Все об аденокарциноме предстательной железы

Содержание

Что такое аденокарцинома предстательной железы: этиология, патогенез, методы лечения и прогноз

Все об аденокарциноме предстательной железы

С годами здоровье мужской репродуктивной системы ухудшается по причине возрастных изменений, происходящих в организме каждого представителя сильного пола.

Избежать развития подобных патологий крайне сложно. Зато их можно предупредить, вовремя обратившись к врачу.

Таким образом можно остаться в строю, предотвратив развитие опасных для жизни отклонений, в число которых входит аденокарцинома.

Аденокарцинома простаты: что это такое?

Аденокарцинома — это наиболее распространенная форма рака простаты, которая встречается примерно в 90% случаев, когда у мужчины обнаруживают онкообразование.

Рак простаты

Многие представители сильного пола боятся, что имеющаяся в их организме аденома может перейти в аденокарциному. Прямой связи между перечисленными заболеваниями не установлено. Но это не означает, что доброкачественную опухоль простаты можно не лечить.

Успех лечения заболевания зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше пациент посетит специалиста, тем лучше.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут установить точных причин, которые вызывают развитие болезни. По мнению докторов, заболевание могут спровоцировать те же факторы, благодаря которым создается удачная почва для роста онкообразований.

К числу причин, вызывающих развитие недуга, можно отнести следующие обстоятельства:

Также появлению новообразования могут способствовать и другие факторы.

Виды патологии

Аденокарцинома может иметь разную форму. Чтобы правильно воздействовать на новообразование и получить максимальный эффект, необходимо точно определить, к какому именно виду относится опухоль.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Существует два варианта ацинарной опухоли, образование которой происходит по причине перерождения ацинусов:

  • мелкоацинарная — это наиболее распространенный вид образования, который встречается у 92% больных. В данном случае в простате стремительно образуются и развиваются множественные опухоли с большой концентрацией муцина, которые впоследствии преобразуются в одну;
  • крупноацинарная — это образование, состоящее из злокачественных железистых тканей. Диагностировать такой вид опухоли можно только после проведения гистологического исследования. Такие образования характеризуются высокими показателями злокачественности, поэтому больные с подобным диагнозом в большинстве случаев умирают.

Умеренно-дифференцированная

Данное образование медленно перерождается в злокачественное и хорошо поддается лечению. По этой причине прогнозы при таком недуге в большинстве случаев положительные. Умеренно-дифференцированная опухоль диагностируется путем пальпации и прохождения анализа на ПСА.

Стадии рака ПЖ

Низкодифференцированная

Это серьезный онкологический недуг, который не поддается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Смертность при таком заболевании составляет почти 100%, поскольку опухоль быстро дает метастазы на соседние органы.

Высокодифференцированная

Это злокачественное образование, которое может быть муцинозным, слизеобразующим, папиллярным и так далее.

Разрастается опухоль медленно, поэтому специалистам при условии своевременного обращения пациента удается быстро взять недуг под контроль и остановить опасные изменения при помощи хирургического вмешательства.

Помимо перечисленных выше характеристик, аденокарцинома также может быть:

  • светлоклеточной (при гистологии клетки такого образования имеют бледный оттенок);
  • темноклеточной (из-за поглощения клетками опухоли пигмента происходит их окрашивание в темные оттенки).

Для точной диагностики требуется проведение комплексного обследования пациента.

Степени и стадии по шкале Глиссона

Для точности диагностики и прогнозирования выживаемости специалистами используется шкала Глиссона, в соответствии с которой онкологические поражения можно разделить на 4 стадии:

  • 1 стадия. До 5 баллов по шкале. Рак поражает только одну долю железы. На данном этапе заболевание практически никогда не дает о себе знать;
  • 2 стадия. Рак поразил обе доли и виден на УЗИ;
  • 3 стадия. Новообразование успело разрастись за границы капсулы;
  • 4 стадия. 8-10 баллов по шкале Глиссона. На данном этапе происходит распространение метастазов на ткани мошонки, яичек, мышц таза.

