элементарные правила.

  • Избегайте прямых солнечных лучей в летнее время, между 10 утра и 4 вечера.
  • Используйте при нахождении на солнце солнцезащитный крем.
  • Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетовых лучей.
  • Защищайте голову и открытые участки тела при нахождении под лучами ультрафиолета.
  • Постарейте не злоупотреблять посещением соляриев.
  • Посещайте дерматолога 1 раз в год.

Проверяйте кожу на наличие новых и аномальных образований.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pipdecor.ru/ploskokletochnaja-karcinoma/

Плоскоклеточный рак – симптомы, классификация, анализы, методы терапии и прогнозы

Плоскоклеточная карцинома - прогнозы и профилактика заболевания

Если на коже появилась опухоль, не стоит исключать развитие онкологии, как вариант – это может быть плоскоклеточный рак.

Такое злокачественное новообразование при отсутствии хирургического вмешательства может стать причиной летального исхода пациента в любом возрасте.

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи на начальной стадии пациенты часто путают с другими дерматологическими заболеваниями, а к врачу обращаются лишь при остром болевом синдроме визуализированного очага патологии.

По сути, это злокачественная опухоль с агрессивным развитием в организме, где в патологический процесс вовлечены клетки эпителия, а со временем лимфатические узлы.

Характерный недуг чаще развивается во взрослом возрасте, больше преобладает у мужчин предпенсионного возраста.

С каждым годом такой диагноз только молодеет, а предшествуют патологическому процессу ряд патогенных факторов, и условия жизни человека (социум) в том числе.

Патологический процесс развивается быстрыми темпами, может привести к летальному исходу. Объясняется это скрытым течением заболевания, его маскировкой под другие, менее опасные диагнозы.

Чтобы вовремя определить рак плоскоклеточный, необходим сбор данных анамнеза, изучение жалоб клинического больного. Обязательна дифференциальная диагностика, чтобы уточнить клиническую картину.

Ниже представлены симптомы, характерные для рака плоскоклеточного разной локализации. Итак:

Название симптомаРак кожиРак полости рта и губРак пищеводаРак гортаниРак трахеи и бронховРак шейки маткиРак легкогоРак желудкаРак лимфоузлов
Внешний вид и локализация очага патологиибляшки. Верхний слой эпидермиса, чаще чувствительная кожаязвы.Слизистая оболочка ротовой полости, ободок губкольцевидное разрастание, частично опоясывающее пищеводузел.Надгортанник, желудочки гортани, нередко ые связкиузел из железистого или цилиндрического эпителия легких, рже – альвеолярного легочного эпителияопухоль полости шейки матки, непроходимость маточных трубузлы в ответвлениях легких и бронховязвы слизистой органов ЖКТопухоли области паховых, шейный и подмышечных участков
Обнаружениевизуализация очага патологиипрощупывание язвы, болезненность при пальпацииУЗИУЗИУЗИУЗИУЗИ, рентгенеУЗИметод пальпации, на УЗИ
Внутренние ощущенияболезненность при пальпацииболь при нарушенном слюноотделении, покраснение и отек десен, затрудненная речьотсутствие аппетита, изжога, признаки диспепсии,срыгивание твердой пищей, боли в груди, нарушенный стул с примесями кровиболезненность при приеме пищи, отсутствие аппетита, чувство жажды,сухой кашель, примеси крови при отхаркивании, нарушение дыхательной функциинарушенный менструальный цикл, сильные боли, предменструальный синдром, кровотечениенарушение дыхательной функции, кашель с кровь, хриплый голосотсутствие аппетита, проблемы пищеварения, хронические запоры, диареясильные приступы боли в зависимости от очага патологии

Причины

Определить высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак или другую форму онкологии можно путем выполнения биопсии на предмет выявления раковых клеток эпителия. Однако важно выяснить причину возникновения характерного недуга, чтобы в будущем заметно снизить статистику смертности населения от прогрессирующей онкологии. Провоцирующие заболевание факторы представлены ниже:

  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • хронические болезни кожи;
  • наличие вредных привычек;
  • длительное снижение общего иммунитета;
  • ультрафиолетовое излучение повышенной дозы;
  • отравление металлами, парами ядовитых веществ;
  • присутствие в повседневном питании канцерогенов, химикатов;
  • социальные условия;
  • хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация организма;
  • экологический фактор;
  • возрастные изменения организма, половая принадлежность;
  • длительный прием токсических медикаментов.

