Все о назофарингеальной карциноме

Содержание

Назофарингеальная карцинома

Все о назофарингеальной карциноме

Хронический синусит и/или тонзиллит встречаются очень часто. Каждый человек далеко не один раз за свою жизнь переносит ОРВИ и ОРЗ. Люди привыкли к боли в горле, ушах, заложенному носу и зачастую совершенно не придают значение такой симптоматике.

Назофарингеальная карцинома – редкий случай в онкологии, но списывать ее со счетов опасно для здоровья.

Хронический синусит и/или тонзиллит встречаются очень часто. Каждый человек далеко не один раз за свою жизнь переносит ОРВИ и ОРЗ. Люди привыкли к боли в горле, ушах, заложенному носу и зачастую совершенно не придают значение такой симптоматике. Назофарингеальная карцинома – редкий случай в онкологии, но списывать ее со счетов опасно для здоровья.

Общие сведения

Злокачественные новообразования в носоглотке встречаются относительно редко. На эту разновидность онкопатологий приходится не более3 случаев из 100 у детей, 2 раз из 1000 у мужчин, а у женщин и того реже – только 1 случай назофарингеальной опухоли наонкопациентов.

В мире с рассматриваемой карциномой чаще всего встречаются жители южных районов Китая. Наибольшая же физиологическая предрасположенность к носоглоточному раку у монголоидной расы.

Носоглотка образована задней поверхностью глотки и внутренней полостью носа, является отделом верхних дыхательных путей. Этот участок непосредственно задействован в процессе дыхания, именно через него в организм поступает кислород и выделяется СО2. Здесь же располагаются миндалины. Злокачественное новообразование может поразить любой участок носоглотки, достигая даже кости черепа.

Визуально злокачественная опухоль носоглотки может выглядеть по-разному, в зависимости от степени и стадии заболевания. На фото назофарингеальной карциномы можно рассмотреть участки уплотнения, воспаления и изменения состояния слизистой

Разновидности носоглоточной карциномы

Подавляющее большинство случаев назофарингеального рака приходится на его плоскоклеточную форму. В таком случае назофарингеальная карцинома развивается из клеток слизистой стенок глотки и носа. В процессе мутации выделяются 3 возможных варианта развития опухоли:

  • ороговевшая карцинома (атипичные клетки уплотняются и становятся твердыми);
  • не затвердевающая опухоль;
  • базалоидная карцинома (сочетает в себе клетки первого и второго типа).

Среди возможных, хоть и крайне редких форм назофарингеального рака встречаются:

  • саркома (опасная своим сверхактивным метастазированием);
  • лимфома (развивающаяся из лимфацитов, стремительно поражающая лимфатические узлы);
  • меланома (материалом для опухоли служат – меланоциты).

Факторы, способствующие развитию патологии

До сегодняшнего дня не выявлены стопроцентные провокаторы, вызывающие рак носоглотки. Выделяются лишь патогенные условия, увеличивающие риск заболевания. К ним относятся:

  • курение (длительное поражение мягких тканей глотки и слизистой носа табачным дымом является самой очевидной причиной назофарингеального рака);
  • генетическая предрасположенность (как и в прочих формах карциномы, выявлена четкая наследственная взаимосвязь);
  • вирус Эпштейна-Барра и папилломавирус (носительство указанных вирусов в разы повышает вероятность появления раковых новообразований, в том числе и назофарингеальных);
  • плохая экологическая обстановка, особенно в отношении атмосферы (смог, газы, пыль, токсические и агрессивные химические вещества в воздухе оказывают раздражающее воздействие на носоглотку, провоцирую опухоли);
  • негативные условия труда (на ряде производств, существуют вредные факторы, разрушающие мягкие ткани носоглотки при дыхании без средств защиты);
  • хронические заболевания горла, носа (тонзиллит, фарингит, риносинусит), постоянные не долеченные простуды и ОРВИ;
  • частые нарушения целостности назофарингеальной слизистой (эрозии склонны к перерождению в злокачественные опухоли);
  • вредные привычки – алкоголь и наркомания разрушают общий иммунитет, резко снижают сопротивляемость мутированию клеток, развитию карциномы;
  • нарушение пищевого поведения, пристрастие к очень острой и соленой пище.

Симптоматика при назофарингеальном раке

При карциноме носоглотки на ранних стадиях трудно выявить характерные признаки, поскольку из-за обыденности насморка и боли в горле редко можно заподозрить что-то более опасное. Тревожные симптомы в назофарингеальной области нарастают по мере распространения опухоли. Со временем можно выделить несколько направлений рака.

Симптомы непосредственно в носоглотке:

  • кровянистые включения в слюне и в слизи из носа;
  • частая болезненность в горле, не вызванная типичными заболеваниями (тонзиллитом, фарингитом, ангиной);
  • затрудненное дыхание, например, из-за непроходимости воздуха в одной из ноздрей;
  • заметная смена голоса, его тембра;
  • постоянное «несвежее» дыхание;
  • ощущение дискомфорта в носу, появление в его полости узелков и шишек;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Признаки носоглоточной карциномы со стороны ушей:

  • боль в ушах, может быть только в одном;
  • потеря слуха;
  • постоянное ощущение звона;
  • частые отиты.

При значительной степени поражения и токсическом воздействие на организм раковых клеток, появляются симптомы назофарингеальной карциномы неврологического характера:

Диагностика назофарингеального рака

Карциному в носоглотке редко определяют на ранних стадиях, поскольку характерные симптомы появляются уже при значительном поражении мягких тканей и слизистой.

Чаще всего пациенты идут за консультацией к отоларингологу, который уже должен максимально быстро сориентироваться и перенаправить больного с карциномой к онкологу.

