Противопоказания к Диклофенаку

Содержание

Диклофенак при остеохондрозе: инструкция, состав, противопоказания

Противопоказания к Диклофенаку

С остеохондрозом приходится сталкиваться многим людям, в особенности он распространён в преклонном возрасте. Для данного заболевания характерны болевые ощущения в области поясницы или шеи, а также ограниченность движений.

Чтобы устранить негативные симптомы, врачи назначают Диклофенак. Данный препарат производится в разных формах, и можно выбрать наиболее подходящую для конкретного случая.

Важно следовать инструкции, чтобы эффективно устранять воспалительный процесс и снимать боль.

Действие

Диклофенак при остеохондрозе хорошо помогает за счёт своего действия. Лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активным компонентом выступает диклофенак натрия, он быстро устраняет воспаление, жар, понижает болевые ощущения. Лекарство одновременно воздействует и на рецепторы, и на болевой центр мозга.

Как известно, при разрушении межпозвоночных дисков теряется их прочность и эластичность. Из-за этого появляется чрезмерная подвижность позвоночника.

Если недуг будет прогрессировать, тогда возникнут костные наросты на позвонках, патологии в суставах и мышцах. Из-за деформации сдавливаются артерии, а также корешки спинного мозга.

Происходит нарушение кровообращения, хуже усваиваются питательные вещества, и возникает воспаление. Клетки больше не могут полноценно выполнять свою функцию и начинают погибать.

Диклофенак при остеохондрозе мешает выработке арахидоновой кислоты. Именно она приводит к тому, что появляется воспалительный процесс.

Также препарат способствует восстановлению кровотока и не допускает разрушение непатологических тканей. После начала применения человек может заметить, что значительно понизилась отечность, уменьшилось воспаление.

Также пациенты отмечают, что устраняются болевые ощущения, которые значительно мешают в жизни.

Приобретая диклофенак, инструкция по применению обязательно должна быть прочитана человеком. Перед покупкой стоит обратить внимание на то, что существуют различные формы выпуска.

При остеохондрозе чаще всего назначают таблетки, мази и гели, свечи, а также растворы для инъекций. Врач обязательно обратит внимание на то, есть ли у пациента другие острые заболевания, насколько интенсивен болевой синдром, какой режим дня соблюдает человек.

Также доктор обязательно учтёт наличие противопоказания к применению препарата, если таковые у человека имеются.

Состав

Диклофенак обладает уникальным составом, благодаря которому средство активно борется с проявлениями остеохондроза. Перечень компонентов отличается в зависимости от формы выпуска. Единственным активным веществом является диклофенак натрия. Сейчас боле подробно рассмотрим перечень вспомогательных компонентов препарата.

Состав:

  1. Таблетки: лактоза моногидрат, сахар-песок, крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота.
  2. Мазь: полиэтиленоксид-400, димексид, пропиленгликоль, полиэтиленоксид-1500.
  3. Раствор для внутримышечного применения: маннит, гидроксид натрия, бензиловый спирт, пропиленгликоль, жидкость для инъекций, натрий сернистокислый.
  4. Гель: пропиленгликоль, этанол, масло лаванды, вода, карбомер, метилпарагидроксибензоат.
  5. Суппозиторий: твёрдый жир.

К числу вспомогательных компонентов обязательно добавляется основной действующий компонент. Им, как уже говорилось, выступает диклофенак натрия. Он может содержаться в разном количестве, от 1 мг до 100 мг в зависимости от формы выпуска. Если человек собирается применять диклофенак, инструкция по применению должна быть тщательно изучена.

Инструкция к таблеткам

Препарат можно принимать внутрь, для этого следует использовать таблетки. Они тоже бывают разными, поэтому можно выбрать подходящие для своей ситуации. Встречаются таблетки с пленочным напылением, с сахарным покрытием, без оболочки, а также быстрорастворимое драже.

Пилюли прекрасно устраняют боль и борются с воспалением. Продаются они по доступной цене, поэтому их может позволить каждый человек. Употребляя диклофенак таблетки, инструкция должна тщательно соблюдаться.

Причём конкретный вариант применения зависит от возраста пациента, а также от состояния здоровья. Детям следует давать по одной пилюле в сутки, если малышу уже исполнилось 6 лет.

Взрослым нужно употреблять по 2-3 таблетки в день.