В зависимости от формы и очага патологии выделяют следующие разновидности рака плоскоклеточного с характерными признаками:

  1. Бляшечная форма. Может характеризоваться появлением бугорков на коже насыщенно красного цвета, которые при пальпации часто кровоточат.
  2. Узловая форма. Новообразование локализуется у поверхности дермы, внешне напоминает капсулу, плотное при пальпации.
  3. Язвенная форма. Это так называемые «кратеры» с приподнятыми краями, которые имеют рыхлую структуру, склонны к кровотечению.

По течению патологического процесса плоскоклеточный рак­ бывает:

  1. Ороговевающий. Встречается чаще. После мутации клетки эпителия отмирают, а на коже являются характерные корки желтого или коричневого цвета.
  2. Неороговевающий. Характеризуется быстрым ростом, мутацией клеток шиповатого слоя, пораженный эпителий не отмирает.

Стадии

Рак плоскоклеточный имеет пять стадий развития, которые в одинаковом соотношении встречаются в обширной медицинской практике. Чем раньше провести лабораторное исследование предполагаемой патологии, тем больше шансов на благоприятный клинический исход. Итак, врачи выделяют следующие стадии этого онкологического заболевания с характерными признаками:

  1. Нулевая стадия. Опухоль мелкая, локализуется на слизистой или в верхнем слое эпидермиса. Метастазов не дает.
  2. Первая стадия. Развитие опухоли достигает до 2 см в диаметре, при этом метастазирование не наблюдается.
  3. Вторая стадия. Опухоль превышает размеры 2 см, прорастает в соседние структуры, но пока еще без метастазов.
  4. Третья стадия. Злокачественная опухоль может масштабно поразить стенки органов, мышцы и сосуды, дает метастазы в локальные лимфатические узлы.
  5. Четвертая стадия. Последняя, критическая. В такой клинической картине поражены все внутренние органы, нарушены системы, большое количество метастаз, высокий риск летального исхода.

Лучевая терапия

Воздействие рентгеновского излучения уместно при небольших размерах опухоли, как самостоятельный метод интенсивной терапии рака плоскоклеточного.

В запущенных клинических картинах лучевая терапия необходима с целью предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления пациента. Кроме того, таким прогрессивным методом можно удалить метастазы, улучшить клинический исход.

Лучевую терапию показано проходить курсами, поскольку злокачественное новообразование дермы или глубинных слоев кожи может вновь прогрессировать.

Хирургическое лечение

При реализации такого радикального метода лечения рак плоскоклеточного производится удаление первичного очага и лимфатических узлов, пораженных метастазами.

Врачи используют специальный материал, а сам метод отличается высокой эффективностью в комплексе с лучевой терапией для иссечения метастазов, рогового слоя клеток.

Если опухоль большая, перед хирургическим вмешательством требуется облучение пораженных тканей для сужения очага патологии.

При реализации хирургических методов для удаления рака плоскоклеточного уместны следующие направления строго по медицинским показаниям: конизация с выскабливанием, удаление лимфоузлов, экстирпация, адъювантная химиотерапия и расширенная модифицированная экстирпация матки. Окончательный выбор за специалистом, но после операции пациенту назначают консервативны методы интенсивной терапии для поддержания общего состояния здоровья на удовлетворительном уровне.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение рака плоскоклеточного больше уместно после иссечения пораженных тканей, предусматривает местные и пероральные назначения.

