Все об ацинарной аденокарциноме

Содержание

Аденокарцинома предстательной железы: причины, симптомы диагностика и лечение ацинарной аденокарциномы простаты в Москве

Все об ацинарной аденокарциноме

Аденокарцинома предстательной железы – это распространенная злокачественная опухоль, которая нередко встречается у мужчин в старшем возрасте. Высокая смертность от аденокарциномы зафиксирована в возрасте после 75 лет.

Аденокарцинома простаты склонна к метастазированию, первоначальное развитие проходит незамеченным.

На поздних стадиях метастазы опухоли поражают регионарные лимфоузлы, близлежащие ткани и органы, затем распространяются в отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы, поражая кости, легкие, надпочечники, печень, опухоль выходит за пределы предстательной железы.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводят диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с раком простаты.

Диагностика проводится с помощью анализов крови, УЗИ, КТ, МРТ по показаниям, биопсии тканей предстательной железы, остеосцинтиграфия.

Хирургическая помощь оказывают не только в онкологическом отделении Юсуповской больницы, а также в сети партнерских клиник. После лечения пациент может пройти реабилитацию в Юсуповской больнице по специальной программе для онкобольных.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Карцинома простаты – это рак предстательной железы, развитие которого начинается из эпителия альвеолярно-клеточных элементов железы. Существует несколько видов аденокарциномы предстательной железы:

  • Крупноацинарная.
  • Мелкоацинарная.
  • Криброзная.
  • Солидно-трабекулярная.
  • Эндометриоидная.
  • Папиллярная.
  • Железисто-кистозная.
  • Слизеобразующая.

Аденокарцинома простаты: причины

Причины аденокарциномы предстательной железы:

  • Повышение уровня тестостерона, гормональный сбой.
  • Поражение вирусом XMRV.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Интоксикация кадмием.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака простаты:

  • Хронические воспалительные процессы предстательной железы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аденома простаты.
  • Возрастные изменения.
  • Вредные привычки.
  • Особенности питания.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы встречается в большинстве случаев обнаружения рака простаты. Такой вид аденокарциномы не проявляется урологическими симптомами, у заболевших мужчин в анамнезе нет заболеваний мочеполовой системы. Заболевание протекает на ранних стадиях бессимптомно.

Карцинома предстательной железы: симптомы

Симптомы карциномы на ранней стадии проявляются учащенным мочеиспусканием, чувством болезненности и жжения при мочеиспускании. Нередко на ранней стадии карциному предстательной железы принимают за аденому простаты – заболевания имеют схожую симптоматику.

С развитием опухоли симптомы становятся выраженными – больного беспокоит боль в области поясницы, живота, отдающие в прямую кишку, яички, лобковую зону. Лимфатические узлы паховой зоны увеличены.

Со временем боль начинает беспокоить в области ребер, копчика, больной начинает худеть, теряет аппетит, чувствует слабость.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3+3 по Глисону

Шкала Глисона – это пятибалльная шкала, по которой оценивается биоптат по степени дифференцировки опухоли. Один балл – это высокодифференцированная опухоль, пять баллов – низкодифференцированная опухоль.

При сложении баллов исследованного биоптата получается сумма Глисона, которая может составлять от 2 до 10.

Шкала Глисона помогает оценить и классифицировать карциному предстательной железы, помогает подобрать терапевтическое лечение, составить прогноз заболевания.

Согласно индексу Глисона проводится гистологическое определение тканей:

  1. Структура железистой ткани мало однородная.
  2. В структуре железистой паренхимы наблюдаются многочисленные просветы.
  3. К краю предстательной железы проникли измененные клетки, наблюдается клеточная инфильтрация.
  4. Определяется небольшое количество железистой ткани с массой атипичных клеток.
  5. Определяются единичные клетки железистой ткани в биоптате.

Индекс Глисона содержит суммарные составляющие:

  • Преимущественная дифференциация клеток из биоптата первой пробы.
  • Следующая преимущественная дифференциация клеток во второй пробе, содержащая минимум 5% атипичных клеток.

Исследования оцениваются по шкале Глисона, общий результат может составлять от 2 до 10 в результате сложения. Самый высокий результат соответствует высокой агрессивности раковой опухоли. Самым низким индексом аденокарциномы предстательной железы по Глисону считается 3+2, в большинстве случаев ставится оценочная сумма 3+3 (сумма Глисона 6).

Такой показатель означает, что преимущественно в биоптате встречаются клетки одного типа. Железа имеет неоднородное строение, начинается инфильтрация стромы простаты и соседних тканей. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы Глисон 7 – представляет собой II-III стадии TNM.