Лекарство следует пить только после приёма пище, потому как оно раздражает слизистую оболочку желудка. Если пренебрегать данным правилам, можно вызвать язвы и внутреннее кровотечение. Доктор может назначить специальные средства для поддержания слизистой оболочки: Альмагель или Омепразол. Курс проведения терапии определяет врач.

Способ применения свечей и мази

Мази, а также свечи хорошо себя зарекомендовали при остеохондрозе. Их часто прописывают, если человеку нельзя делать уколы, а также он не может принимать таблетки.

Свечи удобно использовать на дому, отметим, что они неплохо устраняют боль на ранней стадии заболевания. Используются свечи ректально после опорожнения кишечника. Доза в сутки не должна превышать 150 мг.

Если применять диклофенак свечи, инструкция должна чётко соблюдаться. Курс терапии в среднем составляет 7 дней, однако его может корректировать доктор.

Мазь имеет свои преимущества, поэтому её тоже часто назначают. Она хорошо впитывается и быстро облегчает состояние человека. На очаги воспаления воздействует через кожные поры. Гель хорошо устраняет гематомы, которые образуются на эпидермисе. Данное средство быстро устраняет боль, а также повышает подвижность суставов.

Несложно использовать диклофенак мазь, инструкция по её применению простая. Пациенту следует на проблемную зону наносить гель массажными движениями. Слой должен быть тонкий и ровный. Не стоит использовать данное средство больше, чем три раза в сутки. Сам период терапии должен быть не дольше двух недель.

Отметим, что нельзя, чтобы мазь попадала в глаза и на слизистую оболочку. В этом случае она вызовет раздражение, что негативно скажется на состоянии человека. Отметим, что гель и мазь мало чем отличаются, разве что первое средство немного быстрее впитывается.

Инструкция к уколам

Пациенту могут прописать инъекции, они обладают большой эффективностью. Уже через 5 минут после введения средства в мышцу уменьшаются болевые ощущения. Максимальная концентрация лекарственного средства наступает уже спустя 40 минут. Число инъекций и дозировка зависит от того, насколько запущен недуг. На ранней стадии нужно использовать 75 мг препарата в сутки, терапия длится до 5 дней.

Может также потребоваться совмещать инъекции с таблетками и мазями диклофенака. Подобное практикуется в тех ситуаций, когда имеются осложнения недуга. К ним можно отнести очень сильные боли, нарушение подвижности позвоночника.

Не допускается заниматься самолечением, и применение лекарственного средства может осуществляться только под контролем врача. Если делать диклофенак уколы, инструкция не может нарушаться, да и человек обязан уметь делать инъекции.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, при наличии которых лучше подобрать другое средство. Следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу того, можно ли использовать диклофенак. Иногда его разрешают применять, но с большой осторожностью. Самостоятельно назначать себе лекарственное средство не стоит, потому как это небезопасно.

Перечень противопоказаний:

  1. Период беременности и лактации.
  2. Сердечные патологии.
  3. Болезни почек и печени.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Язва желудка.
  6. Плохая свёртываемость крови
  7. Воспалительные процессы в органах ЖКТ.
  8. Наличие аллергии на один из компонентов.

Помимо этого, средство не следует давать детям до 6 лет.

Если таблетки или инъекции использует взрослый человек, то он должен помнить, что из-за препарата снижается внимание, а также концентрация и двигательная функция.

Поэтому, пока действует средства, не следует водить машину и выполнять ответственную работу. В ином случае могут возникнуть негативные ситуации, связанные с пониженной активностью костного мозга.

Побочные эффекты

Имеется ряд побочных эффектов, которые провоцирует диклофенак. С ними сталкивается не каждый пациент, однако всё-таки их возникновение возможно. В большинстве случаев обходится без негативного действия препарата, если человек использует свечи и мази. А вот при таблетках и уколах наиболее вероятны побочные эффекты.

В первую очередь наблюдаются негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним можно отнести изжогу, повышенное газообразование, тошноту. Также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и головные боли.

Пациенты также наблюдают сильную сонливость, головокружение и вялость. Может возникать апатия, человек начинает быстрее утомляться. Ещё один побочный эффект — шум в ушах. Бессонница является не редким явлением, больной человек становится более раздражительным. Всё это можно отнести к негативным эффектам препарата.

Пациент может избежать перечисленных явления, также может возникнуть лишь несколько из них. Если же появится аллергическая реакция, тогда следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Вполне вероятно, что придётся заменить Диклофенак на другое средство, которое не будет вызывать аллергию. В остальных же ситуациях, если нет серьёзных негативных эффектов, приём средства продолжается.