Чем меньше баллов, тем выше вероятность полного выздоровления.

Характерные симптомы и признаки

На начальных этапах аденокарцинома протекает без каких-либо симптомов. Поэтому мужчины даже не догадываются о течении в их организме опасных процессов.

На более поздних этапах, когда узлы начинают сдавливать соседние органы, могут возникнуть следующие симптомы:

Симптомы могут проявляться как группой, так и отдельно друг от друга.

Методы диагностики

Вовремя проведенная диагностика является залогом раннего выявления патологии и своевременного взятия недуга под контроль.

Для диагностики опухоли и определения ее характера необходимо пройти следующие виды процедур:

Результаты диагностических процедур позволят доктору сформировать объективное мнение о состоянии здоровья пациента.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Терапия аденокарциномы в обязательном порядке должна носить комплексный характер. В противном случае достичь положительного результата в лечении не получится.

Для получения хорошего эффекта специалисты могут применять следующие методы:

  • прием гормональных препаратов. Применяется с целью остановки процесса роста новообразования за счет изменения гормонального фона. В лечебных целях используются лекарственные средства в таблетках и инъекциях, при помощи которых происходит андрогенная блокада;
  • химиотерапия и прием лекарств после курса лечения. В данном случае в кровь пациента вводят химические препараты. Их агрессивные компоненты подавляют активность любых клеток, в том числе и злокачественных. Такой метод может дать хороший результат, но при этом он имеет множество побочных эффектов;
  • лучевая терапия. Клетки аденокарциномы крайне чувствительны к лучевому воздействию, что делает лучевую терапию эффективной при таком недуге. Во время облучения специалисты воздействуют на опухоль ионизирующим облучением. В некоторых случаях для достижения положительного результата проводят несколько курсов облучения;
  • хирургические операции по удалению пораженного органа или его частей. Применяется тогда, когда новообразование существенно увеличилось в размерах. В данном случае врач делает небольшой надрез, через который удаляет опухоль вместе с простатой или отдельные части органа и новообразования. Однако подобные манипуляции не исключают рецидивов;
  • другие методы лечения. В современной медицине имеются и другие способы борьбы с аденокарциномой. Однако применяются они на порядок реже, чем перечисленные выше методы, и чаще просто выступают в роли дополнения к комплексной терапии. В зависимости от особенностей течения недуга пациенту может быть рекомендовано прохождение криотерапии, ультразвуковой абляции, фитотерапии и прочих процедур. Однако перечисленные мероприятия даже при условии длительного лечения не дадут результата без более серьезных лечебных мер.

Сколько проживет человек: прогноз

Прогнозы относительно продолжительности жизни пациента, у которого была обнаружена аденокарцинома простаты, могут быть разными.

Данный показатель зависит от типа опухоли, скорости ее разрастания, времени обращения больного за помощью к специалистам и многих других моментов.

Длительность жизни мужчины после прохождения лечения может составлять от нескольких месяцев до долгих лет без рецидивов.

по теме

О том, что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы, в видео:

Своевременное обращение к врачу является залогом своевременного взятия недуга под контроль и эффективного лечения. Заболевание, выявленное на ранней стадии, в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не дает рецидивов в будущем.

Источник: https://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/adenokarcinoma.html

Лечение аденокарциномы предстательной железы: эффективные методы

Все об аденокарциноме предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы – один из самых распространенных вариантов злокачественного эпителиального образования. Его относят к онкологическим заболеваниям.

Встречается в 90% случаях среди заболевших раком предстательной железы. Другие разновидности рака диагностируются реже.

Симптоматика на ранней стадии практически отсутствует, что делает самостоятельную диагностику заболевания затруднительной.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы? Это гистологическая особенность рака простаты, самая распространенная — аденокарцинома. Делится на крупноацинарную, мелкоацинарну.

Мелкоацинарная – наиболее распространенный вид аденокарциномы. Встречается в 95% случаях раковых болезней простаты. Крупноацинарная аденокарцинома имеет атипичное строение, а также высокую злокачественность опухоли. Прогнозы с таким диагнозом, как правило, неутешительные.