Назофарингеальную карциному диагностируют в ходе следующих обследований:

  • фарингоскопии – визуального контроля слизистой зева;
  • риноскопии – осмотра носовых проходов;
  • фиброскопии – эндоскопического исследования носоглотки;
  • биопсии – лабораторного анализа клеток назофарингеальной опухоли;
  • биохимического анализа крови, выявляющего онкомаркеры, папилломавирусы и вирус Эпштейна-Барра ;
  • компьютерной томографии, конкретизирующей размер и положение карциномы, наличие метастазов;
  • позитронно-эмиссионной томограммы – идентификации назофарингеальной раковых клеток по средствам радиоактивных изотопов глюкозы.
  • магнитно-резонансная томографии, выделяющей поражение карциномой костной ткани.

Лечение носоглоточной карциномы

Схема воздействия на злокачественную опухоль зависит в первую очередь от стадийности рака. В зависимости от размера ракового новообразования и распространения метастазов могут быть выбраны хирургические или консервативные пути.

Для лечения назофарингеальной карциномы используются следующие оперативные вмешательства:

  • микроларингоскопия – локальное удаление опухоли, например, лазером;
  • ларингоэктомия – устранение не только карциномы, но и самой гортани в большой или меньшей степени;
  • иссечение лимфоузлов, пораженных метастазами.

Одно из современных устройств для иссечения назофарингеальной опухоли – это кибер-нож.

Направленный поток рентгеновских лучей воздействует непосредственно на мутированные клетки, что минимизирует возможность побочных эффектов и максимально сокращает срок реабилитации.

К сожалению, данная методика применима только для карцином не больших по размеру, с еще не начатым процессом метастазирования.

К консервативным тактикам лечения назофарингеальной онкологии относятся:

  • химиотерапия – разрушение онкоклеток активными химическими веществами;
  • лучевая терапия.

Указанные способы зачастую работают в комплексе, усиливая эффективность друг друга.

Прогноз при носоглоточной карциноме

Из-за позднего диагностирования заболевания у пациентов резко снижаются шансы на полноценное выздоровление. Статистические рефераты приводят такие цифры выживаемости: около 75% при начале лечения назофарингеальной опухоли на ранних стадиях, и только порядка 40%, начиная с третьей стадии с метастазами.

Поскольку назофарингеальная карцинома локализуется в носоглотке, самым эффективным способом защиты от патологии будет – максимально бережное отношение к слизистой носа и гортани. Отказ от курения и пристрастия к перченым блюдам, своевременное лечение инфекционных ЛОР-заболеваний, общее ведение здорового образа жизни – гарантия минимального риска носоглоточной карциномы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://diodica.ru/nazofaringealnaja-karcinoma/

Рак носоглотки (назофарингеальная карцинома): симптомы и признаки

Все о назофарингеальной карциноме

Среди населения Юго-Восточной Азии и Северной Африки достаточно распространённым считается такое заболевание, как рак носоглотки.

Его соотношение к другим онкологическим заболеваниям составляет 18%. Хотя в России оно встречается очень редко.

Заболевание неравномерно поражает разные расы людей, чаще возникают у мужчин южного Китая и у третьей части женского населения этой страны.

Что такое рак носоглотки

Заболевание развивается в виде злокачественной неоплазии, которую производят клетки эпителия. Его основное место расположения – верхняя часть глотки.

В группу риска входят мужчины, достигающие 50-летнего возраста. Но заболевание поражает любого, даже ребёнка.

Карцинома носоглотки возникает вследствие поражения вирусом Эпштейна-Барра, но её причиной бывает генетическая предрасположенность. Предполагают, что развитие этого заболевания могут спровоцировать солёные мясо и рыба, которые содержатся в рационе больного в превышенном количестве. В процессе гниения эти продукты накапливают канцерогены.

Типы злокачественных новообразований носоглотки

Медики выделяют такие злокачественные новообразования носоглотки:

  • недифференцированные;
  • плоскоклеточные.

Последний тип бывает ороговевающего и неороговевающего вида. Лечение всех видов проводят по одинаковой методике, но именно для плоскоклеточной опухоли ороговевающего вида характерны признаки быстрого распространения и агрессивного протекания заболевания.

Выстилающие носоглоточные клетки часто становятся местом развития опухоли. Гистологическое обследование позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов (иммунных клеток).

Это позволяет сделать вывод, что иммунитет человека влияет на развитие злокачественной опухоли в носоглотке.

Кроме вышеуказанных разновидностей, определяют цилиндрому и аденокарциному. Их место локализации – малые слюнные железы.

Нередко возникает саркома, лимфома и ряд других злокачественных новообразований. Но так как они имеют неэпителиальное происхождение, их не относят к группе онкологий носоглотки. Они анализируются в иных разделах раковых заболеваний.

Классификация онкологии носоглотки

Клиническая картина развития рака носоглотки определяет 4 стадии:

СтадииОписание
ПерваяЛокальный узел образовывается в самой носоглотке.
Вторая· опухоль продвигается к средней глотке, поражая рядом расположенные органы;· в лимфоузлы на поражённой стороне проникают метастазы.
Третья· поражается средняя глотка. Двусторонние метастазы проникают в лимфоузлы шеи (распространение рака касается околоносныхпазух с поражением лимфоузлов с одной или обеих сторон);· новообразование покрывает зёв, достигая контрлатеральных и ипсилатеральныхлимфоузлов.
Четвертая· рак двигается к орбитам, черепным нервам, верхней челюсти. Регионарные лимфоузлы поражаются с обеих сторон;· метастазы проникают в лимфоузлы, расположенные под ключицами;· развивается отдалённое метастазирование.

Причины развития заболевания

Точно не установлены причины, провоцирующие возникновения рака носоглотки. На первом месте среди них находится курение. Но не только оно вызывает развитие данной опухоли.