[ratings]

Источник: http://neckpain.ru/diklofenak-pri-osteoxondroze-instrukciya.html

Уколы Диклофенак

Противопоказания к Диклофенаку

Диклофенак – уколы, которые угнетают синтез простагландинов, благодаря чему оказывают на организм человека обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Несмотря на то, что этот препарат за короткий промежуток времени снимает симптомы воспаления и даже сильный болевой синдром, он не способен устранить причину развития заболевания.

Поэтому чаще всего его используют в комплексной терапии.

Показания к применению уколов Диклофенак

Применение уколов Диклофенак показано больным после различных оперативных вмешательств и спортсменам, получившим тяжелые травмы. Это лекарственное средство быстро снимает боль и устраняет скованность суставов. Назначаются Диклофенак и при ревматизме.

Он помогает устранить воспаление даже в случаях, когда заболевание сопровождается поражением органов опорно-двигательного аппарата.

Данный препарат используют для лечения дегенеративно-дистрофических болезней органов движения, например, артроза и остеохондроза позвоночника с выраженным болевым синдромом.

Показаниями к применению уколов Диклофенак также являются:

  • конъюнктивит (вирусной или бактериальной этиологии);
  • воспаление мягких тканей;
  • миалгии и невралгии;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • печеночная колика;
  • острая фаза подагры.

Побочные действия уколов Диклофенака

При применении уколов Диклофенак у некоторых пациентов могут возникнуть побочные действия:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • судороги;
  • ухудшение зрения или слуха;
  • отеки;
  • анемия или кровотечения из носа.

В редких случаях у больных появляется кожная сыпь и боль в месте введения инъекции.

Данное лекарственное средство нельзя использовать для лечения, если у вас есть гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам. Также противопоказаниями к применению уколов Диклофенака являются:

  • активное кровотечение в ЖКТ;
  • воспалительные недуги кишечника в фазе обострения;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • сердечная декомпенсированная недостаточность.

Категорически запрещен прием препарата после проведения аортокоронарного шунтирования. С осторожностью его используют при ишемической болезни сердца, сахарном диабете и цереброваскулярных заболеваниях.

Особенности лечения уколами Диклофенак

Вводится раствор Диклофенак глубоко в верхнюю часть ягодичной мышцы. Запрещено использовать его внутривенно или подкожно. Перед введением раствор подогревают до температуры тела. Это можно сделать, подержав его несколько минут в ладонях.

Так, лекарственные компоненты активизируются, что ускорит их действие. Инъекции этого препарата в процессе лечения можно комбинировать с другими обезболивающими и противоспалительными лекарствами. Как правило, их делают только один раз в сутки.

Какой должна быть дозировка и сколько дней можно колоть уколы Диклофенак, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, основываясь на тяжести заболевания, возрасте и массе тела больного.

Но максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг, а курс лечения не должен превышать пяти дней.

При длительном приеме Диклофенак может нарушить синтез желчи и ее выработку, что негативно отразится на работе пищеварительной системы.

Если болевой синдром сохранился, а воспаление не уменьшилось, Диклофенак в уколах следует заменить другими его формами или аналогами:

  • Ортофен;
  • Вольтарен;
  • Олфен;
  • Диклак.
Окомистин – антисептический препарат, применяемый в офтальмологической практике. Используя его, можно вылечить различные болезни и травмы глаз. Подробнее о показаниях и противопоказаниях к применению Окомистина читайте в этой статье.В предлагаемой статье речь идет о современном лекарственном средстве в, предназначенном для устранения мышечных спазмов. Мидокалм в форме раствора для инъекций сегодня считается одним из наиболее эффективных миорелаксантов. Хотите узнать больше? Читайте наш материал.
Мексидол – препарат, который обладает антиоксидантными свойствами. В основном, его назначают при нервных расстройствах и затрудненной подаче крови в мозг. Читайте статью, и вы узнаете, какие еще болезни можно вылечить с помощью уколов Мексидол, и есть ли у этих инъекций противопоказания.Вам назначили Дексаметазон, но этот препарат не подходит, плохо переносится? Хотите приобрести похожий, не менее эффективный аналог? Тогда читайте нашу сегодняшнюю статью, в которой перечислены все известные заменители Дексаметазона в разных лекарственных формах.

Источник: https://womanadvice.ru/ukoly-diklofenak

Диклофенак натрия :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Противопоказания к Диклофенаку

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Диклофенак натрия :: Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, Диклофенак оказывает антиагрегантную активность.