Ацинарная аденокарцинома в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 50 лет. Болезнь поражает сначала ацинарный эпителий периферической зоны простаты. Обычно сокращает продолжительность жизни пациента на 10 лет.

Лечение ацинарной аденокарциномы предстательной железы на третьей и четвертой стадиях заболевания затрудняется стремительным разрастанием опухоли.

Причины, стадии, симптомы аденокарциномы

Аденокарциноме предшествуют следующие состояния:

  • атипичная гиперплазия, при которой наблюдается разрастание ткани и изменение в ее строении;
  • неоплазия интраэпителиальная, при которой образовываются новые патологические клетки, ткани.

Стадии патологии

Первую стадию трудно диагностировать, структурные изменения минимальны и обнаруживаются только при проведении биопсии. Анализы на данной стадии обычно неинформативны.

При второй стадии поражаются некоторые части железы и оболочек. Поддается обнаружению в процессе исследований из-за появления онкомаркеров в крови, моче.

Третья стадия характеризуется активным ростом опухоли. Онкологические клетки затрагивают пузырьки предстательной железы и могут поразить соседние органы.

Метастазы перекидываются на соседние органы мочеполовой и пищеварительной систем, иногда поражают практически все органы.

Причины появления заболевания

На развитие аденокарциномы влияет множество факторов. Наиболее распространенные:

  • старческие изменения организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • хроническое отравление кадмием;
  • избыточная масса тела;
  • вирус XMRV;
  • нарушение гормонального фона;
  • хронические воспалительные болезни.

Симптомы

О патологии могут свидетельствовать:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт, боль в области паха;
  • после мочеиспускания появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затрудненный отток мочи;
  • кровь в моче, семени;
  • частое инфицирование мочевых путей;
  • увеличение предстательной железы;
  • мочеиспускание производится только после сильного напряжения мышц пресса.

Последние стадии развития заболевания характеризуются болью в заднем проходе, ногах во время ходьбы, ощущением тяжести в тазе. Это указывает на разрастание опухоли за пределы простаты. Из-за распространения метастаз лимфоузлы в паху могут отечь, а в костях будут ощущаться сильные боли.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение

Ранние стадии позволяют вылечить заболевание без оперативного вмешательства. На более поздних обычно применяется медикаментозное и оперативное лечение. Часто используемые методы лечения аденокарциномы:

  • простатэктомия – метод удаления опухоли;
  • эндоскопическая простатэктомия;
  • радиотерапия;
  • криотерапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Простатэктомия

Это хирургическое вмешательство с полным удалением предстательной железы. Операцию проводят под общим наркозом, необходимы предоперационная подготовка, а также послеоперационное сопровождение, период реабилитации. Наиболее удачные стадии для проведения операции – первая, вторая и третья стадия без метастазирования за пределами предстательной железы.

Противопоказания:

  • непереносимость наркоза из-за заболеваний сердца, сосудов;
  • нарушение свертываемости крови.

Во время операции удаляется железа, ее капсула, прилегающие ткани, лимфатические узлы.

Лапароскопическая простатэктомия

Одним из современных методов считается лапароскопическая простатэктомия с применением эндоскопической техники. Также оперативное вмешательство проводят с помощью операционного комплекса «Да Винчи».

Во время операции хирург делает три маленьких разреза передней брюшной стенки, внутрь вводит газовую смесь и эндоскоп с видеокамерой и манипуляторами, которые выводят изображение на монитор.

Такая операция менее инвазивна и не столь травматична, как открытое хирургическое вмешательство. Лапароскопия позволяет сохранить нервные пучки, контролирующие мочеиспускание и удержание мочи, половое возбуждение, эрекцию.

После открытой простатэктомии пациент должен пребывать в стационаре 2-3 недели. После лапароскопического метода — 10 дней. В первые дни после операции мочеиспускание происходит через мочевой катетер. Пациенту также назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и диета, направленная на разгрузку кишечника, предотвращения запоров, газообразования.

