Схема лечения микоплазмы Сумамедом

Содержание

Лечение микоплазмоза

Схема лечения микоплазмы Сумамедом

Mycoplasmos (Mycoplasmatales) относится к условно-патогенному типу инфекции, с преимущественной локализацией в урогенитальном тракте. Это достаточно распространенное заболевание, чаще диагностируемое у женщин.

Общее количество зараженных составляет около 20% жителей земного шара. При этом у большей части людей симптоматика полностью отсутствует.

На сегодня выявлено двадцать один вид микоплазм, для людей представляют опасность только три из них:

  • Микоплазма урогенитальная (гениталиум) (Mycoplasma genitalium).
  • Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
  • Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae).
  • genitalium и M. hominisявляются возбудителями воспалительных процессов мочеполового тракта у взрослых.

Последний тип — локализуется в респираторной системе и диагностируется чаще у детей.

Основная причина заражения хоминис и урогениталиум — незащищенный сексуальный контакт.

Пневмониальная микоплазма передается воздушно-капельным путем, как классическая ОРВИ.

Провоцирующими факторами в развитии инфекционных процессов являются:

  • снижение защитных функций иммунитета,
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях,
  • изменение гормонального фона.

Инфекционно-воспалительная патология, вызванная микоплазмозом, требует комплексного и качественного подхода к терапии. В противном случае, бактерия может стать причиной перехода патологии в хроническую форму и развития бесплодия, как у мужчин, так и пациентов женского пола.

Симптомы присутствия  Mycoplasma genitalium и  hominis Достаточно часто бактерия не дает о себе знать, находится в организме в латентном состоянии. Под действием благоприятных факторов численность микроорганизмов значительно увеличивается, провоцируя симптомы воспаления органов малого таза.

При острой фазе течения инфекционного процесса, пациенты наблюдает следующие изменения:

  • Покалывание, зуд, жжение в области половых органов (также характерно при диагнозе «уреаплазмоз», «хламидиоз»).
  • Изменение цвета выделений (серые, желтые выделения из влагалища и уретры). Для мужского пола характерны выделения в утреннее время из мочеиспускательного канала имеющие специфический запах.
  • Болезненность при мочеиспускании, симптомы уретрита.
  • Ноющий болевой синдром внизу живота, иррадиирущий в область поясницы.
  • Чувство дискомфорта во время полового акта.

проблема в диагностировании микоплазмы — ее способность имитировать и провоцировать другие патологии органов малого таза.

По этой причине, зачастую проводится не совсем корректное лечение, которое не в состоянии подавить рост патогенной микрофлоры. Поэтому, стандартного осмотра у гинеколога или уролога недостаточно.

Также, недостаточно проведения анализа мочи или микробиологического исследования мазка.

Обычно заподозрить Mycoplasmos можно после неэффективной терапии уретрита, цистита или воспаления предстательной железы.

В целях подтверждения наличия патогена назначается полимеразная реакция (ПЦР), способная выявить бактерию практически со 100% точностью. Кроме того, чувствительность анализа в состоянии показать скрытые формы микоплазмы.

Терапевтические меры по устранению микоплазмоза

Многие врачи придерживаются мнения, что проводить лечение патогена Mycoplasma нужно вне зависимости от клинических проявлений.

Особую опасность микроорганизм представляет для беременных пациенток, так как активное его проявление в состоянии вызвать преждевременные роды. Кроме того, инфицированию микоплазмой поддается плод в момент прохождения по родовому каналу.

Терапевтическое воздействие всегда, и в обязательном порядке, предусматривает комплексный подход, а также терапию обоих половых партнеров.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных средств, активные вещества которых способны подавить развитие микоплазмотической инфекции.

Назначаются препараты для перорального приема и местного использования.

Весь этап терапии подбирается в индивидуальном порядке и зависит от таких моментов:

  • результаты проведенного ПЦР-исследования (количественный показатель патогена);
  • выраженность воспалительного процесса и симптоматики;
  • подвид микроорганизма (существует три вида микоплазмы, опасных для человека, какие именно, описаны ранее);
  • стадийность патологического процесса, длительность присутствия в организме болезнетворной эубактерии.

На время прохождения терапии следует отказаться от сексуальных контактов либо использовать механический тип контрацептивов (презерватив). По окончанию терапии проводится контрольная сдача ПЦР-анализа для определения результативности лечения.

Для женщин диагностика проводится в течение трех последующих месяцев. Предполагается сдача мазка каждый месяц, спустя 2-3 дня после окончания менструации.

Отрицательные показатели всех трех результатов исследований будут говорить о полном отсутствии патогена в организме.

Современные рекомендации по терапии микоплазменной инфекции На сегодняшний день, вопрос об эффективности терапии эубактерии Mycoplasma остается открытым.

Многочисленные исследования в микробиологии и инфектологии направлены на изучение резистентности возбудителя к различным типам антибиотиков. Кроме противобактериальных средств, терапию расширяют использованием иммуномодуляторов, ферментных препаратов и витаминов.

Для беременных пациенток предпочтительней использование местной терапии — антисептические свечи.

Важное условие для бактериостатического лечения — широкий спектр воздействия выбранного препарата.

Согласно указаниям ВОЗ, медикаменты, направленные на купирование патогенов ИППП должны соответствовать следующим требованиям:

  • терапевтическая эффективность 95% и более;
  • минимальное содержание токсических компонентов;
  • отсутствие побочных эффектов при использовании во время беременности;
  • адекватная цена, позволяющая пройти лечение любому пациенту.

На сегодня выделяют несколько групп противобактериальных средств используемых при обнаружении урогенитальной микоплазмы: тетрациклины, азалиды и макролиды.

Mycoplasma genitalium является причиной острого и хронического уретрита негонококковой этиологии.

