Производители Диклофенака

Содержание

Диклофенак-ратиофарм (Diclofenac-ratiopharm)

Производители Диклофенака

Фирма-производитель: ratiopharm Arzneimittel Vertriebs GmbH (Германия)

р-р д/инъекц. 75 мг/2 мл: амп. 1 шт. Рег. №: П №015378/01

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций1 мл1 амп.
диклофенак натрия37.5 мг75 мг

2 мл – ампулы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Режим дозирования

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально – 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Применение для детей

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени – с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином – возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном – повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином – возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Диклофенак

Производители Диклофенака

Состав и форма выпуска
Диклофенак раствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта. 1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг, 1 ампула (3 мл) – 75 мг;

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций;

в ампулах по 3 мл, 5 или 10 ампул в картонной пачке.

Диклофенак таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 25 или 50 мг;
10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке.

Диклофенак таблетки ретард: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 75 или 150 мг;
20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Диклофенак суппозитории ректальные: 1 суппозиторий содержит диклофенака – 25, 50 или 100 мг
вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол);
10 шт. в упаковке.

Диклофенак мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.1 г мази содержит 10 мг диклофенака натрия

вспомогательные вещества – полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-про- пиленгликоль, нипагин, нипазол;

30 или 40 в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке.

Диклофенак гель 1% : 1 г геля содержит диклофенака натрия 10 мг;
в тубах по 40, 60 г, в картонной пачке 1 туба.

Диклофенак гель 5%: 1 г геля содержит диклофенака натрия 50 мг;
в тубах по 50 и 100 г

Фармакологическое действие Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч.

боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Показания Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма: – хронический полиартрит; – спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева); – артрозы; – спондилоартрозы; – невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас; – острые приступы подагры. Ревматические поражения мягких тканей.Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств. Неревматические воспалительные болевые состояния.

Мазь, гель

– воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии); – ревматизм мягких тканей; – травматические ушибы; – растяжения связок, мышц и сухожилий; – воспалительные отеки мягких тканей;

– артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.

Указание: использование инъекционного раствора показано в том случае, если необходимо достижение быстрого эффекта, либо невозможен прием свечей.

Противопоказания – патологические изменения картины крови неясного генеза; – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; – деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ; – беременность; – период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания); – детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.); – детский возраст до 6 года (таблетки, мазь); – повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. “аспириновая триада”); – повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;

– воспаление прямой кишки – проктиты (суппозитории)

Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно – кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Способ применения и дозы
Раствор для в/м введения
Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.

В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Таблетки
Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.

При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.

Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Суппозитории
Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

Мазь, гель в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения – 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г.

Курс лечения – не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Побочное действие Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.
При наружном применении
В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Особые указания
Следует избегать попадания мази (геля) Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.

Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.

Использование в педиатрии

При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Лекарственное взаимодействие При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами – возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками – возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой – снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.

Мазь: в сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/diklofenak/

Что лучше Вольтарен или Диклофенак: подробный обзор препаратов, инструкция по применению и отзывы

Производители Диклофенака

Многие пациенты задают врачам вопрос о том, что лучше использовать — Диклофенак или Вольтарен. При выборе вертебрологи отдают предпочтение импортному нестероидному противовоспалительному средству. Вольтарен в процессе изготовления проходит многоступенчатую очистку, определяющую его низкую токсичность.

Вольтарен и диклофенак — что эффективней?

В состав Диклофенака и Вольтарена входит одно и то же производное фенилуксусной кислоты — натрия диклофенак.

Для этого химического соединения характерна выраженная противовоспалительная и анальгетическая активность.

Применение препаратов позволяет снижать выраженность болевого синдрома и купировать распространение отека. У них практически одинаковое фармакологическое действие и спектр использования:

  • лечение патологий, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в суставах;
  • снятие боли и воспаления, сопровождающихся гипертонусом мышечных волокон;
  • ускорение выздоровления после ушибов, переломов, вывихов, растяжений.

Но стоимость препарата отечественного производства ниже в 3-4, а иногда и в 5 раз.

Не стоит подозревать в корысти врача или провизора, предлагающего более дорогое средство. Определенная часть пациентов не почувствует разницы, выздоровеет в оговоренные инструкцией сроки.

Но организм некоторых людей отреагирует на применение Диклофенака выраженной аллергической реакцией. А вот прием Вольтарена пройдет без каких-либо негативных проявлений.

Все дело в качестве используемых при изготовлении препаратов субстанций вспомогательных и активных ингредиентов.

