Все о низкодифференцированной аденокарциноме

Содержание

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома?

Все о низкодифференцированной аденокарциноме

Низкодифференцированная аденокарцинома является наиболее злокачественным типом раковых новообразований, для которых характерно настолько быстрое аномальное изменение тканей, что от первоисточника ничего не остается.

Низкодифференцированная аденокарцинома формируется на железистых клетках эпителия, из которого состоят многие внутренние органы человека. Еще одной характеристикой такого вида опухолей является ее неопределенное происхождение – тип тканей и клеток, с помощью которых она была образованная – выяснить невозможно.

Клетки такого вида опухоли выглядят атипично, четкие границы отсутствуют. Низкодифференцированные опухоли даже на ранних стадиях имеют тенденцию к быстрому увеличению и метастазируют. Как правило, появление низкодифференцированной аденокарциномы характерно для III или IV стадии онкологии.

Причины возникновения низкодифференцированной аденокарциномы

Причины возникновения низкодифференцированной аденокарциномы разные, как правило, они обусловлены ведением нездорового образа жизни:

  • Курение;
  • Употребление в большом количестве алкоголя;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка (плохое качество питьевой воды);
  • Питание с низким содержанием витаминов (в основном, витамина С).

Также к факторам риска возникновения такого вида опухоли относятся:

  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Возраст — после 45 лет;
  • Мужской пол.

Признаки низкодифференцированной аденокарциномы

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно, а это затрудняет ее выявление на ранних этапах. Можно выделить общие симптомы:

Симптомы можно рассматривать в зависимости от места локализации раковых клеток.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка имеет следующие симптомы:

  • Отсутствует желание принимать пищу;
  • Нарушаются пищеварительные функции желудка;
  • Происходит отторжение приема мясных продуктов;
  • Бывают астении;
  • Вес сильно снижается;
  • Наблюдается быстрая сытость (при малом количестве еды);
  • Возникают болевые ощущения различного характера;
  • Рвота, кровотечения, изменение цвета кала, запоры (на поздних стадиях).

Для этого вида аденогенной карциномы характерно образование метастаз в определенных органах – подмышечных лимфоузлах (Вирхова железа), околопупочном пространстве, яичниках (рак Крукенберга), тазовом дне. Расположение этих метастаз обусловлено анатомией лимфатической системы.

Низкодифференцированная аденокарцинома является наиболее злокачественной формой опухолей с перстневидными клетками.

Причинами возникновения подобной опухоли считаются:

  • Еда с высоким содержанием нитратов;
  • Наличие инфекций (к примеру, Helicobacter pylori);
  • Злоупотребление острой, жареной, копченой пищи;
  • Недостаточное количество витамина С;
  • Выброс дуоденального содержимого 12-типерстной кишки, который приводит вначале к рефлюкс-гастриту, а потом к возникновению аденокарциномы.

Развитие подобной опухоли также можно разделить на стадии:

  • Начальная стадия, когда опухоль расположена на слизистой желудка;
  • I стадия, рак проникает в эпителий и лимфоузлы, находящиеся близ желудка;
  • II стадия характерна прорастанием опухоли до оболочки желудка и в лимфоузлы, окружающие желудок;
  • III стадия, для которой типично прорастание опухоли через всю толщину желудочной стенки и распространение в лимфоузлы;
  • IV, во время которой раковые клетки проникают в другие органы, и возникают метастазы.

При возникновении низкодифференцированной опухоли толстой кишки признаки бывают таковыми:

  • Возникновение в каловых массах слизи и крови;
  • Нарушения в процессе опорожнения кишечника;
  • Возникновение кишечных кровотечений;
  • Наблюдается вздутие живота;
  • Могут быть боли в животе.

При низкодифференцированной опухоли слепой кишки возникают следующие симптомы, часть из которых, вроде нарушения опорожнения кишечника и примесей слизи и крови в кале, характерны и для аденокарциномы толстой кишки. Но есть и свои специфичные признаки:

  • Возникают ноющие боли в правой части живота, в низу его;
  • Могут наблюдаться головокружения, тахикардия и общая слабость;
  • Изменяется цвет стула;
  • Могут возникать кровотечения из заднего прохода.

Симптомы при возникновении опухоли сигмовидной кишки таковы:

  • Вздутие и боль в правой части живота;
  • Возможна отрыжка и тошнота;
  • Непроходимость кишечника;
  • Непроизвольное напряжение мышц пресса.