Воспаления шейки матки, и все чаще, участвует в инфекциях верхних отделов урогенитального тракта. Как и другие микоплазмы, M. genitalium не имеет клеточной стенки и поэтому не чувствителен к антибиотикам, нацеленным на нарушение пептидогликана (компонент клеточной стенки).

Хотя тетрациклины, в частности Доксициклин, были использованы для лечения микоплазмотических уретритов в течение многих лет, эффективность этого антимикробного медикамента относительно невелика. Кроме того, сообщается об изолятах с пониженной восприимчивостью к данному препарату.

Азитромицин (азалид-макролид) является более предпочтительным для лечения M. genitalium и связанных с ней клинических симптомов.

Клинические испытания были сосредоточены на изучении эффективности одноразового приема средства, 1 грамма Азитромицина. Однако при течении инфекции длительное время подобное дозирование не оказало должного эффекта.

Исследования сообщили об эффективности более высоких доз и более продолжительных курсов Азитромицина. В частности, при приеме 250 мг в 1-й день, а затем по 125 мг на 2-5 дни, курсом от 3 до 5 суток.

Микоплазмоз у женщин: лечение

Проведение терапии микоплазмоза у женщин до сих пор обсуждается. Одни специалисты уверены, что лечение требуется в любом случае, даже при бессимптомном носительстве. Другие, убеждают о лечении исключительно при развитии воспалительной реакции и соответствующих симптомов.

В целом, Mycoplasma hominis является частью нормальной микрофлоры и при хорошей работе иммунитета никак себя не проявляет. С другой стороны, даже незначительные изменения в гормональном фоне или иммунитете могут спровоцировать резкое увеличение количества бактерии.

Если женщина не беременна и не планирует зачатие в ближайшем будущем, лечение микоплазмоза проводится при обнаружении вида M. genitalium, а также при выраженных признаках урогенитального воспаления.

Терапия может быть назначена перед операционными вмешательствами на органах малого таза.
Антибиотикотерапия подбирается с учетом чувствительности патогена к активному веществу препарата. Чаще назначается Азитромицин и его аналоги: Сумамед, Азивок, Зитролид форте, Сумамокс.

Стандартно Азитромицин рекомендуют по 1 капсуле в дозе 250 мг курсом 3 дня. При необходимости длительность приема может быть увеличена до 4-5 дней (при терапии уреаплазмы и гарднереллы дозирование аналогичное). В случае не эффективности данного медикамента, прибегают к назначению Моксифлоксацина (группа фторхинолонов ІV поколения): 200 мг один раз в день в течение 3-5 дней.

Моксифлоксацин, в настоящее время, является препаратом первого выбора для макролидорезистентных инфекций M. genitalium.

Недавнее исследование, проведенное в Мельбурне, показало, что Моксифлоксацин вылечил 53 (88%) из 60 макролидоустойчивых инфекций M. genitalium, что является вполне не плохим показателем.

Местно пациентке назначают использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом: Гексикон, Депантол, Макмирор. Назначают свечи по 1 перед сном, курс терапии 3-5 дней.

Иммуномодуляторы являются обязательным условием комплексного лечения.

Могут назначаться средства на основе лекарственных растений, к примеру, Иммунал, но чаще прибегают к препаратам интерферона: Циклоферон, Цитовир-3.

Лечение назначается пациентке, а также ее половому партнеру после проведения диагностических мероприятий.

Лечение микоплазмоза у беременных

Сложнее всего определиться с тактикой лечения пациентки в период беременности.

В первом триместре противобактериальная терапия запрещена, в связи с высокими рисками самопроизвольного выкидыша. По этой причине, при отсутствии выраженных признаков воспаления, выбирается выжидательная тактика, а сама терапия проводится после 13 недели беременности.

Терапевтическая схема лечения предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия, как правило, выбирается Азитромицин.

Назначается препарат коротким курсом 3-5 дней.

Интравагинально назначаются суппозитории с противовоспалительным и антисептическим эффектом, что позволит устранить симптомы инфекции.

Решение о терапии в период беременности решается в индивидуальном порядке. В ряде случаев прибегают к антибиотикам в первом триместре, при условии, что их польза значительно превышает риск.

Микоплазма у мужчин: лечение

Терапия микоплазмы хоминис и уреаплазмы у пациентов мужского пола практически не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

При выявлении патогена назначается курс антибиотиков.

Первым выбором является Азитромицин. При наличии аллергической реакции на данный медикамент переходят к тетрациклинам. Одновременно с бактериостатическими медикаментами назначают иммуностимулирующие средства и витамины.

На протяжении приема лекарственных средств рекомендуется изменить рацион питания — исключить употребление алкоголя, жареной пищи, острого и соленого.

Также, недавно были проведения исследования относительно использования других видов лекарств с бактериостатическим действием.

В США провели клинические испытания медикамента под торговым названием Pristinamycin.

Пристинамицин (Pristinamycin) — противомикробный препарат стрептограмина. Обычно используется для лечения бактерии Enterococcus faecium, устойчивой к Ванкомицину, а также осложнений кожных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus.

В качестве эксперимента, Pristinamycin использовался для лечения инфекций M. genitalium у шести пациентов. Вводили Пристинамицин в дозировке 1 грамм 6 раз в сутки, в течение 3 дней. При этом пациенты не принимали Азитромицин или Моксифлоксацин.

Все шесть больных спустя 28 дней после приема Pristinamycinа оставались ПЦР-отрицательными. Поскольку это исследование является первым и проходило среди небольшой группы пациентов имеющих лекарственную устойчивость M.

genitalium к макролидам или азалидам, необходимы дальнейшие клинические испытания. Они нужны чтобы лучше оценить эффективность, оптимальную дозировку и потенциал препарата в терапии микоплазмоза.

Тем не менее, даже если Пристинамицин будет оставаться эффективным, его ограниченная доступность и высокая стоимость не приведет лекарство к широкому использованию в практической медицине.