Основная цель – предотвратить осложнения химио- и лучевой терапии, подавить побочные явления послеоперационного периода.

Медикаменты назначаются индивидуально, поскольку в составе сильнодействующих лекарств присутствуют токсические компоненты. При нарушении суточных дозировок повышается риск интоксикации пораженного организма.

Симптоматическое лечение

Такой вид интенсивной терапии не способен подавить первопричину недуга, а его основная задача – снизить интенсивность выраженных симптомов онкологии, как вариант – убрать болевой синдром.

Специально для этих целей врачи-онкологи рекомендуют прием обезболивающие средства вплоть до наркотических анальгетиков, отпускаемых в аптеке строго по рецепту. Дополнительно назначают кровоостанавливающие препараты, парентральное или энтеральное питание.

Консервативно лечатся и все сопутствующие патологии, которые получили свое развитие на фоне онкологического заболевания.

Прогноз

Клинический исход заболевания зависит от стадии патологического процесса и мер своевременного реагирования. Если рак плоскоклеточный имеет диаметр до 2 см, при этом отсутствует механическое повреждение дермы, и своевременно назначено адекватное лечение, прогнозы благоприятные. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 90% всех клинических картин.

Диагностика инфильтрации характерного новообразования в глубинные слои кожи снижает процентность в плане выживаемости пациента на ближайшие пять лет.

Указанный показатель составляет менее 50% для всех клинических картин, а при наличии механических повреждений, обширных очагов формирования метастазов – ориентировочно 6-7%. Клинический исход неблагоприятный.

При четвертой стадии опухоли пациент может не прожить и месяца, а назначают ему только наркотические анальгетики для обезболивания.

Чтобы избежать развития рака плоскоклеточного, врачи сообщают о мерах эффективной профилактики, особенно это касается пациентов из группы риска по линии наследования онкологии.

Рекомендуется систематически производить комплексную диагностику организма на предмет выявления опасных новообразований, вовремя реагировать на изменения структуры дермы.

Дополнительные профилактические мероприятия для всех слоев населения подробно представлены ниже:

  • полный отказ от всех вредных привычек, тщательный контроль питания и привычного образа жизни;
  • избегать длительного пребывания под солнцем, дозировать поступление ультрафиолетовых лучей на верхний слой – эпидермис;
  • своевременное лечить дерматиты всех видов и экзему, поскольку такие заболевания сопровождаются предраковым состоянием кожи.

Источник: https://sovets.net/12598-ploskokletochnyj-rak.html

Карцинома плоскоклеточная

Плоскоклеточная карцинома - прогнозы и профилактика заболевания

Плоскоклеточная карцинома представляет собой разновидность рака кожи. Он начинается в клетках плоского эпителия, перерождённых онкологически.

Болезнь способна поражать различные органы и любые участки тела, которые содержат эпителии.

Плоскоклеточная карцинома представляет собой разновидность рака кожи. Он начинается в клетках плоского эпителия, перерождённых онкологически. Болезнь способна поражать различные органы и любые участки тела, которые содержат эпителии.

Кожа человека имеет многослойный характер. Внешний, защитный слой кожи, именуется эпидермис. Его клетки постоянно обновляются и когда в их ДНК происходят генетические изменения, образуется плоскоклеточная карцинома кожи.

При плоскоклеточной карциноме кожи наблюдается активное и агрессивное развитие раковой опухоли.

Заболевание имеет быстрый рост и за короткое время способно глубоко проникать во внутрь человеческого организма и в кожный покров.

Виды и формы плоскоклеточного рака кожи, лечение, прогноз

Плоскоклеточная карцинома - прогнозы и профилактика заболевания

Плоскоклеточный рак кожи представляет собой группу злокачественных новообразований, которые развиваются из кератиноцитов шиповатого слоя кожного эпидермиса и способны вырабатывать кератин.

Прогноз жизни при плоскоклеточном раке кожи характеризуется следующей статистикой: в течение первых 5 лет выживают 90% людей, у которых размер образования составляет меньше 1,5-2 см, а при превышении этих размеров и прорастании новообразования в подлежащие ткани — только 50% больных.

