Показания к применению Мидокалма в уколах

Содержание

Мидокалм: инструкция по применению лекарства в ампулах и таблетках

Показания к применению Мидокалма в уколах

Мидокалм (mydocalm) – лекарственное средство, относящееся к группе миорелаксантов центрального действия.

Используется в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата и поражений нервной системы, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом или патологической спастикой поперечно-полосатой мускулатуры.

Препарат выпускается в ампулах в виде раствора для инъекций и в таблетках для приема внутрь. Инструкция предупреждает, что препарат отпускается исключительно по рецепту, а его применение возможно только под врачебным наблюдением.

Мидокалм отличается хорошей переносимостью, но при наличии у больного противопоказаний специалист подберет безопасные аналоги, схожие или отличные по составу, но с подобным фармакологическим действием.

Фармакологическое действие Мидокалма

Фармакологические свойства препарата определяются свойствами толперизона – действующего вещества, влияющего на нервно-мышечную передачу (включен в перечень жизненно необходимых лекарственных средств).

Мидокалм обладает слабым спазмолитическим действием. Блокируя проведение отдельных типов импульсов в центральной нервной системе, толперизон снижает ее рефлекторную активность. Препарат также усиливает ток крови в периферических артериях и сосудах, тормозит высвобождение ионов кальция в местах контактов между двумя нейронами (синапсы) и снижает активность медиаторов боли и воспаления.

При выраженном болевом синдроме Мидокалм назначается в виде уколов, так как данная лекарственная форма содержит местноанестезирующее лекарство лидокаина гидрохлорид.

Раствор обладает 100 %-ной абсорбцией и достигает максимальной концентрации в течение 30-40 минут после введения препарата.

Мидокалм накапливается в наибольших концентрациях в стволе мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Мембраностабилизирующий эффект препарата развивается в течение 30–60 мин и может сохраняться до 6 ч.

При пероральном приеме Мидокалм подвергается абсорбции в тонком кишечнике, при этом 100 % препарата всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч после приема препарата.

Форма выпуска и производители лекарства

Препарат Мидокалм производится фармацевтической компанией ОАО «ГЕДЕОН РИХТЕР» на двух заводах – в Будапеште (Венгрия) и на российском заводе «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС» в Московской области.

  1. Лекарство Мидокалм в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой.

    В одной упаковке препарата находится 30 таблеток, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества, и инструкция к препарату.

  2. Инъекционная форма с торговым названием «Мидокалм-Рихтер» (Mydocalm-Richter) – ампулы с раствором для внутримышечных уколов и внутривенных инфузий.

    В одной упаковке препарата находится 5 ампул из затемненного стекла объемом 1 мл с раствором для внутримышечного и внутривенного введения. Каждая ампула содержит 100 мг толперизона и 2,5 мг/мл лидокаина. Инструкция по применению прилагается.

Срок хранения лекарства – 3 года. Ампулы с раствором хранятся при температуре 8° – 15°, для таблеток необходимо выдерживать температурный режим 15° – 30°.

Показания к применению инъекций и таблеток Мидокалм

Основным показаниям к назначению Мидокалма является патологический тонус мышц, мышечные спазмы и контрактуры, вызванные заболеваниями центральной нервной системы или патологиями костно-мышечного аппарата.

В список показаний для применения Мидокалма в составе комплексного лечения входят воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

  • остеоартрозы;
  • артриты;
  • остеохондроз;
  • деформирующий спондилез;
  • спондилоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • неврологические болевые синдромы поясничной области (ишиас, люмбаго) и шеи (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, цервикоторакалгии).

Показаниями к терапии Мидокалмом является патологически повышенной тонус и спазмы поперечно-полосатой мускулатуры при органических заболеваниях центральной нервной системы:

  1. инсульте головного мозга;
  2. рассеянном склерозе – хроническом поражении нервных волокон головного и спинного мозга;
  3. миелопатии;
  4. болезни Литтля (детский мозговой паралич);
  5. воспалении головного и спинного мозга (энцефаломиелит);
  6. невоспалительных поражениях головного мозга (энцефалопатии), сопровождающихся мышечной дистонией.

Препарат успешно используется в составе комбинированной терапии заболеваний сосудов, возникающих на фоне их облитерации (сужения):

  • болезнь Рейно;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • диабетическая ангиопатия;
  • диффузная склеродермия.

Мидокалм в таблетках и уколах согласно инструкции по применению назначается также в период восстановительной терапии после полученных травм и проведенного оперативного ортопедического лечения.