Значение индекса Глисона 7 – это показатели от средне дифференцированного до плохо дифференцированного рака простаты.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение

Диагностика аденокарциномы предстательной железы проводится с помощью различных методов:

  • Пальпация, ректальное исследование.
  • Кровь на онкомаркеры. ПСА (простатический специфический антиген) при опухоли простаты повышается свыше 26 нг/мл.
  • Пункция тканей простаты.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • УЗИ.
  • МРТ или КТ.
  • Исследования по шкале Глисона.

В зависимости от стадии рака проводится лечение. На ранних стадиях аденокарциномы предстательной железы проводится удаление простаты вместе с семенными пузырьками. Для снижения риска развития рецидива опухоли проводится дистанционное облучение простаты и лимфатических узлов.

Лечение зависит от возраста мужчины – в молодом возрасте чаще проводят радикальную простатэктомию, в старшем возрасте чаще применяют лучевую терапию.

На поздних стадиях развития опухоли нередко применяют гормональную терапию в сочетании с другими методами, хирургическую кастрацию, химиотерапию.

Операции по удалению рака простаты проводятся с помощью лапароскопии, как эндоурологические органосохраняющие методики, радикальные открытые. При раке простаты проводят удаление лимфатических узлов.

В качестве лечения применяют лазерную терапию, брахитерапию, малоинвазивные методы лечения (криотерапию, ультразвук и другие методы).

В Юсуповской больнице диагностика заболевания проводится на инновационном оборудовании, врачи проводят исследования по выявлению причин развития рака и предрасполагающих к раку факторов.

После обследования врач определяет прогноз заболевания, подбирает наиболее подходящее в данном случае лечение. Больному рекомендуют специальную диету, дают рекомендации, при локализованном раке простаты проводится динамическое наблюдение.

Решение о динамическом наблюдении принимается совместно пациентом и врачом. В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение аденокарциномы предстательной железы. В больнице применяют радиохирургию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, органосохраняющую хирургию.

Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/adenokartsinoma-predstatelnoy-zhelezy/

Ацинарная аденокарцинома простаты: стадии по Глиссону, симптомы, прогноз и лечение

Все об ацинарной аденокарциноме
Ацинарная аденокарцинома простаты. Фото предоставлено flickr.com

Ацинарная аденокарцинома представляет собой одну из форм злокачественных новообразований простаты. Образуется она из железистой ткани и располагается в гроздевидных мешочках (ацинусах). Является одним из самых часто встречающихся типов рака простаты у мужчин старше 60 лет.

Разделяют мелко и крупноацинарную аденокарциному. Мелкоацинарное новообразование небольшого размера и имеет включения окружающих паренхиматозных структур. Крупноацинарная по размеру больше и захватывает крупные железистые включения.

Точную этиологию заболевания удается установить не всегда, однако, большинство специалистов считает, что главной причиной развития аденокарциномы являются возрастные гормональные нарушения либо дисбаланс в организме мужчины мужских и женских половых гормонов.

Также, выделяют несколько факторов, способствующих образованию аденокарциномы:

  • ожирение – жир является источником ароматазы – фермента, отвечающего за превращение мужских половых гормонов в женские. Таким образом, из-за большого наличия жировой ткани, гормоны начинают скапливаться в организме, что ускоряет развитие раковых клеток;
  • патологии щитовидной железы, печени и надпочечников;
  • вирус мышиной лейкемии (XMRV) – гамма-ретровирус, имеющий схожую картину со СПИДом;
  • возраст после 40 лет – ежегодно риск развития опухоли увеличивается на 5%;
  • наследственность;
  • несбалансированный рацион питания с большим количеством жирной еды, консервантов, ГМО и алкоголя;
  • курение – канцерогенные вещества (кадмий и т.д.), которые содержатся в табачном дыме, обладают накопительным эффектом и провоцируют развитие злокачественных опухолей;
  • длительная терапия тестостерон содержащих препаратов;
  • инфекции мочеполовой системы в анамнезе;
  • неблагоприятная обстановка окружающей среды;
  • работа с химическими/радиоактивными веществами;
  • длительное сексуальное воздержание.

Важно! принято считать, что переизбыток женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин оказывает канцерогенное воздействие.

Несмотря на то, что оба типа ацинарной аденокарциномы принадлежат к одному классу по Глиссону, они имеют некоторые морфологические различия между собой.

Очаги мелкоацинарной аденокарциномы незначительных размеров формируются единовременно по всей железе; далее, они разрастаются и упрочняются, сливаясь в одну крупную опухоль.

Такой тип опухоли почти не проявляется симптоматически вплоть до 3 или 4 стадии, и не прощупывается при пальпировании, что значительно осложняет ее диагностирование.

По причине того, что чаще всего мелкоацинарная аденокарцинома обнаруживается достаточно поздно, исход ее лечения зачастую не очень благоприятный.

