Подробно об аденокарциноме печени

Содержание

Аденокарцинома печени или железистый рак печени

Подробно об аденокарциноме печени

Печень – это самая большая железа в нашем организме. Расположена она в брюшной полости под диафрагмой. Этот орган выполняет такие жизненно важные функции, как фильтрация ядов и токсинов, которые попадают в наш организм, поддержание пищеварения, выработка желчи, синтез гормонов и ферментов, регуляция различных обмены процессов. И этот список далеко не полный.

Аденокарцинома печени: характеристика и виды

Аденокарцинома – это общее название злокачественных опухолей, которые берут начало из эпителия железистых тканей, ее еще называют железистым раком. Эти ткани составляют практически весь наш организм, поэтому аденокарцинома поражает самые разные органы: поджелудочную, легкие, почки, кишечник, желудок, в том числе и печень.

Онкология печени находится в пятерке самых распространенных видов рака в мире. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Преимущественное число больных – люди за 50.

Рак в этом органе может быть первичным (самый распространенный его вид — гепатоцеллюлярная карцинома), а также вторичным, который составляет большую часть случаев (около 75%). Метастазы аденокарциномы в печень чаще берут начало из опухолей желудка, поджелудочной, легких, молочной железы и толстой кишки.

Симптомы и проявление железистого рака печени

Первичный рак бывает разной формы:

  1. Узловая. Такая форма встречается в 65% случаев. Это опухоли, отграниченные от здоровой ткани. Узлов, как правило, несколько, они разных размеров. Печень увеличена.
  2. Массивная (25% первичных аденокарцином печени). Практически то же самое, что и первая форма. Чаще это одиночный узел, который размещен в правой доли печени. Достигает огромных размеров.
  3. Диффузная. Диагностируется реже всего (около 12%). В этом варианте клетки рака не имеют четких границ, по мере роста они замещают здоровые структуры печени. Орган не увеличивается.

Различают 4 степени дифференцировки опухолей:

  • низкодифференцированная аденокарцинома печени наиболее опасна, она характерна для вторичных образований;
  • высокодеференцированный рак имеет клетки, которые не сильно отличаются от здоровых;
  • умереннодифференцированная опухоль – это переходной вариант;
  • недифферинцированный рак встречается редко. Его диагностируют, когда невозможно определить к какому типу относятся клетки новообразования.

Распространяется аденокарцинома печени гематогенным и лимфогенным путем (в основном поражаются легкие, почки, кости и половые органы).

Причины рака печени и методы профилактики

В патогенезе возникновения данного заболевания выделяют такие основные причины:

  • вирус гепатита В и С. Они обнаружены практически у всех больных первичным раком печени. Хронические виды этих заболеваний провоцируют изменения в клетках, поэтому у 80% больных гепатитом, через какое-то время развивается рак. Следует отметить, что к гепатиту А это не относится. Для профилактики вирусов необходимо проходить вакцинацию;
  • цирроз печени. Это заболевание присутствует у большинства пациентов с диагнозом аденокарцинома печени. К нему часто приводит чрезмерное употребление алкоголя. При циррозе в клетках печени происходят дегенеративные изменения, которые могут спровоцировать появление злокачественных образований. Поэтому стоит сократить либо совсем отказаться от употребления алкоголя. Курение также один из факторов риска;
  • к другим заболеваниям-провокаторам опухолей печени относятся сифилис, сахарный диабет и желчнокаменная болезнь. Эти недуги нужно вовремя лечить, чтобы предупредить развитие рака;
  • заражение паразитами (например, двуусткой кошачьей). Этот червь, попадая в печень, вызывает различные нарушения, на фоне которых существует вероятность развития аденокарциномы печени. Чтобы избежать таких проблем, рекомендуют обрабатывать рыбу соответствующим образом и мыть руки перед приемом пищи;
  • заражение грибком, который выделяет афлотоксины. Это плесневые грибки, которые практически каждый видел на продуктах. Чтобы не заразится ним, не употребляйте сомнительного вида пищу;
  • наследственность (случаи онкологии в семье) и генетическая предрасположенность также имеют место среди причин рака печени. От матери к ребенку может передаться гепатит В, из-за чего потом возникает первичный рак. Генетические заболевания, такие как гемохроматоз и тирозенемия могут стать виновниками перерождения здоровой ткани печени в опухолевую. Людям, которые находятся в зоне риска важно регулярно проходить обследования. Это позволит вовремя обнаружить рак.

Среди редких факторов:

  • влияние хлорсодержащих химических веществ;
  • прием анаболических стероидов. Их пьют спортсмены, чтобы нарастить мышечную массу, но не все знают, что анаболики дают огромную нагрузку на печень, поэтому с ними нужно быть осторожными.

Симптомы рака печени

Опасностью этой болезни является довольно длительный латентный период, во время которого симптомы практически отсутствуют. Если аденокарцинома развилась на фоне цирроза, то ее еще труднее заметить. Первые симптомы рака печени не специфические, многие люди не отдают им должного значения.