Дозировка и способ применения в таблетках и ампулах

Таблетки Мидокалм разрешены для применения, начиная с трехлетнего возраста. В детском возрасте суточная дозировка препарата составляет:

  • до 6 лет – 5 мг/кг;
  • от 7 до 14 лет – 2-4 мг/кг.

Подросткам старше 14 лет и взрослым пациентам начинать лечение необходимо с минимальной терапевтической дозы 50 мг.

Принимать таблетки нужно 2-3 раза в день после приема пищи.

После 1-2 недель терапии суточная доза должна быть увеличена до рекомендуемой – 450 мг (3 таблетки по 150 мг).

Рекомендуемая доза раствора для внутримышечных инъекций – 2 раза в день по 100 мг (1 ампула препарата). При внутривенном введении суточная доза составляет 100 мг (1 ампула в 1 приём).

Длительность терапии зависит от заболевания, динамики лечения, общего состояния пациента и рассчитывается индивидуально.

Противопоказания согласно инструкции

Противопоказаниями к применению Мидокалма повышенная чувствительность к толперизону, другим аналогичным химическим веществам, а также к вспомогательным компонентам.

Лидокаин, входящий в состав раствора для парентерального введения, часто вызывает аллергические реакции. В случае известной гиперчувствительности к лидокаину применение препарата Мидокалм в ампулах противопоказано.

Лечение препаратом Мидокалм противопоказано больным с тяжелыми формами миастении – нервно-мышечным заболеванием, проявляющимся патологически быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышечных волокон.

Беременным и корящим женщинам назначение препарата также не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности входящих в его состав компонентов.

Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Мидокалм в форме таблеток противопоказан детям младше 3 лет.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Мидокалма незначительны и проявляются редко. Больными отмечались следующие побочные реакции:

  • головная боль;
  • усталость;
  • раздражительность.

Наиболее распространенными побочными эффектами при приеме Мидокалма являются нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Больной может чувствовать боль в эпигастральной области, вздутие, тошноту, возможна рвота.

При длительном использовании лекарство может спровоцировать головные боли, понижение артериального давления.

У больных с миастенией может наблюдаться выраженная мышечная слабость (вплоть до полного обездвиживания).

Аллергические проявления у пациентов фиксировались редко и проявлялись в основном в различных кожных высыпаниях и зуде. В единичных случаях при терапии Мидокалмом после внутримышечных инъекций у больных возникали ангионевротические отеки и анафилактические реакции в связи с аллергической реакцией на лидокаин.

В период лечения уколами Мидокалм в отличие от таблеток требуется соблюдение осторожности при нахождении за рулем автотранспортного средства, а также во время занятий другими видами деятельности, требующими быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мидокалм хорошо сочетается с анальгетиками и НПВС, что имеет важное практическое значение. Одновременное применение его препаратами ряда НПВС позволяет уменьшить дозу последних в целях минимизации их побочные эффекты без снижения эффективности терапии.

Существуют лекарства, которые могут усиливать действие Мидокалма. К ним относятся:

  • психотропные средства;
  • Клонидин (гипотензивный препарат);
  • миорелаксанты периферического действия.

Мидокалм не вызывает зависимости, не оказывает седативного действия, поэтому может применяться в комбинации со снотворными и успокоительными средствами, а также препаратами, содержащими алкоголь.

Цена

Мидокалм относится к лекарственным препаратам средней ценовой категории. Средняя стоимость упаковки лекарства в российских аптеках составляет:

  • в Москве
    1. 30 таблеток 150 мг – 390 рублей;
    2. 30 таблеток 50 мг – 300 рублей
    3. 5 ампул по 1 мл – 495 рублей.
  • в Санкт-Петербурге
    1. 30 таблеток 150 мг – 369 рублей;
    2. 30 таблеток 50 мг – 325 рублей;
    3. 5 ампул по 1 мл – 440 рублей.
    На территории Украины препарат можно купить по цене:

  • 30 таблеток 150 мг – 204 гр.;
  • 30 таблеток 50 мг – 181 гр.;
  • 5 ампул по 1 мл – 221 гр.

Синонимы и аналоги Мидокалма дешевле

Миорелаксанты приобретаются исключительно по рецепту врача и применяются под строгим врачебным контролем. Так как стоимость Мидокалма достаточно высока, при необходимости специалист сможет заменить его на какой-либо из перечисленных ниже более дешевых лекарств-аналогов.