Крупноацинарное новообразование располагается только в одном месте – с задней части простаты. Опухоль такого типа более крупная и плотная, что позволяет диагностировать ее довольно рано – она прекрасно прощупывается пальцами. Лечение зачастую имеет благоприятный исход, когда новообразование обнаруживается на ранних стадиях.

Симптомы

Рак простаты не имеет специфичных симптомов, однако, клинические проявления у каждого пациента могут быть разными. Кроме того, зачастую патология на ранних этапах развития не имеет никаких признаков, из-за чего большинство мужчин обращаются за медицинской помощью поздно.

Как проявляется патология

На начальных этапах развития симптоматика аденокарциномы схожа с аденомой простаты. Клинически аденокарцинома начинает себя проявлять, когда разросшаяся опухоль зажимает собой мочеиспускательный канал. У больного появляются следующие симптомы:

  • частое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • чувство жжения и болезненности при мочевыделении;
  • остаточная моча;
  • интенсивная боль в области живота, иррадиирующая в пах.

Последний симптом сигнализирует о переходе рака на финальные стадии.

При физикальном исследовании возможно обнаружение в паху увеличенных лимфоузлов. Клинические исследования обнаруживают в моче и сперме небольшое количество крови.

Важно! Болезненность поясницы – важный симптом, который зачастую игнорируется или путается с заболеваниями позвоночника или почек. Боли в спине, копчике или ребрах указывают на процессы метастазирования; вместе с этим происходит сильный упадок сил и потеря веса.

Стадии по Глисону

Шкала (сумма) Глисона – это метод дифференцированной оценки рака простаты в результате гистологического исследования. Низкие значения шкалы указывают на высокодифференцированные формы рака, а высокие значения – о низкодифференцированных; чем выше значение шкалы, тем хуже будет исход заболевания.

Для оценки аденокарциномы, у пациента проводится забор клеток железы (биопсия). Из полученного материала выделяют два наиболее подходящих фрагмента, которые затем оцениваются по 5-бальной шкале: 1 балл будет означать высокую степень дифференцировки, а 5 баллов – низкую. Оценки обоих материалов складываются в сумму Глисона, результаты которой могут варьироваться от 2 до 10 баллов.

Возможные варианты сумм разделили на 3 группы:

  • до 7 баллов – вялопротекающий рак. Пациент имеет огромный шанс на успешное лечение и выздоровление полностью.
  • 7 баллов – средняя степень агрессивности рака.
  • более 7 баллов – стремительный рост аденокарциномы, большая вероятность скорейших метастазов.

После хирургического метода лечения данные показатели могут уменьшаться или увеличиваться.

Интерпретация индекса

Числовое значение индекса обозначается как градация (G). Всего, шкала Глисона имеет 5 градаций, по которым опухоль образуется из:

  • G1 – маленьких однородных желез с небольшими ядерными изменениями;
  • G2 – скоплений желез, которые разделяет строма, но при этом находящихся близко друг к другу;
  • G3 – желез разных размеров и строений; строма и ближние ткани могут подвергаться инфильтрации;
  • G4 – атипичных клеток; происходит инфильтрация близлежащих тканей;
  • G5 – слоев атипичных недифференцированных клеток.

Такая дифференцировка рака простаты позволяет определить развитие рака и подобрать наиболее подходящее и грамотное лечение в каждом конкретном случае.

Клеточная структура простаты. Фото предоставлено flickr.com

Для наиболее точной диагностики и характеристики аденокарциномы проводятся следующие методы исследования:

  • пальпация – ощупывание места опухоли пальцами;
  • анализы крови – общий и биохимический ;
  • рентгенография малого таза;
  • эхография;
  • МРТ;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • радиоизотопное исследование;
  • цистоскопия, уретроскопия;
  • биопсия.

Важно! Ранняя и профилактическая диагностика патологий простаты способствует скорейшему выявлению заболеваний и их наиболее благоприятному излечению.

Лечение аденокарциномы простаты будет зависеть от ее стадии, характера и длительности; для каждого случая подбирается наиболее подходящий и действенный метод.

Оперативное лечение

Хирургический метод лечения подразумевает удаление аденокарциномы, иногда частично или целиком пораженный орган. Такие операции проводятся, если опухоль значительно увеличивается в размерах, мешает нормальному мочеиспусканию, но еще не дала обширных метастазов. Однако, хирургическое удаление злокачественного новообразования не исключает рецидивов заболевания в будущем.

Важно! Неоперабельными считаются больные страше 65 лет или с обширными метастазами.

Перед назначением оперативного вмешательства, пациента тщательно обследуют и подготавливают к операции: проводят пробу крови на ПСА (для выявления простатоспецифического антигена), ОАК и ОАМ, МРТ для точного определения местонахождения опухоли, а также больного консультирует кардиолог.