В группу риска входят лица:

  • злоупотребляющие спиртными напитками. Под действием алкоголя иммунная защита, сдерживающая развитие онкологических клеток, сильно снижается, в результате возможность развития онкологии вырастает в шесть раз;
  • живущие в загрязнённой среде. Для человеческого организма одинаково вредно действие как физических, так и химических загрязнителей (угарного газа, пыли, смога и других веществ испарений);
  • страдающие профессиональными заболеваниями. Больные, находясь на опасных производствах, нередко игнорируют на средства индивидуальной защиты. Работая на целлюлозно-бумажном или деревообрабатывающем производстве, занимаясь угольной или лакокрасочной промышленностью, многие рискуют заболеть раком носоглотки.

Назофарингеальная опухоль может быть вызвана такими патологиями:

  • воспалительными хроническими заболеваниями – фарингитами, ринитами, гайморитами, тонзиллитами, частыми инфекционными заболеваниями, длительным кашлем;
  • перманентным повреждением слизистой – эрозиями, клетками, склонными к видоизменению, язвочками;
  • папилломавирусом – инфекция, протекающая без симптомов, приводит к увеличению возникновения новообразований злокачественного типа.

Очень часто раковая патология появляется без видимых на то причин. По мнению медиков, перерождение клеток возникает при генетической предрасположенности.

Даже если внешние факторы не влияют негативно на человека, нельзя давать стопроцентную гарантию, что у него не возникнет рак.

Основные симптомы

Назофарингеальная карцинома (опухоль носоглотки) определяется по симптомам, существенно отличающимся по образованию и протеканию от других раковых заболеваний.

Так как носоглотка находится за полостью носа и ограничена костью черепного основания, патология очень быстро проявляет себя. Но у симптоматики заболевания отсутствуют специфические черты, потому её тяжело отличить от других болезней.

Многие больные на начальной стадии путают рак с простудными заболеваниями из-за отсутствия каких-либо проявлений, а к медикам обращаются, когда патология приобретает запущенную форму.

Появление припухлости и уплотнения на верхнем участке шеи – основной признак рака носоглотки.

Но определить это заболевание можно и по другим признакам:

  • по хронической заложенности носового дыхания в обеих половинках или полному отсутствию в одной из них. Если у больного отсутствует аллергия, и он не болел ОРВИ, к этому симптому нужно отнестись очень внимательно;
  • по появлению болевых симптомов в горле, не связанных с болезнями инфекционного характера;
  • по ухудшению и снижению слуха, сопровождающиеся звенящими звуками в ушах, нарушению речи, параличом нервов на лице;
  • по увеличению лимфатических узлов шеи;
  • по постоянной головной боли или в районе шеи;
  • по появлению выделений из носа: крови, слизи, гноя.

Обнаружив признаки опухоли носоглотки, следует прибегнуть к медицинской квалифицированной помощи, чтобы исключить заболевание или заняться его ранним лечением. Лечением занимаются отоларингологи и онкологи.

Как проводится диагностика

Диагноз «рак носоглотки» устанавливают при появлении характерных признаков патологии или увеличенных на шее лимфатических узлов. Доктор сначала собирает информацию и только потом назначает обследование.

Процедуры назофарингоскопии и фиброскопии

Так как поражённый орган находится в углублённой части черепа, для обследования используется специальная аппаратура. Чтобы осмотреть верхнюю часть носоглотки, проводят непрямую назофарингоскопию. Это процедура – осмотр органа зеркальцем и источником света.

Установить диагноз можно при фиброскопическом исследовании – вводе трубочки через носовое отверстие. Она позволяет обследовать нос, глотку и дыхательные пути.

Выявив новообразования, врач назначает биопсию. Эта процедура предусматривает соскоб доли ткани носоглотки, который отправляется на гистологическое и цитологическое исследования.

Общий и биохимический анализ крови

С помощью этого исследования крови устанавливают количество антител к вирусам, определяют общее состояние больного, функциональные изменения в почках и печени.

Анализ может косвенно выявить наличие метастаз в костях и печени. Для диагностики разных болезней такое исследование проводится одно из первых.

К примеру, низкий гемоглобин может свидетельствовать о наличии раковых клеток в организме. В этом случае он снижается до 70 единиц.

Не менее важен показатель лейкоцитов. Беспокойство вызывает повышение его выше нормы. Основываясь на результат анализа, доктор составляет общую картину состояния здоровья, проводит дополнительные обследования и назначает лечение.

Рентген грудной клетки

Такое обследование проводится при постановке диагноза болезни с целью исключения распространения онкологических носоглоточных клеток в лёгкие. Для рентгена выбирают сагиттальную и боковую проекции.

Компьютерная томография (КТ)

Это разновидность рентгеновского обследования. На каждый поперечный срез тела делают снимок. При объединении отдельных снимков на компьютере получается единая картина. Эта процедура расскажет о точных размерах, формах, локализации онкоклеток, увеличенных лимфоузлах, поражённых метастазами.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

С помощью радиочастотного излучения, а также постоянных и пульсирующих полей устройства определяют, как опухоль распространилась на кости черепного основания.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Это обследование назначают, чтобы определить диагноз и функциональную активность онкоклеток. Процедуру проводят путём ввода помеченных изотопами частиц глюкозы в организм больного. Для раковых клеток характерно не только потребление глюкозы, но и достаточно активное её накапливание. Используя КТ, определяют места сосредоточения глюкозы.

Если сравнивать ПЭТ с другими методиками, это самый результативный способ, позволяющий качественно исследовать места локализации злокачественной опухоли и её распространение.

Как проводится лечение

Удалить новообразование в носоглотке с помощью радикального оперативного вмешательства невозможно, так как при проведении резекции опухоли нельзя полностью удалить онкоклетки, находящиеся в основании черепной кости. Лучевую терапию считают наиболее результативным способом лечения.