К ним относятся:

  • потеря аппетита, резкое похудение;
  • общая слабость, сонливость, головокружения;
  • эмоциональные расстройства, депрессия;
  • повышенная температура тела;
  • тяжесть в желудке, тошнота, понос.

Как проявляется болезнь?

На поздних стадиях появляются специфические признаки, говорящие о серьезных нарушениях в работе печени:

  • боль в области живота, которые усиливаются со временем. Этот симптом наблюдается почти у всех пациентов;
  • желтуха. Проявляется в желтоватом цвете кожи и белков глаз, налетом на языке. Стул становится светлым, а моча – темной;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • холемические кровотечения. Которые связаны с нарушение свертываемости крови;
  • наличие прощупываемого образования в печени, ее увеличение.

Когда опухоль образует внутрипеченочные метастазы, то все симптомы обостряются, усиливается портальная гипертензия и печеночная недостаточность, боли становятся постоянными, асцит становится некоррегируемым, могут возникать внутренние кровотечения, которые требуют госпитализации.

Стадии аденокарциномы печени

Различают 4 стадии рака печени:

  1. 1 стадия – это небольшая опухоль до 2 см, которая не проникает в соседние ткани и сосуды. Она не влияет на работу печени, симптомы отсутствуют или слабовыраженные, поэтому ее находят редко. Это может произойти на ежегодном обследовании;
  2. на 2 стадии новообразование до 2 см, но с инвазией сосудов или несколько новообразований без инвазии. Может появиться такой признак, как боль;
  3. на 3 стадии узел вырастает более 2 см (или множественные узлы) с инвазией или без, ограничены одной долей печени. Могут появиться метастазы в лимфоузлы. Новообразование становиться пальпируемым, иногда можно заметить увеличение живота. Возникают характерные симптомы;
  4. аденокарцинома печени 4 стадии характеризуется множественными региональными метастазами, в конце поваляются отдаленные очаги. Опухоли в обеих долях. Не редко именно на этой стадии люди обращаются к врачу, но лечение уже не эффективно, прогнозы неутешительные.

Диагностика болезни

Вначале врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. Наличие пальпируемых увеличений в печени – это уже показатель возможного рака. Особенно это относится к людям с хроническими заболеваниями этого органа.

После осмотра пациенту назначают биохимический анализ крови и мочи. Завышенные показатели альфа-фетопротеина (АФП) говорят о возможном наличии первичного рака. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ печени.

Этот метод является безопасным и недорогим. Ультразвуковое исследование покажет наличие опухоли, ее тип, в какой доле она находится, нет ли инвазии сосудов или асцита. Также будет видно состояние ворот печени.

Часто УЗИ применяют при проведении биопсии и операций.

Компьютерная и магниторезонансная томография более информативная. По ним можно оценить распространенность процесса, отличить первичный рак от вторичного, увидеть жировые, жидкие и газовые включения. На МРТ видно даже самые мелкие патологии. С применением контрастного вещества, на УЗИ, КТ и МРТ можно рассмотреть сосуды опухоли.

После проведения вышеуказанных тестов, делают тонкоигольную пункционную биопсию (если другими способами диагноз неопределенный).

С помощью длинной иглы (до 15 см), под контролем аппарата УЗИ или КТ, берут пробу новообразования. Эта процедура относительно безопасная и не имеет осложнений.

После исследования образца будет подтвержден морфологический тип опухоли. Если у пациента цирроз печени, то биопсия зачастую не требуется.

Для обнаружения метастаз в печени, при наличии других форм рака, больному раз в полгода проводят анализы крови на АФП и онкомаркеры, а также УЗИ.

Диагностика рака печени может дополняться лапароскопией, позитронно-эмиссионной томографией и ангиографией. Эти анализы назначают по определенным показаниям. Ангиография позволяет точно визуализировать артерии печени, ворот и ответвления.

ПЭТ делают при помощи радиоактивных нуклидов, которые вводятся в вены и затем на томографе показывается состояние всего организма. Она может заменить применение всех методик, так как по ее результатам видно возможные поражения во всех частях тела.

Но такая процедура довольно сложная, дорогостоящая и не всегда доступная.

Анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ и биопсия печени дадут всю необходимую информацию для дальнейшего лечения.

Лечение аденокарциномы печени

Наиболее эффективным методом лечения аденокарциномы печени является удаление опухоли.

Для установления возможности операции нужно провести тесты, показывающие функциональное состояние здоровой части печени, почек, мочевыделительной системы и свертываемость крови.

Больные с диффузной формой аденокарциномы и циррозом, как правило, неоперабельные. Не проводят удаление больным с опухолевым тромбом. Для таких пациентов лечение заключается в симптоматической терапии:

Если результаты тестов дали нормальные показатели, то проводят резекцию опухоли с частью печени. Также возможность проведения операции при аденокарциноме зависит от размера опухоли и отсутствия отдаленных метастаз. Все манипуляции проводятся под контролем рентгенологического КТ аппарата.