Ходить разрешается на второй день после операции. Через 3-6 месяцев постепенно возвращается выносливость и прежняя активность.

В целях укрепления мышц тазового дня, для восстановления общего состояния пациенту следует заниматься лечебной гимнастикой. Заручившись разрешением врача, можно делать упражнения Кегеля.

Криотерапия

Во время криотерапии происходит поочередное воздействие низких и высоких температур на пораженные ткани простаты, приводящих к их отмиранию. При заморозке клеточная мембрана пронзается кристаллами льда, повреждающими кровоснабжение, снабжение ткани кислородом, питательными веществами.

Процедура производится под локальной анестезией, а также общим наркозом. Криозонды вводят в простату, они контролируются трансректальным УЗИ. Через них подаются высокие и низкие температуры. Управление процедурой производят при помощи компьютера с монитором.

Часто при криотерапии из области заморозки невозможно исключить нервы, которые отвечают за эрекцию, что приводит к эректильной дисфункции. Через полгода после процедуры от отсутствия потенции страдают 80% мужчин, через 2 года процент снижается до 76%. В 5% случаев криотерапия может привести к недержанию мочи.

Гормональная терапия

Лечение направлено на прием препаратов, подавляющих уровень гормонов в организме, либо блокирующих их воздействие на раковые клетки. Также возможно удаление органов, в норме синтезирующих такие гормоны (орхидэктомия): 90% тестостерона синтезируют яички. Но обычно мужчины предпочитают медикаментозную терапию.

Терапия делится на:

  • адьювантную — антигормональные средства назначают в послеоперационный период для профилактики рецидива заболевания;
  • неоадьювантную — гормональные препараты назначают до операции для уменьшения размера опухоли.

При аденокарциноме гормональную терапию подключают на поздних стадиях в качестве фона при облучении.

Перспектива выздоровления зависит от стадии аденокарциномы. Появление малейших тревожных признаков является поводом для срочной консультации у врача. Первые две стадии хорошо поддаются лечению, также высока вероятность сохранения трудовых качеств, эректильной функции. Запущенные стадии с признаками поражения внутренних органов способны привести к летальному исходу.

Источник: http://prostatyta.ru/lechenie-adenokarcinomy

Аденокарцинома предстательной железы

Все об аденокарциноме предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы в настоящее время является самым распространенным онкологическим заболеванием, характерным для мужчин, старше 45 лет. Среди злокачественных заболеваний входит в первую тройку диагнозов, имеющих вероятность летального исхода.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Чаще всего среди мужчин старшего возраста встречается такое заболевание, как аденокарцинома простаты – злокачественное новообразование, характеризующееся железисто-эпителиальными преобразованиями клеток в раковые. Представляет собой узелки раковых клеток единичного или множественного характера.

Назначать схему лечения этого недуга нужно индивидуально исходя из:

  • оценки по шкале Глисона (гистологическое исследование клеток);
  • размеров новообразования;
  • скорости распространения метастазов.

Шкала Глисона при раке предстательной железы – самый употребляемый показатель уровня заболевания.

Наиболее распространенной формой болезни является ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Ацинарная аденокарцинома простаты — это протекающая по предсказуемому сценарию болезнь, не предполагающая нетипичных проявлений. Зачастую диагностируют мелкоацинарную аденокарциному предстательной железы, отличающуюся множественными очагами развития раковых клеток.

Возникает аденокарцинома предстательной железы из клеток железистого эпителия

Симптомы

Обычно злокачественное образование простаты не беспокоит мужчину на ранних стадиях развития. Как правило, рак простаты диагностируется при посещении врача случайно, по причине схожести симптоматики с доброкачественной аденомой на начальном этапе развития.

К таким симптомам относят:

  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
  • постоянное ощущение тяжести и наполненности мочевого пузыря;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • снижение потенции.