На Западе радиотерапию совмещают с химиотерапией, но как показывают результаты исследований, сравнивая изолированный и комбинированный виды терапии, первый доказал свою эффективность. Сейчас наряду с классическими способами пользуются новейшим методом высокочастотного облучения – стереотаксической хирургией.

Лимфогенные метастазы опухоли носоглотки лечатся лучевой терапией. Если эта процедура окажется малоэффективной (лимфоузлы не уменьшаются или этот процесс протекает очень медленно), выполняется лимфаденэктомия. Отдалённые метастазы обрабатываются лучами радиотерапии наряду с химиотерапией.

Назначенные химиопрепараты практически в 2 раза повышают число выживаемых на пятилетнем сроке рака носоглотки 4 степени. Но они обладают выраженным побочным действием, что для многих больных неприемлемо. Результативность лучевой терапии подтверждается при лечении местных рецидивов.

Ограниченные рецидивные поражения лимфоузлов удаляются с помощью хирургического вмешательства.

Прогнозы при онкологии носоглотки

При обнаружении симптомов на ранних стадиях развития можно ожидать благоприятные прогнозы. Но из-за бессимптомного развития выявление опухоли в это время достаточно сложное и часто просто случайное – при проведении профилактических осмотров и лечения ОРВИ или ОРЗ.

Но правильно подобранная терапия увеличивает процент выживаемости пациентов 3-й и 4-й стадий онкологии. От многих факторов зависит успешное течение лечения. Это могут быть:

  • точно установленный диагноз;
  • профессиональные качества доктора;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • эмоциональный настрой.

Лечение позитивно настроенного больного протекает лучше, его ожидает быстрое восстановление, его длительность жизни продолжительнее в отличие от пациентов, павших духом.

Если больному поставлен диагноз «носоглоточная карцинома», не стоит лечиться самостоятельно и посещать народных целителей. Даже современная медицина не имеет надёжного средства, но у неё в распоряжении постоянно совершенствующиеся методики, проверенные временем и положительными результатами.

Профилактические меры

Если учесть повсеместные экологические проблемы и наличие большого количества химических элементов в продуктах питания, никто не сможет дать гарантии полного отсутствия онкологических новообразований у человека. Ведение здорового образа жизни является главным мероприятием при профилактике онкологии носоглотки. Курению и алкоголю не должно быть места в жизни.

Достаточно опасным считается рак носоглотки. Информацию о симптомах, лечении и профилактике необходимо знать каждому человеку. Качественное обследование и полноценное лечение в квалифицированных медицинских учреждениях даст отличный шанс больным избавиться от злокачественного образования навсегда.

Источник: https://pulmono.ru/onko/rak-lor/kak-opredelit-rak-nosoglotki

Назофарингеальная карцинома симптомы и лечение носоглотки

Все о назофарингеальной карциноме

Особенностью онкологии носоглотки является ее месторасположение. Она может затрагивать слизистые мягких тканей, а также прилегающие к ним кости. Несколько видов тканей, образующих носоглотку имеют разные по природе клетки. Именно поэтому разновидности опухоли в этой области имеют разную квалификацию.

От вида опухоли зависит дальнейшее лечение. Назофарингеальная карцинома является редким онкологическим заболеванием. Статистика говорит примерно о,3% заболеваний в детском возрасте и 0,01-0,2% у взрослых. Начинает свое развитие в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки.

Причины и фактор риска

Конкретные причины заболевания так и не выявлены, специалисты могут только предположить факторы, которые могут спровоцировать болезнь:

  • наследственность;
  • заболевание Эпштейна-Барра;
  • хронические болезни носоглотки и ушей;
  • злоупотребление острых и соленых приправ;
  • вредные привычки;
  • контакт с токсическими веществами;
  • частые инфекционные болезни;
  • ионизирующие облучения;
  • проживание в экологически загрязненной местности;
  • прием канцерогенов в пищу;
  • инфекции ВИЧ и СПИДа;
  • сниженный иммунитет.

Особенности заболевания

Назофарингеальная карцинома бывает добро и злокачественной. Доброкачественная опухоль не несет серьезный характер, после выздоровления отражается на качестве слуха и функциях носа. Формируется из клеток верхнего слоя эпителия и подразделяются на гемангиомы и ангифибромы.

Злокачественная онкология несет серьезные осложнения, и даже летальный исход. Подразделяется на три типа:

  • плоскоклеточный неороговевающий;
  • плоскоклеточный ороговевающий:
  • недифференцированный тип.

Как и любая другая онкология, рак распределяется на несколько стадий:

1-начальная стадия, проявляется небольшой узелок, не выходящий за пределы носоглотки.

2А- проникает в горло, поражает нос, часть языка, мягкое тело нёба и миндалины;

2В- в районе патологии наблюдаются небольшое наличие метастаз в лимфатических узлах;

3А-поражает носовые пазухи, шейные лимфатические узлы, распространяется на клетки вокруг зева;

4А-онкология переходит на челюсти и нервные окончания;

4В-метастазы распределяются на более отдаленные лимфоузлы;

4С-метастазы распространяются по всему телу.

Опасные симптомы

В первое время симптомы полностью отсутствуют. При дальнейшем развитии симптоматика напоминает инфекционное заболевание. Признаки онкологии зависят от местоположения очага мутаций клеток.

Симптомы при поражении носа и горла.

  • примесь крови в слюне, кровоточивость из носа;
  • постоянные болевые ощущения в горле;
  • расстройства вкуса;
  • затрудненное дыхание через нос;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • чувство инородного тела в носу, постоянная заложенность без выделений;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • боль при глотании;
  • изменения в голосе.

Признаки нарушений в ушах:

  • болевые ощущения и постоянный шум или звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • отит, не поддающийся лечению.