Диклофенак натрия :: Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера. Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

Диклофенак натрия :: Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), “аспириновая” астма, “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч.

гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет). При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).

C осторожностью.

Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Диклофенак натрия :: Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% – абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит. Со стороны нервной системы. Чаще 1% – головная боль, головокружение.

Реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость. Со стороны органов чувств. Чаще 1% – шум в ушах. Реже 1% – нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома. Со стороны кожных покровов. Чаще 1% – кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация. Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% – задержка жидкости.

Реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия. Со стороны органов кроветворения. Реже 1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны дыхательной системы.

Реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани. Со стороны ССС. Реже 1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность. Аллергические реакции. Реже 1% – отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка.

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Диклофенак натрия :: Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза – 2 мг/кг ребенка. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг). В/в капельно. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы – 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната – 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию “ударной” дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы – 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед. Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени – ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг.

Диклофенак натрия :: Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства).

Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Диклофенак натрия :: Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Q-T Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Пенталгин-Н :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Клодерм :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Добезилат кальция :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Бензафлавин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Корвитол 50 :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник: http://medgid.org.ua/d/diklofenak-natriya-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Диклофенак: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Противопоказания к Диклофенаку

Действующее вещество этого лекарства: диклофенак натрия.

Выпускается в виде таблеток (25 мг, 50 мг, 100 мг), геля (1%, 3%, 5%) , свечей (50 мг, 100 мг), раствора для инъекций (25 мг, 75 мг), спрея накожного (40 мг/мл), капель (0,1 %).

Показания

Диклофенак – это обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Также препарат имеет жаропонижающее действие. Он угнетает выработку веществ, вызывающих боль, отек, выделение воспалительной жидкости в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях способствует стиханию боли, устранению припухлости, скованности суставов, позволяя значительно улучшить их состояние.

Применение после травм, в послеоперационном периоде помогает уменьшить воспалительный отек, болевой дискомфорт.

Раствор Диклофенака назначают для кратковременного лечения умеренной боли разного происхождения (ишиаса, люмбаго, невралгии, альгодисменореи), ревматоидного, псориатического артрита, ювенильного артрита, подагрического артрита, спондилоартрита анкилозирующего, остеоартроза позвоночника и суставов, посттравматического болевого синдрома, послеоперационного болевого синдрома.

Свечи, таблетки Диклофенак назначают для уменьшения боли, выраженности воспалительных явлений при болезнях двигательного аппарата, включая ревматоидный, ювенильный, псориатический артрит, артрит подагрический, болезнь Бехтерева, остеоартроз, бурсит, тендовагинит.

Также для устранения боли при онкологических процессах, мигрени, ишиалгии (поражении седалищного нерва), оссалгии (боли в костях), люмбаго (боли в пояснице, прострелах), зубной боли, артралгии (боли в суставах), невралгии, радикулите, миалгии (мышечной боли), желчной/почечной колике, боли после операций, травм, альгодисменорее (болезненной менструации), воспалениях малого таза, инфекционно-воспалительных процессах ЛОР-органов (отите, фарингите, тонзиллите). Свечи могут применяться при лихорадке.

Мазь, гель Диклофенак показаны при дегенеративных, воспалительных поражениях двигательного аппарата, включая ревматические и неревматические боли в мышцах, суставах, послетравматических воспалениях опорно-двигательного аппарата или мягких тканей (вывих, ушиб, повреждение связок).

Капли Диклофенак применяют для угнетения миоза (сужения зрачка) при хирургии катаракты, снятия воспаления после офтальмологических хирургических вмешательств, лечения или предупреждения кистозного отека макулы (желтого пятна на сетчатке) после хирургии катаракты. Также капли назначают при неинфекционных воспалениях глаз (эрозии роговицы, кератоконъюнктивите, воспалении после травм, конъюнктивите), при фотофобии (непереносимости солнечного света), возникающей после кератотомии (разреза роговицы).

Противопоказания

Препарат (все лекарственные формы) нельзя применять при непереносимости основного, вспомогательных веществ, аллергии на другие НПВП (нестероидные противовоспалительные).

Раствор, таблетки противопоказаны при обострении болезней желудка или кишечника (эрозивно-язвенного характера), кровотечении, нарушении кроветворения, нарушении свертываемости крови (в т.ч. гемофилии), аспириновой астме, детям.