Правила выбора лекарственной формы

Практически все врачи предпочитают назначать пациентам инъекции Вольтарен, а не уколы Диклофенак. Препараты имеют одинаковую концентрацию, расфасованы в ампулы того же объема, не разнятся кратностью использования. Но вот после парентерального введения Диклофенака в форме уколов чаще проявляются побочные реакции. Он агрессивнее воздействует на внутренние органы:

  • повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, провоцируя их изъязвление;
  • разрушает клетки печени гепатоциты, в некоторых случаях становится причиной лекарственного гепатита.

Эти негативные проявления характерны и для Вольтарена, но они происходят значительно реже. При выборе таблеток врачи также рекомендуют пациентам зарубежный препарат.

Но именно на этой лекарственной форме можно сэкономить и приобрести отечественный аналог. Таблетки, с обычным или пролонгированным действием, покрыты кишечнорастворимыми оболочками.

Активный ингредиент высвобождается из них в кишечнике постепенно, небольшими порциями. Поэтому повреждения слизистой не наблюдается.

Единственный минус Диклофенака — состав оболочки. У некоторых пациентом развивается аллергическая реакция на компоненты, используемые для ее формирования.

Также нет разницы в ректальных суппозиториях. И Диклофенак, и Вольтарен оказывают одинаковое терапевтическое воздействие:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • обезболивающее.

А вот эффективность мазей и гелей у импортного препарата выше. Значительно быстрее проявляется лечебное действие и продолжается более длительное время.

Реже возникают побочные реакции, меньшее количество активного ингредиента проникает в системный кровоток.

В последнее время у зарубежного лекарственного средства появился достойный российский аналог — Диклофенак гель 5% с эфирным маслом лаванды.

Отличия

Вольтарен — торговое наименование препарата, который выпускается швейцарским производителем. При его изготовлении используются определенные технологические процессы и качественные сырьевые продукты. В результате получаются медикаменты, обладающие интенсивным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Благодаря качественной очистке активных и вспомогательных компонентов они имеют меньшее количество противопоказаний.

Диклофенак — международное наименование лекарственных средств, действующим веществом которых является натрия диклофенак. Производством препаратов занимаются многие зарубежные и отечественные фармацевтические фабрики.

Они используют субстанции разной степени очистки, отличающиеся концентрацией химических соединений. Поэтому после приема таблеток от одного производителя боли в спине исчезают через 20 минут, а от другого — спустя полчаса.

На терапевтический эффект оказывает большое влияние и качество вспомогательных ингредиентов:

  • веществ, используемых для мазевой основы;
  • химических соединений для формирования таблеток и кишечнорастворимых оболочек;
  • компонентов, применяемых для образования торпедовидной формы ректальных суппозиториев.

От этих ингредиентов зависит скорость абсорбции основного вещества и его проникновения в источник воспаления и болевых ощущений. Даже отечественные препараты разняться терапевтической эффективностью. Нередко покупатель в аптеке требует мазь или таблетки от определенно производителя — Акос, Зеленая Дубрава или Биохимик. А вот чем отличаются уколы Вольтарена от инъекций Диклофенака:

  • более высокой степенью абсорбции;
  • более интенсивным и пролонгированным лечебным действием.

Многие пациенты уверены, что препараты отличаются между собой только стоимостью. Действительно, в цену импортного лекарственного средства закладываются предстоящие расходы. Это перевозки, пошлины, клинические испытания, контроль каждой партии медикаментов, затраты на рекламу. Но некоторые потребители готовы переплачивать, так как им помогает именно Вольтарен.

Описание препаратов

Выбирая, что лучше — Вольтарен эмульгель или гель Диклофенак, следует учитывать длительность их применения. Импортный аналог больше подходит для продолжительного терапевтического курса. При посещении аптеки следует предъявить провизору бланк с записью врача и приобрести выбранные им средства. В каких случаях назначается та или иная лекарственная форма:

  • нестероидные противовоспалительные средства в инъекциях быстро купируют даже сильный болевой синдром;
  • таблетки предназначены для курсовой терапии острого или хронического суставного заболевания;
  • ректальные суппозитории устраняют болевые ощущения любой интенсивности, комбинируются с одноименными наружными средствами.

Таблетки выпускаются производителями в различных дозировках. Люди, страдающие патологиями опорно-двигательной системы, должны прислушиваться к мнению лечащего вертебролога или ортопеда. У него накоплен опыт терапии таких заболеваний, он лучше разбирается в эффективности препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия натрия диклофенака, как и всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), базируется на блокировании циклооксигеназы. Фермент стимулирует выработку арахидоновой кислоты, а затем и простагландинов с брадикининами. Эти медиаторы ответственны за появление:

  • болезненных ощущений;
  • лихорадочного состояния;
  • воспалительного процесса.