Общая симптоматика:

  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • невнятная речь;
  • косоглазие;
  • онемение лица;
  • истощение;
  • головокружения;
  • ощущения давления в висках.

Диагностика заболевания

Первым делом проводится визуальный осмотр отоларинголога. Если будет заподозрена назофарингеальная карцинома, далее следует ряд диагностических процедур. С помощью фарингоскопа и фиброскопа определяют изменения в ротовой полости, размеры и местоположения (если визуализуется) уплотнения.

Самым точным способом является биопсия, благодаря которой берется образец тканей для лабораторных исследований. С помощью рентгена определяют наличие и распространенность метастаз. МРТ и УЗИ шейного отдела точно определяет размер и местонахождение опухоли, объем лимфатических узлов и дает возможность изучить ее распространение на костную ткань.

Лечение и статистика

По типу симптомов назофарингеальная карцинома схожа с вирусной инфекцией, поэтому правильный диагноз удается поставить уже на стадии метастазирования, что влечет за собой тяжелые последствия.

Схема лечения зависит от стадии и развития онкологии, а также индивидуальных характеристик-возраст, образ жизни, привычки. При начальных стадиях используют химиотерапию совместно с лучевой.

Иногда достаточно одной процедуры.

Так же на этой стадии можно использовать Кибер-нож. Пучок рентгеновских лучей направляют непосредственно на сам очаг опухоли, не затрагивая здоровые клетки.

Если развитие онкологии более существенно, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. При микролорингоскопии используют маленькие хирургические инструменты или лазер. Если карцинома носоглотки принимает большие масштабы проводят ларингоэктомию – полное или частичное удаление гортани, без вреда для ых связок.

Прогноз выживаемости у пациентов зависит от стадии, на которой началось лечение. При первых двух стадиях процент пятилетней выживаемости составляет 70%. Если развились 3-4 стадии, с проявлением метастаз – 30-50%.

Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. При первом подозрении на носоглоточный рак необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://oncologypro.ru/kartsinoma/nazofaringealnaya-kartsinoma-simptomy.html

Назофарингеальная карцинома и кибер-нож

Все о назофарингеальной карциноме

Назофарингеальная карцинома – это злокачественная опухоль, которая возникает в носоглотке – области, располагающейся позади носа и над глоткой. Назофарингеальная карцинома – довольно редкая опухоль.

Назофарингеальная карцинома не всегда выявляется на ранней стадии, так как она располагается в области, трудной для исследования, а симптомы опухоли могут имитировать многие другие состояния. Основным методом лечения назофарингеальной карциномы является лучевая терапия и химиотерапия, как отдельно, так и в сочетании.

Данная опухоль значительно отличается от других типов опухолей головы и шеи по своему развитию, причинам, клиническому течению и лечебной тактике.

Проявления назофарингеальной карциномы

На ранних стадиях назофарингеальная карцинома никак себя не проявляет. Среди возможных симптомов назофарингеальной карциномы могут отмечаться следующие:

  • Припухлость в области шеи (увеличенный лимфоузел)
  • Наличие крови в слюне
  • Кровянистые выделения из носа
  • Заложенность носа
  • Потеря слуха
  • Частые инфекции уха
  • Головные боли

К факторам риска назофарингеальной карциномы относятся:

  • Пол. Назофарингеальная карцинома чаще отмечается у мужчин.
  • Возраст. Назофарингеальная карцинома может встречаться в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается в возрасте 30-50 лет.
  • Соленая и пряная пища. Прием соленой и пряной пищи повышает риск развития назофарингеальной карциномы.
  • Вирус Эпштейн-Барра. Этот вирус считается фактором риска некоторых опухолевых заболеваний, в т.ч. и назофарингеальной карциномы.
  • Семейная предрасположенность. Если в Вашей семье есть родственник, у которого была назофарингеальная карцинома, то риск этого заболевания повышается.
  • Курение и алкоголь также увеличивают риск назофарингеальной карциномы.

Диагностика назофарингеальной карциномы

Прежде всего, проводится обычное физикальное обследование с осмотром носоглотки. Это проводится с помощью назальной эндоскопии.

Этот метод позволяет врачу увидеть наличие опухоли и проводится он под местной анестезией. Для его проведения используется тонкий, гибкий назальный эндоскоп.

Кроме того, назальная эндоскопия позволяет провести биопсию – взятие кусочка ткани опухоли для гистологического исследования.

Кроме этих методов исследования применяются также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Эти методы позволяют определить распространенность опухоли, ее структуру, форму, куда она прорастает, а также наличие метастазов в отдаленных органах.

Кроме КТ и МРТ применяется также рентгенография, а при необходимости ПЭТ – позитронно-эмисионная томография. Инструментальные методы диагностики позволяют также выявить стадию опухоли.

Лечение назофарингеальной карциномы

Лечение назофарингеальной карциномы обычно включает в себя лучевую терапию и химиотерапию, либо их сочетание.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назофарнигеальной карциномы обычно проводится с помощью традиционной дистанционной лучевой терапии, то есть источник радиации находится на расстоянии 3-5 м от пациента. Для назофарингеальных карцином маленького размера лучевая терапия является единственным необходимым методом лечения. В других случаях лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией.

Среди осложнений лучевой терапии могут встречаться лучевой дерматит, покраснение кожи, потеря слуха и сухость во рту.

Среди других методов лучевой терапии, который применяется лечения назофарнигеальной карциномы – это брахитерапия. Она применяется иногда при рецидиве опухоли. Суть брахитерапии заключается в том, что в толщу опухоли вводится источник слабой радиации – металлические зерна или проволока.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается применении особых препаратов – цитостатиков. Химиотерапия обычно применяется в лечении злокачественных опухолей, к которым и относится назофарнигеальная карцинома. Суть этого метода лечения заключается в назначении препаратов, которые уничтожают раковые клетки.