По результатам обследования хирург подбирает наиболее подходящий тип операции:

  • Простатэктомия, или удаление железы полностью. Может осуществляться как малоинвазивным, так и полостным методом. Малоинвазивный (лапароскопический) метод наиболее безопасный и щадящий.
  • Орхиэктомия, или удаление яичек. Выполняется с целью предотвращения рецидивов новообразования, если то было вызвано переизбытком в организме тестостерона .

Операция по удалению аденокарценомы, как и другие виды хирургических манипуляций, могут иметь неблагоприятные последствия для организма:

  • временная инконтиненция (недержание мочи) – восстановление функции мочевого пузыря в таком случае занимает 3-6 месяцев;
  • инфицирование мочеполовых путей;
  • бесплодие.

Кроме того, в случае папиллярной аденокарциномы появляется необходимость дополнительно удалить лимфоузлы, чтобы избежать метастазирования по лимфе и исключить рецидивы.

Лучевая терапия

Аденокарцинома имеет высокую чувствительность к лучевому воздействию, что делает такую терапию очень эффективной. Она может применяться на 1 и 2 стадии опухоли как самостоятельная терапия; длительность терапии может подразумевать от одного до нескольких облучений. Рецидивы заболевания потребуют повторного облучения.

Лучевая терапия, представляет собой ионизирующее облучение, воздействие которого направленно непосредственно на пораженный участок. Так, в предстательную железу вводится капсула – источник излучения, которая остается там на некоторое время.

Адъювантный способ лучевой терапии, то есть полное облучение больного, проводится после хирургических операций, иногда с применением дополнительной медикаментозной терапии.

Гормональная терапия

Такую терапию стали применять после того, как нашли связь между тестостероном и ростом раковых клеток. Она применяется для остановки развития роста аденокарциномы за счет снижения или пресечения выработки тестостерона. Такое лечение является консервативным, и оно не всегда эффективно при раке предстательной железы.

В гормонотерапии применяются антиандрогенные препараты в виде инъекций и таблеток; одновременно с применением препаратов рекомендуется орхиэктомия.

Химиотерапия

Химиотерапия используется как дополнительный метод лечения после операции или гормонотерапии. Химические лекарственные средства, попадая в кровь больного, тормозят активность всех клеточных структур организма, в том числе раковых; однако современные препараты, разработанные для лечения аденокарциномы, оказывают меньшее воздействие на здоровые клетки.

Несмотря на высокую эффективность терапии и совершенствование препаратов, химиотерапия остается достаточно тяжелой для организма. Курс приема химических препаратов значительно ослабляет организм, снижает иммунные силы, а в организме накапливаются ядовитые вещества. Поэтому применение химиотерапии как основного лечения не целесообразно.

Абляция

Абляция – это метод лазерного или радиочастотного облучения, после которого происходит отторжение патологических тканей. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, но только при одиночном расположении аденокарциномы.

Современные процедуры проводятся методом высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука – источник УЗ-волн приближают к месту локализации опухоли. Такое воздействие на пораженные опухолью ткани приводит к полному разрушению патологических клеток. Занимает такая процедура не более 3 часов.

Восстановительный период после абляции занимает до 7 дней; функционирование мочеполовой системы за это время успевает практически полностью восстановиться.

Криотерапия (лечение холодом)

Метод криотерапии успешно заменяет хирургическую операцию по удалению аденокарциномы. Во время операции участок, пораженный опухолью, замораживается аргоном и гелием – они провоцируют распад новообразования. Катетер, через который подается заморозка, защищен слоем с циркулирующей теплой жидкостью; такая конструкция позволяет защитить окружающие здоровые ткани и органы от заморозки.

К сожалению, в РФ такой метод не получил широкого применения, но он с успехом применяется в клиниках Германии и Израиля.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни напрямую зависит от длительности прогрессирования аденокарциномы и при отсутствии лечения достигает до 8 лет. Лечение заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев заканчивается благоприятно; аденокарцинома приобретает устойчивую форму ремиссии, либо полностью излечивается.

Если происходит поражение аденокарциномой за пределами капсулы, заболевание уже считается необратимым и неизлечимым. В таком случае применяется паллиативная терапия, направленная на купирование симптомов и уменьшение боли; такая терапия оказывается до самой смерти пациента.

Справка: Метастазирование опухоли может распространяться далеко по всему телу (лимфоузлы, почки, позвоночник и т.д.), оказывая негативное действие на пораженные системы и органы, вплоть до полного прекращения их функционирования.

Клинические проявления аденокарциномы

Ацинарная аденокарцинома имеет характерные клинические проявления для каждой стадии:

  • I стадия – обнаруживается очень редко и зачастую внезапно; не проявляется клиническими симптомами, и определяется методом биопсии.
  • II стадия – опухоль затрагивает оболочку капсулы или часть органа; легко диагностируется при помощи ТРУЗИ – исследование определяет структурные изменения простаты.
  • IIIA стадия – аденокарцинома активно разрастается и затрагивает капсульную сумку и семенные пузырьки.
  • IIIB стадия – распространение опухоли достигает соседних от простаты органов.
  • IV стадия – аденокарцинома дает метастазы в органы малого таза и на его стенки.