Лечение микоплазмы у детей

Терапия микоплазмотической инфекции у детей проводится строго под наблюдением лечащего врача.

При множественном поражении органов и систем патогеном, лечение проводится в условиях стационара, там же назначается тщательная диагностика. Если речь идет о респираторном микоплазмозе, когда симптомы умеренные, терапия осуществляется в домашних условиях, по следующей схеме:

  • Использование жаропонижающих средств.
  • Муколитические препараты (разжижающие бронхиальную слизь), если имеется кашель.
  • Антибиотики с широким спектром действия.

Как правило, назначаются противобактериальные медикаменты макролидной группы, они считаются наиболее щадящими в терапии детей.

В терапии ребенка грудного возраста применяется Азитромицин, который при необходимости можно заменить Эритромицином.

В дополнение назначают вагинальный крем Далацин Ц, в течение 7 суток.

Если была выявлена пневмония на фоне микоплазмотической инфекции, применение местного лечения не требуется. Достаточно использования бактериостатического медикамента и иммуномодуляторов.

Некоторые специалисты лечение грудных детей начинают с медикаментов тетрациклинового ряда, другие — сразу рекомендуют приступать к использованию Азитромицина, поскольку он оказывает повышенную эффективность.

Проблема терапии микоплазмоза, зачастую состоит в разногласии врачей, которые не могут придти к единогласному мнению о терапевтическом подходе.

В настоящее время необходимо сформулировать диагностические алгоритмы и схемы лечения, основанные на этиологии, а не симптоматическом лечении, предпочтительно с использованием комбинированной терапии вместо монотерапии.

При необходимости терапии микоплазмоза, обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам.

Источник: http://spermogramma.info/zhaloby-i-problemy/lechenie-mikoplazmoza

Микоплазма: лечение и заблуждения

Схема лечения микоплазмы Сумамедом
Mycoplasma hominis – возбудитель микоплазмоза под микроскопом

Среди врачей нет единого мнения о том, как лечить микоплазмоз. Нет даже общей точки зрения на то, как микоплазма влияет на организм.

В этой статье мы разберем лечение микоплазменной инфекции с позиции доказательной медицины. Это направление рекомендует использовать только те лекарства и методы, что подтвердили свою эффективность в серьезных исследованиях. Также мы коснемся лечения микоплазмы народными средствами и разберем пару реальных примеров того, как лечиться точно не надо.

 

статьи:

Общие принципы лечения микоплазмоза

Прежде чем привести примерные схемы лечения, предлагаем разобраться в его общих принципах и особенностях.

Самое интересное, что российские врачи до сих пор не решили окончательно — нужно ли лечить микоплазму вообще. Найдется немало докторов, которые пытаются очистить организм пациента от микоплазмы, даже когда воспаления и жалоб нет. И наоборот — есть медики, которые не считают микоплазмоз опасным.

Большая часть думающих специалистов выбирает золотую середину: они не «паникуют», если находят у человека микоплазму, но могут назначить лечение при тяжелом воспалении или если микоплазмоз угрожает беременности.

Отсутствие общих принципов лечения, которые соблюдали бы все врачи, особенно вредит беременным. Назначение антибиотиков во время беременности — шаг очень ответственный. Один врач решится на него, другой — нет. Нужно понять, что менее опасно для плода в каждом конкретном случае. Но совершенно точно нельзя лечить микоплазмоз антибиотиками в первом триместре.

В целом, про микоплазмоз важно понять несколько основных моментов.

  • Микоплазма — не всегда вызывает болезнь. Это не абсолютное зло, она живет в организме очень многих людей и при этом никак их не беспокоит. Само по себе присутствие этой бактерии у человека в любом количестве — не болезнь и назначать лечение в этом случае не нужно.
  • Про болезнь «микоплазмоз» говорят только тогда, когда врачи находят воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, а никого из возбудителей, кроме микоплазмы, найти не могут.
  • Микоплазмоз опасен для беременности. Установлена вероятная связь между активностью микоплазмы в организме беременной и невынашиванием. Зарегистрированы случаи тяжелых осложнений у новорожденных — воспаление легких и оболочек мозга, заражение крови.

Исходя из сказанного, можно сформулировать 2 показания к лечению микоплазменной инфекции:

  • если у человека возникают воспалительные заболевания, связанные с микоплазмой;
  • если микоплазму выявили при планировании беременности или в период вынашивания.

Единственными эффективными лекарствами в борьбе с микоплазмой являются антибиотики. Нет никаких доказательств, что другие группы препаратов эффективны против микоплазмы — будь то средства для стимуляции иммунитета, местные процедуры или народные методы.

Однако не каждый антибиотик может вылечить микоплазмоз. Например, установлено, что mycoplasma genitalium в ряде случаев устойчива к доксициллину — то есть этот антибиотик не действует на нее. А вот лечение макролидами вполне эффективно, если микоплазмоз вызван подвидом mycoplasma hominis.

Чем лечить микоплазмоз?

Многочисленные исследования доказали, что против микоплазмоза эффективны три группы антибиотиков:

  1. Тетрациклины — доксициклин;
  2. Макролиды — эритромицин, джозамицин, спирамицин;
  3. Фторхинолоны — офлоксацин, ломефлоксацин.

Разберем конкретные схемы и методы лечения микоплазмы этими препаратами и — для сравнения — альтернативными средствами.

Рекомендуемые схемы лечения

На сегодняшний день существуют работы и рекомендации, на которые врач может опереться при лечении микоплазменной инфекции. В первую очередь, это «Европейское руководство по ведению больных с уретритом» и «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными ureaplasma spp., mycoplasma hominis».

В этих документах нет даже упоминания о препаратах, эффективность которых в отношении микоплазмоза не доказана. Там нет иммуномодуляторов, поливитаминов, противогрибковых препаратов, промывания уретры и других процедур, которые не помогают против микоплазмоза.