Химиотерапия может назначаться в сочетании с лучевой терапией. Это позволяет улучшить эффект лечения. Однако, в таком случае побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии накладываются друг на друга. Химиотерапия может назначаться и после лучевой терапии (адьювантная химиотерапия).

Такой метод лечения применяется для уничтожения возможно оставшихся раковых клеток, как в месте опухоли, так и в отдаленных органах и тканях. Химиотерапия может также применяться и до лучевой терапии, с целью уменьшения размера опухоли. Этот метод называется неоадьювантной химиотерапией.

Оперативное лечение назофарингеальной карциномы проводится редко. К хирургическому вмешательству обычно прибегают для удаления лимфоузлов на шее. В некоторых случаях операция применяется для удаления опухоли в носоглотке. Для этого обычно требуется разрез в области нёба.

Лечение с помощью кибер-ножа

В настоящее время для лечения опухолей, в том числе и назофарингеальной карциномы применяется кибер-нож. Кибер-нож – это инновационный метод стереотаксической лучевой терапии, или т. н.

радиохирургии, который позволяет точно направить пучки радиации на опухоль и минимизировать воздействие радиации на здоровые ткани.

Это достигается тем, что опухоль облучается каждый раз с разных сторон.

Кибер-нож, в отличие от других методов радиохирургии, может применяться при лечении всех опухолей, а не только головного мозга. Он не требует для своего применения жесткой фиксации.

Пациент может спокойно лежать в ходе сеанса облучения, не боясь подвигаться, так как проводится постоянное сканирование положения опухоли в пространстве с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Кибер-нож не требует никакой анестезии, так как он совершенно безболезненный, следовательно, отпадает риск осложнений анестезии. По сравнению с традиционной лучевой терапией, лечение кибер-ножом протекает быстрее и после него не требуется никакого периода восстановления.

Основное преимущество кибер-ножа это его неинвазивность, поэтому он показан в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, либо ввиду затрудненного доступа к опухоли, либо ввиду риска осложнений операции или тяжелого состояния пациента. Он лишен риска осложнений, которые присущи оперативному лечению, традиционной лучевой терапии и химиотерапии.

Источник: http://www.rusmedserv.com/cyberknife/nasopharyngeal-carcinoma/

Причины рака носоглотки

Как и в случаях других видов опухоли, врачи не могут сказать, почему носоглотка поражается раком. Есть факторы, способные повысить риск возникновения ситуации, когда здоровые клетки носоглотки начнут перерождаться в злокачественные и образуют опухоль.

Среди факторов:

  • хронический риносинусит;
  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • постоянное воздействие токсичных средств;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • злоупотребление соленой и пряной пищей.

Что касается последнего фактора (пищевых пристрастий), по его вине может провоцироваться карцинома прямой кишки и другие виды злокачественных новообразований.

В частности, вредным считается постоянное употребление красного мяса и выпечки, жирных блюд.

Особенно, если в меню наблюдается дефицит овощей и фруктов, всевозможных круп. К примеру, в Индии и Африке едят преимущественно растительную пищу, и такой болезни там практически нет. Железистый рак часто встречается у мужчин.

Опасность болезни – в ее стремительном прогрессировании, как только опухоль поражает кишечник, уже через год это может привести к фатальным последствиям.

Помимо неправильного питания, аденома прямой кишки провоцируется:

  • генетической предрасположенностью;
  • хроническими болезнями толстой кишки (свищ, полипы, трещины, геморрой, колит и пр.). Очень опасным в плане развития рака кишечника считается колит, развивающийся более 5 лет. В таком случае вероятность, что разовьется карцинома прямой кишки – около 5%, если колит беспокоит около 20 лет, вероятность рака повышается до 30%;
  • болезнями, создающими благоприятные условия для образования злокачественных полипов (диффузный полипоз, синдром Тюрко и пр.). Если вовремя не удалять полипы, есть вероятность появления множественных опухолевых очагов;
  • возрастом старше 50 лет;
  • постоянными стрессами;
  • наличием папилломавируса;
  • регулярными запорами;
  • длительным контактом с вредной химией (тирозин, асбест и др.) на производстве;
  • малоподвижным образом жизни и лишним весом на его фоне;
  • курением, злоупотреблением спиртными напитками.

Составляя индивидуальный курс лечения и прогноз для каждого пациента, врач будет учитывать, как долго развивается карцинома прямой кишки, возраст больного, особенности его здоровья в целом, в частности – психоэмоционального состояния.

Выявленная в начальной стадии аденокарцинома кишечника дает шанс на 5-летнюю выживаемость 95% пациентов. Если железистый рак выявлен на 2 стадии, выживаемость снижается до 70%. На 3 карцинома прямой кишки оставляет шансы лишь 50% заболевших, а на 4 стадии выживают менее 10%.  

Симптомы назофарингеальной карциномы

Сначала заболевания признаки практически отсутствуют. С течением времени опухоль растет, появляются неприятные ощущения в горле, ушах, носу или возникают сбои в нервной системе, если опухоль растет в полости черепа.

В носу и горле могут наблюдаться  симптомы:

  • боль без причины;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение заложенности в носу, нарушение дыхания;
  • примесь крови в слюне и выделениях из носа;
  • увеличение шейных лимфоузлов, наличие плотного узла в носу.

При поражении ушей возникает боль в одном либо сразу в двух ушах, пациенты жалуются на снижение слуха и звон, возникает хронический отит.

Назофарингеальная карцинома дает  неврологические симптомы, как нарушение речи и регулярные головные боли. Тяжесть проявления симптомов  зависит от того, насколько  поражены ткани.