При низкодифференцированной аденокарциноме прямой кишки кроме крови и гноя в каловых массах, и нарушений процесса дефекации, что характерно и для других локализаций опухоли, могут наблюдаться такие специфические симптомы:

  • Видоизменение формы кала;
  • Возникновение боли в процессе испражнения;
  • Вздутие живота;
  • Недержание кала и газов;
  • Чувство инородного тела в прямой кишке.

Возможные причины возникновения данного заболевания таковы:

  • Малоподвижность;
  • Употребление большого количества красного мяса (и малое – фруктов, овощей, круп);
  • Хронические заболевания кишечника вялотекущего характера.

Злокачественные опухоли шейки матки встречаются двух типов:

  • На плоских клетках эпителия (85%);
  • В клетках, занимающихся синтезом слизи (в 15%) – к ним причисляется низкодифференцированная аденокарцинома.

При возникновении низкодифференцированной аденокарциномы в теле (эндометрии) и шейке матки бывают такие симптомы:

  • Боли в поясничном отделе ноющего характера;
  • Длительные кровотечения во время менструаций;
  • Маточные кровотечения в середине цикла (в период постменопаузы);
  • Боли в животе (нижней его части) атипичного характера;
  • Гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом.

Аденокарцинома на шейке матки прорастает двумя путями:

  • Экзофитная форма – когда разрастается в сторону влагалища;
  • Эндофитная форма — увеличивается в сторону канала шейки матки, (к телу матки).

Злокачественные опухоли чаще встречаются у женщин в период 40 — 60 лет. Причинами возникновения данной опухоли бывают:

  • Воздействие химических канцерогенов;
  • Раннее начало половой жизни — до 16 лет (и беспорядочные связи);
  • Ранняя беременность и роды;
  • Аборты в анамнезе;
  • Нарушения иммунитета;
  • Присутствие вируса папилломы человека.

Так как такие опухоли возможны в основном в период постменопаузы, то часто диагностируются на поздних стадиях развития.

Метастазы при этом виде аденокарциномы часто бывают в легких, головном мозге, костях.

Симптомы низкодифференцированной опухоли яичников такие:

  • Дискомфорт и боли в брюшной полости;
  • Быстрая насыщаемость при еде;
  • Появление нерегулярных менструаций;
  • Нарушение ритма мочеиспускания;
  • Боль в процессе полового акта;
  • Может быть увеличение подмышечных, надключичных и паховых лимфоузлов.

Источник: http://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/nizkodifferentsirovannaya-adenokartsinoma/

Низкодифференцированная аденокарцинома: признаки, симптомы и лечение

Все о низкодифференцированной аденокарциноме

Злокачественное опухолевое новообразование, состоящее из недоразвитых клеток, имеющих способность к ускоренному развитию это аденокарцинома низкодифференцированная. Эта патология современной медицинской практикой относится к одному из наиболее серьезных онкологических заболеваний. Данной болезнью могут быть поражены внутренние и внешние органы.

Основные факторы, влияющие на возникновение заболевания

Среди всевозможных выявленных форм раковых заболеваний аденокарцинома низкодифференцированная по распространённости занимает первую позицию. До сих пор ученые не смогли установить точную причину, провоцирующую развитие этой опасной патологии. Одновременно с этим, удалось выявить ряд факторов, повышающих риск появления данного заболевания:

  • Распитие спиртных напитков;
  • Курение;
  • Ухудшение экологической обстановки в окружающей среде;
  • Генетические факторы;
  • Злоупотребление некачественной пищей;
  • Возраст старше 55-60 лет;
  • Мужской пол.

Симптомы характерные низкодифференцированной аденокарциноме

В связи с тем, что большинство форм аденокарцином низкодифференцированных на начальном этапе не проявляют никаких симптомов их диагностика на первых стадиях развития заболевания затрудняется. Большинство онкологических патологий развиваются с проявлением некоторых неспецифических проявлений зачастую люди их игнорируют. К подобным симптоматическим признакам можно отнести:

  • Ухудшение аппетита с резкой потерей массы тела до нескольких килограмм за один месяц;
  • Слабость в теле, утомляемость, невозможность продолжительное время заниматься физическим трудом;
  • Увеличение лимфатических узлов из-за интоксикации организма продуктами распада злокачественного новообразования;
  • Общее истощение состояния организма больного (симптом проявляется на запущенных стадиях развития онкологического заболевания);
  • Анемия, возникающая из-за способности большинства видов карцином вызывать внутренние кровотечения.

Аденокарцинома низкодифференцированная характеризуется быстрым возникновением и распространением метастаз. Подобные свойства этого онкологического заболевания часто мешают точно выявить его первичный очаг.

Клиническая картина развития болезни напрямую зависит от места ее локализации. Проявление тех или иных симптомов зависит от стадии патологии и наличия метастаз в различных органах и системах организма.