Лечение рака печени при помощи трансплантации органа дает лучшие результаты, если у человека цирроз, то его тоже удастся вылечить. Делают ее, если резекция невозможна по каким-либо причинам.

Люди для пересадки отбираются по таким критериям:

  • одно новообразование не больше 5 см или до трех узлов не больше 3 см;
  • отсутствие метастаз в сосудах.

При аденокарциноме печени больших размеров пересадку делать нецелесообразно, так как велика вероятность рецидивов.

Для больных, кому резекция противопоказана, или которые стоят в очереди на трансплантацию применяют такие методы терапии:

  • инъекции спирта в само новообразование. Нужно проводить несколько сеансов, чтобы разрушить раковые клетки;
  • транс-артериальная химиоэмболизация. Подразумевает ввод химических препаратов непосредственно в артерии, питающие опухоль;
  • радиочастотная аблация. Метод разрушения опухоли при помощи воздействия высокой температуры;
  • криодеструкция. Основывается на воздействии жидким азотом. Под действием очень низких температур опухоль замораживается и отмирает. Этот метод применяют даже для опухолей больших размеров;
  • химиотерапия. Прием препаратов, которые угнетают рост опухоли, является не очень результативным способом для данного вида рака, так как на большинство из них аденокацинома не реагирует;
  • лучевая терапия. Помогает уменьшить симптомы, и предотвратить развитие метастаз. Используется как самостоятельно, так и в сочетании с резекцией, иногда с химиотерапией.

Наилучшую схему лечения определит лечащий врач. Применяя комплексный подход можно сделать жизнь пациента лучше и немного продлить ее.
Аденокарцинома печени: лечение народными средствами и диета

Для дополнительной терапии рака печени существуют такие народные способы:

  • берем стакан зерен овса и заливаем 1 л. воды, ставим на огонь. После кипения огонь убавить и греть овес четверть часа. Затем кастрюлю снять, закутать полотенцем и оставить на 2 часа. В конце процедить и выпить полученный отвар в течение дня за три раза перед употреблением пищи;
  • принимать по 1 ч.л. прополис, за час до еды;
  • арбузный сок поможет очистить печень. Его нужно пить по 1 стакану 4-5 раз в день;
  • пить брусничный настой. 1 ст.л. ягод залить 300 мл кипятка и настоять в течение получаса;
  • сок дурнишника. Из травы выжать сок и пить его по 1 ч.л. 3 раза в сутки на протяжении трех недель. Затем увеличить дозу до 2 ч.л.;
  • отвар из корня дягиля. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст.л. корней залить 0.3 л кипятка и кипятить еще 15 минут. Когда отвар остынет, процедить его. Употреблять 1 треть стакана 3 раза в день.

Какие продукты необходимо исключить, если у вас аденокарцинома:

  • жирное мясо и рыба (отдавайте предпочтение курице, телятине, треске);
  • жаренная, копченая и консервированная пища (готовить нужно на пару или в духовке);
  • острые и слишком соленые блюда;
  • алкоголь, газированные напитки, кофе. Чай можно в ограниченных количествах;
  • сладости.

Полезно питаться различными крупами (рис, гречка, овсянка), супами, пить соки из моркови и свеклы, молокопродукты. Лучше кушать небольшими порциями, но часто.

Прогноз при аденокарциноме печени

Рак печени имеет неблагоприятный прогноз даже при условии комплексного лечения. Если опухоль выявить на первой стадии и удалить ее, то вероятность прожить 5 лет составит до 40%. Но таких случаев очень мало.

Поэтому по общей статистике 5 лет и более живут всего лишь 10% больных.
При больших новообразованиях продолжительность жизни составляет год и меньше. Этот срок уменьшается, если раку сопутствуют хронические заболевания печени.

Летальный исход зачастую происходит из-за внутреннего кровотечения или печеночно-клеточной недостаточности.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/zhelezistyj-rak-pecheni.html

Аденокарцинома: симптомы, диагностика, лечение, виды

Подробно об аденокарциноме печени

Существует несколько классификаций аденокарциномы, которые применяются в современной клинической медицине. По гистологическому строению выделяют такие виды опухоли:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома — одна из наиболее простых опухолей, которая может развиваться на основе эпителиальной ткани. На срезе, микропрепарат представляет собой клетки достаточно схожие с нормальными клеточными структурами. Также степень потери своей природной функции достаточно низка, в связи с этим, частота поражения других органов метастазами наблюдается достаточно редко, а эффект от лечения чаще всего благоприятный.
  • Умеренно дифференцированная опухоль — промежуточное положение в морфологической определенности клеток.
  • Низкодифференцированная карцинома характеризуется малой степенью морфологической определенности клеток опухоли, в связи с чем они полностью утратили свои функции и обрели способность к бесконтрольному делению и прорастанию в окружающие ткани и органы, из-за чего часто развивается распространение метастазов, что ухудшает прогноз выживаемости.