На этом этапе диагноз удается поставить благодаря высокому уровню ПСА и опытности врача-уролога. На поздних стадиях развития добавляются следующие симптомы:

  • тяжесть и болевые ощущения внизу живота, чаще всего в паху;
  • нарушение дефекации;
  • присутствие крови в моче и сперме;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Симптоматика аденокарциномы может прятаться за проявлениями аденомы простаты

Виды

Разделение на виды основывается на изменениях в тканях простаты, а также на стадии поражения и скорости распространения. Выделяют следующие виды рака простаты:

  1. Низко- и высокодифференцированная.
  2. Мелко- и крупноацинарная.
  3. Папиллярная.
  4. Кистозно-железистая.
  5. Эндометриоидная.
  6. Криброзная.
  7. Слизеобразующая.
  8. Солидно-трабекулярная.

Степени и стадии

Течение и развитие этого злокачественного образования не отличается от других онкологических заболеваний мужской железы по стадиям (степеням) развития:

  1. Стадия, при которой опухоль присутствует, но отсутствует распространение в лимфатические узлы – прогноз благоприятный.
  2. Отличительной чертой второй стадии является большой размер узлов опухоли и началом прорастания в прилегающие ткани, а также началом распространения метастазов. На дальнейший прогноз влияет начало своевременного лечения, в целом успешно лечится.
  3. Третьей стадии характерен активный рост раковых клеток, с дальнейшим разрастанием в другие органы, в лимфоузлах метастазы уверенно определяются. На благоприятный исход влияет большое количество факторов.
  4. При четвертой стадии – стадии разложения, опухоли приобретают огромные размеры, а метастазы поражают другие органы и лимфатические узлы. Прогноз неблагополучный.

Первая стадия диагностируется крайне редко

Деление по стадиям происходит согласно всемирно принятой системе TNM, в которой Т — обозначает наличие и размеры опухоли, N – обозначает наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах и М – обозначает есть ли отдаленные метастазы.

Причины развития

Онкологи всего мира единогласны во мнении, что точное происхождение развития онкологии в этой железе не выяснено до конца, но некоторые факторы риска присутствуют, среди них:

  • избыточный вес;
  • присутствие в анамнезе ретровируса XMRV;
  • повышенное содержание в организме Cd (кадмий);
  • предрасположенность по наследству;
  • нарушения работы эндокринной системы.

По средним статистическим данным, скорость развития злокачественного образования составляет от 5 до 9 лет, значительно сокращая жизнь больного.

Чем опасна аденокарцинома?

Не уделяя должного внимания своему здоровью, мужчины рискуют не заметить развития болезни, способной укоротить жизнь. Рассмотрим, чем отличается аденома от рака:

  • аденома отличается медленным ростом размеров;
  • отсутствием метастазов;
  • аденома растет внутри органа — ей не свойственно прорастание в прилегающие ткани и другие органы. В отличии от рака, прорастающего через его границы.

Победить аденокарциному можно только на начальной стадии заболевания

Прогноз течения заболевания – рак простаты по шкале Глисона, дает возможность определить, насколько агрессивно ведет себя злокачественное образование, и имеет обозначение в виде цифр:

  • агрессивность на низком уровне, это от 1 до 4 баллов по Глисону, имеет благоприятный прогноз;
  • среди разрозненных клеток появляется тенденция к объединению и разрастанию, это от 5 до 7 баллов, благоприятный исход возможен;
  • появление инфильтратов (уплотнений разного характера) тканей, прилегающих к пораженному органу, это 8 баллов, прогноз неблагоприятный;
  • от 9 до 10 баллов, это оценка характеризующая опухоль, полностью состоящую из раковых клеток, имеющую тенденцию к усиленному росту, прогноз неблагоприятный;
  • 10 баллов – это слизеобразующий рак, не поддающийся лечению.

Рост аденокарциномы простаты, поражающий ткани и органы, считается необратимым, он не поддается медикаментозному и хирургическому лечениям.

Диагностика

Раннее диагностирование злокачественного заболевания мужской железы является основным условием благоприятного исхода.