Причины развития патологии

Основной причиной развития плоскоклеточного рака кожи считают генетическую предрасположенность. Она может быть наследственной или приобретенной и выражается в:

  1. Повреждении клеточного ДНК под влиянием определенных факторов, вследствие чего возникает мутация гена «ТР53», которым кодируется белок «р53». Последний как регулятор клеточного цикла предотвращает опухолевую трансформацию клеток. «ТР53» является одним из основных генов, участвующих в блокировке развития злокачественных новообразований.
  2. Расстройстве функций иммунной системы, направленной против опухолевых образований (противоопухолевый иммунитет). В организме человека постоянно возникают множество клеточных мутаций, которые распознаются и уничтожаются клетками иммунной системы — макрофагами, Т- и В-лимфоцитами, натуральными киллерами. За формирование и функционирование этих клеток также отвечают определенные гены, мутация в которых снижает эффективность противоопухолевого иммунитета и может передаваться по наследству.
  3. Нарушении канцерогенного метаболизма. Его суть заключается в мутации генов, регулирующих интенсивность функции определенных систем, которые направлены на обезвреживание, уничтожение и быстрое выведение из организма канцерогенных веществ.

Благоприятным фоном для развития плоскоклеточного рака кожи служат:

  • Возраст. Среди детей и молодежи заболевание встречается крайне редко. Процент заболевших резко возрастает среди лиц старше 40 лет, а после 65 лет эта патология встречается достаточно часто.
  • Тип кожи. Заболеванию больше подвержены люди с голубыми глазами, рыжими и светлыми волосами и со светлой кожей, плохо поддающейся загару.
  • Мужской пол. Среди мужчин плоскоклеточный рак развивается почти в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.
  • Кожные дефекты. Рак может развиваться и на клинически здоровой коже, но значительно чаще — на фоне веснушек, телеангиоэктазий и остроконечных кондилом, предраковых заболеваний (болезни Боуэна, Педжета, пигментная ксеродерма), в области рубцов, сформировавшихся в результате ожогов и лучевой терапии, после которых рак может возникать даже через 30 и более лет, посттравматических рубцов, трофических изменений кожи (при варикозной болезни), отверстий свищевых ходов при остеомиэлите кости (частота метастазирования составляет 20%), псориаза, красного плоского лишая, поражений при туберкулезной и системной красной волчанке и т. д.
  • Длительное снижение общего иммунитета.

Среди провоцирующих факторов основными являются:

  1. Ультрафиолетовое излучение при интенсивном, частом и длительном его воздействии — солнечные ванны, ПУВА-терапия с псораленом, проводимая в целях лечения псориаза а также десенсибилизации при аллергии на солнечные лучи. УФ лучи вызывают мутацию гена «ТР53» и ослабляют противоопухолевый иммунитет организма.
  2. Ионизирующее и электромагнитное виды излучения.
  3. Длительное влияние высоких температур, ожоги, механическое длительное раздражение и повреждение кожи, предраковые дерматологические заболевания.
  4. Местное воздействие на протяжении длительного времени (в связи со спецификой профессиональной деятельности) канцерогенных веществ — ароматических углеводородов, сажи, каменноугольной смолы, парафина, инсектицидов, минеральных масел.
  5. Общая терапия глюкокортикоидными препаратами и иммунодепрессантами, местная терапия препаратами мышьяка, ртути, хлорметилом.
  6. ВИЧ и папилломавирусная инфекция 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.
  7. Нерациональное и несбалансированное питание, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация организма.

Прогноз без лечения неблагоприятный — частота развития метастазов составляет в среднем 16%.

Их них в 85% метастазирование происходит в регионарные лимфатические узлы и в 15% — в костную систему и внутренние органы, чаще всего в легкие, что заканчивается всегда летальным исходом.