Частные виды аденокарциномы

Аденокарцинома простаты (или ацинарная аденокарцинома) – злокачественная опухоль, которая развивается из паренхиматозных клеток предстательной железы. Различают мелкоацинарную аденокарциному, высокодефферентная, низкодифференцированная, папиллярный тип, солидно-трабекулярный, эндометриоидный, железисто-кистозный и слизобразующий.

Развитие ее начинается с доброкачественной гиперплазии, которая потом перерождается в аденокарицному простаты. Встречается у мужчин после 50-60 лет. Это связано с гормональным действием на железистые клетки, а также с сидячим образом жизни, что приводит к нарушению кровенаполнения и злокачественному перерождению.

Мы написали отдельную большую статью по этому виду аденокарциномы. Ссылка на неё ниже.

Подробнее

Аденокарцинома легких – это форма немелкоклеточного рака легкого, наиболее распространенного типа рака легких. На немелкоклеточный рак легкого приходится 80 процентов раковых заболеваний легких, из них примерно 50 процентов составляют аденокарциномы.

Аденокарциномы легких обычно начинаются в тканях, которые лежат вблизи наружных частей легких и могут присутствовать в течение долгого времени, прежде чем они вызовут симптомы и будут диагностированы.

Подробную статью про этот тип опухоли читайте, перейдя по ссылке.

ПодробнееАденокарцинома тела поджелудочной железы

Наиболее распространенным видом рака поджелудочной железы является аденокарцинома поджелудочной железы. 85% всех злокачественных опухолей поджелудочной – это аденокарциномы. Панкреатическая аденокарцинома является 4-й основной причиной смерти от рака у мужчин и женщин в Европе и Соединенных Штатах.

Более подробно об этом заболевании читайте в отдельной статье.

Подробнее

Аденокарцинома матки (аденокарцинома эндометрия) является наиболее распространенной формой рака эндометрия. Эндометрий является внутренней оболочкой матки которая питает плод во время беременности.

Более подробно об этом заболевании читайте в отдельной статье.

ПодробнееСхематическое изображение толстого кишечника

Рак кишечника – редкое заболевание, при котором меняются клетки в ткани кишечника. Они растут из-под контроля и могут образовать опухоль, которая блокирует работу всего кишечника.

Подробнее

Аденокарцинома молочной железы — это часто встречающееся заболевание агрессивного характера, которое наблюдается, в основном у женщин.

Подробнее

Аденокарцинома мейбомиевой железы

Это опухоль хрящевой железы века. Она возникает в менее чем одном случае из ста, при всех злокачественных заболеваниях века. Эту опухоль обнаруживают после пятидесяти лет, в основном у женщин.

Аденокарцинома мейбомиевой железы растет подкожно, в основном в верхнем веке. Она имеет вид плотного узла с желтым оттенком. Она характеризуется сильной злокачественностью, частыми рецидивами и развитием метастазов.

Аденокарцинома надпочечника

Эта опухоль злокачественного характера, которая развивается из клеток надпочечников. Она имеет способность к раннему развитию метастазов из-за быстрого прорастания в лимфатические и кровеносные сосуды.

В связи с этим заболеванием, часто развивается гипертонии, головных болей, вторичный диабет, остеопороз. Воздействие на уровень половых гормонов приводит к повышенному оволосению и огрубению голоса у женщин.

Аденокарцинома пищевода

Считается, что это одно из самых редких злокачественных патологий пищевода, при котором существует достаточно высокий риск летального исхода. Она часто возникает у людей, которые злоупотребляют табачными изделиями.

Воздействие пищевых канцерогенов также существенно повышает вероятность возникновения аденокарциномы пищевода. Чаще всего она берет свое начало из нижней трети пищевода, постепенно поднимаясь вверх и поражая всю слизистую оболочку этого органа.

Аденокарцинома почки

Эта патология почки является наиболее часто встречаемой, среди всех ее заболеваний. Большая часть операций по удалению одной из почек, производится именно по этой причине. Процесс с одинаковой долей вероятности может поражать как правую, так и левую почку.

Развивается аденокарцинома почки в основном у мужчин после сорока лет. Этиология не выяснена, клиническая картина очень схожа с хроническим пиело- или гломерунофритом. Основными провоцирующими факторами развития этой болезни являются гипертоническая болезнь и алиментарный синдром.

Аденокарцинома слюнной железы

Аденокарцинома слюнной железы (или аденокистозная карцинома) – онкологическая патология, которая развивается из железистых клеток слюнной железы.

Ее симптомы проявляются довольно скоро и к ним относится появление боли в проекции желез, их увеличение, возникновение нарушения иннервации мышц лица.

Из-за высокой степени васкуляризации, часто наблюдается поражение окружающих тканей и появление отдаленных метастазов.

Наиболее типичным местом их локализации является позвоночник, головной мозг, легкие. В качестве диагностических методов при аденокистозная карцинома, применяют лабораторную аналитику, рентгенологическое исследование. Лечение, чаще всего, хирургическое. Аденокарцинома слюнных желез почти не поддается влиянию химио- и радиотерапии, поэтому развитие рецидивов вполне вероятно.