Существующие типы аденокарцином

В целом развитие разных железистых форм онкологических новообразований проходит однотипным образом. Стоит учесть тот факт, что отдельные симптомы при подобных болезнях зависят от места локализации злокачественной опухоли.

Среди онкологических заболеваний желудка наибольшую распространенность имеет именно аденокарцинома. Это связано с тем, что по сути, желудок представляет собой слизистую оболочку, состоящую из множества слоев эпителия и железистых структур.

Внутренняя поверхность кишечника также отличается повышенной склонностью к возникновению аденокарцином. Одновременно с этим, чаще всего злокачественные новообразования толстого кишечника относятся к высокодифференцированным разновидностям. По этой причине прогноз по результатам лечения железистого рака кишечника зачастую благоприятный.

Аденокарцинома в желудочно-кишечном тракте чаще всего является перстневидной формой рака, злокачественные клетки которого сами создают множество слизи, где и погибают. Данный вид онкологической патологии отличается неблагоприятным развитием с быстрым возникновением и распространением по кровотоку метастаз. В конечном итоге метастазы достигают легких и печени.

Внутренний эндометрий матки является лучшим местом для развития аденокарциномы. В зависимости от места дислокации первичного очага существует зависимость в частоте возникновения железистой формы рака в данном органе: в шейке матки этот тип рака возникает крайне редко, одновременно с этим, железистый тип рака эндометрии матки встречается намного чаще.

Около 20 процентов от всех видов злокачественных опухолей легких приходится на низкодифференцированные аденокарциномы, развивающиеся зачастую в периферических отделах легких.

К отличительным особенностям данного вида опухолей легких можно отнести раннее возникновение метастаз при относительно медленном развитии самого заболевания. При условии своевременного и правильного начала лечения на первой стадии развития заболевания можно достичь 80-процентного показателя выживаемости больного.

Почти 95 процентов случаев онкологии предстательной железы относятся к аденокарциномам. Столь высокая частота развития этого заболевания связанна с тем, что простата представляет собой классическую железу. Рост опухоли характеризуется медленным темпом.

В некоторых случаях она растет 10-15 лет без ярких симптоматических проявлений.

Стоит отметить тот факт, что при возникновении опухолевого злокачественного новообразования рядом с лимфатическими узлами, развитие патологии может принять достаточно серьезную форму с распространением метастаз на другие органы и системы организма.

Кроме описанных органов, аденокарцинома низкодифференцированная может быть выявлена в молочных железах на коже, а также на слизистой оболочке ротовой полости.

Методика лечения заболевания

Вне зависимости от места локализации и типа аденокарциномы ее лечение начинается с оперативного вмешательства. Хирург по возможности пытается полностью удалить опухоль. Для этого могут быть применены самые разные хирургические методики.

В современной хирургической практике зачастую пытаются удалить злокачественное новообразование без нанесения вреда пораженному органу.

В некоторых случаях подобный подход может стать причиной возникновения в дальнейшем рецидива заболевания, по этой причине в ряде ситуаций принимается решение о полном удалении самого органа.

Чаще всего такой кардинальный метод используется при поражении матки, предстательной железы или же слюнных желез.

Для сохранения нормальной проходимости кишечного тракта операция над удалением опухоли в желудке проводится в несколько этапов.

После проведения оперативного вмешательств больных направляют на прохождение курса лучевой терапии, которая призвана снизить вероятность рецидива. Часто подобный метод лечения может спровоцировать негативные побочные эффекты из-за чего приходится его досрочно прерывать.

Симптоматическая форма лечения болезни используется лишь в том случае если у больного наблюдаются конкретные симптомы: воспалительные процессы, сильные боли. При отсутствии реальных оснований для использования дополнительных медикаментов в современной медицинской практике не допускается.

Прогноз

В целом уровень выживаемости больных с низкодифференцированной аденокарциномой довольно низкий.

Редко больные могут прожить более пяти лет при обнаружении метастазов в других органах. В подобных ситуациях речь о работоспособности и нормальной полноценной жизни человека больного онкологией идти не может.

Источник: https://onkologpro.ru/carcinoma/nizkodifferentsirovannaya-adenokartsinoma.html

Аденокарцинома: виды (высоко-,низко-, умеренно-дифференцированная), локализации, прогноз

Все о низкодифференцированной аденокарциноме

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль из железистого эпителия. Получив заключение врача с диагнозом «аденокарцинома», каждый пациент хочет знать, чего ожидать от болезни, каков прогноз и какие способы лечения будут предложены.