Среди препаратов-синонимов (содержащих в качестве активного вещества толперизон) можно назвать:

  • Толперизон-OBL. Препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость одной упаковки (30 шт. по 50 мг) – от 170 рублей.
  • Толизор. Препарат из группы миорелаксантов в форме капсул для перорального применения. Цена упаковки (30 шт. по 50 мг – от 305 рублей.
  • Калмирекс. Выпускается в форме раствора в ампулах, содержит толперизон и лидокаин. Может использоваться в качестве замены уколам Мидокалм. Средняя стоимость одной упаковки из 5 ампул составляет 357 рублей, 10 ампул будут стоить от 630 рублей.

Препараты-аналоги с другими действующими веществами:

  • Баклосан. Таблетки, действующее вещество миорелаксирующего действия – баклофен. При спастичности скелетных мышц ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги, увеличивает объем движения в суставах. Стоимость – 287 рублей.
  • Сирдалуд. Таблетки, действующее вещество – миорелаксант центрального действия – тизанидин. Средство эффективно при острых болезненных мышечных спазмах, при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Стоимость – 237 рублей.

От чего помогает Мидокалм, отзывы

Исследования врачей и отзывы пациентов об уколах и таблетках Мидокалм позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности препарата. При патологиях опорно-двигательного аппарата средство снимает болезненный тонус спинных мышц, позволяет быстро устранить болевой синдром, помогает справиться с остеохондрозом.

Врачи отмечают хорошую результативность при использования Мидокалма в форме таблеток для лечении спастичности у больных, перенесших инсульт.

Применяемое перорально средство воздействует на тонус мышц, помогая улучшить двигательные функции, облегчить уход в случае обездвиженности больного, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие восстановительной лечебной физкультуры.

Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие таких побочных эффектов, как седация, сонливость, нарушение внимания и координации движений, а также мышечной слабости.

Это позволяет назначать препарат в таблетках проходящим амбулаторное лечение пациентам и продолжающим профессиональную деятельность, требующую внимания и скорости реакции, в том числе управляющим транспортными средствами.

Мидокалм – достаточно эффективный препарат с небольшим списком противопоказаний.

Низкая частота развития и малая клиническая значимость нежелательных явлений делают препарат пригодным для длительного лечения, в том числе и хронической скелетно-мышечной боли.

Мидокалм позволяет снизить дозу противовоспалительных нестероидных препаратов, не уменьшая при этом их терапевтическую эффективность и таким образом сократить частоту их тяжелых побочных эффектов.

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/spina/midokalm-instruktsiya.html

Препарат Мидокалм в уколах: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Показания к применению Мидокалма в уколах

Клиническое применение инъекционной формы Мидокалма-Рихтер благодаря широкому спектру его воздействия успешно осуществляется почти полвека. Препарат имеет регистрацию в 35 государствах мира, на фармрынке России присутствует с осени 2008 года. Его показатели эффективности и безопасности из года в год объективно подтверждаются наблюдениями профессионалов и позитивными отзывами пациентов.

Краткое описание ампульной формы препарата

Для парентерального пути введения в организм пациента используется Мидокалм в растворе. Препарат выпускается в ампулах из затемненного стекла, каждая из которых содержит:

  • активно действующее средство – толперизона гидрохлорид – 100 мг;
  • вспомогательный компонент – лидокаина гидрохлорид – 2,5 мг.

Состав водного раствора препарата дополнен параоксибензойной кислоты метиловым и диэтиленгликоля этиловым эфирами. Н-холинолитик Толперизон обеспечивает целевое фармакологическое воздействие.

Лидокаин введен в препарат в качестве местно анестезирующего средства, он позволяет сделать уколы менее болезненными.

При определении дозы Мидокалма его присутствие не учитывают, поскольку системное воздействие на организм пациента оно не оказывает.

Механизм фармако-клинического воздействия

Толперизон, обладая центральным миорелаксирующим воздействием, способен:

  • угнетать проведение нервного импульса по афферентным путям и двигательным нейронам;
  • осуществлять блокаду спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Благодаря высокому родству к нервным тканям, уже в течение первого часа после введения Толперизон максимально концентрируется в проводящих структурах как головного и спинного мозга, так и периферической нервной системы.

Фармако-клиническая значимость

Применение инъекционных курсов Мидокалма позволяет добиться значительного снижения:

  • мышечной спастики, повышающейся при физических нагрузках или во время статического напряжения;
  • в том числе гипертонуса, способного вызывать сопротивление при слабых нагрузках и минимальном напряжении;
  • спастичности скелетной мускулатуры, провоцирующей скованность и дискоординацию движений, в том числе речевые расстройства.