Схема лечения, согласно этим материалам, может выглядеть следующим образом:

  • азитромицин (Сумамед) — 1.0 внутрь однократно или
  • эритромицин — 0.5×4 раза в день 7 дней или
  • доксициклин (Юнидокс) — 0.1×2 раза в день 7 дней или
  • джозамицин (Вильпрофен) — 0.5×3 раза в день 7-10 дней или
  • офлоксацин (Таривид) — 0.3×2 раза в день 7 дней.

Названные препараты могут почти всегда заменить друг друга, и преимуществ один перед другим не имеют. Исключение — индивидуальная устойчивость микоплазмы у конкретного человека. Проверить это можно с помощью анализов на чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам.

Цена за курс лечения составит от 30 рублей за доксициклин, до 500-700 рублей — за вильпрофен.

Оптимальный подход к лечению беременных женщин — лечить их только при наличии воспаления. При этом препаратами первой линии являются макролиды, и самый известный представитель этой группы — эритромицин. Если беременная пациентка просто является носителем микоплазмы, без признаков воспаления, то лечиться ей не нужно.

К сожалению, в реальной жизни врачи могут назначать самые нелепые схемы лечения микоплазмоза. Приведем простой пример.

Молодая женщина обратилась к доктору, потому что у нее обнаружили mycoplasma hominis. Сама пациентка не жаловалась на самочувствие, а анализы сдавала, только потому что миклоплазму нашли у ее супруга.

Требуется ли лечение в таком случае? Однозначно нет, потому что у женщины нет ни жалоб, ни воспаления. Тем не менее, в клинике она получила следующие назначения:

  • офлоксацин;
  • тинидазол;
  • виферон свечи;
  • тержинан свечи.

Когда женщина прошла курс лечения, ее отправили на контрольный анализ, чтобы подтвердить излеченность. В качестве такого анализа ей назначили ИФА. По результатам было установлено, что женщина по-прежнему больна. Врач прописал новый курс лечения:

  • орнидазол;
  • бетадин;
  • дифлюкан;
  • тамерит;
  • гексикон.

После этого женщина сменила клинику. Но это уже другая история, а нас интересует непосредственно схема лечения. В чем же тут ошибки и что сделано неправильно?

Во-первых, в лечении женщина не нуждалась вовсе — микоплазмоз рекомендуют лечить, только если он вызывает воспаление в мочеполовой системе.

Доктору следовало сначала проверить, есть ли у пациентки воспалительный процесс, и если да, то назначить ей анализы на других возбудителей.

И только если воспаление есть, а других болезнетворных микробов анализы не выявили, можно задумываться о лечении.

Во-вторых, даже если бы лечение потребовалось, препараты были назначены неверно. От микоплазмоза нужен был только один препарат — офлоксацин или другой подходящий антибиотик. Остальные препараты назначены для профилактики грибковых инфекций или для укрепления иммунитета, но не имеют отношения к самому микоплазмозу.

В-третьих, контрольный анализ для подтверждения излеченности назначен неверно. ИФА — метод, которым нельзя руководствоваться при контроле излеченности, потому что он часто показывает ложноположительные результаты.

В-четвертых, даже если предположить, что повторный курс лечения нужен, то во второй схеме вообще нет антибиотиков, помогающих именно от микоплазмоза. Там только производные имидазола, противогрибковые препараты и иммуностимуляторы.

Важно! При лечении микоплазмоза применение иммуностимуляторов и местных процедур не имеет никаких доказательств эффективности. Назначение противогрибковых препаратов без анализов, с профилактической целью недопустимо

Лечение микоплазмоза народными средствами

Немного коснемся и народных методов лечения микоплазмы. Наивно полагать, что наши прадеды вообще знали о таком заболевании. Не знали они и о трихомонаде, гонококках и других возбудителях половых инфекций. Все народные методы в те времена были направленны на устранение неприятных симптомов — жжения в уретре, выделений из половых органов и тому подобного.

Насколько эффективно народные рецепты помогали спрятать симптомы заболевания — неизвестно. Вполне возможно, что яркие проявления уретритов и кольпитов проходили сами, когда острая стадия болезни переходила в хроническую. Симптомы многих половых инфекций стихают без всякого лечения, что создает иллюзию выздоровления. Естественно, что инфекция при этом сохраняется и продолжает вредить.

Нет ни одного доказанного рецепта народной медицины, который помогал бы вылечить микоплазмоз по-настоящему, а не просто облегчить его симптомы

Контроль выздоровления и дальнейшая тактика

Еще один спорный момент, связанный с микоплазмой, — это контроль излеченности. Напомним, что цель лечения — не полностью удалить микоплазму из организма, а снизить ее количество и прекратить воспаление. Поэтому, когда в контрольных анализах находят микоплазму после лечения — это не говорит о том, что лекарства не помогли. Смотреть нужно на два условия:

  • как много микоплазм еще осталось после лечения;
  • прекратился ли воспалительный процесс.

По европейским нормам, через месяц после курса лечения рекомендуется сдать не ИФА, а ПЦР количественным методом, и тогда можно будет судить о выздоровлении по снижению количества бактерий.

Если врач определил, что курс лечения не помог, то он может либо продлить прием антибиотика до 14 дней, либо заменить препарат на альтернативный. Как правило, этого достаточно, для выздоровления более чем в 95% случаев.

Итоги

Микоплазмоз беспокоит многих, и люди, перепуганные байками в интернете, готовы выложить любую сумму, чтобы избавиться от инфекции. Между тем, лечение микоплазменной инфекции вовсе не так сложно и дорого, как это пытаются представить. А если микоплазма не причиняет вреда и не вызывает воспаления, то в лекарствах вообще нет никакой необходимости.