Аденокарциному считают едва ли не самой распространенной разновидностью злокачественных опухолей, которая может образоваться практически во всех органах тела человека. Не подвержены ей, разве что, головной мозг, соединительнотканные структуры, сосуды.

Железистый эпителий образует выстилку органов пищеварения и дыхания, представлен в мочеполовой системе, составляет основу желез внутренней и внешней секреции.

Паренхима внутренних органов – печени, почек, легких – представлена высокоспециализированными клетками, которые также могут дать начало аденокарциноме.

Кожа, один из самых обширных органов человека, поражается не только плоскоклеточным раком, но и аденокарциномой, которая берет начало из внутрикожных желез.

аденокарцинома — папиллярный рак из железистого эпителия (слева)  и плоскоклеточная карцинома — рак из плоского эпителия (справа)

Много веков назад врачеватели уже знали, что не всякая аденокарцинома растет стремительно, губя больного в считанные месяцы. Были описаны случаи более медленного роста, с поздним метастазированием и хорошим эффектом от ее удаления, однако объяснение этому факту пришло намного позже, когда стало возможным заглянуть «внутрь» опухоли при помощи микроскопа.

Микроскопическое исследование открыло новую веху онкологии. Стало понятно, что опухоли имеют неодинаковое строение, а клетки их – разный потенциал размножения и роста.

С этого момента появилась возможность определить новообразования в группы на основе их строения и происхождения.

Клеточные и тканевые особенности неоплазии легли в основу классификации, в которой центральное место заняли раки – аденокарциномы и плоскоклеточные варианты, как наиболее часто встречающиеся типы опухолей.

Виды железистых раков

Основу аденокарциномы составляет эпителий, способный секретировать различные субстанции – слизь, гормоны, ферменты и т. д. Обычно он схож с таковым в органе, где обнаруживается опухоль.

В одних случаях злокачественный эпителий очень напоминает нормальный, и врач без труда устанавливает источник неопластического роста, в других – определить точное происхождение неоплазии при микроскопическом исследовании можно лишь условно, потому что клетки рака слишком сильно отличаются от исходной ткани.

гистологический снимок аденокарциномы

Степень «похожести» или отличия от нормального эпителия зависит от дифференцировки клеток. Этот показатель очень важен, и в диагнозе он всегда фигурирует перед термином «аденокарцинома». Степень дифференцировки означает, насколько зрелыми стали опухолевые клетки, сколько стадий развития они успели пройти и как далеко им еще до нормальной клетки.

Несложно догадаться, что, чем выше степень дифференцировки, а, значит, и внутренней организации клеток, тем более зрелой будет опухоль и тем лучшего прогноза можно от нее ждать.

Соответственно, низкая дифференцировка указывает на незрелость клеточных элементов.

Она сопряжена с более интенсивным размножением, поэтому такие опухоли стремительно растут и рано начинают метастазировать.

С точки зрения гистологических особенностей выделяют несколько степеней зрелости железистых раков:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная.

Высокодифференцированные опухоли имеют довольно развитые клетки, которые очень схожи с таковыми в здоровой ткани. Более того, часть клеток в опухоли могут быть и вовсе сформированы правильно. Иногда этот факт служит поводом для ошибочных заключений, а неопытный врач и вовсе может «просмотреть» опухоль, приняв ее за другую, неопухолевую, патологию.

Высокодифференцированная аденокарцинома способна образовывать структуры, подобно зрелым клеткам слизистых оболочек или желез.

Ее называют папиллярной, когда клеточные пласты образуют сосочки, тубулярной, если клетки формируют трубочки подобно выводным протокам желез, трабекулярной, когда клетки «уложены» в перегородки, и т. д.

Основным признаком высокодифференцированной аденокарциномы с позиции гистологического строения считают большую схожесть с нормальной тканью при наличии некоторых признаков атипии – большие ядра, патологические митозы, усиленная пролиферация (размножение) клеток.

Умеренно дифференцированнаяаденокарцинома не может «похвастаться» таким высоким развитием клеток, как высокодифференцированная разновидность. Ее элементы в своем строении начинают отдаляться от зрелых клеток, останавливаясь на промежуточных стадиях созревания.

В этом типе аденокарцином признаки злокачественности не заметить уже нельзя – клетки разных размеров и формы, усиленно делятся, при этом в ядрах их можно увидеть большое количество аномальных митозов.

Структуры эпителия становятся неупорядоченными, в отдельных фрагментах неоплазия все еще похожа на зрелую ткань, в других (и их большинство) – теряет тканевую и клеточную организацию.

Низкодифференцированная аденокарцинома считается неблагоприятным в отношении течения и прогноза вариантом железистого рака. Это связано с тем, что клетки ее перестают созревать до хотя бы минимального развитого состояния, приобретают новые черты, интенсивно делятся и стремительно захватывают все большую территорию вокруг себя.