Активный ингредиент препаратов препятствует агрегации тромбоцитов и миграции лейкоцитов в поврежденные ткани. Это объясняет способность НПВС устранять даже выраженную отечность в области больного сустава.

Восстановление микроциркуляции в поврежденных капиллярах помогает избавиться даже от застарелых гематом.

В системный кровоток абсорбируется почти 100% диклофенака из инъекций и таблеток, а из геля или мази только 6%.

Его большая концентрация накапливается в синовиальной жидкости и околосуставных мягких тканях. Соединение фенилуксусной кислоты метаболизируется клетками печени в процессе глюкуронизации.

Биологически активные и неактивные метаболиты выводятся из организма человека с каловыми массами и мочой.

Состав и форма выпуска

Отечественные и зарубежные производители выпускают Вольтарен и Диклофенак в одних и тех же лекарственных формах. Не отличаются и дозировки препаратов местного и системного воздействия. В терапевтическую линейку НПВС входят:

  • ректальные суппозитории 0,025 мг, 0,05 мг, 0,1 мг, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги;
  • таблетки с кишечнорастворимой оболочкой 0,025 мг, 0,05 мг, 0,1 мг;
  • раствор для парентерального введения №3 0,025 мг, 0,075 мг/мл;
  • 1%, 2% мазь, 1%, 2% и 5% гель в алюминиевых тубах по 20 г, 30 г, 50 г, 100 г.

В офтальмологической практике применяются также 0,1% глазные капли с противовоспалительным действием. Швейцарский производитель выпускает Вольтарен в виде трансдермального пластыря и спрея для быстрого обезболивания. Вторичная упаковка всех лекарственных форм — картонная коробка, к которой прилагается подробная аннотация.

Решить, что лучше — свечи Вольтарен или суппозитории Диклофенак, поможет изучение их состава. При формировании импортного и отечественного препаратов использовались полусинтетические глицериды и цетиловый спирт. Поэтому между их терапевтическим действием нет никакой принципиальной разницы. Таблетки НПВС производятся со следующими наполнителями:

  • сахаром молочным;
  • сахарозой;
  • картофельным крахмалом;
  • повидоном;
  • стеариновой кислотой.

В качестве абсорбентов, стабилизаторов, консервантов в инъекционные растворы добавляются различные химические соединения. Это натрий пиросернистокислый, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, гидроокись натрия. Вспомогательными ингредиентами средств для локального нанесения являются вазелин, пропиленгликоль, нипагин, троламин.

Инструкция по применению

Если нет чувствительности к ингредиентам, то не имеет значения, что лучше — мазь Диклофенак или крем Вольтарен. Это актуально и в отношении других лекарственных форм нестероидных противовоспалительных средств.

Пациентам с хроническими заболеваниями рекомендованы препараты пролонгированного действия. Достаточно принять одну таблетку, чтобы обеспечить обезболивающий эффект на весь день.

Медленное, постепенное высвобождение активного ингредиента меньше повреждает слизистую желудка.

Показания и противопоказания

Лечение препаратами Вольтарен и Диклофенак показано пациентами с болями различной локализации. Таблетки используются при миалгиях, артралгиях, невралгиях. Нестероидные противовоспалительные средства быстро справляются с болевым синдромом при кариесе, пульпите, дисменорее.

Но основными показаниями к применению становятся такие патологии:

  • остеохондроз грудной, шейный, пояснично-крестцовый;
  • ревматоидный, псориатический артрит;
  • остеопороз, артроз;
  • синовит, бурсит;
  • радикулит, межреберная грыжа.

НПВС назначаются пациентам на этапе реабилитации после проведения хирургической операции или вывихов, ушибов, растяжений.

Их применение категорически запрещено пациентам, имеющим язвы, нарушения кроветворения, острые заболевания почек. Вольтарен и Диклофенак не используются в терапии беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Исключение — мази и гели, разрешенные к применению в 1 и 2 триместрах. В терапевтические схемы детей до 6 лет препараты включаются только по жизненным показателям.