Для наиболее точной и высокоинформативной диагностики, определение стадий заболевания проводится совместно со шкалой Глисона.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/129-acinarnaya-adenokarcinoma-prostaty-simptomy-prognoz-i-lechenie

Аденокарцинома предстательной железы: признаки и возможное лечение

Все об ацинарной аденокарциноме

Ацинарная аденокарцинома простаты — одна из самых распространённых форм рака предстательной железы, чаще всего развивающаяся у мужчин пожилого возраста. Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы, мелкоацинарная и другие формы заболевания имеют свои особенности, но все они могут закончиться фатально.

При аденокарциноме простаты крайне важна ранняя диагностика. На первичной стадии болезнь поддаётся ликвидации, и мужчины, прошедшие необходимый курс терапевтического воздействия, живут ещё очень долго. В запущенных ситуациях рака простаты лечение может не дать результатов, и остаётся минимум шансов на благоприятный исход.

Так что, сколько сможет прожить мужчина при таком диагнозе — зависит во многом от его решимости бороться с болезнью, не теряя ни дня.

Причины

Нет единого мнения насчет того, откуда берется ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Считается, что причиной может быть:

  • андропауза;
  • низкая сексуальная активность;
  • неправильное питание;
  • накопление вредных продуктов обмена веществ,

Из-за этого деление клеток простаты отличается от нормального, и начинается процесс превращения железистых клеточных элементов в клетки злокачественного проявления.

Несбалансированное питание, ведущее к ожирению, провоцирует накопление в мужском организме эстрогена, который способен сокращать срок размножения раковых клеточных структур и подхлестывать болезнь.

Эндокринные нарушения, болезни печени и щитовидки также могут вызывать аденокарцниому.

Во многих случаях при раке простаты прогноз, увы, малоутешительный.

Международная классификация

Для разделения рассматриваемого расстройства применяется классификация по Глисону, позволяющая оценить характер агрессивности проявления болезни.

Классификация по Глисону

  • G1 — отмечается наблюдение низкой агрессивности, 1-4 балла;
  • G2 — динамика к разрастанию клеток. 6 баллов по Глисону. Случай разрешается лечением. Наибольшее значение 7 баллов;
  • G3 — инфильтрация тканей. Ясно видна группа желез, имеющих отличия в диаметре и размерах. 8 (4+4) баллов по Глисону и выше. Прогноз отрицательного характера;
  • G4 — сформированное образование целиком из клеточных элементов атипичной разновидности. 9-10 баллов согласно шкалы Глисона;
  • G5 — Слизеобразующий рак. 10 баллов.

Чем выше число, тем агрессивней проявляется опухолевое образование и ниже шансы на положительный прогноз.

Виды

  • Высокодифференцированная аденокарцинома — класс G1. Небольшая скорость прогрессирования, характеризуется наличием благоприятного прогноза на счет излечения от патологии. Современные терапевтические процедуры могут быть успешны в 95% обращений;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты — относится к классу G2-G3. Прогноз положительного характера имеет зависимость от того, насколько своевременной и правильной была терапия. Может выявиться во время ректального обследования;
  • Мелкоацинарная разновидность рассматриваемого расстройства, поражающая предстательную железу оценивается в 7 баллов, локализуется во многих участках. Небольшого размера формирования объединяются в опухолевое образование. Внешне не проявляет себя до достижения 3-4 степени. Болевых ощущений при акте мочеиспускания не зафиксировано. При пальпационном диагностировании опухолевое новообразование нельзя прощупать. Прогноз неблагоприятный;
  • Низкодифференцированный тип патологии — класс G4-G5. Характеризуется наибольшей агрессивностью, в ускоренном темпе прогрессирует. Процессы необратимы, развиваются метастазы. Прогноз характеризуется неблагоприятным результатом, не более четырех лет.

Стадии

  • I — обозначается проявление начальной ступени развития. Графически представлена маркером Т1. Обнаружение производится зачастую случайным образом. Не характеризуется проявлением признаков. Выявляется благодаря биопсии;
  • II — рак простаты 2 степени — преобразование тканей наблюдается исключительно на одной части простаты, легко поддается диагностированию;
  • IIIA — активный рост опухоли, начинают затрагиваться семенные пузырьки вместе с капсульной сумкой;
  • IIIB — рак простаты 3 степени. Прогрессирует на смежных близко расположенных органах;
  • IV — обозначение четвертой стадии. Метастазные образования возникают на поверхности сфинктера, прямой кишке, стенка таза и других участках.