Рак носоглотки проходит 4 стадии развития:

  • 1 – опухоль начинает формироваться в носоглотке;
  • 2 – опухоль растет, распространяясь на нёбо, основу языка и гланды, в процесс вовлекаются лимфоузлы;
  • 3 – заболевание распространяется на оба шейных лимфоузла, кости;
  • 4 – рак переходит на черепные нервы, ткани и кости челюсти, опухоль дает отдаленные метастазы.

Диагностика рака носоглотки

Назофарингеальная карцинома в начальной стадии диагностируется сложно. Почувствовав неприятные симптомы в области носоглотки, пациенты занимаются самолечением, либо обращаются к ЛОР врачу. Хороший врач может дифференцировать карциному от обычных заболеваний носа и горла. Для диагностики рака могут назначаться следующие процедуры:

  • фиброскопия (благодаря введению эндоскопа удается визуализировать слизистую носоглотки, обнаружить опухоль и установить ее размеры;
  • фарингоскопия (самое простое исследование зева с помощью зеркала);
  • биопсия (часть пораженной ткани берется для лабораторного анализа);
  • рентген легких (проводится для определения наличия метастаз);
  • КТ (служит для визуализации лимфоузлов, определения точных параметров опухоли;
  • МРТ (дает ясную картину болезни, показывает распространение опухоли на кости);
  • анализ крови на обнаружение вируса Эпштейна-Барра.

Типы операции

  • микроларингоскопия. Опухоль иссекается лазером либо микро хирургическими инструментами;
  • ларингоэктомия. Частично удаляется гортань с сохранением у пациента речи.

Во время лечения болезни и в период реабилитации нужно следовать рекомендациям врача и по поводу питания. Из меню нужно исключить пряные и соленые блюда, слишком кислые и горячие.

Слизистую нужно всячески беречь от повреждений.

Средства народной медицины

В ходе терапии онкологического заболевания врач подскажет, как скорректировать образ жизни и рацион, чтобы чувствовать лучше.

Большую пользу могут дать народные средства. Рецептов много, не всем помогает одно и тоже. Все следует обсуждать с врачом, в особенности, какие из рецептов можно использовать в конкретном случае. Ниже приведены популярные средства, эффективные при раке носоглотки:

  • Подмаренник используется для приготовления лечебной мази. Для приготовления состава понадобится сок растения, который нужно смешать с подсолнечным маслом в пропорции 1:1. Мазь наносится на слизистую глотки, можно заказывать в нос по рекомендации врача.
  • В ходе лечения можно принимать внутрь настойку белой омелы. Для приготовления лечебного снадобья нужно разбавить в стакане кипяченой воды 1 ч.л. настойки. Курс лечения составляет 3 недели. В первую нужно принимать 3 стакана снадобья в день, во вторую неделю – 2, в течение третьей недели – 1 стакана в день.
  • Настойка календулы готовится так же просто, как и предыдущий рецепт. Нужно разбавить в 1 стакане воды 1 ч.л. настойки. Принимать снадобье нужно трижды в день по 1 ст.л. до еды.
  • Растение “Кошачий коготь” подойдет для приготовления отвара. Нужно взять 1 ч.л. измельченного корня, проварить в стакане воды. Отвар настаивается 15 минут, после чего остужается. Принимать отвар за полчаса до еды по 3 ст. л. Курс терапии длится 3 месяца, после делают на месяц перерыв.
  • Чистотел заливают кипятком в пропорции 1 ч.л. на 1 стакан, настаивают 15 минут. Когда отвар остынет, можно употреблять по 2 ст. л. раз в день до еды. Осторожно соблюдать дозировку, поскольку растение токсично.

Перечисленные рецепты – только часть из того, что можно принимать при раке носоглотки с целью облегчить симптомы, остановить распространение злокачественных клеток, укрепить защитные силы организма.

Некоторые травы имеют противопоказания, назначать себе отвары не следует – лечение должен контролировать врач.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения злокачественных опухолей нужно отказаться от вредных привычек, своевременно проходить обследование у ЛОРа и других специалистов.

Достаточно раз в год сдавать стандартный набор анализов, чтобы держать здоровье под контролем, не допустить развития серьезных заболеваний.

Прогноз при назофарингеальной карциноме неутешительный. В начальной (1) и промежуточной (2) стадиях рака пятилетняя выживаемость ждет примерно 70% пациентов.

На промежуточной стадии с распространением метастаз (3) и последней стадии (4) 5-летняя выживаемость прогнозируется  для 30-50% пациентов. Хороший прогноз ждет пациентов, у которых опухоль не дала метастазы в другие органы, лечение было успешным.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/nazofaringealnaya-karcinoma.html

Назофарингеальная карцинома: признаки, симптомы и лечение опухоли

Все о назофарингеальной карциноме

Носоглотка является частью верхних дыхательных путей, исполняющая функцию подачи воздуха, выведения обратно углекислого газа.  Онкологическое заболевание назофарингеальная карцинома встречается нечасто и обычно к его формированию служат определенные предпосылки. Нередко опухоль носоглотки диагностируется и среди детей.

Поскольку злокачественное новообразование важно диагностировать на ранних этапах развития разберемся что это за болезнь, каковы причины ее формирования, характерные симптомы и диагностические методы, рассмотрим, как излечиться от патологии.

Что это за болезнь

Рак носоглотки является плоскоклеточным новообразованием и формируется из клеток эпителия, выстилающих ее слизистую. Назофарингеальная карцинома способна поражать любой отдел и даже кости черепа. Особенность недуга заключается в том, что на начальных этапах он протекает с признаками схожими на респираторное заболевание и поэтому тяжело диагностируется.

Основные причины и факторы риска

Достоверных причин формирования злокачественного новообразования пока не удалось доказать. Медики предполагают, что возможными причинами развития рака являются пищевые привычки (злоупотребление приправами, пряностями, соленьями) или поражение организма вирусом Эпштейна-Барра.