С осторожностью применяется раствор при бронхиальной астме, анемии, застойной сердечной недостаточности, выраженных отеках, высоком артериальном давлении, нарушении работы печени/почек, воспалительных болезнях кишечника, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, дивертикулите (выпячивании и воспалении участков кишки), порфирии, после серьезных операций (в т.ч. аортокоронарного шунтирования), пожилом возрасте, системных поражениях соединительной ткани.

Свечи имеют те же противопоказаны при всех вышеперечисленных состояниях, а также при геморрое, проктите, детям до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к назначению геля и мази: нарушение целостности кожи (раны, ожоги и т.п.) в месте их нанесения, возраст до 6 лет.

Противопоказания к назначению офтальмологических капель: возраст до 2 лет, герпетический кератит в прошлом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Диклофенак подавляет выработку простагландинов, поэтому может негативно влиять на течение беременности, развитие плода.

Данные исследований свидетельствуют о риске выкидыша, развития сердечных пороков, гастрошизиса при приеме таких лекарств на ранних сроках беременности.

При приеме в последнем триместре возможны легочная гипертензия, раннее закрытие артериального протока, дисфункция почек у плода, развитие недостаточности почек, олигогидроамнион (маловодие).

При приеме Диклофенака на поздних сроках беременности может развиваться слабость родовой деятельности, увеличение продолжительности родов. У матери и новорожденного возможен антиагрегационный эффект и удлинение кровотечения.

Поэтому Диклофенак нельзя назначать при беременности.

Препарат отрицательно влияет на женскую фертильность, в связи с чем не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Активное вещество в небольших количествах может выделяться с материнским молоком, поэтому его не стоит применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Раствор вводят глубоко в мышцу. Разовая доза – 75 мг, повторно можно ввести не ранее, чем через 12 часов. Стандартная длительность применения – 2 дня. Далее переходят на ректальное (свечи) или пероральное (таблетки) применение препарата.

Если необходим быстрый лечебный эффект, таблетку принимают за полчаса до еды. В остальных случаях после или во время еды. Подросткам и взрослым назначают 25–50 мг х 2–3 pаза/сутки (максимально 150 мг/сутки).

В детском возрасте придерживаются таких доз: 6–7 лет – 25 мг/сутки; 8–11 лет – 25,0 х 2–3 pаза/сутки; 12–14 лет – 25–50 мг х 3–4 pаза/сутки.

Свечи применяют ректально (вводят в прямую кишку как можно глубже), лучше – после дефекации. Назначают по 50 мг х 2 раза/сутки или 100 мг однократно в сутки. Максимально – 150 мг/сутки. Свечу вводят целиком, не разрезая на части, поскольку это нарушает всасывание.

Гель наносят чистыми руками на кожу, аккуратно распределяя по области поражения. Гель 1% наносят по 2–4 г за применение, гель 5 % — до 2 г. Взрослые и дети старше 12 лет наносят гель 3–4 раза/сутки. Мазь наносят по 2–4 г (тонким слоем) 3–4 раза/сутки.

Капли до операции закапывают в течение 3 часов по 1 капле 5 раз. После операции – по 1 капле 3 раза/сутки в раннем периоде, далее – по 1 капле 3–5 раз/сутки. При других болезнях глаз – по 1 капле 4–5 раз/сутки. Курс лечения – не больше 28 дней.

Передозировка

Передозировка возможна при лечении раствором, таблетками, свечами и проявляется головокружением, помутнением сознания, рвотой, головной болью, нарушением дыхания. У детей могут наблюдаться боль в животе, миоклонические судороги, рвота, кровотечение, нарушение работы печени/почек.

При передозировке необходимо прекратить применение данного лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Расстройства пищеварительной системы: боли в животе, сухость во рту, вздутие, диарея/запор, тошнота, появление пептических язв, желтуха, поражение пищевода, гепатит, кровь в кале, некроз печени, цирроз, колит, панкреатит.

Расстройства нервной системы: цефалгия (головные боли), нарушения сна, тревожность, депрессия, судороги, сонливость, асептический менингит, кошмарные сновидения.

Расстройства восприятия: шум в ушах, двоение в глазах, нечеткость зрения, снижение слуха, нарушение вкуса.

Изменения кожи: сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), токсический дерматит, крапивница, зуд, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность (непереносимость солнца).

Расстройства мочеполовой системы: отеки, белок в моче, олигурия (уменьшение количества мочи), кровь в моче, нефрит, недостаточность почек.