Клиническая значимость Мидокалма, как миорелаксанта центрального действия, обусловлена:

  • во-первых, способностью затормаживать полисинаптические рефлексы, то есть уменьшать выраженность мышечной спастики;
  • во-вторых, возможностью оказывать при этом минимальное воздействие на моносинаптические рефлексы, то есть на силу мышц.

Общетерапевтическая значимость

Положительная динамика в состоянии больного по завершении инъекционного курса препарата проявляется следующим образом:

  • уменьшается мышечный гипертонус;
  • нормализуются двигательные функции;
  • улучшается состояние обездвиженных пациентов, облегчается уход за ними;
  • устраняется болезненность оставшихся мышечных спазмов.

Курсовое применение раствора Мидокалма также позволяет повысить эффективность воздействия лечебных и восстановительных физкультурных комплексов, снизить до минимума риск развития контрактур.

Основные показания к применению

Для достижения миорелаксирующего воздействия препарат назначается при гипертонусах и контрактурах, сопутствующих:

  • спондилезам и спондилоартрозам;
  • цервикальным и люмбальным синдромам;
  • артрозам крупных суставов;
  • послеоперационным и реабилитационным периодам в ортопедической хирургии.

Мидокалм обладает способностью нивелировать мышечный гипертонус при неврологических нарушениях органического генеза:

  • энцефалитах;
  • множественном демиелинизирующем склерозе;
  • остаточных изменениях после ОНМК;
  • миелопатиях;
  • поражении волокон пирамидных путей.

Попутно основным своим свойствам, Мидокалм влияет на тонус сосудистых стенок, отчего помогает в лечении:

  • посттромботической патологии вено- и лимфооттока;
  • трофических нарушений нижних конечностей;
  • тромбангиитов;
  • облитерирующего ангиосклероза;
  • симметричной гангрены Рейно;
  • прогрессирующего системного склероза;
  • ангиопатий различной этиологии;
  • ангионевротических дисбазий и акроцианозов.

Педиатры назначают препарат при ДЦП и энцефалопатиях.

Противопоказания

Препарат не назначается при наличии в анамнезе указаний на аллергическую реакцию или индивидуальную непереносимость лидокаина и толперизона. Противопоказано применение Мидокалма для лечения пациентов со следующими заболеваниями:

  • миастенией;
  • мышечной гипотонией;
  • миастеническим синдромом.

Парентеральное введение препарата запрещено детям до трехмесячного возраста и относительно противопоказано:

  • в I триместре беременности;
  • кормящим грудью матерям.

Побочные действия

Легкие проявления спастичности эффективно снимаются минимальными дозами Мидокалма, хорошо воспринимаемыми большинством пациентов. Клинические случаи выраженной спастичности требуют назначения максимальных доз препарата. В таких случаях становится возможным проявление побочных эффектов:

  • мышечной слабости;
  • головных болей.

От нежелательных явлений пациента быстро избавляют, снизив дозу препарата. При введении препарата целевое снижение мышечного гипертонуса может сопровождаться сосудорасширяющим эффектом. Эту особенность учитывают при назначении Мидокалма больным, имеющим склонность к артериальной гипотензии. Описана способность препарата к инициации или усугублению у пациентов симптомов недержания мочи.

Рекомендации по парентеральному использованию препарата

Раствор препарата равнозначно пригоден для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Необходимость и режим его применения, сколько ампул использовать и сколько дней колоть, определяются только специалистом.

Курс парентерального введения препарата требует постоянного врачебного контроля динамики состояния пациента. Внутримышечно раствор Мидокалма вводится в дозе 100 мг дважды в сутки.

При назначении внутривенных вливаний однократно в сутки вводится 100 мг препарата. Процедура требует осторожности:

  • медленного капельного введения;
  • наблюдения за самочувствием больного.

Педиатрическая практика при назначении дозы использует расчет соответственно индивидуальным весовым показателям ребенка.

Аналоги

В российской медицинской практике для борьбы со спастическим гипертонусом мышц, кроме Мидокалма, предпочитают пользоваться следующими миорелаксантами центрального воздействия:

  • Баклофеном или Баклосаном;
  • Толперизоном или Толперилом;
  • Тизанидином или Сирдалудом;
  • Лиорезалом или Мефедолом;
  • Диазепамом или Сибазоном.

Выбор врачом необходимого лечебного средства зависит от тяжести заболевания, степени сопутствующих ему спастичных проявлений, наличия индивидуальной непереносимости и особенностей воздействия на пациента каждого из перечисленных препаратов.