Наибольшую опасность представляют собой опухоли головы и кожи лица (поражается в 70%), особенно плоскоклеточный рак кожи носа (спинка носа) и новообразования, локализованные в области лба, в носогубных складках, периорбитальных зонах, в области наружного слухового прохода, красной каймы губ, особенно верхней,  на ушной раковине и за ней. Высокой агрессивностью в плане метастазирования обладают также опухоли, возникшие на закрытых участках тела, особенно в области наружных половых органов, как женщин, так и мужчин.

Морфологическая картина

В зависимости от направления и характера роста различают следующие виды плоскоклеточного рака:

  1. Экзофитный, растущий на поверхности.
  2. Эндофитный, характерный инфильтрирующим ростом (прорастает в более глубокие ткани). Представляет собой опасность в плане быстрого метастазирования, разрушения костной ткани и сосудов, кровотечений.
  3. Смешанный — сочетание изъязвления с ростом опухоли вглубь тканей.

Исследуемый под микроскопом микропрепарат характеризуется общей для всех форм этого заболевания картиной. Она заключается в наличии клеток, похожих на клетки шиповидного слоя, прорастающих глубоко в дермальные слои.

Характерные признаки — это разрастание клеточных ядер, их полиморфизм и избыточное окрашивание, отсутствие связей (мостиков) между клетками, увеличение числа митозов (деление), выраженность процессов ороговения в отдельных клетках, наличие раковых тяжей с участием клеток шиповидного слоя эпидермиса и формирование, так называемых, «роговых жемчужин».

Последние представляют собой округлые очаги избыточного кератоза с одновременным присутствием признаков незаконченной кератинизации в центре очагов.

В соответствии с гистологической картиной различают:

  • плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (высокодифференцированный);
  • недифференцированную форму, или неороговевающий рак.

Общим для обеих форм является беспорядочное расположение групп атипичных плоских эпителиальных клеток с разрастанием их в более глубокие слои дермы и подкожные ткани.

Выраженность атипии в разных клетках может быть различной.

Она проявляется изменением формы и размеров ядер и самих клеток, соотношения объемов цитоплазмы и ядра, наличием патологического деления, двойного набора хромосом, множества ядер.

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи

Характеризуется наиболее доброкачественным течением, медленным ростом и постепенным распространением в более глубоко расположенные ткани. Признаки ороговения определяются как на поверхности, так и в толще.

Ороговевающая опухоль может иметь вид множественных образований, но, как правило, она одиночная, телесного, желтоватого или красного цвета. Форма ее округлая, многоугольная или овальная, иногда с углублением в центре.

При визуальном осмотре новообразование может выглядеть как бляшка, узел или папула, поверхность которых покрыта отделяющимися с трудом плотными чешуйками рогового эпителия. В центральной части нередко определяется язва или эрозия с плотными ороговевшими краями, возвышающимися над поверхностью кожи.

Эрозивная или язвенная поверхность покрыта коркой. При надавливании на опухоль из ее центрального или боковых отделов иногда отделяются роговые массы.

Плоскоклеточный неороговевающий рак кожи

Имеет более злокачественный характер течения, по сравнению с предыдущей формой, проявляется быстрым инфильтрирующим ростом в глубокие дермальные слои, более быстрым и частым метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

При этой форме резко выражены клеточный атипизм и множество митозов патологического характера при незначительной реакции структурных элементов стромы. Кератинизация вообще отсутствует.

В клетках определяются либо распадающиеся, либо гиперхромные (избыточно окрашенные) ядра.

Кроме того, при недифференцированной форме рака пласты клеток эпителия, имеющие вид гнезд, отделяются от эпидермального слоя, ороговение отсутствует или выражено незначительно.

Основные элементы опухоли представлены грануляционными «мясистыми» мягкими образованиями по типу папул или узлов с элементами разрастания (вегетации). Наиболее частая локализация — наружные половые органы, значительно реже — лицо или различные отделы туловища.