Нарушение кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Расстройства дыхания: спазм бронхов, кашель, пневмонит, отек гортани.

Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца (застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.

Аллергия: отечность губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).

Местные реакции: при введении в мышцу – инфильтрат (плотное образование), жжение, асептический некроз (распад тканей), некроз жировой ткани; при введении свечей – слизистые выделения с прямой кишки, иногда с примесью крови, боль при дефекации, местное раздражение, местные аллергические проявления.

Лечение каплями может вызывать жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки.

Лечение мазью или гелем может вызвать аллергию.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности различается для разных лекарственных форм (смотреть на упаковке).

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/diklofenak.htm

Диклофенак: инструкция по применению

Противопоказания к Диклофенаку

При лечении болей в спине и суставах сегодня применяют разнообразнейший спектр лекарств. Поиски все более новых и эффективных лекарств вызваны тем, что болезненный синдром при болезнях ОДА напрямую связан с невралгической природой, а такие боли лечатся особенно тяжело и долго.

Очень популярно сегодня средство диклофенак, хотя мнения врачей о нем разноречивы.

Это вызвано в основном теми побочными явлениями, которые несут в себе препараты анальгезирующего и противовоспалительного действия.

Тем не менее, страдания от боли порой столь велики, что это также наносит не меньший вред физическому и психическому здоровью больного и вынуждает прибегать к такого рода средствам.

Итак, заглянем в аптечную инструкцию диклофенака и попытаемся проанализировать данный препарат, взвесив в сумме показания к его приему и те возможные противопоказания, которые могут этому воспрепятствовать.

Действие и применение диклофенака в медицине

Диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он является производным углекислой кислоты, а именно:

Это — натриевая соль дихлорфениламинoуксусной кислоты в виде порошка светло-желтого или бежевого оттенков

Фармакологическое действие широкое:

  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее
  • Противовоспалительное
  • Противоревматоидное
  • Антиагрегационное (уменьшает вероятность тромбообразования)
  • Десенсибилизирующее действие (антиаллергенное) — при длительном применении

Длительное применение сказывается также на биосинтезе важного белкового вещества — протеогликана, необходимого для хрящевых тканей, уменьшая его.

Обезболивающее и противовоспалительное действие препарата основывается на его способности подавлять синтез тромбоксанов и простациклинов, принимающих участие в генезе воспалительных и отечных процессов

По характеру воздействия различают препараты:

  • пролонгированного действия, который назначают на длительный период лечения
  • короткого действия — он быстро всасывается и также быстро выводится, его применяют кратковременно

В результате действия диклофенака происходит:

  • ослабление боли
  • утренней скованности и припухлости в суставах
  • уменьшение послеоперационных воспалительных процессов и отечности

Противовоспалительный эффект при лечении диклофенаком выше, чем у ибупрофена, бутадиона и ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Показания для применения диклофенака

Более высокие концентрации диклофенака в синовиальной жидкости и ткани, чем в плазме крови, позволяют его успешно применять для лечения таких системных заболеваний:

  • Полиартрит (ревматический и подагрический)
  • Болезнь Бехтерева
  • Ревматизм

Помимо этого, лечение препаратом диклофенаком применяют при:

  • Деформирующих артрозах: остеоартрозе, остеохондрозе
  • Люмбаго и ишиасе
  • Остром приступе подагры
  • Невралгии и миалгии
  • Заболеваниях околосуставных тканей: бурсите, тендовагините, ревматизме мягких тканей
  • Приступах мигрени
  • Гинекологических заболеваниях: аднексите, первичной дисменорее (боли при месячных)
  • Инфекционных ОРВИ и пневмониях
  • Травмах мышц, суставов, связок и сухожилий
  • Послеоперационных болях и воспалениях
  • Офтальмологических болезнях: неинфекционном конъюнктивите, воспалениях после травм глазного яблока, проведении операций по удалению и пересадке хрусталика

Данный впечатляющий список показаний для применения диклофенака, относительно недорогого лекарства, объясняет его популярность среди населения.