Факторы, повышающие риск перерождения здоровых клеток в злокачественные и формирования новообразования:

  • воспалительные процессы, протекающие в хронической форме (риносинусит, гайморит, ОРЗ, тонзиллит);
  • наследственные факторы;
  • злоупотребление вредными привычками: курением и алкоголем;
  • повреждения слизистой оболочки (эрозии либо язвочки);
  • загрязненный воздух и регулярное воздействие токсинов.

Однако назофарингеальная карцинома может возникнуть без явных причин, поэтому отсутствие негативного влияния внешних факторов не способно дать гарантию, что человек не заболеет раком.

Обычно заболевание диагностируется у мужчин после 40 лет.

Характерные признаки заболевания

Назофарингеальная карцинома проходит следующие стадии развития:

  • первая – новообразование развивается в носоглотке;
  • вторая – разрастаясь, опухоль втягивает в процесс небо, язык, миндалины, лимфоузлы;
  • третья – новообразование охватывает два шейных лимфоузла, ближние кости;
  • четвертая – опухоль поражает черепные нервы, ткани вокруг глаз, кости челюсти, заболевание может пускать метастазы.

В начале развития назофарингеальной карциномы характерные симптомы отсутствуют. По мере разрастания новообразования стают заметными носовые, ушные и неврологические симптомы.

Носовые признаки недуга

Данные симптомы возникают, когда опухоль разрастается в глубину носовых проходов:

  • затрудненное дыхание;
  • увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
  • кровяные примеси в выделениях из носа и слюне;
  • необъяснимые боли в горле;
  • зловонный запах изо рта.

Кроме того, у пациента может поменяться тембр голоса.

Ушные признаки

Данные симптомы проявляются, когда новообразование поразило среднее ухо либо ушные нервы. У больного резко ухудшается слух, возникают необъяснимые боли в одном либо в обеих ушах. Кроме того, пациент ощущает звон или шум в ушах.

Неврологические признаки

Данные симптомы проявляются, когда болезнь поразила нервные окончания. Пациента мучают частые головные боли, наблюдается нарушение речи, потеря чувствительности в некоторых зонах лица либо мягких тканях носоглотки.

Проявление признаков заболевания напрямую зависит от степени поражения тканей.

При выявлении любых из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к доктору для прохождения полного обследования.

Методы диагностики недуга

Современная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание на самых ранних этапах, при условии своевременного обращения пациента. Врач вначале осматривает больного, составляет анамнез и проводит пальпацию лимфоузлов.

Для уточнения диагноза доктор использует следующие методы диагностики:

  1. Лабораторный анализ крови. Позволяет обнаружить онкомаркеры, определить общее состояние пациента.
  2. Фарингоскопия, помогает выявить изменение тканей в зеве пациента.
  3. Риноскопия. С помощью специального инструмента, врач расширяет носовые проходы и берет мягкие ткани на дальнейшее исследование.
  4. Рентгенография головы либо носа. При подозрении на метастазирование проводит обследование грудной клетки.
  5. Компьютерная томография позволяет с точностью установить месторасположение новообразования и его размеры.
  6. Магнитно-резонансная томография показывает распространение новообразования на кости.
  7. Позитронно-эмиссионная томограмма помогает выявить наличие раковых клеток.
  8. Фиброскопия позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры.

Кроме того, больной должен пройти консультацию у невропатолога. Она поможет выявить неврологические симптомы недуга, определить степень поражения нервов.

На основании результатов всех обследований доктор может установить точный диагноз.

Оценив стадию развития недуга, степень поражения, наличие либо отсутствие метастаз онколог подбирает метод лечения.

Лечение рака носоглотки

Доктор подбирает способ лечения, учитывая стадию развития болезни, локализацию новообразования, возраст больного, его общее состояние.

Методы, применяемые для лечения назофарингеальной карциномы:

  1. Химиотерапия. Пациентам выписываются медикаменты, способные разрушить раковые клетки. Чаще всего данный метод сочетают с радиотерапией.
  2. Радиотерапия. Считается самым эффективным и щадящим методом. Эффективен на ранней стадии развития рака.

На поздних стадиях болезни врач назначает хирургическую операцию:

  • микроларингоскопия – иссечение новообразования при помощи хирургического инструмента или лазера;
  • ларингоэктомия – полное либо частичное удаление гортани.

В случае распространения новообразования на лимфатические узлы проводится операция для их удаления.

Важно! Необходимо помнить, что при онкологических патологиях нельзя терять ни дня, и чем раньше начать лечение, тем выше вероятность благоприятного результата.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях развития болезни прогноз зачастую благоприятный. Однако новообразование на данных этапах достаточно тяжело диагностировать, поскольку чаще всего оно развивается без видимых признаков и рак обнаруживается случайно.

При правильном лечении выживаемость пациентов с поздними стадиями недуга довольно высокая. Успех терапии рака носоглотки зависит от точности диагноза, профессионализма доктора, общего состояния пациента.

Чтобы уменьшить риск формирования раковых опухолей следует полностью отказаться от вредных привычек, регулярно обследоваться у врачей, а особенно у ЛОРа. Кроме того, рекомендуется один раз в год сдавать основные анализы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Рак носоглотки считается не очень распространенным заболеванием, встречающимся обычно у мужчин в среднем возрасте. Точные причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно.

Для лечения обычно применяют радиотерапию и химиотерапию. Данные методы при раннем обнаружении опухоли способны полностью излечить от недуга. Хирургические операции назначают на поздних стадиях.

Основным профилактическим методом является ведение здорового образа жизни.

Источник: https://onkologpro.ru/carcinoma/nazofaringealnaya-kartsinoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.