Новообразование может быть одиночным или множественным, имеет неправильную форму и изредка приобретает сходство с цветной капустой. Оно быстро трансформируется в легко кровоточащую при незначительном контакте эрозию или язву с некротическим дном, покрытым красновато-бурой коркой. Края язвы мягкие, возвышаются над поверхностью кожи.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/ploskokletochnyj-rak-kozhi.html

Виды, симптомы и лечение плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточная карцинома - прогнозы и профилактика заболевания

Рак или карцинома кожи – нередкая патология в пожилом возрасте, но встречается она и у молодых. Необходимо знать основные симптомы и провоцирующие факторы заболевания, чтобы предотвратить развитие опухоли или вовремя распознать ее.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак – опухоль, которая формируется из кератиноцитов. Она поражает кожу и слизистые оболочки.

Синонимы этого злокачественного новообразования – плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный или спиноцеллюлярный рак, спиналиома. В англоязычной научной литературе болезнь носит название «cancer planocellulare».

Рак чаще развивается у людей со светлой кожей, повышенной светочувствительностью. У лиц негроидной расы, азиатов провоцируют опухоль другие факторы, инсоляция не вызывает перерождение клеток.

Плоскоклеточная карцинома диагностируется преимущественно у пожилых людей старше 55–65 лет. Хотя в Австралии пик заболеваемости приходится на 20–40 лет. Связывают это с влиянием внешних факторов и светочувствительностью кожи коренного населения. Чаще опухолями кожи страдают мужчины, но рак голени более распространен у женщин.

Заболеваемость спиноцеллюлярным раком ротовой полости и языка выше в Юго-Восточной Азии, Индии. Озлокачествление клеток такой локализации врачи связывают с жеванием листьев бетеля. Эта вредная привычка распространена среди населения в данных регионах.

Группы риска по заболеваемости эпидермоидным раком:

  • Лица, подвергающиеся инсоляции. Чаще это строители, работники порта, моряки и фермеры.
  • Работники отраслей, связанных с химическими канцерогенами.

Этиология

Основная причина развития рака кожи – озлокачествление клеток. Провоцируют начало этого процесса следующие факторы:

  • Инфицированность вирусом папилломы человека.
  • Иммуносупрессивное лечение.
  • Терапия хлорметином.
  • Фотохимиолечение.
  • Промышленные канцерогены.
  • Воздействие мышьяка.
  • Системные заболевания соединительной ткани (дискоидная форма волчанки).

Онкогенными штаммами папилломавируса человека считаются 16, 18, 31, 33, 35 и 45 типы. Инфицирование ими приводит к раку пениса и вульвы, анального канала, ногтевых валиков.

Опухоль открытых областей кожи часто развивается у пациентов, перенесших трансплантацию почки – на фоне постоянной иммуносупрессивной терапии.

Хлометин – противоопухолевый препарат, используется для наружного лечения грибовидного микоза кожи. Провоцирует озлокачествление клеток.

Фотохимиотерапия применяется для лечения злокачественных новообразований и тяжелых форм псориаза. Использование ее у пациентов со светочувствительной кожей чревато развитием плоского рака.

К промышленным канцерогенам относят ряд веществ:

  • крезот;
  • неочищенный керосин;
  • смола;
  • масла для смазки.

Мышьяк относится к известным канцерогенам. Раньше его соединения входили в состав лекарств. В некоторых регионах мышьяк обнаруживают в питьевой воде. Также весомым провоцирующим фактором остается инсоляция.

Классификация

В классификации патологии учитывают различные факторы – величину опухоли, скорость ее роста, дифференциацию клеток, степень ороговения. Благодаря этому возможно прогнозирование успешности лечения, риска рецидива, выживаемости больных.

Плоскоклеточная эпителиома бывает низко- и высокодифференцированная, ороговевающая и нет. Также в научной литературе указаны 4 степени злокачественности опухоли кожи. По направлению роста рак может быть эндофитным (вглубь) и экзофитным (наружу).