С потерей признаков зрелости утрачиваются и межклеточные контакты, поэтому с понижением степени дифференцировки возрастает риск отрыва клеток от основного их скопления, после чего они без особого труда попадают в стенки сосудов, часто поврежденные опухолевыми метаболитами, и разносятся с током крови или лимфы – метастазирование.

метастазирование — свойство,наиболее характерное для низкодифференцированных опухолей

Наиболее опасной разновидностью аденокарциномы можно считать недифференцированный рак. При этом типе неоплазии клетки так далеки в своем строении от нормы, что определить их источник практически невозможно. Вместе с тем, эти неразвитые клетки способны чрезвычайно быстро делиться, в короткий промежуток времени приводя к появлению крупной опухоли.

Быстрое деление требует больших питательных ресурсов, которые опухоль «добывает» из крови больного, поэтому последний стремительно худеет и испытывает упадок сил. Выделяя при интенсивном размножении продукты обмена, недифференцированная аденокарцинома отравляет ими организм больного, вызывая метаболические нарушения.

Разрушая все на своем пути в кратчайшие сроки, недифференцированный железистый рак внедряется в соседние ткани и органы, кровеносную и лимфатическую систему. Метастазирование – одно из важнейших проявлений любой аденокарциномы, которое она может реализовать довольно быстро с момента своего появления.

Одной из особенностей низко- и недифференцированных опухолей считают возможность приобретения клетками новых свойств. К примеру, новообразование начинает выделять слизь (слизистый рак), биологически активные вещества, гормоны. Эти процессы неизбежно сказываются на клинических проявлениях.

Аденокарцинома в диагнозе

Часто в выписках или заключениях врачей можно встретить словосочетания вроде «заболевание толстой кишки», «c-r простаты». Так завуалировано могут обозначать наличие рака. Более точные диагнозы содержат название новообразования, в данном случае – аденокарцинома, с обязательным указанием степени дифференцировки – высоко-, умеренно или низкодифференцированная.

Степень дифференцировки может быть обозначена как G1, 2, 3, 4, при этом чем выше G, тем ниже зрелость неоплазии, то есть высокодифференцированная опухоль соответствует G1, умеренная дифференцировка – G2, низкодифференцированная G3, анапластический (недифференцированный рак) – G4.

В диагнозе могут указываться тип строения – тубулярное, папиллярное и т. д., как и куда успел прорасти рак и какие изменения вызвал. Обязательно уточняется наличие или отсутствие метастазов, если они есть, то обозначены места их обнаружения.

Риск метастазирования напрямую связан со степенью дифференцировки аденокарциномы. Чем она выше, тем позже будут обнаруживаться метастазы, ведь клетки все еще имеют прочные связи друг с другом. При низкодифференцированных аденокарциномах метастазы появляются быстро.

Излюбленным путем распространения клеток железистого рака считают лимфогенный – по лимфатическим сосудам.

От всех органов эти сосуды собирают лимфу, направляя ее в лимфатические узлы, служащие своеобразным фильтром, удерживающим микроорганизмы, белковые молекулы, отжившие свой век клетки и их обломки.

В случае роста рака, его клетки также задерживаются лимфоузлами, но не гибнут, а продолжают размножаться, формируя новую опухоль.

Наличие или отсутствие метастазов, а также «дальность» их распространения обозначается буквой N с соответствующей цифрой (N0, N1-3). Обнаружение метастазов в близлежащих лимфоузлах – N1, в отдаленных – N3, отсутствие метастазов – N0. На эти символы в диагнозе аденокарциномы стоит обратить внимание.

Прогноз при железистом раке напрямую связан со степенью дифференцировки опухолевых клеток. Чем она выше, тем лучше прогноз. Если заболевание обнаружено рано, а в заключении фигурирует «выкокодифференцированная аденокарцинома», особенно при N0-1, прогноз считается благоприятным, а пациенту можно надеяться даже на полное излечение.

Перспективу при низкодифференцированной аденокарциноме назвать хорошей гораздо сложнее. Если метастазов нет, то прогноз может быть благоприятным, но не у всех больных.

При распространении опухоли на соседние органы, обширном лимфогенном или гематогенном метастазировании, особенно, за пределы области тела, где растет опухоль, больной может быть признан некурабельным, а лечение будет состоять большей частью из поддерживающих и симптоматических мероприятий.