Тизанидину и Баклофену свойственно воздействие преимущественно на тонус разгибательных мышечных групп. Их назначение противопоказано:

  • при выраженном гипертонусе сгибательных мышечных групп на руках;
  • при слабовыраженной мышечной спастичности ног.

В борьбе со спастичностью церебрального генеза предпочтительнее применение Сирдалуда, в борьбе со спинальной спастичностью – Сирдалуда и Баклофена.

Отзывы профессионалов

Многолетняя клиническая практика использования парентеральной формы Мидокалма характеризует его как средство, эффективно подавляющее спастичность и одновременно минимально снижающее мышечную силу.

Сравнительными клиническими наблюдениями выявлено, что в ряду аналогичных миорелаксантов он выступает как препарат выбора при введении в условиях амбулаторий и для назначения пациентам пожилой возрастной группы, поскольку имеет ряд преимуществ:

  • не обладает седативным воздействием;
  • отличается благоприятным спектром переносимости.

Согласно отзывам применявших его врачей, препарату присуще быстрое воздействие на спастический и болевой синдромы – их выраженность снижается в первые 15 минут после введения. После введения Мидокалма усиливается местное кровообращение, нивелируются воспалительные процессы.

Источник: https://OrtopedInfo.ru/content/preparat-midokalm-v-ukolah-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-i-analogi

Мидокалм: инструкция по применению (таблетки, уколы)

Показания к применению Мидокалма в уколах

При нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, нервных патологиях или воспалительных процессах врачи назначают пациентам прием специальных миорелаксантов. К одним из них относится Мидокалм. Препарат производится в различных лекарственных формах. Темой данной статьи является Мидокалм: инструкция по применению.

Описание и фармакологическое действие

Согласно пункту Мидокалм Рихтер, уколы: инструкция по применению указывает, что основное действующее вещество (как и в таблетированной форме) — гидрохлорид топлеризона. Данный препарат относится к специальной группе миорелаксантных средств, которые часто используются в травматологии или неврологии. Вспомогательные компоненты зависят от формы препарата его производителя.

Очень часто при начальных стадиях остеохондроза у пациента развиваются неприятные болевые ощущения, сильно повышается мышечный тонус. Процесс возникновения спазмов связан с защитной функцией организма человека (при смещении или повреждении одного из позвонков).

Очень часто спазмы встречаются при различных разладах нервной системы, нарушении функции нормального кровообращения, различных травмах, энцефалопатии или наличии геморроидальных узлов.

Согласно пункту Мидокалм: инструкция по применению, уколы и таблетки оказывают расслабляющее действие на мышечную мускулатуру. Активный компонент действует напрямую на определенный отдел в головном мозге.

Основной принцип работы препарата на сегодня не установлен до конца.

Ученые считают, что он имеет способность воздействовать на определенные участки мозга, тем самым происходит блокировка в работе ЦНС, снижается ее рефлекторная активность и восстанавливается нормальное кровообращение.

Мидокалм является местным спазмолитиком и мембраностабилизирующим. К его основным свойствам относятся:

  • подавление повышенной возбудимости в отделах спинного мозга;
  • стабилизация обменных процессов в мембранах нервных волокон, которые отвечают за органы движения и чувства;
  • притупление возбудимости нервных клеток;
  • снижение повышенного мышечного тонуса.

Согласно пункту Мидокалм: инструкция по применению, таблетки и уколы не оказывают на пациента седативный эффект, обладают низкой токсичностью, не нарушает процессы кроветворения.

Фармакологическая динамика

Препарат принимается перорально, метаболизм происходит в клетках печени, пик активного компонента в крови отмечается через 30–60 минут. Продукты распада выводятся преимущественно с мочой, не имеет свойства накапливаться в организме пациента.

Формы выпуска

Препарат Мидокалм выпускается в двух формах:

  • таблетки, содержащие по 50 и 150 мг активного компонента. Круглой формы, белого цвета, не имеют запаха. В алюминиевом блистере по 10 штук, в упаковке — 1 — 3 блистера;
  • уколы для внутримышечных инъекций. Данная форма выпускается в ампулах из темного медицинского вещества, в состав также входит лидокаин. Концентрация действующего вещества — 100 мг. В упаковке по 5 ампул.