Важным является деление опухолей по степени прорастания – инвазивности. Различают следующие формы спиноцеллюлярного рака:

  • Рак in situ (преинвазивный).
  • Инвазивный.

Рак in situ

Рак in situ – это опухоль без прорастания в подлежащую ткань. Ее клетки атипичны, но распространение и метастазирование отсутствуют. Такое злокачественное новообразование считают преинвазивным или раком 0 стадии.

Важно знать изменения кожи, которые предшествуют карциноме in situ. Это различные кератозы – солнечный и лучевой, мышьяковый, дегтярный. Если не лечить предраковые заболевания, со временем они трансформируются в опухоль.

Классификация плоскоклеточного преинвазивного рака:

  • Связанный с папилломавирусом человека.
  • Эритроплазия Кейра.
  • Болезнь Боуэна.

Эритроплазия Кейра – это одиночная бляшка, расположенная на гениталиях – пенисе, крайней плоти, в области вульвы. Последняя локализация встречается редко. Границы образования четкие, растет оно медленно.

По данным статистики, эритроплазия Кейра развивается преимущественно у необрезанных мужчин. Со временем болезнь трансформируется в инвазивный рак и метастазирует. Клинически она выглядит как мягкий узел с вегетациями, легко травмирующийся, кровоточащий.

При болезни Боуэна развиваются аналогичные бляшки. Растут медленно, на поверхности видны корки и шелушения. Провоцирующие факторы – инсоляция и длительная терапия препаратами мышьяка (на туловище, ногах).

Инвазивный

Локализуется преимущественно на открытых участках кожи, на губах. Лицо страдает в 70% случаев инвазивного плоскоклеточного рака. Может поражать слизистые оболочки половых органов, анальный канал.

Часто развивается из преинвазивной опухоли, на фоне предраковых заболеваний, в местах ожоговых рубцов, трофических язв, измененной пигментации кожи.

Злокачественным новообразованиям более всего подвержены светлокожие люди с рыжими волосами и веснушками.

Инвазивная форма способна метастазировать. Рак бывает высоко- и низкодифференцированный. В первом варианте всегда обнаруживаются признаки ороговения, во втором – карцинома мягкая, неороговевающая.

Плоскоклеточный ороговевающий рак

Клинически высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи – это папула, узел или бляшка. Консистенция их плотная, имеются роговые наслоения, тяжело отделяющиеся. Края приподнятые и плотные. При пальпации опухоли могут выделяться роговые массы. Новообразование бывает круглой, многоугольной формы. Цвет варьирует от бледно-розового до желтого или красного.

Карцинома кожи – одиночное образование, часто расположена на лице, ушных раковинах, лысине у мужчин. У женщин обнаруживается на коже голеней. При осмотре могут определяться другие симптомы чрезмерной инсоляции:

  • сухая кожа;
  • веснушки;
  • телеангиоэктазии (расширенные подкожные капилляры);
  • мелкие пигментные пятна на коже.

При метастазировании карциномы в ближние лимфоузлы при пальпации определяется их увеличение, симптомов в виде болезненности нет.

Если рак формируется в месте трофических язв, рубцов, диагностика затруднена. Настораживающим симптомом является плотный ороговевающий узел.

Низкодифференцированный неороговевающий

Эта форма представлена папулой и узлом. Элементы сыпи гранулирующие, легко травмируются и кровоточат, характерны разрастания (вегетации). Консистенция мясистая. Визуально могут выглядеть как язвы с мягкими краями и некрозом в области дна. Иногда покрыты корками. Обычно красного цвета.

Плоскоклеточный неороговевающий рак чаще располагается в зоне гениталий, реже – на лице и туловище. Провоцируют патологию эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна.

При пальпации образование мягкое, неправильной формы, похоже на цветную капусту. Чаще, чем ороговевающий рак, метастазирует в ближние лимфоузлы. При морфологическом исследовании обнаруживают низкую дифференциацию клеток, отсутствие ороговения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.