Отдельные виды аденокарцином

Течение железистых раков во многом схоже, но те или иные их разновидности могут преобладать в разных органах. Так, среди опухолей желудка преобладающим вариантом является именно аденокарцинома. Это не случайно, ведь слизистая этого органа представляет собой большую поверхность эпителия, а в толще ее сконцентрировано огромное количество желез.

Внутренний слой кишки в этом отношении – тоже «благодатная» почва для роста аденокарциномы. В толстом кишечнике наиболее часты высокодифференцированные разновидности – тубулярная, папиллярная аденокарцинома, поэтому и прогноз при железистом раке кишечника обычно благоприятный.

Низкодифференцированные варианты аденокарциномы желудочно-кишечного тракта часто представлены перстневидным раком, клетки которого активно образуют слизь, сами же в ней и погибая. Этот рак протекает неблагоприятно, рано метастазирует в лимфоузлы близ желудка, брыжейки, а по кровеносным сосудам достигает печени, легких.

Рак матки происходит из ее шейки или тела, где источником становится внутренний слой – эндометрий. В этом органе замечены отличия в частоте встречаемости железистого рака в зависимости от пораженного отдела: в шейке матки аденокарциномы относительно редки, значительно уступая по частоте плоскоклеточной карциноме, в то время как в эндометрии аденокарцинома – самый частый вариант неоплазии.

Среди опухолей легкого на долю аденокарциномы приходится примерно пятая часть всех злокачественных новообразований, а растет она преимущественно в периферических отделах бронхиального дерева – мелкие бронхи и бронхиолы, альвеолярный эпителий. Десятую часть составляют низкодифференцированные железистые раки – мелкоклеточный, бронхиолоальвеолярный.

Отличительной особенностью аденокарциномы легкого можно считать раннее метастазирование при относительно медленном росте первичной опухоли. Вместе с тем, при обнаружении заболевания в первую стадию можно добиться выживаемости до 80% при условии своевременно начатого лечения.

При раке предстательной железы аденокарцинома составляет около 95% случаев. Простата – типичная железа, поэтому такая частота железистого рака вполне объяснима. Опухоль растет довольно медленно, иногда – до 10-15 лет, при этом клиника может быть не яркой, однако раннее метастазирование в лимфоузлы малого таза делает заболевание опасным и может существенным образом повлиять на прогноз.

Помимо перечисленных органов, аденокарциному обнаруживают в молочной, поджелудочной железе, коже, слизистой оболочке полости рта. Особые разновидности – печеночно-клеточный и почечно-клеточный рак, которые, по сути, являются аденокарциномами, но имеют отличное строение, так как клетки их сходны не с железистым эпителием, а с элементами этих органов, образующими основную массу паренхимы.

Таким образом, аденокарцинома – широко распространенный морфологический тип опухолей самых разных локализаций. Обнаружив указание на ее наличие в диагнозе, нужно обратить внимание на степень дифференцировки, от которой зависит скорость роста и прогноз. Наличие метастазов – также важный прогностический признак железистого рака.

При диагнозе высокодифференцированной аденокарциномы в случае благополучного лечения, выживаемость довольно высока и достигает 90% и более при отдельных локализациях рака.

Умеренно дифференцированные аденокарциномы могут дать шанс на жизнь при раннем обнаружении примерно у половины пациентов, низкодифференцированные и недифференцированные аденокарциномы характеризуются низкой продолжительностью жизни больных, обычно на уровне 10-15% и ниже.

врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И.

Обсуждение:

Источник: http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Низкодифференцированная аденокарцинома

Все о низкодифференцированной аденокарциноме

Низкодифференцированная аденокарцинома – это злокачественная опухоль, которая состоит из неразвитых клеток, способных к активному росту и быстрому делению.

По этой причине данное заболевание, независимо от пораженного органа, считается одним из самых опасных в онкологической практике.

Указанным патологическим процессом в равной степени могут поражаться как внутренние, так и внешние органы.

Причины

Естественно, что достоверных причин заболевания никто не знает, так как оно до сих пор находится в стадии активного изучения. Вместо этого выделяют большое количество факторов риска, которые могут сказываться на сего развитии.

Причем, для некоторых отдельных патологий, эти факторы риска являются ключевыми, в большинстве случаев достоверно вызывая злокачественную опухоль.