Форма выпуска и способ применения диклофенака

Инструкция обязательно должна содержать эти данные, которые являются по сути основными и должны быть изложены четко и понятно:

  • Скорости всасывания и достижения максимальной концентрации в плазме различны в каждом способе применения. Поэтому для различных болезней, при сильных и более умеренных болях применяются разные лекарственные формы диклофенака
  • На различных этапах болезни используются разные способы применения лекарства
  • Для взрослых, детей и пожилых людей различаются как дозировка, так и способы приема

Диклофенак принимается внутрь:

Внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в)

.
Этот способ лучше использовать:

  • в основном, в тяжелом состоянии в начале лечения
  • при сильных болях
  • сразу после операции

Внутривенное введение осуществляется только капельным парентеральным путем

  • Уколы диклофенака или капельница производятся раз в день, путем введения внутрь 75 мг препарата.
  • В особо тяжелых случаях доза удваивается и делаются два укола по 75 мг
  • При этом способе введения максимальная концентрация препарата в крови — через 20 мин.
  • Длительность терапии составляет от одного да максимум пяти дней, после чего переходят на таблетки или свечи (суппозитории)

Перорально в виде таблеток двух видов:

  • Обычные таблетки с быстро растворимой оболочкой (короткого действия):
    . Суточная доза для взрослых — 75 — 100 мг, делится на несколько приемов (2 — 3 раза в день), в более тяжелых случаях и при кратковременном приеме суточную дозу можно увеличить до 150 мг. Например: дозу 75 г делим на 3 таблетки по 25 мг, которые принимаем по 3 раза в день за полчаса до еды.

    .

    Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается из расчета — 2 мг на 1 кг веса ребенка. Например, если вес ребенка — 20 кг, то суточная доза диклофенака для него — 40 мг.

    .

    Всасывание в кровь одной таблетки с достижением максимальной концентрации — 2- 3 часа

  • Таблетки диклофенак ретард (в пленочной оболочке) длительного действия
    . Таблетки принимаются один раз в сутки (100 мг) во время еды (в редких случаях — два раза в день).

    .

    Время всасывания — 4- 5 часов.

    .

    Таблетки ретард детям не назначают.

Диклофенак применяется ректально (путем введения суппозитории в задний проход)

  • Суточный прием — от 75 до 150 мг, также делится на 2 — 3 раза
  • Достоинство ректального способа диклофенака — короткий период всасывания — 30 мин — 1час
  • Свечи диклофенак можно сочетать с приемом таблеток: например, две таблетки днем, и на ночь одна суппозитория, содержащая 50 мг диклофенака

Диклофенак применяется наружно в виде мазей и гелей:

Мазь диклофенак или гель втирается острожными мягкими движениями в болезненный участок от 2 до 4 раз в день

Инстилляционный способ применения диклофенака применяется в офтальмологии при

  • лечении конъюнктивита — одна капля 4 — 5 р. в день
  • операции на хрусталике — капли с диклофенаком капаются до операции, сразу после нее и в послеоперационный период по одной капле от 3 до 5 раз в день

В каких случаях лучше использовать тот или иной способ применения?

Прежде всего, важно понимать, что вместо того, чтобы заглушать боль с помощью обезболивающих препаратов, необходимо определить её причины и работать над их устранением. Избавляясь от боли, вы не избавляетесь от её источника.

Для того чтобы определить, в чём причина дискомфорта, ощущаемого Вами, необходимо пройти диагностику с помощью специальных методов. Сегодня в сфере диагностирования всё большую популярность набирает магнитно-резонансная томография, как наиболее безопасный и эффективный способ идентификации болезней головы, позвоночника, суставов и не только.

Вы можете сделать МРТ, обратившись в «Европейский диагностический центр», в котором установлены современные 1,5-Тесловые аппараты и работают высококвалифицированные специалисты со стажем работы более 15 лет.

Центр МРТ занимает уверенные позиции среди клиник Москвы и пользуется большой популярностью, о чем говорят многочисленные отзывы.

Записаться на диагностику Вы можете по телефону: +7 (495) 363-85-06, или оставив заявку на официальном сайте edc.ru.

При любом способе приема диклофенака основное вещество рано или поздно попадет в кровь.

О внутримышечном и внутривенном способе введения мы уже писали:

  1. В/м и в/в введение требуется в экстренном случае при тяжелой форме заболевания или в послеоперационный период, то есть тогда, когда максимум концентрации диклофенака в плазме крови должен происходит быстро
  2. Когда боли стихают и становятся более умеренными, лучше применять таблетки: Если прием от 2х до 5 дней — обычные быстрорастворимые. Для более долгого приема — таблетки ретард
  3. Суппозитории лучше применять: при болях гинекологического характера, при лечении мигрени, если нужно быстрое кратковременное действие, в тех случаях, когда пероральный прием невозможен из-за тошноты и рвоты
  4. Примененять мази и гели, содержащие диклофенак, лучше при: радикулитах и миозитах простудного характера, ревматизме мягких тканей, бурсите, растяжениях мышц и связок, полученных из-за травмы

Напоминаем, что более дорогой гель Вольтарен создан на основе диклофенака, поэтому видя рекламу Вольтарена, подразумеваем Диклофенак гель (или мазь).