Основные показания к применению

Согласно пункта Мидокалм: инструкция по применению, таблетки 150 мг и 50 мг, а также инъекции для внутримышечного введения применяются в таких случаях:

  • болезни опорно-двигательного аппарата (паралич различной природы, артрозы, артриты, остеохондроз, повышенный тонус мышц и т.д.);
  • ДЦП и энцефалопатия у детей, при которой развивается дистония мышечной мускулатуры;
  • заболевания невралгического характера, которые сопровождаются нарушением сокращения поперечнополосатых мышц (инсульт, неврагия, миелопатия, рассеяный склероз и др.);
  • период реабилитации после перенесенных травм или хирургического вмешательства;
  • болезнь Рейно;
  • судороги, спазмы различной группы мышц;
  • растяжения или разрыв связок;
  • в комплексной терапии при диабетической ангиопатии, диффузной склеродермии, атеросклероза;
  • нарушения иннервации кровеносных сосудов.

При применении Мидокалма стенки сосудов значительно расширяются и укрепляются, восстанавливается нормальное кровообращение. В редких случаях назначают пациентам детского возраста при спазмах мышц в гортани.

Препарат применяется в комплексном лечении геморроя и воспаления предстательной железы.

Очень часто его назначают в первом триместре беременности для снижения тонуса матки и устранения риска самопроизвольного выкидыша.

Способы применения и дозировка

Дозу и курс лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от его клинической картины.

Как указывается в Мидокалм: инструкция по применению, таблетки 150 и 50 мг необходимо принимать после основного приема пищи. Средняя дозировка составляет по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания допускается увеличения дозы в три раза. Курс лечения зависит от заболевания и подбирается индивидуально.

Для детей дозировка подбирается в зависимости от возраста:

  • от 12 месяцев до 6 лет назначают по 5 мг на каждый кг веса пациента;
  • от 7 до 14 лет расчет ведут исходя из количества 2–4 мг на кг веса;
  • для возрастной категории старше 14 лет применяют дозировку, как для взрослых.

Если ребенок не в состоянии проглотить самостоятельно таблетку, ее необходимо растереть и растворить в воде или грудном молоке.

При использовании препарата в виде внутримышечных инъекций суточная доза не должна превышать 200 мг, которые разделены на 2 равных приема.

В случае внутривенного введения капельницу ставят только один раз в день, дозировка не превышает 100 мг в стуки. Для детей грудного возраста целесообразно применять именно форму инъекций.

Внутривенное введение используют исключительно медленным капельным методом, а не струйным.

Передозировка

Случаи передозировки среди пациентов встречаются крайне редко. Данное состояние сопровождается такими признаками:

  • сильная отдышка;
  • судороги;
  • нарушения деятельности мозжечка.

В таком случае пациенту промывают желудок и назначают приме энтеросорбентов, далее проводят симптоматическую терапию. В случае передозировки таблетками при отсутствии профессионального медика необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными формами

Мидокалм совместим со многими лекарственными препаратами. При одновременном использовании с анестетиками усиливается его действие.

Препарат прекрасно совместим с этанолом, поэтому часто применяют для пациентов с алкогольной зависимостью. Не запрещается совместный прием со снотворными и препаратами седативного характера.

При приеме с другими миорелаксантами, общим наркозом, психотропными препаратами или ксилононом действие Мидокалма значительно повышается.

Особые указания

Не рекомендуется применять Мидокалм пациентам с хроническими заболеваниями печени, почек и сердца. Никак не влияет на концентрацию внимания, поэтому разрешается во время лечения управлять транспортными средствами.

Для пациентов с проблемами почек или печени во время лечения необходимо внимательно следить за работой органов. Если пациент пропустил один прием препарата, категорически запрещается в следующий раз удваивать дозу, это может вызвать передозировку.

Аналоги и средняя стоимость

Прямых аналогов Мидокалма нет. Среди схожих по действию препаратов можно выделить Толизор, Толперизон. Препарат является рецептурным, средняя цена составляет 200–400 руб.

Условия хранения и сроки годности

Мидокалм хранят при комнатной температуре, срок годности не более 3 лет с даты выпуска (указывается на упаковке). Страна производитель — Венгрия.

Мидокалм — достаточно популярное средство на рынке фармпрепаратов. Отзывы врачей и пациентов о его применении носят положительный характер.

Он доступен по цене, эффективность наступает уже после первых приемов. Дозировку и курс лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента исходя из картины его заболевания.

Не стоит заниматься самолечением, так как это приводит к нежелательным осложнениям.

Источник: https://chto-lechit.su/lekarstvo/midokalm-instrukciya-po-primeneniyu.html

МИДОКАЛМ-РИХТЕР

Показания к применению Мидокалма в уколах
Миорелаксант центрального действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом.