  • Если говорить об аденокарциноме слюнных желез, то наиболее частой причиной ее развития принято считать курение. Во время этого процесса вырабатывается более вязкая слюна, которая закупоривает слюнные каналы, вызывая накопление данного секрета. Нередко такой патологический процесс может заканчиваться злокачественным перерождением, что имеет очень плохой прогноз.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома пищевода чаще всего возникает на фоне длительного употребления твердой пищи, вызывающей механическое повреждение данного органа. Похожий эффект отмечается и при хроническом термическом повреждении.
  • Непосредственную взаимосвязь аденокарциномы желудка выявили с язвенной болезнью данного органа. Вероятность развития рака в такой ситуации повышается согласно сроку заболевания.
  • Наибольшее количество причин развития аденокарциномы отмечают при поражении предстательной железы. Считается, что в возникновении этой патологии наибольшее значение имеет общие гормональные нарушения. Они могут быть связаны со патологическими процессами в яичке, а также с применение различных химических или гормональных препаратов.
  • Рак матки, чаще всего, развивается у женщин после наступления климакса, что также можно объяснить изменениями общего гормонального фона.

Клиническая картина

Симптомы и признаки заболевания полностью зависят от того, в каком анатомическом участке располагается злокачественное новообразование.

  • При поражении слюнных желез, в первую очередь, отмечается болезненность в околоушной и подъязычной области. На поздних стадиях процесса здесь могут пальпироваться узлы, как правило, болезненные и твердые при консистенции.
  • Аденокарцинома пищевода проявляется резкой и сильной болью во время еды. Кроме этого, больные могут жаловаться на ощущение постороннего тела в грудной клетке, а также на чувство дискомфорта в горле.
  • При раке желудка основными симптомами считается нарушение аппетита, постоянная изжога, нарушение глотания и боль в области верхней половины живота. Нередко такие пациенты бледны за счет резкого снижения уровня гемоглобина в крови.
  • Карцинома матки может проявляться водянистыми или кровянистыми выделениями из влагалища, которые усиливаются во время физических нагрузок, месячных и после половых актов. Нередко они наступают тогда, когда у пациентки уже отсутствуют менструации.
  • Рак простаты характеризуется сильными болями и неприятными ощущениями в области промежности, которые в последствии приводят к нарушению мочеиспускания и снижению потенции. Если имеет место опухоль предстательной железы с некрозами, то моча может менять свой цвет.

Лечение

В первую очередь, лечение любой аденокарциномы, независимо от места ее расположения, начинают с операции. По возможности, опухоль должна быть удалена полностью. С данной целью могут использоваться различные методы.

Чаще всего пытаются экономно удалить злокачественную ткань, не трогая пораженный орган. Но иногда это может вызывать рецидив заболевание, поэтому целесообразнее удалять весь орган. К примеру, так поступают при новообразованиях матки, предстательной железы и слюнной железы.

Немного труднее обстоят дела с желудком и пищеводом, где операцию, нередко, приходится выполнять в несколько этапов для того, чтобы сохранить проходимость пищеварительного тракта.

После оперативного вмешательства больных направляют на курсы лучевой и химиотерапии, которые должны предупредить возникновение повторного заболевания. Очень часто такое лечение дает большое количество побочных эффектов, из-за чего его приходится прерывать. После этого у больных заметно ухудшается общее состояние и повышается возможность возникновения рецидива.

Симптоматическое лечение, такое как назначение противовоспалительных и обезболивающих средств, применяется при наличии у больного соответствующих симптомов. Безосновательное назначение дополнительных лекарств научно не обосновано.

Кроме этого, на сегодняшний день разработано большое количество новых препаратов, эффективность которых до конца не изучена, поэтому они не рекомендуются для широкого использования.

Все о низкодифференцированной аденокарциноме

Все о низкодифференцированной аденокарциноме

Опухоль яичника бывает доброкачественной и злокачественной. Чаще всего встречаются доброкачественные образования (более 70%).

Сами по себе они не представляют опасности для жизни человека и могут многие годы оставаться незамеченными.

Но существует мнение, что доброкачественная опухоль (например, тератома яичников) может перерасти в злокачественную. Отличие ее в том, что она распространяется по всему организму и приводит к смерти.

Один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований половых органов у женщин – аденокарцинома яичников или железистый рак яичников.

Это эпителиальная опухоль, которая развивается из клеток железистого эпителия и может затрагивать один или оба яичника. Структура карциномы – это многокамерный узел с перегородками.

Достигая больших размеров, он может разорвать капсулу яичника и поразить соседние органы. Хотя этот вид рака может появиться в любом возрасте, чаще всего его диагностируют у женщин после 40.

Что характерно для данного заболевания?

  1. Во-первых, карцинома быстро растет, она склонна к раннему метастазированию и может инвазировать (переходить) на соседние ткани.
  2. Во-вторых, она выделяет токсины, которые подавляют иммунитет и ухудшают общее состояние человека. А с помощью особого механизма, злокачественная опухоль может ускользать от иммунологического контроля нашего организма.
  3. Онкология яичников тяжело распознается вследствие особого строения этих органов.
  4. На ранних стадиях симптомы рака яичников могут отсутствовать.