Побочные эффекты

Для Вольтарена характерна быстрая трансдермальная и трансэпидермальная абсорбция, равномерное распределение в тканях. Российский аналог также хорошо проникает в воспалительные очаги и оказывает обезболивающие действие. Но при длительном использовании он чаще проявляет побочные реакции:

  • приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование;
  • боли в области эпигастрия;
  • слабость, апатия, психоэмоциональная нестабильность;
  • изменение состава крови;
  • головные боли, головокружения.

Применение местных и системных препаратов может стать причиной аллергической реакции. Она проявляется в покраснении и отечности кожи, зуде, мелких высыпаниях.

Способ применения и дозы

Таблетки, гели, ректальные суппозитории не используются дольше 7-10 дней из-за риска развития побочных эффектов. Вопрос о длительном терапевтическом курсе решает только врач.

В этом случае на протяжении всего лечения контролируется состояние крови пациента. Врач также должен вопрос о том, что эффективнее — инъекции Вольтарен или Диклофенак.

В любом случае их вводят один раз в сутки в дозе 0,075 мг на протяжении 2 дней.

Для лечения остеохондроза и других суставных патологий наружные средства наносятся на область воспаления 2-3 раза в день. Суппозитории вставляются в прямую кишку после акта дефекации 1-3 раза в течение суток.

Отзывы

Михаил, Воркута: Спасаюсь от своего артрита только гелем Вольтарен. Покупал и наш аналог — мазь Диклофенак с низкой ценой. Но он снимает боли хуже импортного препарата. Да и расходуется быстрее, так как приходится наносить его чаще.

Мария, Новочеркасск: Я нередко мучаюсь от шейного остеохондроза. Доктор выписал Вольтарен, но решила сэкономить и купила мазь Диклофенак. Помогает даже после однократного нанесения, легко впитывается, не раздражает кожу.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/voltaren-ili-diklofenak-chto-luchshe.html

Диклофенак какой производитель лучше

Производители Диклофенака

Как только ни называют остеохондроз – «болезнью ленивых», «горем от ума», «болезнью века». Какими бы эпитетами ни награждали коварное заболевание, больные хотят одного: как можно быстрее избавиться от болей. Уколы – самый быстрый и эффективный способ снятия болезненных ощущений разной интенсивности и характера. Какие при остеохондрозе делают уколы? Попробуем разобраться.

Виды уколов

Уколы (инъекции) делают с лечебной или с диагностической целью одним из следующих способов:

  • внутривенно (струйно, капельно);
  • внутриартериально (делает врач);
  • внутримышечно;
  • подкожно;
  • в виде блокады;
  • эпидурально – собственно в позвоночник.

Преимущество уколов перед другими способами лечения очевидно. При внутривенном введении лекарственные вещества мгновенно поступают в кровь и быстро доставляются к больному месту.

Но чаще делаются внутримышечные инъекции. Они менее травматичны, не у всех больных бывают хорошие вены. Препараты лучше всасываются и оказывают нужный терапевтический (лечебный) эффект.

Внутримышечно вводятся в основном витамины, глюкоза.

По месту локализации (расположения) уколы при остеохондрозе делаются в одном из отделов позвоночника:

  • шейном,
  • грудном,
  • поясничном,
  • крестцовом.

Инъекции непосредственно в позвоночник являются скорее исключением, чем нормой. Их назначают в качестве скорой помощи при протрузии, межпозвонковой грыже, стенозе спинномозгового канала – в случаях, когда требуется быстро снять острые боли.

Медикаменты

Для воздействия на остеохондроз позвоночника используются следующие инъекции:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные уколы;
  • мышечные спазмолитики;
  • витамины;
  • уколы гомеопатические;
  • хондропротекторы.

Обезболивающие уколы при остеохондрозе – важнейшая часть лечения. Включает анальгетики, анестезирующие средства, нестероидные, гормональные препараты. При эпидуральных блокадах назначают новокаин, при непереносимости его заменяют лидокаином.

Среди противовоспалительных уколов предпочтение отдается лекарствам комбинированного действия – кортикостероидам и нестероидным препаратам. Они оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект одновременно. Наиболее известными и часто применяемыми являются нестероиды:

  • диклофенак,
  • ксефокам,
  • кетанов,
  • кетонал,
  • мовалис,
  • вольтарен и другие виды эффективных уколов.

Антибиотики применяются в случае присоединения вторичной инфекции. Воспаление лечится природными или полусинтетическими противомикробными препаратами разной направленности (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, полимиксины и т.д.)