Методы лечения

Операция является не самым лучшим решением при прогрессировании онкологической патологии, поскольку вероятность проявления рецидивирующего характера имеет высокий процент.

В современном лечении производится терапевтические процедуры, связанные с применением гормональных медикаментов и воздействием химических веществ. Схему лечения назначает лечащий врач, проводя оценку степени тяжести болезни.

Оперативное вмешательство

Операция производится в ситуации с опухолевым формированием, если она достигает среднего размера, ухудшает процесс мочеиспускания, мешая этому, но еще не обнаружены метастазные формирования.

Виды операций представлены:

  • простатэктомией, которая характеризуется тотальной ликвидацией пораженного органа.
  • орхиэктомией. При ней удаляются яички. Кастрация хирургической формы проводят как дополнительную меру, позволяющую предотвратить возникновение рецидива расстройства, если провоцирующим фактором выступает повышенная выработка тестостероновых молекул.

К последствиям ликвидации аденокарциномы простаты хирургическим способом могут быть отнесены такие проявления:

  • недержание;
  • инфекции;
  • другие послеоперационные осложнения;
  • бесплодие.

При проведении оперативного мероприятия, в качестве дополнения, возможно удаление лимфатических узлов, если произошло формирование папиллярной разновидности расстройства.

Гормональное воздействие

Гормональная терапия проводится с целью увеличения времени тотального формирования онкологического элемента. Инъекции с гормональными препаратами прописываются исключительно комплексно с иными медикаментами. Не является самостоятельным терапевтическим методом.

Криотерапия

Для данного оперативного мероприятия характерно следующее: участок предстательной железы, которой подвергся поражению, замораживают. В дальнейшем на поверхность тканей подается гелий с аргоном в сжиженном состоянии. От данного воздействия происходит ликвидация рассматриваемого заболевания.

Советы

Что касается питания, недопустим избыток холестерина, чрезмерно жирная и солёная пища. Необходимо питаться, принимая в большом количестве витамины и минеральные вещества. Избегать приёма любого количества вредных продуктов. Питание должно сбалансированным.

Большие и частые поднятия тяжестей строго противопоказаны. Приветствуется на регулярной основе и достаточное для поддержания тонуса мышц занятие различными видами спорта, прогулки на свежем воздухе.

Вредно проводить время в сидячем положении.

Основные тезисы профилактики:

  • чрезвычайно опасно ведение активной чрезмерной половой жизни;
  • необходимо исключение всех вредных привычек;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Чтобы разобраться как минимизировать риск формирования патологии или какому следовать образу жизни после ее лечения, можно посещать форум, в котором пациенты делятся своим опытом, а также возможные консультации медиков.

Это может быть интересно:

Источник: http://AndrologMed.ru/bolezni-prostaty/adenokarcinoma

Ацинарная аденокарцинома простаты: симптомы, лечение и прогноз

Все об ацинарной аденокарциноме

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы представляет собой самую распространенную форму рака простаты.

К сожалению, от рака простаты сегодня продолжают умирать большое количество пожилых мужчин.

Отметим, что аденокарцинома практически никогда не встречается у мужчин до 50 лет, однако с каждым годом это онкологическое заболевание продолжает стремительно увеличиваться в диагностике.

Максимальные показатели диагностики, и как следствие, смертности от этого типа рака фиксируются в возрасте после 80 лет у мужчин.

В диагностике принято рассматривать предраковое состояние простаты, которое состоит из:

  1. Атипической гиперплазии. Если это состояние выявляется вовремя, то прогноз в лечении благоприятный.
  2. Интраэпителиальная неоплазия, это своеобразный облигативный этап развития аденокарциномы.

Причины возникновения рака простаты

Среди факторов, которые могут привести к развитию аденокарциномы простаты, можно выделить следующие:

  • Гормональные изменения, которое начинаются в организме мужчины с возрастом.
  • Генетическая и наследственная предрасположенность.
  • Дисбаланс в организме мужчины нутриентов.
  • Длительное, практически хроническое, воздействие кадмия, которое приводит к интоксикации.
  • Наличие в организме вируса XMRV

Что касается видов аденокарциномы предстательной железы, то отметим следующие разновидности:

  1. мелкоацинарная;
  2. крупноацинарная;
  3. криброзная;
  4. папиллярная;
  5. солидно-трабекулярная;
  6. эндометриоидная;
  7. железисто-кистозная;
  8. слизеобразующая.

Отличительные особенности болезни

К большому сожалению, аденокарцинома практически не обладает отличительными симптомами, другими словами, не существует признаков, которые были бы характеры только для этого типа рака.

Проблема усугубляется и тем, что большинство проявлений схожи с теми, что регистрируются при простой аденоме простаты:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Боли в промежности.
  • Затруднение и прерывистое мочеиспускание.
  • Во время мочеиспускания струя слабая и есть необходимость включать в процесс мышцы живота.