Все эти факторы делают рак яичников очень опасным заболеванием. По каким причинам он может возникнуть?

Причины развития аденокарциномы яичников

Онкология не знает точные причины рака яичников у женщин, но ученные выделяют несколько факторов, влияющих на его развитие:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, употребление большого количества жиров;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая экология;
  • воздействие различных видов излучений;
  • лишний вес, ожирение;
  • курение и употребление алкоголя.

Причины возникновения злокачественной аденокарциномы в яичниках:

  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бесплодие или наоборот частые беременности и роды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • миома матки;
  • дисфункция яичников;
  • ранняя или поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • опухоли молочных желез;
  • операции на половых органах и аборты.

Наследственность играет первоочередную роль в онкологии. Также риск заболеть аденокарциномой увеличивается с возрастом. Поэтому особое внимание к своему здоровью необходимо обратить женщинам пенсионного возраста и тем, у кого есть родственники с похожим заболеванием.

Некоторые считают, что причины рака яичников кроются в применении различных косметических средств на основе талька. Существует мнение, что не рожавшие девушки более подвержены различным болезням половых органов.

Классификация болезни

В зависимости от гистотипа, различают такие виды злокачественных опухолей:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома. Это редкая форма рака (частота возникновения — менее 1%), которая является высокозлокачественной. Чаще поражает один яичник, достигает больших размеров. Имеет повышенную склонность к метастазированию. Такой тип карциномы тяжело диагностировать из-за схожести с другими новообразованиями.
  2. Серозная аденокарцинома. Встречается в 80% случаев заболеваемости. Наиболее агрессивный тип, который достигает огромных размеров и поражает оба яичника. Метастазирует на ранних стадиях в органы брюшной полости. Имеет высокий показатель сметртности. Высокодифференцированная серозная аденокарцинома встречается в 44% из всех случаев этого вида рака. Одной из разновидностей является серозная папиллярная аденокарценома яичников.
  3. Эндометриоидная аденокарцинома. Редкий вид рака (занимает около 10%). Течение его медленное, хорошо поддается лечению.
  4. Муцинозная аденокарцинома. Характеризуется быстрым ростом и большими размерами. Затрагивает один из яичников. Встречается редко (в 10% случаев).
  5. Смешанная (присутствуют несколько типов опухолей).
  6. Недефференцированная.

В зависимости от сложности заболевания, существуют следующие виды аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная. Большое количество клеток рака, которые сильно отличаются от нормальных клеток. Низкий степень дифференцировки — это неблагоприятный фактор развития болезни.
  2. Высокодифференцированная. Клетки рака практически не отличаются от здоровых.
  3. Умеренно дифференцированная.

Степень дифференцировки:

  1. Злокачественные.
  2. Саркома яичников.
  3. Карциномы.
  4. Мезодермальные опухоли.
  5. Аденокарцинома низкой степени злокачественности (пограничная).

Симптомы и признаки железистого рака яичников

На начальной стадии аденокарциномы яичников симптомы могут отсутствовать. Признаки рака похожи на другие расстройства, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.

Основные симптомы опухоли яичников:

Боль в низу живота

  • болезненные ощущения внизу живота, увеличивающиеся по мере роста опухоли;
  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли или кровотечения во время менструации;
  • нарушения работы кишечника, вздутия и метеоризм;
  • запоры;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боль после полового акта;
  • увеличение живота (при больших размерах новообразования);
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Онкология яичников схожа по симптомам с началом климакса, поэтому женщины не придают им значения и списывают на менопаузу.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Стадия рака определяется во время диагностики и проведения операции. Всего их 4:

  1. 1 стадия – начало развития опухоли, поражены только яичники, асциса (скопления жидкости) нет. Диагностируют начальную стадию у 23% больных.
  2. 2 стадия – метастазирование на органы малого таза, развитие асциса. Обнаруживают у 13%.
  3. 3 стадия – появление метастаз диаметром до 2 см в брюшной полости, поражение лимфатических узлов. Эту стадию рака диагностируют чаще всего – в 47% случаев.
  4. 4 стадия – метастазы по всему организму. Обнаруживают в у 16%.

Примерные показатели пятилетней выживаемости: на первой стадии – 85-90%, на второй – 70-73%, третьей – 15-30%, а на последней – лишь 1-5%. Причем чаще люди умирают из-за развития метастаз в легкие, мозг, кости и печень, а также обширного асциса.

Источник: https://zdorovo.live/onkologiya/vse-o-nizkodifferentsirovannoj-adenokartsinome.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.