Аденокарцинома яичника

Это наиболее редкий тип онкологического поражения женской репродуктивной системы. Он встречается лишь в трех случаях из ста, среди всех раковых заболеваний данной локализации. Прогноз при нем достаточно неблагоприятный, так как опухоль обладает сильным инвазивным ростом и быстрым развитием метастазов в матку, кишечник, головной мозг, легкие и позвоночник.

Аденокарцинома яичника протекает долгое время без наличия симптомов. Чаще всего, они присоединяются уже после поражения вторичных органов-мишеней. Выделяют серозную аденокарциному яичников и светлоклеточную. При их сравнении, первая имеет более благоприятный прогноз ответа на лечение и выживаемости.

Аденокарцинома кишечника

Это патология, которая берет свое начало из железистых клеток толстого или тонкого кишечника. Одной из наиболее опасных ее низкодифференцированных видов считается слизеобразующая аденокарцинома.

Она образуется из полипов аденоматозного характера, который занимается выработкой слизи. Их возникновение связывают с генетической детерминированностью и характером питания пациента. Слизистая аденокарцинома поддается лечению эндоскопическим путем. При выявлении ее на ранней стадии, прогноз для жизни – достаточно благоприятный.

Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Это гиперплазия эндометрия, которая возникает при чрезмерной концентрации эстрогена в крови женщины. Это может быть обусловлено отсутствием беременности до определенного возраста или позднее ее возникновение, ранним появлением месячных, бесконтрольным приемом гормональных препаратов на основе эстрогена.

Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома чаще всего встречается у женщин после 40-50 лет, что обусловлено перестройкой гормонального фона в связи с наступлением менопаузы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия

Средняя степень морфологической определенности в строении клеток опухоли. Прогноз и ответная реакция на лечение соответствующая.

Патология глубоко проникает в эндометрий матки, что приводит к определенным сложностям при проведении клинического обследования даже у опытных специалистов.

Часто наблюдается боль в спине или влагалище во время полового акта. Заболевание встречается у женщин старше пятидесяти лет.

Эндометриальная аденокарцинома характеризуется наличием метастазов в кости. Лечение проводится путем надвлагалищного удаления матки, при условии отсутствия поражения шейки, или полной ее экстирпации с или без придатков.

Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Это логическое продолжение описанного выше типа, которое развивается при дальнейшем присутствии травмирующего онкогенного фактора. Это приводит к снижению степени морфологической определенности тканей эндометрия и к полной утрате их функций. Отличия заключаются в скорости роста, результатах биопсии и ответу на лечебную терапию.

Светлоклеточная аденокарцинома

Эта патология возникает в одном-пяти случаях из ста злокачественных заболеваний эндометрия. Чаще всего оно возникает у женщин после шестидесяти-семидесяти лет.

Клиническая картина проявляется не ранее наступления второй стадии, что ухудшает прогноз выживаемости. Патология внешне похожа на эндометриоидный полип.

Только при гистологическом исследовании его тканей, возможно установление окончательного диагноза.

Темноклеточная аденокарцинома

Другие статистические показатели у темноклеточной аденокарциномы, даже при возникновении этого вида опухоли с высокой степенью клеточной дифференцировки, вероятность успеха от комплексного лечения составляет сорок процентов.

Более того, часто возникают рецидивы даже при удалении всех патологических клеток, что говорит о вероятной генетической предрасположенности к возникновению указанной патологии.

Муцинозная аденокарцинома

Это одно из редких видов онкологических заболеваний. Состоит она из экстрацеллютарных муцинозных озер и эпителиальных кластеров. Берет свое название она от того, что в ее массе преобладает одноименное вещество.

Муцинозная аденокарцинома – это узлообразная опухоль, у которой определяются четкие границы благодаря наличию капсулы. Ее клетки отличаются формой строения, которая напоминает куб или цилиндр.

Большое гиперхромное ядро говорит о наличии сбоя в репликации генетической информации, что и приводит к злокачественной природе патологии.

Папиллярная аденокарцинома

Так называются отдаленные метастазы, которые произрастают в органах и тканях из клеток, которые оторвались от материнской опухоли и с током крови или лимфы были разнесены по всему организму. Наиболее частая локализация папиллярной аденокарциномы – это регионарные лимфоузлы, головной мозг, легкие и позвоночный столб.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma.html

Аденокарцинома печени

Подробно об аденокарциноме печени
Печень является одним из самых важных органов в организме человека, так как выполняет множество функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность. Поэтому опухоль данного органа всегда характеризуется тяжелым течением и высокой смертностью.

Однако возникает заболевание достаточно редко, в основном на 4 стадиях онкологического процесса другой локализации.

Первичная аденокарцинома печеночной ткани встречается не чаще 25 % случаев.

Вторичные очаги проникают в печень лимфогенным, гематогенным, ретроградным путями или при непосредственном прорастании опухоли в ткани органа. Метастазы в печени чаще всего дают следующие аденокарциномы:

  • рак стенок желудка;
  • опухоль легкого;
  • поражение прямой кишки и толстого кишечника;
  • опухолевые новообразования поджелудочной железы;
  • рак груди;
  • очаги малигнизации в почках.