1 мл
толперизона гидрохлорид100 мг
лидокаина гидрохлорид2.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода д/и.

1 мл – ампулы темного стекла (5) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Толперизона гидрохлорид является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен.

В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга.

Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга.

Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании препарата Мидокалм-Рихтер согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Толперизона гидрохлорид

Метаболизм и выведение

Толперизона гидрохлорид подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках.

Выводится почками, почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. T1/2 после в/в введения составляет приблизительно 1.5 ч.

Лидокаина гидрохлорид

Всасывание и распределение

Абсорбция – полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Тmax при в/м введении – 30-45 мин. Связывание с белками плазмы – 50-80%. Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Показания

Гипертонус и спазм поперечно-полосатой мускулатуры:

— возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

— опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов).

Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комплексной терапии:

— облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);

— заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Дозировка

Взрослым ежедневно назначают в/м по 1 мл 2 раза/сут или в/в по 1 мл 1 раз/сут.

Со стороны нервной системы: мышечная слабость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, в т.ч. эритематозная, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка.

Лекарственное взаимодействие

Данных о лекарственном взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм-Рихтер, не имеется.

Возможно применение препарата в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол. Не усиливает влияние этанола на ЦНС.

Усиливает действие НПВП, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы НПВП.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8° до 15°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата МИДОКАЛМ-РИХТЕР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/mydocalm_richter/

Лекарство Мидокалм: инструкция по применению таблеток и уколов милдокалма, показания к применению

Показания к применению Мидокалма в уколах

Препарат мидокалм относится к новейшему классу фармакологических средств для снятия болевого синдрома. Это лекарственное средство, которое обладает воздействием на центральную нервную систему.

Поэтому без контроля со стороны врача применять препарат мидокалм инструкция по применению не рекомендует. Особенно это касается уколов мидокалма.

В некоторых случаях они могут вызывать паралич дыхательной системы.

В основе лекарства мидокалм лежит толперизон, который оказывает расслабляющее действие на мышцы и нервные окончания. За счет этого снижается чувствительность к болевому синдрому. Ампулы мидокалма также содержат в небольшом количестве лидокаин. Это усиливает обезболивающий эффект от инъекции.

Препарат относится к спазмолитическим лекарственным средствам с миорелаксантными свойствами.

Широко используется как для однократного снятия болевого синдрома, так и в составе комплексной терапии различных заболеваний, связанных со спазмом мышечной мускулатуры, непроизвольными движениями, напряжением мышечных волокон, повышением порога болевой чувствительности.

Не обладает противовоспалительными свойствами. Не относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Может использоваться в тех случаях, когда у пациентов наблюдается стойкая аспириновая астма и непереносимость препаратов на основе метамизола натрия.

Лекарство мидокалм: применение и показания

Современное лекарство мидокалм применение находит в самых различных областях медицины. В хирургии оно используется при подготовке к оперативным вмешательствам в брюшную полость, перед операциями на сердце, в некоторых других случаях.

В терапии лекарство мидокалм применение находит в случае необходимости быстро и эффективно снять спазмы гладкой мышечной мускулатуры и снизить чувствительность нервных окончаний.

В неврологии препарат мидокалм применение находит в случае лечения остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, различных тиков, спазмов нервных волокон. В практике оказания скорой и неотложной медицинской помощи мидокалм используется при спастических состояниях.

В том числе и при дыхательной недостаточности, недостаточности сердечной деятельности, повышении тонуса маточной мускулатуры.

Мидокалм показания к применению имеет следующие:

  • ишемический инсульт и спазм сосудов головного мозга;
  • миастения центрального нервного генеза;
  • энцефалопатия;
  • рассеянный склероз;
  • болевой синдром при остеохондрозе, включая люмбаго и радикулит;
  • ревматоидный полиартрит и деформирующий остеоартроз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • выраженный болевой синдром при геммороидальных узлах;
  • менструальный болевой синдром;
  • угроза прерывания беременности в результате гипертонуса маточных мышечных структур;
  • желчно-каменная болезнь;
  • почечная колика.

Широко препарат применяется в период восстановления и реабилитации после проведенных хирургических вмешательств. Оказывает благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон.

Дозировка мидокалм: уколы и таблетки

Дети от 1 года до 12 лет50 мг в таблетках на 2 прима в день. Инъекции мидокалма до 12 лет запрещены
Подростки от 12 лет до 16 летПо 1 таблетке 50 мг 2 раза в сутки. Инъекции по 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки.