Клинические проявления заболевания

Насколько это распространенная форма рака простаты можно судить по тому, что практически в 97% всех случаев регистрации злокачественной опухоли предстательной железы, диагностируется именно этот тип.

При этом, в 5% случаев этот тип рака выявляется у мужчин после 60 лет на фоне полного отсутствия урологических симптомов.

Помимо этого, такое заболевания на первой и второй стадии развития вообще может никак не проявляться, что и затрудняет диагностику и своевременное выявление.

Чаще всего ацинарная аденокарцинома обнаруживается случайно, к примеру, на плановом урологическом осмотре или при диагностировании другого заболевания. А все симптомы, присущие этой форме рака, начинают проявляться уже на поздних стадиях, кода лечение не способно спасти жизнь пациенту.

К вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  1. Болевые ощущения в области заднего прохода.
  2. Давление на промежность.
  3. Боли в крестце и пояснице.
  4. Болевые ощущения в ногах.

Как диагностируется заболевание

Ректальное исследование считается базовым методом, который всегда используется при первичном обращении пациента. Здесь врач определяет размер простаты, конфигурацию и состояние органа. Оценивается тонус сфинктера и исключается простатит, опухоль прямой кишки.

Помимо этого используются следующие диагностические методы:

  • Биопсия ткани предстательной железы.
  • Анализ на ПСА.
  • МРТ простаты.
  • Трансректальная эхография.
  • Рентген.
  • КРТ и УЗИ брюшной полости.

Есть также метод определения степени аденокарциномы по Глисону. В методе принято обозначение G и всего присвоено 5 степеней. G1 – указывает, что опухоль состоит из однородных и небольших желез, ядра практически не изменяются.

При классификации G-2 опухоль состоит из нескольких желез. G-3 – опухоль состоит из нескольких желез разного размера, присутствует инфильтрация стромы.

G-4 характеризуется исключительно атипичными клетками и инфильтрацией окружающих областей. G-5 состоит опухоль в этом случае из нескольких слоев атипичных клеток.

В диагностике учитывается соотношение степени различия опухоли и показателя суммы по Глисону:

  • G1 = 2-4 баллов;
  • G2 = 5-6 баллов;
  • G3-4 = 7-10 баллов.

В принципе, суть диагностики сводится к двум основным моментам, это обнаружение опухоли и стадии заболевания. На основании этих данных разрабатывается дальнейшее лечение.

Можно еще отметить, что все мужчины после 50 лет должны минимум раз в год проходить диагностическое ректальное исследование.

Методы и тактика лечения

Лечение аденокарциномы включает несколько направлений, выбор которых зависит от стадии и времени обнаружения опухоли в предстательной железе.

В основе это:

  1. Активное наблюдение в условиях диспансера.
  2. Радикальная простатэктомия (полное удаление простаты).
  3. Лучевая терапия.
  4. Гормональная терапия.
  5. Комбинированное лечение.

Что касается прогноза при таком диагнозе, то здесь все зависит от стадии развития опухоли. Соответственно, чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Однако прогноз ухудшается уже со второй стадии, а третья и четвертая – фатальны.

Источник: http://opotencii.ru/prostatit/acinarnaya-adenokarcinoma-prostaty-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Ацинарная аденокарцинома простаты: причины и лечение

Все об ацинарной аденокарциноме

Новообразование предстательной железы, в виде опухоли, появляется в результате нелеченого или запущенного хронического простатита и называется ацинарная аденокарцинома простаты.

Такая патология является злокачественной и не всегда имеет хороший прогноз.

Раннее выявление рака простаты имеет огромное значение для здоровья и жизни мужчины, поэтому при любых разладах в половой сфере и воспалительных процессах, нужно обязательно обратиться к урологу.

Причины появления рака

Злокачественное новообразование простаты в виде аденокарциномы является разновидностью рака мужской железы. Опухоль имеет слоистое строение, может метастазировать и прорасти в соседние ткани. Возникает новообразование в эпителиальной ткани простаты.

Аденокарцинома встречается у мужчин, старше 50 лет и может возникнуть при:

  • генетической предрасположенности;
  • гормональном дисбалансе;
  • ожирении, несбалансированном питании (преобладание продуктов животного происхождения);
  • хронических воспалениях;
  • непрекращающемся инфекционном процессе;
  • нарушенном балансе микроэлементов;
  • носительстве специфического вируса (XMRV);
  • гиперплазии железы;
  • хроническом отравлении кадмием.

Предрасполагающим фактором к появлению рака простаты является пожилой возраст, иммунные нарушения, склонность к вредным привычкам (особенно, курению), сопутствующие болезни, экологические причины.

Заболевание снижает продолжительность жизни пациента на 10 лет.

Виды аденокарциномы

Варианты развития злокачественной опухоли простаты различаются по течению процесса и определяются по специальной шкале Глисона гистологическими исследованиями.