При контроле излеченности микоплазмоза важно не то, что микоплазм вообще не осталось — добиться такого вряд ли возможно. Важно, убедиться, что сократилась численность бактерий. Для этого человек должен сдать ПЦР количественным методом.

назад к разделу «Уреаплазмоз»
Записаться на прием к венерологу   назад к разделу «Уреаплазмоз»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/ureaplazmoz/lechenie-i-zabluzhdeniya

Микоплазма: лечение

Схема лечения микоплазмы Сумамедом

Каждый год в практике врачей, занимающихся венерическими заболеваниями, встречается все больше пациентов, страдающих от микоплазмоза.

Существует множество причин, из-за которых происходит активизация этого условно-патогенного микроорганизма. Но в любом случае, если произошла активизация микроорганизма, откладывать лечение категорически не рекомендуется.

Как выбирать лекарства, и каковы основные показания к лечению?

Какие антибиотики и дополнительные препараты можно использовать в терапии, часто спрашивают пациенты.

Что влияет на выбор средств терапии

Микоплазмы – довольно обширная группа бактерий. Часть из них представляет для пациента опасность из-за развития заболеваний, а часть, напротив, даже не живет в человеческом теле. Те бактерии, что представляют опасность, в первую очередь провоцируют формирование воспалительной реакции местного типа.

Она и становится причиной основных неудобств и жалоб пациента.

Возбудитель влияет на организм человека благодаря следующим своим особенностям:

  • у микоплазмы нет клеточной стенки;
  • микроорганизм может внедряться в клетки организма-хозяина, из-за чего становится недоступным для иммунных реакций гуморального и клеточного типов;
  • диагностика болезни затрудняется из-за того, ч то у возбудителя совсем небольшой размер генома, который трудно поддается распознанию даже с помощью высокоспецифичных методов;
  • ведение паразитического образа жизни из-за прямой зависимости от аминокислот и других важных элементов в клетке-хозяине;
  • способность к активизации иммунитета хозяина, включая аутоагрессию, т.е. разрушение иммунитетом собственных клеток организма.

Микоплазмоз – довольно коварная болезнь. Нередко она протекает без каких-либо выраженных симптомов, из-за чего больной человек вовсе не обращается за помощью к врачу. Симптомы же могут появиться лишь тогда, когда недуг сильно запущен, и лечить его как минимум сложно.  

Основные показания к лечению и требования

Если обнаружилась микоплазма лечение должно начаться как можно раньше. Но при этом пациентам стоит помнить о том, что какая-либо терапия подбирается только после того, как будут выполнены анализа и оценена клиническая картина.

Необходимо не забывать и о том, что вид хоминис лечится только в том случае, если в анализах определяется превышение титра более 10*4 КОЕ/мл.

К виду гениталиум это правило не относят, его лечат при обнаружении в любом количестве в организме.

Чтобы терапия оказалась успешной, пациентам рекомендуется:

  • совместно с врачом подбирать комплексную терапию болезни, которая будет включать в себя не только патогенетическое лечение, но и коррекцию образа жизни, иммунитета;
  • доверить выбор лекарств врачу, так как только медик сможет подобрать медикаменты так, чтобы воздействовать на патоген, но при этом не ухудшить общее состояние организма;
  • доктор также обязательно учтет то, насколько выражена у пациента клиническая картина болезни;
  • не стоит рассчитывать, что с заболеванием получится справиться после первого же курса лечения, обычно требуется несколько курсов;
  • при активной половой жизни важно пролечить не только обратившегося в больницу, но и его полового партнера, чтобы избежать повторного заражения после отмены препаратов;
  • окончание курса обязательно завершается итоговыми анализами, которые должны подтвердить выздоровление.

Антибиотики – первая линия терапии

Антибактериальные препараты – первая линия терапии микоплазмоза, так как все виды микоплазм относятся к бактериям.

Выбор оптимальных препаратов всегда производится индивидуально и только врачом.

Однако пациенту рекомендуется знать, к каким препаратам патогенный микроорганизм выработал однозначную устойчивость. В первую очередь из лечения исключают все антибактериальные препараты, действие которых направлено на подавление синтеза бактериальных клеточных стенок.

Объясняется это тем, что микоплазма не имеет собственной клеточной стенки. А значит нет и точки приложения для медикаментов. В первую очередь из-за механизма действия исключают цефалоспорины, пенициллины и сульфаниламиды, так как у них отсутствует эффективность. Они могут только поспособствовать развитию бактериальной устойчивости.

Также не рекомендуется применять некоторые виды макролидов и Спирамицин.

Тетрациклины

Препараты тетрациклинового ряда – одни из первых, у которых была обнаружена способность убивать микоплазму. В эту группу включено большое количество лекарственных препаратов. Они оказывают подавляющее воздействие на синтез белковых молекул в патогенных микроорганизмах.

Естественно, невозможность синтезировать белки довольно быстро ведет к гибели микроорганизмов.

Основной эффект тетрациклинов – бактериостатический, также они могут похвастаться широким спектром воздействия на организм. В первую очередь чаще всего назначается Доксициклин.

К его особенностям относят:

  • высокую активность в борьбе против микоплазм;
  • способность влиять на костную ткань, что может быть важно при артрозах, развившихся из-за этого патогенного микроорганизма;
  • хорошее распределение препарата в организме, характеризующееся, как равномерное;
  • возможность применения в течение длительного времени из-за низкой токсичности.

Доксициклин рекомендуется пить курсом длительностью в семь дней. При этом употребляют по 100 мг препарата в сутки. Чувствительность к Доксициклину редко встречается среди микоплазм, что позволяет применять его с высокой степенью успешности.

Фторхинолоны

Фторхинолоновые антибиотики – еще один надежный вариант, который поможет справиться с микоплазмозом. Препараты этой группы обладают особым воздействием на патогенные микроорганизмы. С их помощью замедляется, а порой и полностью останавливается образование различных ферментов.