Взрослые лицаПервые три дня по 1 таблетке 50 мг 3 раза в сутки, в дальнейшем по 1 таблетке 150 мг 2 раза в сутки. Внутривенно по 100 мг однократно в сутки, внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки.

Пациенты с нарушениями сердечной и дыхательной деятельностиПод строгим контролем со стороны врача, в условиях стационара в стандартной дозировке.

Как использовать таблетки мидокалм

Таблетки мидокалм выпускаются фармакологической промышленностью в двух вариантах. Это дозировка по 50 мг и 150 мг. Таблетки покрыты пленочной оболочкой и имеют гравированное нанесение надписи с указанием дозировки. Стандартная упаковка содержит 3 блистера по 10 таблеток той или иной дозировки.

Таблетки мидокалм по 50 мг применяются при лечении детей в возрасте от 1 года до 12 лет. До достижения этого возраста использовать другие формы лекарственного препарата не рекомендуется инструкцией по применению и практикующими врачами экспертами.

Таблетированная форма назначается при амбулаторном лечении различных заболеваний. Обычно дозировку назначает врач в зависимости от тонуса мышечных волокон, выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

Длительность лечения таблетками мидокалм не должна превышать 10 дней. Препарат начинает действовать спустя 40 минут после приема внутрь. Длительность действия продолжается 4-6 часов в зависимости от функционирования почечной системы фильтрации крови.

Таблетки принимаются за 30 минут до еды и запиваются достаточным количеством жидкости. Не менее половины стана на 1 прием.

Когда назначаются мидокалм уколы

Мидокалм уколы используются в тяжелых случаях и при выраженном болевом и судорожном синдроме. В ампулах мидокалм содержится по 100 мг толперизона гидрохлорида и по 2,5 мг лидокаина.

Сочетание этих двух компонентов позволяет быстро снять болевой синдром и добиться длительной ремиссии. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. 1 ампулы — 1 миллилитр.

Этого количества достаточно для 1 инъекции.

Уколы мидокалм делаются внутримышечно в ягодичную область по 1 мл 2 раза в сутки. Допускается внутривенное введение препарата по 1 ампуле в сутки. Перед внутривенным разведением препарат разводят в 10 миллилитрах физического раствора. Допускается внутривенное медленное введение, и капельное введение в течение 40 минут.

Действие мидокалма после внутримышечного введения начинается через 20 минут после инъекции. После внутривенного введения активное действие мидокалма начинается практически сразу же.

Однако следует помнить, что внутримышечное введение позволяет пролонгировать лечебное воздействие. В то же время внутривенное введение укола мидокалма быстро снимает болевой синдром. Однако продолжительность эффекта небольшая и не превышает 1,5 — 2,0 часа.

Мидокалм отзывы и побочные действия

За время своего практического использования мидокалм отзывы получает самые разнообразные. В зависимости от точности установленного диагноза и тщательности подобранной схемы лечения, этот препарат может показывать как отличное воздействие, так и полное отсутствие эффекта.

Некоторые врачи забывают о том, что невозможно считать мидокалм прямым аналогом нестероидных противовоспалительных средств, которые используются в терапии заболеваний опрно-двигатель6ного аппарата. При лечение остеохондроза мидокалм может использоваться только в качестве дополнительного вспомогательного лекарственного средства.

В тоже время при лечении заболеваний кровеносной системы мидокалм отзывы имеет почти сплошь положительные. Этот препарат обладает способностью быстро снимать болевые ощущения при облитерирующем эндартериите и тромбофлебите.

Также он отлично снимает различные боли, которые спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов брюшной полости.

В качестве побочных действий мидокалма практикующие врачи чаще всего называют мышечную слабость, снижение артериального давления, слабость, небольшое головокружение.

При неправильном использовании и быстром внутривенном введении может развиваться анафилактический шок и серьезные нарушения дыхания и сердечного ритма. Это может привести к смерти пациента.

Поэтому использовать мидокалм для внутривенного введения разрешается только в условиях стационара.

Противопоказания к использованию препарата мидокалм

Основное противопоказание для назначения мидокалма — это непереносимость отдельных компонентов препарата. Также не рекомендуется использовать мидокалм инструкция по применению в детском возрасте. Обычно мидокалм разрешается назначать детям с 1 года жизни. Во время беременности мидокалм используется только в том случае, если риск от его применения не превышает риск для жизни плода.

Статья прочитана 66164 раз(a).

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=1493

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.