Ацинарная аденокарцинома простаты бывает:

  1. мелкой – одновременно поражаются несколько мелких долей железы, которые сливаясь образуют большую опухоль (при 4 стадии присутствует болевой синдром прямой кишки и позвоночника);
  2. умеренно дифференцированной – хорошо выявляется при пальцевом ректальном обследовании (здесь ПСА высокий, прогноз благоприятный);
  3. крупной – наличие крупных железистых образований.

Кроме основных трех видов встречаются и другие разновидности новообразований, а также 4 стадии развития злокачественных образований.

Первую стадию очень тяжело определить – она не дает выраженных клинических проявлений. При 2 и 3 стадиях признаки болезни дают о себе знать (здесь начинается усиленный рост опухоли) и определяются при обследовании пациента.

Последняя стадия самая тяжелая, проходит с метастазами, поражает мочеполовую и желудочно-кишечную системы организма.

При крайне тяжелом течении 4 стадии патология может давать метастазы во все органы и закончиться летальным исходом.

Аденокарцинома способна к быстрому росту, на последних стадиях всегда характеризуется нарушением мочеиспускания (из-за сдавления уретры).

Согласно шкалы Глисона, новообразование в виде аденокарциномы всегда находится в пределах 8-10 баллов. При раннем выявлении карциномы с небольшими показателями шкалы (до 5) своевременное лечение всегда заканчивается выздоровлением.

Симптомы и диагностика аденокарциномы

Вначале, при первых стадиях, патология протекает незаметно. Диагностировать ее можно, благодаря анализу ПСА (отмечается повышение показателей) и при обследовании (УЗИ). Затем развиваются такие признаки болезни, как:

  • изменение размеров предстательной железы в сторону увеличения;
  • нарушения мочевыделения (частые позывы, плохой отток, потребность в усиленном напряжении, чувство неполного опорожнения) и боли при данном процессе;
  • постоянное воспаление мочевых путей;
  • дискомфорт промежности и паховые боли;
  • присутствие кровяных выделений в моче и эякуляте;
  • изменение размеров железы в сторону увеличения;
  • затрудненный стул, запоры, кал с кровью;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • при развитии метастазов – болевой синдром в пораженном органе (например, костях).

Определить 1 стадию аденокарциномы невозможно, 2 и 3 стадии определяются хорошо. Для этого проводят обычные анализы и тесты на онко-маркеры.

На последней стадии могут отмечаться сильные боли в области заднего прохода, тяжесть внизу живота при ходьбе. Отмечается плохое самочувствие, слабость, потеря массы тела, пониженный аппетит.

Пациенту назначают УЗИ брюшной полости и трансректальное исследование, сдачу крови на ПСА (содержание простатического специфического антигена), радиоизотопный анализ, урофлоуметрию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), биопсию тканей простаты. Обязательными считаются сбор анамнеза и пальцевой ректальный анализ.

При профилактических осмотрах опытный врач выявит аденокарциному пальцевым исследованием (прощупывается плотное инородное структурное образование).

Лечение опухоли

Терапию выявленной ацинарной аденокарциномы простаты проводят по такому же принципу, как и при других онкологических патологиях. Операбельную опухоль удаляют, а потом назначают лечение химическими препаратами, лучами, гормонами, цитостатиками, азотом, абляцией простаты высокоинтенсивным ультразвуком, симптоматическими средствами и паллиативными мероприятиями.

Операцию (радикальную простатэктомию на железе) выполняют хирурги-онкологи. При аденокарциноме железу и прилежащие лимфатические узлы удаляют полностью. Пациенту после оперативного вмешательства назначают реабилитационные мероприятия, которые могут протекать длительно. Реабилитация включает в себя восстановление функций органов малого таза и мужской потенции.

Проводить операцию на простате нельзя при 4 стадии патологии:

  • в преклонных годах;
  • определении неоперабельной стадии;
  • сопутствующих нарушениях сердца и сосудов;
  • если имеются болезни головного мозга;
  • ожидаемой длительности жизни до 5 лет.

Мужчине рекомендуется поддерживающая терапия и врачебное наблюдение.

Чем раньше началась терапия аденокарциномы, тем быстрее наступает выздоровление. Прогноз зависит от присутствия метастазов, тактики терапии, состояния организма мужчины и его настроя на борьбу с заболеванием.

Мужчина должен следить за своим здоровьем.

Рекомендуется периодически проходить обследования у уролога, особенно, при перенесенных ранее воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, много ходить пешком.

Очень важна мужчине помощь и поддержка близких людей в борьбе с болезнью, а также собственный настрой. Раннее выявление патологии и адекватное лечение способно победить аденокарциному.

Источник: http://prostatit-lechim.ru/acinarnaya-adenokarcinoma-prostaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.