Которые жизненно необходимы клетке для того, чтобы правильно развиваться и расти. Помимо микоплазмы, фторхинолоны способны действовать и на другие грам-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы. При этом их побочные эффекты минимальны. Но они хорошо накапливаются в тканях в концентрации, необходимой для выраженного клинического эффекта.

Правда, как отмечают многие доктора, фторхинолоны обладают выраженной токсичностью. Из-за этого применять их для длительного лечения невозможно.

Среди всех препаратов фторхинолонового ряда предпочтение сегодня отдается Офлоксацину. Курс лечения этим антибиотиком не превышает 5 дней, а пьется он дважды в сутки в количестве 200 мг на 1 прием.

Альтернативой может быть Левофлоксацин, который применяют по 250 мг раз в день в течение трех дней.

Макролиды

Нередко лечение микоплазмы у женщин и мужчин проводится с применением макролидов. Эти средства способны влиять на субъединицы рибосом, нарушая таким образом рост и развитие клеток бактерий.

В большинстве случаев препараты обладают бактериостатическим действием. Но если доза достаточно велика, можно добиться и бактерицидного воздействия.

Сегодня макролиды выступают в качестве препаратов выбора благодаря следующим своим преимуществам:

  • сочетание низких эффективных концентраций с высокой биологической доступностью медикаментов;
  • хорошее накопление в клетках, пораженных микоплазмами;
  • лучшая в сравнении с фторхинолонами и тетрациклинами переносимость лекарственных средств;
  • возможность применения в течение длительного времени без побочных эффектов;
  • легкая антивоспалительная активность и иммуномоделирующий эффект.

Сегодня в России предпочтение отдается Джозамицину.

Препарат употребляется внутрь по 500 мг.

Кратность приема – однократно в сутки, при этом курс терапии составляет до 5 дней (иногда меньше). Помимо Джозамицина может использоваться Азитромицин, но его применяют сегодня гораздо реже. Он играет скорее роль резервного препарата в борьбе с микоплазмозом.

Многих женщин, столкнувшихся с микоплазмозом во время беременности, волнует вопрос о том, как правильно лечиться. Так, чтобы избавиться от болезни, но при этом не повредить малышу.

На самом деле, как отмечают доктора, вопрос лечения микоплазмы остается дискуссионным. Это значит, что часть медиком считает, что терапия обязательна.

А часть полагает, что вреда от антибиотиков в этом случае больше, чем пользы.

При принятии решения о необходимости лечения врач оценивает клиническую симптоматику. Просто наличие бактерии в организме без каких-либо симптомов патологии не подвергается коррекции. Если у женщины все же есть беспокоящие ее симптомы, то первым препаратом выступает Джозамицин. Его пьют в стандартной дозе – однократно в сутки.

Альтернативой Джозамицину станет Эритромицин, который пьют по 500 мг дважды в сутки.

Курс лечения любым из двух препаратов составляет в среднем 3-5 дней.

Выбор антибиотиков для лечения микоплазмоза в беременность должен проводиться с максимальной осторожностью. Это объясняется тем, что антибиотики способны наносить ощутимый вред развивающемуся плоду. Однако если риск для ребенка ниже пользы для матери, врачи назначают их без сомнений. Ведь если не заниматься лечением микоплазменной инфекции, это тоже негативно скажется на здоровье ребенка.

Чем можно дополнить антибактериальное лечение

Микоплазмоз – заболевание, которое оказывает выраженное влияние на общее состояние организма.

В том числе и на иммунитет. Чтобы снизить выраженность негативных воздействий, врачи часто рекомендуют дополнять антибактериальную терапию с помощью других лекарственных препаратов.

В первую очередь к терапии рекомендуют добавить иммуномодуляторы. Задача этих препаратов состоит в том, чтобы активизировать иммунную систему. Дать ей возможность активнее бороться с возбудителем заболевания.

Могут применяться, например, Микоплазма-иммун, Анаферон, Интерферон.

Дополнительно в терапию включают местную обработку вовлеченных в патологический процесс половых органов. Для этого применяют антисептические лекарственные препараты.

В первую очередь это Хлоргексидин и Мирамистин, но можно использовать и другие альтернативы. По усмотрению лечащего врача всегда могут назначаться дополнительные средства. Такие как витаминные препараты или адаптогены.

Последние сегодня применяются с большой осторожностью, так как четкой доказательной базы не имеют. А вот витамины помогают покрыть потребности организма для восстановления. Также оказывают благотворное влияние на общее состояние организма и иммунитет, благодаря чему и применяются.

Критерии выздоровления

После того, как терапия недуга подойдет к концу, пациенту необходимо принять меры для того, чтобы убедиться в наступлении выздоровления. Для этого выполняются контрольные обследования. Причем оценивается состояние не только конкретного пациента, но и его полового партнера, который тоже должен был получать лечение.

Тесты для определения эффективности терапии рекомендуется назначать не раньше, чем через месяц после назначения терапии. За это время лекарства успеют подействовать.

А патогенные микроорганизмы полностью удалятся из тела, не сказавшись на результатах исследования.

Только в том случае, если в результатах будут отрицательные значения, врач может говорить пациенту о том, что выздоровление наступило.

Если же результаты оцениваются, как неудовлетворительные, терапию продолжают до тез пор, пока болезнь не окажется побеждена окончательно. Причем важно сменить тактику лечения, подобрав другие препараты.

Микоплазмоз – неприятная мочеполовая инфекция. Она способна вызывать массу неприятных осложнений и сопровождается целым рядом симптомов, снижающих качество жизни. Чтобы болезнь не привела к непредсказуемым итогам, лечение е рекомендуется начинать как можно раньше.

Правильная терапия – залог быстрого выздоровления!