Для рака печени характерен также обратный путь распространения. То есть, те органы которые дают метастазы в данный орган, в первую очередь поражаются опухолевыми клетками, если аденокарцинома изначально возникает в печени.

Причины развития аденокарциномы в печени

Достоверных причин образования опухолевой ткани в любом из человеческих органов до сих пор не выявлено. Для аденокарциномы в печени характерны следующие предрасполагающие факторы:

  • хронические вирусные гепатиты (заболевания постепенно изменяют структуру клеточного строения гепатоцитов, что приводит к малигнизации);
  • цирроз или постепенное разрушение клеток органа (массовая гибель гепатоцитов значительно повышает риск появления аденокарциномы);
  • алкоголизм (при метастазах аденокарциномы в печени данный фактор может усугубить скорость и степень тяжести рака);
  • сифилитическое поражение организма и сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь (застой желчи и воспалительные процессы в тканях печени провоцируют злокачественное перерождение);
  • паразитарные и грибковые инфекции;
  • наличие аденокарциномы печени у близких родственников.

Дополнительными факторами риска считаются различные химические соединения и негативные физические воздействия (ионизирующее излучение), которые встречаются достаточно редко.

Рак печени может иметь три формы:

  • Узловая. Данная аденокарцинома встречается в 65 % случаев и характеризуется появлением узелков, отграниченных от здоровых тканей. Новообразований может быть несколько, и они способствуют увеличению органа.
  • Массивная. По морфологии не отличается от узлового варианта, но достигает больших размеров и чаще всего представляет собой единичный узел. Характерная локализация – правая доля печени.
  • Диффузная. Редкий вид аденокарциномы, при которой клетки замещают здоровые гепатоциты. Орган не увеличивается.

Важное значение имеет степень дифференциации клеточных структур, которых может быть три или четыре вида (некоторые источники определяют низкодифференцированный и недифференцированный вариант в одну группу).

Классификация включает в себя следующие формы аденокарциномы:

  • Высокодифференцированная. Чаще всего представляет собой первичный рак, клетки которого схожи со здоровой тканью печени.
  • Умеренно дифференцированная. Переходной вариант, при котором отличия от здоровой ткани заметны, но недостаточно выражены.
  • Низкодифференцированная. Развитие низкодифференцированной аденокарциномы печени обусловлено метастазированием клеток из первичного очага. Опухолевая ткань резко отличается от здоровой и практически не имеет схожих с ней структур.
  • Недифференцированная (условно выделяется из предыдущего типа). От низкодифференцированной опухоли данный вид отличается лишь тем, что гистологи не могут определить первоначальное происхождение малигнизированной ткани.

Клиническая картина аденокарциномы

При вторичном поражении печеночной ткани опухолевыми клетками заболевание диагностируется далеко не сразу, но при первичной малигнизации латентный период дополнительно маскируется клиникой основной патологии, например, цирроза.

Когда появляется аденокарцинома любой локализации, то первостепенно формируются неспецифические симптомы рака: потеря аппетита и быстрые похудение, снижение работоспособности и апатия, субфебрильная температура хронического характера, диспепсический синдром без видимых причин.

Главный, но недостаточно специфический признак аденокарциномы печени – желтушность кожных покровов и слизистых оболочек с болевыми ощущениями в правом подреберье, которые постепенно усугубляются.

Моча пациентов темнеет, а каловые массы светлеют. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы и отмечается патологическое изменение размеров печени.

Кроме того, на коже больных аденокарциномой появляются петехии, а в брюшной полости начинается скапливаться жидкость (формируется асцит).

Клиническая картина заболевания соответствует циррозу, то есть распаду печеночной ткани, или тяжелому течению острого гепатита. Заподозрить рак помогают только диагностические мероприятия.

Стадии рака

Согласно международной классификации болезней, существует 4 стадии любого рака, каждая из которых имеет собственные признаки:

  • Первая. Характеризуется размерами до 2 см, поэтому не проявляется клинически. Опухоль не влияет на работу печени и не поражает соседние структуры, а потому не диагностируется.
  • Вторая. Размеры рака все еще не превышают 2 см, но может отмечаться поражение соседних сосудов. Вариантом второй стадии аденокарциномы является наличие нескольких очагов без задействования сосудистых структур.
  • Третья. Рак вырастает более 2 см, но ограничен одной долей печени. Очагов может быть несколько, сосуды поражаются не всегда, зато увеличиваются лимфатические узлы. Опухоль можно прощупать на передней брюшной стенке.
  • Четвертая. Критической является 4 стадия аденокарциномы печени, которая характеризуется наличием отдаленных метастазов и выраженным поражением обеих долей органа.

Установление стадии онкологического процесса обуславливает расчет прогноза и выживаемости пациента при условии правильного лечения. Последняя стадия является показанием к паллиативной помощи с купированием симптоматики.