Но принимая диклофенак в любом виде, помните, что это лекарство, как и все НПВС, не лечит болезнь, оно является симптоматическим, а следовательно не остановит развитие заболевания

Поэтому увлекаться подобными средствами не стоит. Тем более, это станет ясно при дальнейшем ознакомлении с инструкцией.

Инструкция содержит противопоказания и ограничения к употреблению этого препарата, с которыми всегда нужно внимательно знакомиться перед началом употребления любого лекарства.

Противопоказания к приему диклофенака

  • Язвенные болезни желудка и кишечника
  • Повышенная чувствительность к составным элементам препарата
  • Болезни почек и печени
  • Поздний период беременности (третий триместр)
  • Сердечные заболевания

Диклофенак, применяемый в течение длительного периода, может вызвать следующие побочные реакции:

  • Расстройства ЖКТ
  • Появление эрозий и язв на слизистой желудка и кишечника
  • Лекарственные формы гепатита, панкреатита и нефрита
  • Острую почечную недостаточность
  • Головную боль и головокружения
  • Нарушения координации движений
  • Раздражительность и бессонницу
  • Злокачественное поражение слизистых оболочек (синдро́м Сти́венса — Джо́нсона)
  • Асептический менингит
  • Приступ бронхиальной астмы
  • Алопецию (выпадение волос)
  • Лейкопению и тромбоцитопению
  • Повышенное АД
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы
  • Дерматит токсической природы (синдром Лайелла)
  • Нарушения чувствительности и судороги

Как видим, список противопоказаний столь же внушителен.

Местная реакция на разные способы приема препарата диклофенак может быть следующая:

Диклофенак уколы могут вызвать:

  • чувство жжения в месте укола
  • инфильтрат (участок с уплотнением), абсцесс
  • некроз жировой ткани

Диклофенак таблетки:

  • боли в области ЖКТ
  • желудочно-кишечные расстройства

Мазь диклофенак:

  • раздражение на коже, зуд и жжение
  • появление высыпаний и эритемы (сильного покраснения)

Свечи диклофенак:

  • раздражение и боль в прямой кишке
  • слизистые кровянистые выделения

Исходя из большого количества противопоказаний и побочных явлений диклофенака, можно сделать выводы:

  1. Лучше принимать лекарство недолго, пока оно не успело серьезно навредить. Оптимальный срок приема- от 2 х до 5 дней
  2. Лучше принимать минимальную суточную дозу, чем максимальную
  3. Прием препарата должен происходить под контролем врача: никакая инструкция не заменит живого, лицезреющего вас доктора

Некоторые ученые-медики, видимо из-за этих самых противопоказаний, настолько ополчились на диклофенак, что требуют даже запретить его вовсе, так как оно, дескать, вызывает инфаркты и прочие осложнения.

Вспоминается, как ругали в свое время анальгин и запретили его во многих странах, произведя взамен еще более вредные и дорогие лекарства.

Возникают вопросы:

  • Почему тогда не запретить абсолютно все нестероидные препараты, ведь у них точно такие же противопоказания?
  • Как быть с теми, кто страдает от ревматизма и полиартрита?
  • Не потому ли решили начать борьбу с диклофенаком, потому что это — самое дешевое лекарство по сей день из группы НПВС?

Упаковка из 20 таблеток, содержащих 50 мг диклофенака, стоит всего 38 рублей.

Цена же аналога — напроксена лежит в диапазоне от 85 до 330 рублей.

Противопоказания, описанные в инструкции, точно такие же.

Действительно ли напроксен так же хорошо лечит ревматизм и полиартрит, и при этом более безопасен в плане инфарктов — это еще надо проверить, а для этого должно пройти время.

Не болейте! Помните, что все лекарства вредны для здоровья.

Применяйте шире методы фитотерапии и лечения натуральными природными средствами.

Укрепляйте ваши мышцы и связки лечебной физкультурой

: Инструкция по применению Вольтарена (Диклофенака)

(110 4,88 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/lekarstva/diklofenak.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.