Источник: https://prosifilis.ru/content/mikoplazma-lechenie

Какие антибиотики при микоплазмозе лучше

Схема лечения микоплазмы Сумамедом

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Микоплазмоз – коварное заболевание, так как длительное время может протекать бессимптомно. Признаки болезни проявляются только, когда она начинает прогрессировать.

В этом случае лечение может оказаться трудным и долгим. Самым действенным терапевтическим приемом в такой ситуации становится прем антибактериальных препаратов. С их помощью удается очистить организм от болезнетворных микроорганизмов.

Главное, выбрать подходящие антибиотики при микоплазмозе и соблюдать правила их применения.

В каких случаях лечение микоплазмоза необходимо?

Микоплазма относятся к разряду условно-патогенных микроорганизмов. В норме они могут присутствовать в теле человека. Поэтому их выявление в ходе анализов не является прямым показанием к применению антибактериальной терапии. Как можно скорее начинать лечение необходимо в следующих случаях:

  • Если проявляются признаки воспалительных процессов.
  • Когда концентрация микоплазмы превышает установленные нормативы.
  • Если микроорганизмы выявлены в период планирования беременности.
  • В случае обнаружение микоплазмы гениталиум. Это вид считается наиболее патогенным.
  • При выявлении микоплазмы в теле женщины, которая обратилась к врачу по поводу бесплодия.

Назначать антибактериальную терапию специалист может только после тщательно проведенного обследования. Необходимо выявить конкретный вид возбудителя в ходе лабораторных исследований. Только так лечение будет эффективным.

Основные принципы лечения

Применение антибиотиков должно проводиться только под контролем лечащего врача. Самолечение в такой ситуации грозит серьезными последствиями для здоровья. Необходимо соблюдать основные правила терапии:

  • В ходе исследований было выявлено, что микоплазма наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Применение таких препаратов принесет скорейший результат.
  • Применение антибиотиков при микоплазме показано обоим половым партнерам. Только так удастся справиться с микроорганизмами.
  • На период лечения необходимо полностью прекратить все половые контакты, в том числе и с использованием презерватива.
  • При приеме препаратов необходимо строго соблюдать предписанную врачом дозировку. Самовольно корректировать ее запрещено.
  • Антибиотики убивают не только болезнетворную, но и полезную микрофлору. Поэтому придется принимать меры для восстановления нормальной микрофлоры. Для этого используются пробиотики. Конкретное средство должно быть также рекомендовано специалистом.

После того как курс лечения завершен понадобится пройти повторное обследование. Только лабораторные исследования помогут убедиться в том, что заболевание побеждено.

Лечение антибиотиками группы тетрациклинов

Препараты этой группы назначают, если заболевание протекает без осложнений. Чаще всего врачи прописывают:

  • Доксициклин. Применяется для лечения взрослых и детей, старше 9 лет от микоплазмоза. Во время такой терапии не рекомендовано длительное пребывание на солнце, так как в этот период кожа может негативно отреагировать на воздействие ультрафиолета. Применяя доксициклин, необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи. Если в образцах выявляется повышенный уровень азота или мочевины, то прием немедленно прекращают. Отметить терапию придется и при появлении побочных эффектов: желудочных колик, приступов тошноты и рвоты, отечности, кожных высыпаний. Доксициклин принимают по два раза в сутки на протяжении двух недель. После этого необходимо сдать анализы для контроля эффективности лечения.
  • Тетрациклин. Может применяться в виде таблеток или мази. Наружное применение средства допускается только на ранних стадиях. Иногда мази рекомендуют использовать во время беременности. Чаще используется в таблетированной форме. Тетрациклин запрещено применять, если причиной появления микоплазмоза стало развития грибковой инфекции. В исключительных случаях возможно проявление побочных эффектов от приема. К ним относят: кишечный и желудочные боли, воспаление слизистой поверхности рта, понос, снижение аппетите, обострение гастрита и некоторые другие. Сегодня тетрациклин относят к группе антибиотиков старого поколения, поэтому используют достаточно редко.

Конкретная дозировка и продолжительность терапии определяется врачом. Сокращать или продлевать курс лечения самостоятельно нельзя. Это может спровоцировать обострение болезни.

Терапия с использованием группы макролидов

К этой группе относится большое количество современных препаратов. Они обладают широким спектром действия, благодаря чему достаточно эффективны.

Для борьбы с микоплазмозом используют следующие вещества этой группы:

  • Азитромицин. Самым популярным на его основе является Суммамед. Действующее вещество обладает способностью накапливаться в пораженных тканях, что продлевает время действия препарата и увеличивает эффективность. Выпускается в форме капсул или таблеток. Азитромицин быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже спустя 3 часа. Принимать препарат разрешено не чаще раза в три дня. Суммамед запрещен к применению беременным женщинам, а также тем, кто страдает от поражения почек, аритмии или печеночной недостаточности. В некоторых случаях у мужчин и женщин могут наблюдать побочные эффекты препарата, например, приступы тошноты и диареи, метеоризм, болевые ощущения в животе, в таких ситуациях прием прекращают.
  • Кларитромицин. Это вещество входит в состав препарата Клацид. Выпускается в форме капсул, таблеток или порошка для приготовления суспензии. Запрещено использовать это средство во время беременности, при почечной или печеночной недостаточности. Имеет широкий список побочных эффектов, например, головные боли, галлюцинации, диспепсические расстройства, потеря слуха, кожные высыпания, тромбоцитопения и некоторые другие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней.
  • Рокситромицин. Является составляющие препарата Рулид. Это современный антибиотик полусинтетического происхождения. Лекарство нового поколения, поэтому микоплазма еще не выработала к нему иммунитет. Запрещено принимать во время беременности, при поражении почек и печени, а также детям до двух месяцев. Выпускается в форме таблеток. Случаев передозировки Рулидом зафиксировано не было. Иногда терапия может спровоцировать приступы тошноты, кожный зуд, болевые ощущения в области живота, головокружения. Это средство часто используется для лечения микоплазмоза как у женщин, так и у мужчин.
  • Джозамицин – основной компонент препарата Вильпрафен. Быстро и эффективно справляется со всеми видами микоплазмы. Вещество имеет природное происхождение. Быстро проникает в клетки тела и накапливается в пораженных тканях. Вильпрафен выпускается в таблетированной форме или в виде суспензии. Среди противопоказаний выделяют: почечную и печеночную недостаточность, вес меньше 10 кг. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.
  • Мидекамицин. Это вещество входит в состав препарата Макропен. Выпускается в форме таблеток или гранул для изготовления суспензии. Принимают по три раза в день на протяжении недели. Мидекамицин может провоцировать развитие побочных эффектов: диарея, снижение аппетита, воспаление кишечника, аллергические реакции. Противопоказан во время выкармливания малыша грудью, а также при серьезном поражении печени.