Принципы диагностики аденокарциномы

Аденокарцинома с метастазами в печени обнаруживается тяжело и требует комплексного подхода к диагностике. Сначала проводятся неспецифические исследования. Биохимический анализ крови покажет увеличение ферментов и билирубина, которые свидетельствуют о поражении органа. Ультразвуковое исследование поможет визуализировать опухоль.

Специфическим исследованием для аденокарциномы печеночной локализации является обнаружение альфафетопротеина (онкомаркера). Его наличие свидетельствует об образовании первичного очага в данном органе.

Также проводится компьютерная томография, без которой постановка диагноза по классификации TMN является невозможной.

Обязательным методом исследования остается гистология, на которую отправляют опухолевую ткань, взятую в ходе лапароскопии или прицельной биопсии.

Для рака печени характерна поздняя диагностика, которая обусловлена:

  • длительным латентным периодом заболевания;
  • маскировкой клинической картины под фоновые патологии;
  • медленным прогрессированием опухоли (в случае первичной малигнизации).

Лечение рака печени

Врачи-онкологи разработали три основных методики для лечения аденокарциномы печени: хирургическое вмешательство (удаление опухоли), облучение, химиотерапия. Большинство новообразований в печеночной ткани остаются операбельными, поэтому подлежат удалению. Проводится резекция органа с иссечением пораженного участка, ближайших лимфатических узлов.

Неоперабельными считаются пациенты, у которых отмечается скопление жидкости в брюшной полости, наличие цирроза или тромбоз сосудов. Таким больным осуществляют симптоматическое лечение, которое лишь незначительно приостанавливает прогрессирование болезни.

Достаточно успешным методом лечения считается трансплантация печени. Однако она абсолютно неэффективна для пациентов со вторичными очагами поражения. Кроме того, пересадка органа не гарантирует отсутствия рецидива аденокарциномы.

Лечение медикаментозными средствами или облучением не приносит ожидаемого положительного эффекта, но может применяться для купирования симптомов, воздействия на метастазы и приостановления роста рака.

Данные виды лечения используются у пациентов без шансов на выздоровление и у тех, кто находится в очереди на пересадку. В последнем случае консервативная терапия позволяет снизить риск развития рецидивов в будущем, так как способствует уничтожению циркулирующих в крови опухолевых клеток.

Прогноз при аденокарциноме в печени

Вне зависимости от своевременности диагностики или адекватности лечения, прогноз при аденокарциноме печени остается неблагоприятным.

Поражение данного органа характеризуется множеством нарушений жизнедеятельности, многие из которых не подлежат восстановлению.

Даже полноценное лечение и выполнение всех рекомендаций врача при аденокарциноме в первой стадии обуславливает лишь 40 % вероятность пятилетней выживаемости. Более поздняя диагностика поднимает показатель летальности почти до 100 %.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://gepasoft.ru/adenokarcinoma-pecheni/

Метастазы аденокарциномы в печени

Подробно об аденокарциноме печени

Злокачественная опухоль, вызывающая мутацию печеночных железистых клеток, называется аденокарцинома печени.

Чаще встречается метастазирование новообразования в печень с других органов — желудка, матки, легких, чем образование опухоли непосредственно в печеночных тканях.

Печеночная аденокарцинома считается распространенной и опасной для жизни патологией, течение которой часто заканчивается летальным исходом.

Аденокарцинома — это злокачественные новообразования в железистых клетках печени.

Аденокарциному печени еще называют железистым раком. Аденокарциному разделяют на 2 вида: основную и вторичную. Если опухоль образовывается непосредственно в печени, это основной вид аденокарциномы. Вторичный вид — поражение печени происходит путем метастазирования опухоли, локализированной в близлежащем органе. Вторичный вид аденокарциномы встречается намного чаще, чем первичный.

Мужской пол страдает от аденокарциномы печени в 3 раза чаще, чем женский.

Конкретные причины, что вызывают аденокарциному, до сих пор не обнаружены. Но ученые выделили несколько факторов, увеличивающих риск возникновения опухоли. К этим факторам относятся:

  • инфицирование вирусом гепатита В или С;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • работа или постоянный контакт с токсическими веществами;
  • наследственный гемохроматоз;
  • повышенный уровень железа в крови;
  • паразитарная инвазия;
  • заражение плесневым грибком;
  • генетическая наследственность;
  • пожилой возраст.

В зону риска попадают курильщики. Сахарный диабет и желчнокаменная болезнь считаются болезнями, сопутствующими развитию злокачественного новообразования. К редким факторам относится бесконтрольный прием анаболических стероидов. Эти препараты, оказывающие огромную нагрузку на функции печени, часто употребляют спортсмены для наращивания мышечной массы.

Симптоматика

Главной опасностью аденокарциномы считается длительное бессимптомное течение. Признаки аденокарциномы печени могут быть абсолютно разными. Опухоль в других органах вызывает примерно такие же симптомы.

Пациенты резко теряют вес, их постоянно тошнит, наблюдается сильный озноб. Постепенно проявляется пожелтение кожи и слизистых оболочек, сильная отечность конечностей и живота.