Современный уровень медицины предлагает достаточное количество исследований, способных диагностировать рак на ранних стадиях:

  1. Анализ крови на ПСА.
  2. Ультразвуковое исследование, ТРУЗИ.
  3. Анализ на гистологию – биопсия.
  4. МРТ.

Анализ крови на специфический антиген

Гормональная терапия

Предполагает прекратить рост злокачественных клеток при помощи гормональных препаратов, а также минимизировать выработку тестостерона. Использование гормональных препаратов позволяет максимально оттянуть время развития опухоли.

Хирургическое удаление

В зависимости от возраста пациента, стадии развития, размеров и других факторов хирург принимает решение о характере проводимой манипуляции. При выявлении на ранних стадиях и благоприятном прогнозе удаление образования вместе с яичками и самой железой, дают хорошие шансы на полное выздоровление.

Если опухоль доступна для удаления, пациенту назначают операцию — простатэктомию

Хирургический способ лечения имеет несколько видов:

  1. Лапароскопический (через мелкие надрезы брюшной стенки).
  2. Через промежность между мошонкой и анусом.
  3. Полосная (через разрез в нижней части живота).
  4. С помощью робота.

Рекомендуется при крупных, агрессивных опухолях.

Лучевая терапия

Применение радиоактивного воздействия извне, путем введения источника излучения, который разрушает ДНК клеток рака. Эта терапия направлена на истребление рака при невозможности оперативного вмешательства и как дополнительное средство лечения.

Химиотерапия при аденокарциноме

Терапия, основанная на особенностях ядов и токсинов бороться со злокачественным новообразованием, посредством лекарственных препаратов. Непосредственное воздействие оказывает на опухоль. Перед использованием необходимо сопоставить предполагаемую пользу и вред для организма пациента. Применяется, как дополнительный способ лечения.

На более поздних стадиях лечение дополняют гормональными препаратами и лучевой терапией

Абляция

Метод поражения раковых тканей с помощью подведения источника ультразвуковых волн к непосредственному месту локализации образования. Является современным, эффективным методом лечения начальной стадии заболевания с коротким периодом восстановления и низким риском осложнений.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия считается передовым методом борьбы с этим недугом, широко использующимся передовыми мировым клиниками. В основе его лежит введение сжиженных аргона или гелия, оказывающих замораживающий эффект, разрушая таким образом аденокарциному. Эффективно при распространении опухоли за пределы железы. Показана пациентам, которые планируют сохранить эрекцию.

Прогноз

Очень важно, как можно раньше диагностировать аденокарциному простаты, так как на ранних стадиях развития это заболевание возможно излечить полностью. На третьей стадии сложность лечению создают большие размеры опухоли и наличие метастазов. Заболевание в четвертой стадии считается неизлечимым.

Профилактика

Среди профилактических мер можно отметить ежегодное посещение уролога и поддержка физической активности (плаванье, ходьба, бег), массаж простаты при аденоме особо эффективен. Лечение и профилактика простатита в домашних условиях снижают риск возникновения рака простаты. Также важно отказаться от вредных привычек, упорядочить нормы питания и снизить стрессовую нагрузку.

Источник: https://prostatoff.ru/prostatit/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy

Аденокарцинома предстательной железы: описание, причины, стадии, симптомы и лечение

Все об аденокарциноме предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы – это тяжелое онкологическое заболевание. Раньше его считали одной из основных причин смертности среди пожилых мужчин. Сегодня этот недуг все чаще диагностируют в молодом возрасте. Можно ли предупредить развитие онкозаболевания? Как распознать его проявления на ранних стадиях?

Общая информация

Аденокарцинома простаты – это злокачественное эпителиальное новообразование, которое относится к онкологическим заболеваниям. Во всем мире ежегодно этот диагноз подтверждается у 500 тысяч новых пациентов.

Несмотря на постоянное совершенствование диагностических и терапевтических методик, смертность от аденокарциномы по-прежнему остается высокой.

Почему? Пациенты часто игнорируют начальные симптомы проблемы и не спешат за помощью к врачу.