Применение вышеперечисленных антибиотиков от микоплазмы демонстрирует хороший результат. Главное, не превышать и не занижать дозировки, рекомендованные специалистом.

Применение антибиотиков фторхинолового ряда

При использовании лекарств этой группы наблюдается накопление активного вещества в почках и половых органах. Поэтому необходимо строго соблюдать предписанные дозировки.

Чаще всего специалисты используют в терапии микоплазмоза следующие вещества:

  • Ципрофлоксацин. Это вещество становится основным компонентов препарата Ципробай, Ципролет и Ципринол. Они обладают широким спектром действия, быстро справляются с возбудителем болезни. Особенно успешно проходит с их помощью лечение уреаплазмы у мужчин. Эти средства выпускаются в таблетированной форме. Принимать их рекомендовано натощак, так как в это время всасываемость достигает своего максимума. Полностью выводится из организма спустя сутки. Дозировка выбирается исходя из типа возбудителя. Препарат редко вызывает побочные явления. В крайнем случае, может появиться кожный зуд, аллергические высыпания, бессонница. Препарат не разрешен к применению во время беременности, в подростковом и детском возрасте, а также при серьезных поражениях почек и печени. Специалисты не советуют принимать ципрофлоксацин одновременно со средствами, предназначенными для снижения кислотности желудка.
  • Пефлоксацин. Полностью всасывается спустя 20 минут после приема. Его максимальная концентрация наблюдается черед два часа. Оказывает терапевтическое воздействие на протяжении 12 часов. Выводится естественным путем. Такое средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, эпилепсии, анемии, беременности. Не разрешено его использовать для лечения детей, младше 18 лет.
  • Офлоксацин. Позволяет добиваться эффекта уже спустя час после приема. Он рекомендуется, если лечение другими антибиотиками не помогло справится с микоплазмозом. Офлоксацин принимают по два раза в день на протяжении 10 дней. В особых случаях курс увеличивается до 28 дней. Каждый день необходимо выдерживать между приемами одинаковые промежутки времени. Побочные действия со стороны как мужского, так и женского организма наблюдаются крайне редко. Если после использования препарата появляется нарушение сна, проявление аллергической реакции или головные боли, то терапию останавливают.
  • Левофлоксацин. Под его действием происходит блокирование синтеза ферментов, которые необходимы для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В результате они не просто теряют способность к размножению, а полностью погибают. Необходимо внимательно следить за дозировкой препарата. При передозировки появляются судороги, тошнота, головокружение, эрозивные изменения слизистых поверхностей. Не рекомендовано применение левофлоксацина совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами и антацидами. Это средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, почечной или печеночной недостаточности, эпилепсии, беременности. Для лечения микоплазмоза применяют один раз в сутки на протяжении недели.
  • Норфлоксацин. Быстро всасывается и эффективно борется с возбудителем микоплазмоза. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Так как исследования показали, что препарат способнее негативно влиять на развитие суставов плода, то принимать во время беременности запрещено. Может вызывать побочные эффекты: диспепсические расстройства, головные боли, галлюцинации, отечность, аллергические проявления, повышенная фоточувствительность кожи и другие. Для терапии микоплазмоза препарат назначают по два раза в сутки. Продолжительность курса – 10 дней.

Если препарат подобран верно, и соблюдены все дозировку, то вероятность быстрого излечения высока. Специалист должен ориентироваться не только на вид возбудителя и запущенность болезни, но и на индивидуальные особенности организма пациента.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков

После применение антибиотиков в организме погибают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. Это приводит к нарушению пищеварения и прочим проблемам со здоровьем. Поэтому необходим прием специальных препаратов, которые наполнят пищеварительный тракт полезными бактериями. Их делят на три основных класса:

  • Пробиотики. Они содержат в себе один или несколько штаммом полезных бактерий. Препараты с лактобактерими можно принимать одновременно с антибиотиками. В педиатрии чаще применяются средства, в состав которых входят бифидобактерии. Самыми эффективными пробиотиками становятся Лактобактерин, Спорбактерин, Энтерол, Бифидумбактерин.
  • Пребиотики. Это препараты, после приема которых, в кишечнике создается благоприятная среда для активного размножения полезной микрофлоры. В их состав входит инулин, лактоза или олигофруктосахариды. К этой группе относят: Хилак форте, Дюфалак и другие.
  • Симбиотики. Сочетают в себе свойства пробиотиков и пребиотиков. К этой группе относят: Бифиформ, Полибактерин и другие.

Применение антибактериальных препаратов совместно со средствами, восстанавливающими микрофлору, позволит быстро избавиться от микоплазмы и не навредить здоровью. Строго соблюдайте все рекомендации специалистов и регулярно проходимо обследование.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

+

Источник: https://venerbol.ru/mikoplazmoz/antibiotiki-pri-mikoplazme.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.