Начальные признаки железистого рака не имеют конкретной специфики, поэтому на первых этапах диагностирование болезни происходит редко. К первым симптомам рака относят:

Аденокарцинома в печени проявляется упадком сил, понижением аппетита, сбоем пищеварения.

  • резкое снижение аппетита;
  • хроническую усталость;
  • сонливость;
  • депрессивное состояние;
  • эмоциональное расстройство;
  • высокую температуру;
  • расстройство пищеварения.

Постепенное развитие болезни провоцирует увеличение лимфатичеких узлов. В брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Возможны кровотечения, вызванные нарушением свертываемости крови. При пальпации чувствуется увеличенная печень. Проникшие метастазы аденокарциномы в печень вызывают усиление симптомов. Возрастает портальная гипертензия, что может спровоцировать внутренние кровоизлияния.

Стадии патологии

Аденокарциному разделяют на 4 стадии:

  1. Опухоль небольших размеров (не более 2-х сантиметров), не метастазирующая в остальные сосуды и ткани. Работа печени не нарушается, симптомов нет вовсе или они выражены очень слабо. Диагностируется крайне редко, обычно случайно, при прохождении обследования по другим причинам.
  2. Эта стадия характеризуется сосудистой инвазией или несколькими образованиями без инвазии. Может появиться болевой симптом.
  3. Опухоль увеличивается в размерах, характеризуется метастазированием в лимфатические узлы. Опухоль прощупывается при пальпации, живот немного увеличивается. Появляются характерные для аденокарциномы симптомы.
  4. Происходит множественное метастазирование с отдаленными очагами. Аденокарцинома печени 4 стадии обнаруживается в обеих долях органа. Чаще именно на этом этапе обращаются к доктору, но терапия уже не эффективна. 4-я стадия обычно заканчивается летальным исходом.

Диагностические процедуры

При обращении пациента врач проводит первичный сбор анамнеза и общие проявления болезни. Далее проводится пальпация брюшной полости. Если опухоль развивалась длительное время, уже на этом этапе возможна постановка первичного диагноза.

Для подтверждения проводится биохимический анализ мочи и крови, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ устанавливается конкретное место локализации печени, ее размеры, консистенцию и наличие метастаз.

Диагностируют аденокарциному при помощи таких методов:

  • рентгеноскопия;
  • эндоскопическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • разнообразные виды томографии.

Проводят тесты на наличие онкомаркеров. Дополнительно врач может назначить лапароскопию, позитронно-эмиссионную томографию и ангиографию.

Если диагностику провели на первых этапах развития опухоли, есть шанс полностью излечиться.

Если у пациента обнаружены другие формы злокачественных образований, ему в обязательном порядке каждых 6 месяцев проходят ультразвуковое исследование печени для обнаружения метастаз.

Лечение народными средствами

К медикаментозной терапии с позволения врача можно добавить лечение народными методами, включающее в себя использование трав и натуральных продуктов. Настои и отвары укрепляют иммунную систему, что позволяет организму бороться с патологическими процессами.

В народе считается эффективным отвар из овсяных зерен. Способ его приготовления: 1 стакан зерен залить 1-м литром кипятка. Варить на медленном огне 15 минут при помешивании. Снять отвар с огня, укутать и настаивать 2 часа, процедить.

Пить отвар в свежем виде перед едой.

Правильное питание

При аденокарциноме печени обязательно надо придерживаться диеты. Питание должно включать в себя норму необходимых для организма витаминов и минералов. Запрещено употреблять жирную пищу (мясо, рыбу). Разрешено кушать курицу, телятину и треску.

Вся еда должна быть приготовлена на пару, а вот жаренные, копченные, острые и соленые, консервированные блюда категорически противопоказаны. Запрещено употреблять алкогольные напитки. Разрешено пить некрепкий чай малыми дозами. Полезно для печени кушать рисовые, гречневые и овсяные каши, супы.

Свежевыжатые фреши из яблок, морковки и свеклы, а также молочные продукты благотворно влияют на печень. Прием пищи лучше разделить на небольшие порции.

Профилактика и прогноз

Профилактика аденокарциномы печени заключается главным образом в здоровом образе жизни. Правильное питание, отказ от алкоголя и курения, активная жизненная позиция повышают шанс на здоровую жизнь. Прогноз неблагоприятный даже при использовании комплексной терапии.

Диагностирование опухоли на 1-й стадии развития и оперативное ее удаление дают шанс продолжительности жизни около 5-ти лет в 40% случаев. Но так как обнаружение аденокарциномы печени на этой стадии крайне редко, то по статистическим данным с таким диагнозом живут 5 лет только 10% пациентов. При крупной опухоли длительность жизни меньше 1-го года.

Если раку сопутствуют другие болезни, этот срок сокращается в разы. Смерть обычно наступает на фоне учащенных внутренних кровотечений или от печеночной недостаточности.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/zlokachestvennye/adenokartsinoma-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.