Витамины необходимы для поддержания позвоночника в здоровом состоянии и для наращивания костной массы. Минуя желудочно-кишечный тракт, поступая в виде уколов, витаминные препараты не разрушаются и быстро всасываются. Для лечения позвоночника необходимы вливания следующих витаминов:

  • витамин D (эргокальциферол);
  • витамин К (филлохинон);
  • витамин В12 (цианокобаламин);
  • витамин В1 (тиамин);
  • витамин РР (никотиновая кислота);
  • витамин С (аскорбиновая кислота);
  • комбинированные витаминные препараты типа мильгаммы.

Гомеопатия дополняет традиционную медицину. Гомеопатические лекарства готовятся из природных веществ, применяются в микродозах. Они работают по принципу: «подобное вылечивается себе подобным». Назначает уколы врач гомеопат в виде водных растворов действующего вещества при таких состояниях:

  • ушибы позвоночника;
  • острая боль в спине;
  • переломы;
  • перенапряжение и спазм мышц;
  • после операции на позвоночнике.

Хондропротекторы – высокомолекулярные лекарственные препараты, схожие по составу с хрящевой тканью. Остеохондроз позвоночника разрушает хрящ. Хондропротекторы на основе хондроксида и глюкозамина в уколах способствуют регенерации поврежденного хряща, предотвращают его разрушение.

Поясничные вливания

Из всех отделов позвоночного столба первое место по повреждению межпозвонковых дисков отводится пояснице. Основной признак неблагополучия позвоночника – наличие болей. Их появлению нередко способствует сам человек. Что он делает не так:

  • не всегда обоснованно перегружает позвоночный столб;
  • не занимается тренировкой позвоночника;
  • не следит за правильной осанкой.

Поэтому при остеохондрозе поясничного отдела уколы являются неизбежностью, быстро производят хороший лечебный эффект.

Местом введения иглы является канал выхода спинномозговых нервов или линия между отростками поперечных позвонков. Позвоночник – структура тонкая и уязвимая.

Уколы делаются исключительно квалифицированным врачом в медицинских учреждениях в условиях строжайшей асептики (стерильности).

При эпидуральных блокадах сначала впрыскивается анестезирующее вещество, затем специальной длинной иглой в больное место доставляется лекарственный препарат. Специальной подготовки перед введением уколов от остеохондроза поясничного отдела больному не требуется. Во время процедуры он спокойно лежит на животе, предварительно освободив от одежды место для инъекции.

Инъекции грудного отдела

Грудной отдел позвоночника является наиболее инертным, малоподвижным. Грыжи и протрузии возникают гораздо реже, чем в шее и пояснице. Частой причиной болевых ощущений является спазм и перенапряжение мышц при неправильной осанке, сидячей работе. Эти же факторы способствуют раннему появлению дегенеративно-дистрофических изменений позвонков, ослаблению связочного аппарата.

При развитии грудного остеохондроза нередко возникает необходимость снятия мышечного спазма с целью купирования болей и улучшения кровообращения в тканях. При лечении применяются спазмолитики:

  • трентал,
  • но-шпа,
  • папаверин,
  • сернокислая магнезия и т.д.

Уколы делаются внутримышечно или внутривенно. Осторожно, препараты-спазмолитики понижают давление!

Если повреждается поверхность хряща грудного отдела, для его лечения и восстановления используют внутримышечные уколы хондропротекторов: мукосат, хондролон, румалон. Препарат глюкозамина «Дона» выпускается в ампулах, делается внутримышечно три раза в неделю. Курс лечения зависит в первую очередь от тяжести заболевания и назначается врачом. Аналога итальянскому препарату пока не существует.

Какие из уколов лучшие? Конечно, препараты последнего поколения. Новейший хондропротектор диацереин (артродар) обладает тройным действием: восстанавливает хрящ, снижает воспаление, влияет на анаболические (обменные) процессы.

Не существует препаратов, которые могли бы лечить какой-то один отдел позвоночного столба. Все препараты в уколах универсальны, одинаково успешно используются для лечения грудного, шейного, поясничного остеохондроза.

Шейный отдел позвоночника особый, отличается строением позвонков. Отвечает за снабжение кровью головного мозга. После поясницы занимает второе место по развитию протрузий и межпозвонковых грыж. По этой причине не исключается проведение эпидуральных уколов в шею и близлежащие ткани.

Злоупотреблять уколами нельзя. Их лучше вообще не использовать для самовольного лечения без назначений врача. Сколько людей пострадало от аллергических реакций. Самой опасной является анафилактический шок. Скорая помощь успевает не всегда. Смерть может наступить в течение нескольких минут.

Источник: http://stopy.lechenie-sustavy.ru/gryzha/diklofenak-kakoj-proizvoditel-luchshe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.