Основные причины заболевания

Аденокарцинома развивается путем прорастания опухоли в простату или миграции по лимфатическим протокам. Известна непосредственная причина возникновения этого заболевания — бесконтрольное размножение атипичных клеток.

Они постепенно проникают в здоровые ткани. Атипичные элементы формируются в результате генетических мутаций. Почему так происходит, современная медицина точно ответить не может.

Однако врачи выделяют целую группу факторов, которые увеличивают вероятность развития недуга:

  1. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть аденокарциномой простаты увеличивается в два раза, если подобная патология ранее диагностировалась у родственников.
  2. Возраст.
  3. Погрешность диеты (дефицит растительной пищи в рационе).
  4. Избыточная масса тела, гиподинамия.
  5. Курение. Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают негативное влияние на весь организм.
  6. Гормональные особенности. Аденокарцинома предстательной железы в несколько раз чаще выявляется у мужчин с высоким уровнем тестостерона. При этом заболевание у них протекает в агрессивной форме.

Определенное влияние несут в себе и другие факторы, общие для всех форм онкологических недугов. Это излучение, плохая экология, работа на вредном производстве и проч.

Как распознать аденокарциному?

Проявления этого заболевания нельзя назвать характерными. Обычно у мужчин появляются симптомы, схожие с клинической картиной мочеполовых инфекций. Если опухоль маленькая, в течение длительного времени она не дает о себе знать. По мере разрастания новообразования состояние пациента резко ухудшается. Вот некоторые проявления аденокарциномы простаты:

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом количество потребляемой жидкости остается неизменным.
  2. Схваткообразные боли в области живота и заднего прохода.
  3. Чувство неполного опустошения мочевого пузыря после похода в туалет.
  4. Проблемы с потенцией.
  5. Наличие примесей крови в сперме и моче.

Начальные симптомы заболевания аналогичны тем, что фиксируются при аденоме простаты. Поэтому еще на этапе диагностики важно дифференцировать одну патологию от другой. После появления метастазов (4-я стадия недуга) болевой дискомфорт усиливается, появляется отечность нижних конечностей. Иногда развивается паралич на фоне компрессии позвоночника опухолью.

Виды аденокарциномы простаты

Одним из определяющих тактику лечения факторов является дифференцирование аденокарциномы. Под этим термином понимается степень зрелости опухоли, отличия здоровых клеток от патологических.

Его используют для классификации заболевания. При этом различают низко-, средне- и высокодифференцированные элементы новообразования.

По частоте случаев заболеваемости выделяют такие виды аденокарценомы, как:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • плоскоклеточная.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант недуга. Ее источником служит эпителий ацинусов простаты. Новообразования обычно развиваются одновременно в нескольких местах, а затем сливаются воедино. Для лечения используются: хирургическое вмешательство, гормональная блокада тестостерона и радиотерапия.

Второй по распространенности тип аденокарциномы — высокодифференцированная. Как правило, опухоль медленно развивается и не дает метастазов. Ее элементы не отличаются по структуре от нормальных клеток. При своевременном обнаружении прогноз для лечения благоприятный.

Самой редкой и агрессивной формой аденокарциномы является плоскоклеточная. Она отличается стремительным метастазированием в кости. Гормональная терапия и химиотерапия при этой форме заболевания часто малоэффективны. Пациентам рекомендуется проведение радикальной простатэктомии.

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы имеет среднюю степень тяжести. Опухоль характеризуется слоистым строением, а по шкале Глисона она соответствует 8-10 баллам. Новообразование быстро прорастает в соседние органы.

Диагностика заболевания

В европейских клиниках все мужчины после 45 лет проходят обязательное обследование для выявления заболеваний простаты.

Оно включает в себя консультацию уролога и анализ крови на специфический антиген. Последний считается наиболее информативным тестом для ранней диагностики онкологии.

Высокий уровень простатспецифического антигена в крови косвенно указывает на наличие патологического процесса.

Другим показательным методом исследования является ректальный тест. Он позволяет оценить состояние органа и степень его функциональности. Аденокарцинома предстательной железы имеет положительный прогноз только на начальных стадиях развития. В остальных случаях требуется дорогостоящее и длительное лечение.

При подозрении на этот недуг дополнительно назначают:

  • УЗИ;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • сцинтиграфию;
  • анализ мочи, крови.

Во многих современных клиниках для оценки состояния простаты используют специальный ректальный датчик. Он позволяет с помощью скорострельной иглы произвести забор материала для исследования. Данный прибор внедряют в прямую кишку, а результаты процедуры отображаются на экране монитора.

Стадии развития заболевания

Перед началом лечения необходимо определить, какого вида ацинарная аденокарцинома предстательной железы (что это такое, описано чуть выше), а также степень патологического процесса. Развитие этого заболевания происходит по тем же этапам, что и рак простаты других форм. Единственное различие — прогноз на полное излечение.

Например, плоскоклеточные формы все стадии роста проходят стремительно. Довольно высокой скоростью развития характеризуется и умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Однако обнаружение их на начальном этапе развития считается настоящим чудом.

Если своевременно приступить к лечению, можно надеяться на благоприятный исход.

Какие стадии аденокарциномы предстательной железы выделяют? Всего их существует четыре:

  1. Первая стадия диагностируется крайне редко. Изменения в структурах тканей минимальны, их можно обнаружить только посредством биопсии. Анализы обычно показывают незначительные отклонения от нормативных показателей.
  2. Вторая стадия характеризуется поражением отдельных частей железы, а также ее оболочек. Изменения в ее структуре можно обнаружить при пальпации.
  3. На третьей стадии наблюдается активный рост опухоли, размножение онкологических клеток. Патологический процесс постепенно распространяется на пузырьки простаты.
  4. На четвертой стадии происходит поражение соседних органов. Разрастание онкологических элементов продолжается. Метастазы можно обнаружить в лимфоузлах и стенках брюшной полости.

Основные принципы терапии

Победить аденокарциному можно только на начальной стадии заболевания. При адекватной и полноценной терапии удается купировать симптомы и замедлить прогрессирование патологического процесса на любом его этапе. Выбор конкретной тактики лечения зависит от степени распространения опухоли.

Некоторые варианты расположения новообразования позволяют провести операцию по иссечению железы и регионарных узлов. Сегодня врачи стараются использовать малоинвазивные техники, которые не требуют длительного реабилитационного периода. Локализованная аденокарцинома предстательной железы часто требует выжидательной тактики и постоянного наблюдения.

Прогноз выживаемости не всегда повышается на фоне активной терапии.

Консервативное и хирургическое лечение аденокарциномы

Если опухоль доступна для удаления, пациенту назначают операцию – простатэктомию. В настоящее время ее проводят с помощью лапароскопа или робота-ассистента. После простатэктомии требуется длительный реабилитационный период. Он включает в себя мероприятия по восстановлению функций тазовых органов, мужской потенции (если это еще актуально).

На более поздних стадиях лечение дополняют гормональными препаратами и лучевой терапией. Последняя имеет несколько вариантов.

Источник облучения может находиться снаружи или внутри (введение капсулы с радиоактивными изотопами йода). Когда простатэктомия противопоказана, ее заменяют криотерапией.

Во время этой процедуры опухоль замораживают, вследствие чего злокачественные клетки разрушаются.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 7 баллов и выше у престарелых пациентов обычно не подлежит хирургическому вмешательству. В таком случае назначается динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Заключение

Онкологические заболевания в современном мире все чаще становятся причиной ранней смерти. У представителей сильного пола наибольшее распространение получила аденокарцинома предстательной железы.

Лечение этой патологии длительное и очень трудное. Диагностирование заболевания на поздних стадиях обычно заканчивается скорым летальным исходом.

Чтобы предупредить развитие столь коварного недуга, необходимо придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические осмотры.

Источник: http://fb.ru/article/233225/adenokartsinoma-predstatelnoy-jelezyi-opisanie-prichinyi-stadii-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.